Алкоголизм и наркомания в психиатрии

Алкоголизм, наркомания и токсикомания

В группе психических нарушений, возникающих при употреблении психоактивных веществ (то есть таких, которые даже при однократном приеме вызывают желаемые для потребителя эйфорию, возбуждение, активность и другие психоэмоциональные состояния, а при злоупотреблении ими – психическую и физическую зависимость), особо выделяют хронический алкоголизм, наркоманию, токсикоманию.Это прежде всего связано с тем, что психические изменения, вызванные этими заболеваниями, заметно нарушают социальную стабилизацию общества.Доля испытуемых, совершивших противоправные действия в состоянии опьянения и проходящих в связи с “неправильным поведением” судебно-психиатрическую экспертизу достигает одной трети.Наиболее криминогенным является асоциальное поведение при простом и патологическом алкогольном опьянении, запущенных формах хронического алкоголизма, алкогольных и наркоманийных психозах.

Алкоголизм, наркомания и токсикомания – это прогрессирующие хронические психические заболевания непсихотической этиологии, искусственно вызываемые и имеющие широкое распространение.При этих заболеваниях у лиц постепенно появляется психическая зависимость от психоактивных веществ, к которой присоединяется физическая зависимость, затем и патологическое влечение к их приему и изменение реактивности организма, а при отсутствии возможности повторного приема данных веществ – тяжело переносимое абстинентное состояние (синдром “похмелья”).

У больных постепенно формируются вегетососудистые, соматоневрологические и психопатологические нарушения, специфические изменения личности и соответствующие им поведенческие реакции.Среди последних преобладают стремление достать и принять алкоголь (наркотики) или другие вещества, игнорирование моральных и материальных интересов семьи и нравственно-этических ограничений общества.В конечном итоге у таких лиц наблюдаются нарастание социально-трудовой дезадаптации, что в значительной мере способствовует росту правонарушений и их тяжести.На отдаленных этапах по мере прогрессирования алкоголизма, наркомании и токсикомании психиатры констатируют у данной группы больных (как результат длительного и хронического интоксикационного воздействия на организм этанола, наркотиков и токсических веществ) органическое поражение головного мозга и вследствие этого нарастающее слабоумие.

Алкоголизм.Наибольшие трудности представляет установление диагноза простого или патологического опьянения, которое определяется в основном по клиническим проявлениям, в то время как лабораторные исследования имеют лишь вспомогательное значение.

В основе простого опьянения лежат определенные психические и соматоневрологические расстройства, возникающие вследствие приема даже небольшой дозы алкоголя.Алкоголь избирательно угнетает прежде всего центральную нервную систему, нарушает нормальное течение физиологических процессов торможения и возбуждения, определяя этим поведение человека.При этом степень опьянения зависит не столько от количества принятого алкоголя, сколько от состояния организма, функциональных возможностей головного мозга, привыкания к спиртосодержащим напиткам, способа его введения в организм и ряда других причин.

Простое алкогольное опьянение имеет определенную психическую, неврологическую и соматическую динамику, по клиническим особенностям которой судебные психиатры дают медицинское заключение.

Простое опьянение часто встречается в судебно-психиатрической экспертной практике, и решение вопроса о вменяемости не вызывает затруднений, так как у таких лиц длительное время сохраняются контакты с внешними раздражителями, способность критически воспринимать ситуацию, осознавать характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.У них не развиваются психотические состояния (в виде сумеречного помрачения сознания, бреда, галлюцинаций) и поэтому они подлежат уголовной ответственности (ст.23 УК РФ).

Патологическое опьянение возникает лишь в отдельных случаях у лиц, как правило, не пьющих регулярно алкоголь, в прошлом перенесших травмы или заболевания головного мозга и считающихся психически здоровыми лицами, в условиях эмоционального напряжения, переутомления, хронического недосыпания, неуверенности, боязливости.В его основе лежат довольно сложные психофизиологические механизмы, в том числе и на интромолекулярном уровне.Это качественно иное болезненное состояние психики, чем при простом алкогольном опьянении, требующее другого (помимо медицинского и правового) подхода.Данный вид опьянения возможен буквально через несколько минут после приема алкоголя и протекает обычно вне зависимости от принятой дозы.Судебные психиатры в своих ретроспективных исследованиях, как правило, устанавливают, что опьяневший через некоторое время после приема алкоголя неожиданно для окружающих стал тревожным, растерянным, отрешенным, недоступным каким? либо контактам.Движения и поза приобрели защитный характер вследствие того, что действительность стала внушать им безотчетный ужас.

В результате острой алкогольной интоксикации у такого лица наступает кратковременно протекающее психотическое расстройство с глубоким сумеречным помрачением сознания, бредовыми и галлюцинаторными переживаниями и вытекающим из этого неадекватным поведением, во многом зависящим от характерологических особенностей индивида.Но двигательное возбуждение обычно внезапно (через несколько минут) заканчивается, переходит в состояние физической слабости, а затем и в сон с последующей амнезией происходящих событий.

При судебно-психиатрической экспертизе врачи, анализируя патологическое опьянение, диагностируют его как быстро протекающее психотическое расстройство в виде психоза и признают таких подэкспертных невменяемыми за совершенное деяние.

В социальном плане хронический алкоголизм рассматривается как неумеренное употребление спиртных напитков, приводящее к нарушениям норм поведения в быту и обществе, приносящее заметный ущерб здоровью, морально-нравственному и материальному благосостоянию семьи.В медицинском плане алкоголизм – болезнь, которая приводит к патологическим изменениям внутренних органов (печени, сердца, поджелудочной железы), нервной системы и избирательно головного мозга.На психическую сферу алкоголь оказывает релаксирующее (расслабляющее, снимающее напряжение), эйфоризирующее и отчасти седативное (успокаивающее) действие.Потребность в таком эффекте больше свойственна лицам, плохо адаптированным, с невротическими и психопатологическими характерологическими особенностями.При этом имеют значение микросреда, воспитание, традиции, психическое и физическое перенапряжение, психотравмирующие ситуации.Причинами алкоголизма также являются (условно) наследственность, разнообразные метаболические (обменные) нарушения внутренних органов, некоторые физиологические расстройства, прежде всего вегетативной нервной системы.В его развитии отмечают три последовательные стадии:

– начальная (компенсированная) с неврастенической симптоматикой и психической зависимостью от алкоголя;

– средняя (субкомпенсированная) с присоединением к функциональным изменениям органических симптомов, появлением физической зависимости от алкоголя, абстинентного (похмельного) синдрома (при этом уже возможны алкогольные психозы);

– тяжелая (декомпенсированная) с необратимыми соматоневрологическими нарушениями (слабоумие и распад личности), явлениями психической и социальной деградации, появлением хронических галлюцинаций и других психопатологических расстройств.

При анализе актов судебно-психиатрических экспертиз больных алкоголизмом юристам необходимо обратить внимание на то, что в основе совершенных ими правонарушений лежит активизация инстинктивных механизмов (примитивизм в их реализации), повышенная подозрительность (приобретающая болезненный характер), заострение личностных особенностей (прямолинейность, правдоискательство), появление ряда новых, до алкоголизма несвойственных им черт (лживость, цинизм, жестокость и др.), которые заметно влияют на умысел и характер совершения действий (часто агрессивных, бессмысленных и непредсказуемых).

Судебно-психиатрическая оценка больных хроническим алкоголизмом несложна.Ввиду того что само заболевание (алкоголизм) не лишает их способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими, эти лица признаются вменяемыми за совершенные правонарушения (ч.1 ст.97 УК РФ и ч.2 ст.99 УК РФ).Исключения представляют те случаи, когда алкоголизм сочетается с тяжелым атеросклерозом сосудов головного мозга или возрастными инволюционными изменениями, принявшими характер выраженного слабоумия (деменции).

Алкогольные психозы являются осложнениями хронического алкоголизма.Их могут спровоцировать: различные психогении (в том числе и криминогенная ситуация, арест, следствие, содержание в следственном изоляторе и т.д.); вынужденное воздержание от привычного и регулярного приема спиртосодержащих напитков; в более редких случаях – массивная алкогольная интоксикация на пике запоя.Наиболее часто в юридической практике встречаются (в зависимости от преобладающих симптомов) следующие остропротекающие алкогольные психозы: делирий (белая горячка), острый галлюциноз и параноид.Поведение таких больных во время психозов обусловлено спутанностью сознания и адекватно галлюцинаторно? бредовым переживаниям, которые определяют характер их двигательной активности и могут вызвать опасения за жизнь больного и окружающих.В таком состоянии осознание фактического характера и общественной опасности своих действий и возможности руководить ими (то есть критика и воля) у них отсутствует.Поэтому лица, перенесшие алкогольные психозы в период инкриминируемых деяний, признаются невменяемыми.

В судебно? следственной практике встречаются правонарушители и с таким вариантом алкогольной болезни, как истинный запой (дипсомания). Это приступообразно возникающее болезненное и непреодолимое влечение к алкоголю и его суррогатам, к которому могут присоединиться тоска, параноидная настроенность, обонятельные галлюцинации и другие психопатологические симптомы, приводящие к агрессии.

При судебно-психиатрическом анализе дипсомании нужно учитывать возможность острой атаки врожденной биологической зависимости (недостаточности) к эндогенному этанолу (производимому организмом) и признания таких больных во время приступа невменяемыми, а вне запоя – вменяемыми за совершенные деяния.

Наркомания. Это группа заболеваний, объединенных болезненным привыканием (пристрастием), как правило, к немедицинскому приему наркотических средств, которые отнесены Министерством здравоохранения РФ к списку наркотических веществ.В России наибольшее распространение получили морфин, омнопон, кодеин, соломка мака, конопля, синтетические заменители (промедол, фентанил, ЛСД), стимуляторы (первентин, кофеин).Они оказывают специфическое воздействие (стимулирующее, эйфоризирующее, седативное, галлюцинаторное и т.д.) на центральную нервную систему.Лекарственные и другие химические вещества, не включенные в этот список (в том числе и “народные средства”), относят к токсическим, а вызываемые ими заболевания называются токсикоманиями; несмотря на то что они обладают рядом наркотических свойств, социальная опасность их злоупотребления не столь высока.Это деление довольно условно и носит в основном правовой характер.

Наркомания – общее название группы болезней, проявляющихся патологическим, непреодолимым влечением к постоянному приему в возрастающих дозах наркотических средств и веществ вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема.

Наркомания характеризуется неблагоприятными психическими, соматическими и социальными последствиями.Особенно это проявляется в период вынужденного воздержания от привычного приема наркотиков.У наркоманов выявляется психическая и физическая зависимость от наркотиков, стремление увеличить дозу (повысить толерантность) для получения еще большей эйфории, благодушия, хорошего настроения, прилива сил, легкости, отрешенности от окружающего мира и возникающих проблем.Отсюда болезненная потребность в повторном приеме наркотиков и активные действия, направленные на их приобретение.Все это приводит к заострению черт личности, соматоневрологическим и психическим расстройствам, а затем и к психической, биологической и социальной деградации.Нередко психиатры диагностируют у наркоманов психотические состояния с сумеречным помрачением сознания, бредом, галлюцинациями и другими проявлениями нарушений психики.

Психиатрами также установлено, что наркотики вызывают заметные изменения в устной речи.При их приеме и острой интоксикации и соответственно приятном возбуждении и эйфории наблюдаются склонность к быстрой речи, употребление жаргонных выражений, маниакальное усиление дефектов в произношении, плоский юмор, цинизм, шутовство и др.При абстинентных явлениях (во время вынужденного воздержания от привычных доз) и соответственно подавленности отмечаются замедление темпа речи, злобная реакция на замечания (неадекватная по форме и интенсивности), “тяжелая речь”.

Другим немаловажным диагностическим критерием являются дефекты письменной и устной речи у наркоманов.Криминалисты-эксперты отмечают, что их почерк отличается вполне определенными изменениями, состоящими из общих и частных признаков.Так, при действии наркотиков – ощущений «благодушия и эйфории» – заметно улучшается почерк, когда же действие препарата прекращается (наступают абстинентные изменения), он «портится», становится неровным, «нервным», резким, с большим количеством повреждений целости бумаги, помарок, клякс и т.д.В то же время расстройство (изменение) почерка под влиянием наркотических средств зависит также от типа высшей нервной деятельности и психического состояния человека, от предварительного приема снотворных и “успокаивающих” лекарственных препаратов.Как установлено, последние расслабляют психомоторные и мышечные анализаторы и оказывают этим определенное влияние на качественные и количественные признаки почерка.

Основным объективным методом определения наркотических веществ и их алколоидов (как и алкоголя, и других “сильнодействующих” веществ) являются хроматографический и спектральный анализы, а также радиоиммунохимический метод.В наркологических учреждениях органов здравоохранения для определения наркотиков в сухом виде применяют экспресс? метод.Кроме того, для диагностики наркотической интоксикации у людей, подозреваемых в приеме наркотиков или токсических веществ, в этих учреждениях используют новые импортные и отечественные приборы, с помощью которых определяют наличие наркотических средств в крови и моче обследуемых.В связи с этим распознавание наркоманов с использованием указанных выше критериев (по внешнему виду, изменениям устной и письменной речи, клиническим данным, результатам лабораторных исследований) важно для совершенствования оперативно? розыскной деятельности, разработки следственных версий, построения обвинения или защиты в суде.Констатируемые сотрудниками следствия, прокуратуры, суда и адвокатуры (в процессе личного контакта или наблюдения) болезненные признаки наркомании следует рассматривать как субъективные, имеющие вспомогательное значение, так как для постановки диагноза наркомании необходимо обследование только у психиатра или психиатра? нарколога.Диагностика клинических симптомов в процессе динамического течения (а не в статике) психического заболевания непсихотической этиологии (каким и является наркомания) относится к объективным исследованиям и признается судами как вид доказательства.

При анализе судебно-психиатрических заключений лиц, совершивших преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, в соответствии со ст.23 УК РФ, как правило, признают вменяемыми.Случаи правонарушений, связанные непосредственно с острой интоксикацией наркотиками, встречаются крайне редко (из? за тяжелого соматического и психического состояния наркоманов и их беспомощности в это время).

Только деяния, совершенные ими в психотических состояниях (сумеречном помрачении сознания, бреду и галлюцинациях) или при глубоких изменениях личности (деградации) и выраженном слабоумии, заставляют экспертов? психиатров признавать их невменяемыми и направлять в обязательном порядке на принудительное лечение в психиатрические стационары.

Лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией, осложняют заключение брачно? семейных, жилищных и имущественных сделок.В гражданском процессе экспертиза их дееспособности представляет определенные трудности.Поэтому гражданское законодательство допускает возможность ограничения их дееспособности (ст.30 ГК РФ) и установления попечительства.Суд, вынося определение об этом, все вопросы решает индивидуально с учетом поведения этих лиц, данных, представляемых психиатрами-наркологами и о их психическом состоянии, степени деградации, и возможности медико? социальной реабилитации.

Токсикомания. Эта проблема также имеет большое социальное значение, так как в настоящее время уже почти половина городских жителей более или менее систематически принимает медикаментозные и “народные” средства, особенно транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам и др.), стимуляторы (кофеин, пиркофен, цитрамон и др.) и снотворные (нембутал, барбамил, берлидорм, люминал).Все эти препараты в конечном счете вызывают привыкание, требуют увеличения дозы примерно каждые четыре недели в зависимости от физиологических и биохимических особенностей организма для получения прежнего эффекта, расшатывают нервную систему и отрицательно влияют на психическую деятельность человека.

Только при злоупотреблении этими препаратами, когда наступает психическая и физическая зависимость от них, можно говорить о токсикомании как о заболевании и давать судебно-психиатрическую оценку деяниям таких лиц.Как правило, токсикоманы, совершившие преступления в состоянии опьянения одурманивающими веществами, в соответствии со ст.23 УК РФ, вменяемы, за исключением тех случаев, когда у них устанавливают (очень редко) психотические изменения (бред, галлюцинации и т.д.), наступившие при злоупотреблении (отравлении) лекарственными и “народными” средствами.

Алкоголизм, наркомания

Алкоголизм, наркомания и токсикомания являются одной из актуальных социально-медицинских проблем.В результате широкого распространения среди населения этого явления наносится огромный вред здоровью людей и государству в целом.Ибо количество больных алкоголизмом и наркоманией исчисляется миллионами.Такая ситуация определяет сложную криминогенную обстановку в обществе, так как эта категория лиц часто совершает правонарушения.

Психические расстройства вследствие употребления алкоголя

Употребление алкоголя влияет на соматическое и психическое здоровье.Психические нарушения наблюдаются как в состоянии острого алкогольного опьянения, так и при длительном злоупотреблении, когда развивается хроническое заболевание – алкоголизм.Психические расстройства в таких случаях могут протекать кратковременно или же носить стойкий характер.В этой связи в судебной психиатрии выделяют четыре клинические формы: простое алкогольное опьянение, патологическое опьянение, алкоголизм, алкогольный психоз.

Простое алкогольное опьянение.Обычное опьянение протекает по-разному.Это зависит от доли алкоголя, индивидуальных особенностей, физического состояния организма и пола.Оно характеризуется по степеням: легкое, среднее и тяжелое.В легкой степени опьянения движения нетрезвого человека становятся оживленными, лицо краснеет, появляются чувство теплоты в теле, веселое настроение, беспечность, развязность, говорливость, обильная жестикуляция, хвастливость.В средней степени опьянения сохраняется беспричинная веселость, но постепенно нарастает подавленное настроение, тоска, появляются «пьяные» слезы, самобичевание.

Нередко наступает раздражительность со склонностью к конфликтам и агрессии.Снижается критика к своему поведению, теряется чувство меры и такта, нарастает повышенная обидчивость, мышление становится непоследовательным, отмечается повторение одних и тех же фраз и слов, речь затруднена, походка шатающаяся.При приеме значительной дозы алкоголя наступает тяжелая степень опьянения.Такие лица с трудом понимают то, что им говорят, на вопросы отвечают невпопад, речь их малопонятна, походка и координация движений полностью расстраиваются, появляются слюнотечение и рвота.Затем наступает глубокий сон.О событиях, имевших место в данный период, воспоминания нередко отсутствуют или сохраняются частично.

В уголовном и гражданском процессе простое опьянение не считается болезненным состоянием.Лица, совершившие преступления в состоянии алкогольного опьянения, согласно закону (ст.23 УК РФ), подлежат привлечению к уголовной ответственности за содеянное.В гражданском процессе заключенные договора и оформленные всякого рода соглашения признаются действительными, несмотря на алкогольное опьянение у какой-либо из сторон в период составления и подписания документов.

Патологическое опьянение (острый транзиторный психоз) – редкое временное психическое расстройство.Оно может возникнуть как у лиц, считающихся практически здоровыми, так и у тех, кто перенес травму или заболевание головного мозга.Кроме того, в его возникновении большую роль играют усталость, переутомление, физическое и психическое истощение.Принятый в таком состоянии алкоголь, даже в минимальной дозе, может вызвать патологическое опьянение.

Основным симптомом патологического опьянения является внезапное кратковременное болезненное изменение сознания.В результате чего нарушаются и искажаются процессы восприятия, расстраивается контакт с внешним миром, сознание заполняется болезненными переживаниями, появляются бредовая оценка окружающего, возбуждение и агрессия с разрушительными действиями.После чего наступает глубокий сон и амнезия.

Лица, совершившие правонарушение в состоянии патологического опьянения, признаются невменяемыми.

Алкоголизм – в медицинском смысле хроническое заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним.В развитии алкоголизма выделяют три стадии: начальную, среднюю и конечную.

Начальная (неврастеническая) стадия характеризуется патологическим влечением к алкоголю, а затем происходит утрата контроля за количеством употребляемого спиртного.Начальным симптомом алкоголизма является утрата защитного рвотного рефлекса – исчезновение рвоты при передозировке спиртных напитков.У части больных меняется характер.В опьянении они становятся злобными, обидчивыми, подозрительными.Нарастает астенический синдром.Основные его проявления – слабость, быстрая утомляемость, головная боль.Появляются постоянная раздражительность, беспричинная вспыльчивость, конфликты с окружающими.Длительность первой стадии алкоголизма в среднем составляет 1 – 5 лет.

Средняя (абстинентная) стадия – патологическое влечение к алкоголю приобретает характер непреодолимости.Больной уже не пытается бороться с возникшим желанием выпить, а пассивно подчиняется ему.Главным для этой стадии болезни является абстинентный (похмельный) синдром.Он возникает у больного через несколько часов или сутки после прекращения длительной алкогольной интоксикации и выражается в желании опохмелиться.Нередко возникают острые алкогольные психозы.Меняется внешний вид алкоголиков.Обращает на себя внимание нездоровая одутловатость лица, воспаленные глаза, мешки под глазами (отеки), охрипший голос и постоянный кашель (хронический бронхит), дрожащие руки и неряшливая внешность.Суточная доза употребления алкоголя достигает 1,5–2 л водки.Становятся грубее изменения личности.Все более ухудшается внимание и память.Мышление становится все более однообразным, с поверхностными ассоциациями, которые сводятся к алкогольной тематике.Нарастает деградация личности.Продолжительность этой стадии алкоголизма составляет в среднем 3–5 лет.

Конечная стадия алкоголизма характеризуется утяжелением симптомов предшествующих стадий болезни и появлением новой симптоматики.Влечение к алкоголю становится более умеренным.Опьянение возникает от более малых доз спиртного по сравнению с предыдущими стадиями болезни.В этот период больной выпивает в среднем до 200 мл водки в один прием, после чего у него возникает выраженное и длительное опьянение.На этой стадии алкоголизма наиболее выражены проявления деградации личности.Происходит обеднение всей психической деятельности.Больные теряют морально-этические нормы поведения.Все их побуждения сосредоточиваются только на «выпивке».Для конечной стадии болезни характерны хронические алкогольные психозы.

При судебно-психиатрической оценке лиц, страдающих алкоголизмом, в отношении совершенных ими правонарушений, признают вменяемыми и не освобождают от отбывания наказания.К ним может быть применено принудительное лечение (ст.97 УК РФ).Больной алкоголизмом признается невменяемым лишь тогда, когда у него отмечается стойкое слабоумие, исключающее возможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.

Алкогольные психозы.

Алкоголизм является причиной этих самостоятельных психических заболеваний.Они подразделяются на алкогольный делирий (белая горячка), алкогольный галлюциноз и алкогольный параноид.

Алкогольный делирий возникает обычно через 1–3 дня после прекращения длительной и обильной интоксикации алкоголем.Он начинается с бессонницы, тревожного беспокойства, к которым быстро присоединяются яркие зрительные галлюцинации и иллюзии устрашающего характера.Выраженное двигательное возбуждение и агрессивность предопределяют опасность этих больных для окружающих.Продолжительность алкогольного делирия в среднем 3 – 4 суток, при проведении своевременного лечения сокращается до нескольких часов.

Алкогольный галлюциноз по клиническим особенностям близок к белой горячке.Отличительной особенностью этого психоза является преобладание слуховых галлюцинаций.Нередко императивного характера или с неприятным для больного содержанием (брань, угроза, оскорбления).Больные с острым алкогольным галлюцинозом вследствие их опасности для окружающих нуждаются в экстренной госпитализации в психиатрический стационар.

Алкогольный параноид – психоз, основным синдромом которого является бред ревности или преследования.По своему содержанию бредовые идеи конкретны, связаны с окружающей больного реальностью (с женой, соседями, сослуживцами).Больные могут быть агрессивными, нередко совершают убийство жены, мнимого любовника, самоубийства.Поведение больных с бредом ревности может отличаться упорядоченностью, нередко они диссимулируют свои бредовые идеи, что затрудняет диагностику.Поэтому такие лица представляют серьезную социальную опасность.

Больные, совершившие правонарушения в состоянии алкогольного психоза, при проведении судебно-психиатрической экспертизы признаются невменяемыми.

Наркомания

Причины злоупотребления наркотическими веществами сложны и разнообразны.Важная роль в формировании патологического привыкания принадлежит биологическим, социальным и другим факторам.

Наркомания – болезнь, вызываемая систематическим употреблением наркотиков и проявляющаяся психической и физической зависимостью от них.Перечень веществ и препаратов, относящихся к наркотикам, дается в специальном списке Постоянного комитета по контролю наркотиков Министерства здравоохранения РФ.Для клинической картины наркомании является обязательным наличие психической и физической зависимости от употребляемого вида наркотика.

Психическая зависимость проявляется в постоянном стремлении лица вызвать состояние повышенного настроения, отрешенности от внешнего мира, снять психическое напряжение.

Физическая зависимость – это состояние, при котором в ответ на отмену приема какого-либо вещества развивается абстинентный синдром (слабость, потливость, боли в сердце и мышцах, появление судорог и др.).Абстинентный синдром у наркоманов протекает более тяжело по сравнению с алкоголиками и снимается приемом наркотиков.

Клинические проявления наркоманий имеют ряд особенностей в зависимости от вида принимаемого препарата.В настоящее время известны более 120 препаратов, способных вызывать наркотическую зависимость.Наиболее распространенными среди них являются: опий и его препараты, индийская конопля и ее производные, кокаин, стимуляторы центральной нервной системы, галлюциногены и др.

Опийная наркомания.Опиаты (морфин, кодеин, героин и др.) наиболее часто употребляются внутрь или внутривенно.Наркотический эффект всех препаратов опийной группы близок.Со стороны психического состояния – благодушное настроение, речь ускорена, критика к своему поведению снижена.Достаточно срока от 2 – 3 недель до 1,5 – 2 месяцев систематического приема наркотиков этой группы, чтобы стать наркоманом.По своему эмоциональному огрублению и морально-этическому снижению опийные наркоманы напоминают больных шизофренией.Они выглядят значительно старше своих лет.На лице морщины, кожа бледная.Разрушаются и выпадают зубы.Наблюдается раннее облысение и заметное истощение.

Наркомания при употреблении препаратов конопли (гашишизм).Гашиш (индийская конопля, канабис), известный также под названием марихуана, план, анаша.Обычно употребляют в смеси с табаком путем курения.В состоянии умеренно выраженной «одурманенности» поведение часто бывает нелепым, с безудержным смехом, болтливостью, память и внимание ослаблены.В ряде случаев появляются тенденции к агрессивным действиям.При хроническом употреблении препаратов конопли наступает деградация личности.

Кокаиновая наркомания (в т.ч.«крэг»).Кокаин легко всасывается через слизистую носа.Наркоманами употребляется преимущественно путем нюхания кристаллов этого вещества.Эффект кокаина проявляется в повышенном настроении, переоценке своих физических и умственных способностей.Нередко возникают бредовые идеи, галлюцинации, что делает наркомана опасным и способным к совершению серьезных преступлений.Для кокаиновой наркомании характерно развитие выраженной психической зависимости, быстрое нарастание физической истощенности, острые психозы и высокая социальная опасность.

Наркомания, вызываемая стимуляторами центральной нервной системы.К стимуляторам ЦНС относятся первитин, фенамин, эфедрин (его производные) и другие лекарственные препараты.При злоупотреблении стимуляторами возникает наркомания.Прием таких препаратов вызывает у наркоманов необычайное ощущение бодрости, ясности мышления, внутреннего комфорта.Повышается физическая и умственная работоспособность.Привыкание к этим препаратам развивается довольно быстро.Длительное употребление стимуляторов ведет к снижению интеллекта, усилению патологической обстоятельности и вязкости мышления, сужению круга интересов.

В список наркотических веществ входит также эфедрон, который кустарным способом изготавливается из эфедрина.Он обладает стимулирующим действием.Интоксикация эфедроном характеризуется возбуждением, многоречивостью, стремлением к непродуктивной деятельности со склонностью к конфликтам и правонарушениям.

Галлюциногены.К ним относятся астматол, фенциклин, таблетки «экстази», псилоцибинсодержащие грибы, ЛСД и другие препараты.Эти вещества способны даже в малых дозах вызывать галлюцинации.Поведение во время вызванных галлюцинаций бывает неодинаковым: от пассивного созерцания до активных оборонительных или агрессивных действий с полной утратой критики.

Лица, совершившие преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, как правило, признаются вменяемыми (ст.23 УК РФ).И лишь деяния, совершенные ими вследствие психического расстройства, при деградации личности и выраженном слабоумии, заставляют экспертов-психиатров в соответствии со ст.21 УК РФ признавать их невменяемыми.

Токсикомании

Токсикомания – это хроническое наркологическое заболевание, возникшее в результате потребления психоактивных препаратов (лекарственных, химических, растительных), не включенных в официальный список наркотических средств, с развитием психической и в ряде случаев физической зависимости.Токсикомании возникают вследствие ряда причин.Одной из них является нерациональная терапия, проводимая врачами или экстрасенсами, народными целителями.Имеет значение частый прием медикаментов при бессоннице, различных стрессовых ситуациях.У токсикоманов, как и у наркоманов, возникают явления психической и физической зависимости.В этом отношении указанные заболевания принципиально не различаются.

Имеется большое число препаратов и веществ, вызывающих токсикомании.К ним относятся:

а) седативно-гипнотические средства (производные барбитуровой кислоты, транквилизаторы – элениум, седуксен, феназепам и др.);

г) средства для ингаляционного наркоза (эфир, закись азота);

д) немедицинские препараты (толуол, бензол, ацетон, бензин, средства бытовой химии, клей и др.).

При интоксикации снотворными и седативными препаратами характерна затуманенность сознания.Внешне больные напоминают людей в состоянии опьянения.Может наступить глубокое помрачение сознания.

После приема антигистаминных препаратов развивается состояние острой интоксикации, напоминающее алкогольное опьянение.С углублением состояния опьянения возникает оглушение, появляются иллюзорно-галлюцинаторные обманы восприятия.

В последнее время с целью изменения своего состояния среди подростков широкое применение получили такие вещества, как толуол, бензол, бензин, различные средства бытовой химии и клеи на их основе.При этом подростки вдыхают пары летучих органических растворителей.При глубокой интоксикации развивается спутанность сознания, зрительные галлюцинации.В этом состоянии больные могут совершать действия, опасные для себя и окружающих.От одежды, волос и кожи токсикоманов исходит резкий химический запах на протяжении нескольких часов.

Лица, страдающие токсикоманией, признаются вменяемыми при совершении правонарушений и дееспособными при осуществлении своих гражданских прав.Исключение составляют случаи, когда инкриминируемое деяние совершено в состоянии психоза.Такие лица признаются невменяемыми.

Таким образом, знание особенностей психических расстройств при алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях необходимо юристам для принятия правильных решений в случаях расследования уголовных дел.

Контрольные вопросы:

1.Алкоголизм: стадии болезни, основные клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка.

2.Простое и патологическое опьянение, судебно-психиатрическая оценка.

3.Определение понятий «психоактивное вещество», «наркотик», «токсикоманическое средство», «физическая и психическая зависимость».

4.Наркомания: виды, основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.

5.Токсикомания: основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.

82.200.105.254 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены.Но предоставляет возможность бесплатного использования.Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Алкоголизм наркомания психиатрия

Взаимосвязь алкоголизма и психиатрии

Как взаимосвязаны алкоголизм и психиатрия? Психиатрия – это раздел медицины, отвечающий за изучение нарушений психики у человека.Они развиваются в результате различных болезней, которые могут привести к неправильному и болезненному восприятию настоящего.Для того чтобы вылечить таких больных, ученые постоянно разрабатывают и совершенствуют эффективные методы лечения.Одной из главных причин развития психических расстройств можно назвать алкоголизм, поскольку спиртные напитки вызывают отрицательное действие на мозг человека.

Причины развития алкоголизма

Сегодня зависимость от спиртного называется наркотической зависимостью, которую можно по праву назвать болезнью.Алкоголизм – это хроническое заболевание, наступающее при частом и неумеренном распитии горячительных напитков, которое со временем перерастает в болезненное пристрастие.Эффективное и долгое лечение алкоголизма – это обязательное условие, которое спасает жизнь человека не только от спиртной зависимости, но также устраняет признаки развития заболеваний из области психиатрии.

Психиатрия гласит о том, что развитие алкоголизма проявляется при распитии больших объемов спиртного, которые принимаются человеком очень часто.Кроме того, на появление данного состояния влияют индивидуальные факторы.Согласно статистике, довольно часто возникновению алкогольной зависимости способствуют эмоциональные недовольства и частые срывы.Кроме этого, причиной развития алкоголизма нередко становятся предрасположенность человека или же социальная обстановка в стране.

Современная психиатрия разделяет все факторы, которые вызывают развитие алкогольной зависимости, на несколько категорий:

• психологические – наличие определенных дефектов личности, которые затрудняют социальную адаптацию человека;
• социально-экономические – уровень жизни больного и окружающих людей;
• биологические – нервно-психические заболевания, генетическая предрасположенность, характер человека, отсутствие в организме специальных ферментов, затрудняющих метаболизм этилового спирта.

Лечение алкоголизма напрямую зависит от причины его возникновения.

Стадии алкогольной зависимости

Каждый этап алкогольной зависимости требует индивидуального лечения.Выделяются следующие стадии алкоголизма.

Нулевой этап или продром

В этом случае речь о наличии алкоголизма у пациента пока не идет, поскольку он может самостоятельно прекратить прием спиртных напитков.Несмотря на то, что лечение на данном этапе не предусмотрено, некоторый риск развития алкогольной зависимости существует, поэтому не стоит допускать развития следующих стадий.

Первая стадия, которая имеет название психическая зависимость

Данный этап алкоголизма характеризуется сильным желанием к распитию горячительных напитков.В этом случае алкоголь можно смело назвать единственным средством, которое способно улучшить эмоциональность, настроение, чувствовать себя уверенно и независимо, а также на время избавиться от серьезных неприятностей.Чтобы этого добиться, человек начинает постоянно искать поводы и компании для выпивки, и любое событие является прекрасным поводом к распитию спиртного.

В некоторых случаях состояние опьянения сопровождается повышенной раздражительностью, агрессивностью и ретроградной амнезией, когда из памяти выпадают некоторые периоды опьянения.

При развитии этой стадии алкоголизма у пьющего человека постепенно повышается толерантность к спиртному, что ведет к сильному и резкому увеличению дозы, которая способна привести к опьянению (обычно такое увеличение возникает в 2 и более раз).Если рвотный рефлекс у человека исчезнет, это будет гласить о начале привыкания к большим алкогольным дозам, которые впоследствии нередко ведут к беспробудному сну или коме.

Данный этап требует лечения лекарственными средствами под обязательным врачебным контролем.

Вторая стадия – физическая зависимость

Основным симптомом данной стадии является абстинентный синдром – это сочетание отравления алкоголем и развития психосоматических расстройств у пьющего.В острой фазе нередко проявляется сильный алкогольный психоз, поэтому в данном случае откладывать лечение алкоголизма ни в коем случае нельзя.

Абстинентный синдром заметить нетрудно, поскольку проявляется он характерными признаками, а именно:

1. Частые судороги.
2. Сильная жажда.
3. Отсутствие аппетита, в результате чего человек может целые сутки не принимать пищу.
4. Обильный пот, который может резко перейти в озноб.
5. Увеличение АД.
6. Сильные височные боли.
7. Учащение сердцебиения.

Вторая форма данного синдрома развивается достаточно быстро – уже через сутки после приема большой дозы спиртного.В зависимости от тяжести болезни это состояние может длиться от 1 дня до 2 недель.Если под утро во время похмелья человек будет постоянно принимать спиртное, у него быстро повысится к нему толерантность, в результате которой он сможет выпивать в 5 раз больше горячительных напитков, чтобы добиться опьянения.

Третья стадия – алкогольная деградация

В данном случае у человека развивается понижение выносливости к горячительным напиткам.Кроме того, третья стадия характеризуется сильной деградацией личности в психическом плане и в функционировании внутренних органов.Лечение алкогольной зависимости в таком случае отличается комплексным подходом.

Главным признаком начала третьей стадии является резкое уменьшение толерантности, которое может начаться спустя много лет выносливости к спиртным напиткам.Сначала уменьшается доза распития спиртного, а вскоре это состояние доходит до того, что опьянение возникает уже после приема 1 рюмки.Обычно в это время происходит развитие психоза, который несет сильные проблемы алкоголику, начиная от состояния здоровья и заканчивая личными проблемами.В таком случае у человека нередко наблюдается психиатрический припадок, требующий срочного лечения.

Лечение зависимости от алкоголя и психоза должно быть эффективным и комплексным – только в таком случае удастся побороть стадии болезни, и нормализовать состояние организма.Обычно лечение данного состояния проводится медикаментозным способом, психологическим воздействием, а также реабилитацией личности.

Алкоголизм и наркомания – это серьезная проблема современного общества.

Как могут быть побеждены эти опасные болезни?

В наше время алкоголизм, наркомания – это угроза обществу.

Часто людям непонятно, каким образом другие превращаются в зависимых наркоманов и алкоголиков.Они ошибочно предполагают, что причина заключается в отсутствии у наркоманов и алкоголиков силы воли и нравственных принципов.Это мешает им остановить употребление наркотиков, алкоголя.

Но наркомания и алкоголизм – это сложные заболевания.Поэтому недостаточно добрых намерений или сильной воли, чтобы бросить пить и употреблять наркотики.Потому что наркотические препараты и алкоголь вызывают изменения в головном мозге.Бросить наркотики и алкоголь трудно даже тем людям, которые решились сделать это.Но наркоманию и алкоголизм можно успешно лечить.

Алкоголизм и наркомания имеют отрицательные последствия для отдельных лиц и всего общества.Общие затраты на лечение наркомании и алкоголизма, от потери производительности труда и затраты, связанные с преступностью наркоманов и алкоголиков, превышают сотни миллиардов долларов в год.Но какими бы ужасными ни были эти цифры, они не в полной мере описывают глубину их разрушительных результатов в области здравоохранения и безопасности.Алкоголизм, наркомания подрывают здоровье, уносят жизни.

Что же происходит в результате неумеренного употребления алкоголя и наркомании?

Это такие проблемы:

1. Распадаются семьи.
2. Человек теряет работу.
3. Начинаются неудачи в учебе.
4. Насилие в семье.

Наркомания: в чем ее суть?

Ученые доказали, что в результате приема наркотиков развивается хроническая болезнь головного мозга человека.Она выражается в импульсивном, неконтролируемом стремлении употреблять наркотические средства.Постепенно в головном мозге наркомана происходят патологические изменения.Они не позволяют ему контролировать самого себя, препятствуют его попыткам прекратить принимать наркотики.

Что происходит с мозгом, когда человек принимает наркотики?

Каковы последствия приема наркотиков? Наркотики содержат вещества, нарушающие функции мозга.Они разрушают ткани головного мозга, отвечающие за отправку, получение и обработку информации.Наркотики (героин, марихуана) похожи на нейротрансмиттеры.Это вещества, вырабатываемые мозгом человека.Потому наркотики способны “обмануть” мозг, чтобы вызвать состояние мнимого удовольствия.

Наркотики кокаин или метамфетамин способны нарушать нервные клетки, чтобы освободить аномальное, огромное количество естественных нейромедиаторов (прежде всего, дофамина).Это мешает правильной переработке нейромедиаторов организмом.Как результат, в структурах головного мозга имеется избыток дофамина, который вызывает в организме чувство удовольствия.Нейромедиаторами осуществляется контроль за движениями, эмоциями, мотивацией и чувствами удовлетворения и удовольствия.

Происходит искусственная чрезмерная стимуляция зоны, вызывающей ощущение удовольствия, которая обычно реагирует на естественные факторы, связанные с жизненными ситуациями (прием пищи, проведение времени с любимыми, родными людьми).При поступлении в организм психоактивных веществ возникает ощущение нереального, искусственного удовольствия.В итоге приходит в движение механизм аномального поведения человека, зависимого от наркотиков.Потому что теперь мозг зависимого человека стремится получать удовольствие в результате приема наркотиков, а не в результате естественной выработки самим организмом нейромедиаторов.

Когда человек продолжает употреблять наркотические вещества, мозг снижает выработку естественного дофамина.Это снижение вынуждает зависимого потреблять наркотики все больше и больше, чтобы усилить функцию дофамина и привести ее искусственно в норму.Но теперь требуется все большее количество наркотического препарата, чтобы получить желанное чувство эйфории.

Долгосрочные нарушения вызывают изменения и других функций мозга.Нейромедиатор глутамат влияет на способность к обучению.Когда в головном мозге нормальная концентрация глутамата изменяется вследствие наркомании, человек лишается возможности осуществлять интеллектуальную деятельность.Теперь он не способен выполнять мыслительную деятельность, принимать правильные решения, осуществлять самоконтроль.Он не чувствует себя нормально без приема наркотиков.

У человека, который приобрел пристрастие к наркотикам, героин, марихуана и другие наркотики вызывают неконтролируемое устремление применять наркотические вещества для получения удовольствия.Теперь эти наркотические препараты для него нужнее, чем все, что он имеет в своей жизни (семья, друзья, карьера, здоровье, счастье).

В чем заключается механизм формирования наркомании?

Каким образом человек становится наркоманом?

Люди начинают эксперименты с наркотическими средствами по различным причинам:

1. Некоторые желают попробовать, движимые любопытством.
2. Другие просто хотят приятно провести вечер в компании.
3. Третьи видят, что это делают друзья.
4. Четвертые стремятся таким образом улучшить спортивные результаты.
5. Другие используют такой способ, чтобы облегчить какую-либо психологическую проблему.
6. У ряда людей это уже было в семье.
7. Кто-то делает это из-за травмирующих, детских переживаний.

Случайный прием наркотического вещества еще не ведет автоматически к развитию наркомании.Но не существует конкретной границы, которая отделяет случайный прием и систематическое потребление наркотического средства.Эта тонкая грань зависит от индивидуальных особенностей человека.Независимо от того, какова частота, периодичность и количество потребляемых наркотических средств, это вызывает возрастание негативных проблем в жизни зависимого человека.Эти проблемы касаются работы, школы, учебы, отношений с родителями, знакомыми и друзьями.

Каков процесс развития наркотической зависимости?

Человек, экспериментирующий с наркотиками, уверен, что он может остановиться в любую минуту.Но медицинская практика показывает, что обычно человек продолжает их прием.Причина заключается в том, что теперь только наркотический препарат позволяет ему чувствовать себя полноценным и счастливым, вызывая эйфорию.Редкие зависимые люди способны распознавать момент, когда они перешли опасную черту, за которой их ждет беда.

Неудержимое пристрастие к наркотикам всегда подкрадывается незаметно.Оно резко возрастает.Теперь наркотические средства человек принимает все чаще, в больших дозах.Постепенно зависимый человек уже не способен обходиться без наркотика.Его преследуют паника и боли, если он не принял наркотические вещества.В этой ситуации наркоману уже очень трудно остановиться.Если он не найдет альтернативу наркотическим препаратам, их потребление будет продолжено.Таким путем возникает наркотическая зависимость.

Когда наркомания подчиняет человека, он может пропустить или часто опаздывать на работу, в школу.Его производительность на работе может постепенно ухудшаться, он начинает пренебрегать социальными или семейными обязательствами.Но он не может остановиться самостоятельно.То, что началось в качестве добровольного выбора, превратилось в физическую и психологическую зависимость от наркотического вещества.

Почему одни люди приобретают зависимость от наркотиков, а у других ее нет?

Никто не может предвидеть появление у конкретного человека пристрастия к наркотическим препаратам.Угроза возникновения этого заболевания находится в зависимости от целого ряда условий:

1. Индивидуальные биологические особенности.
2. Социальная среда.
3. Возраст этого человека.
4. Длительность приема наркотических веществ.

Чем больше имеется у конкретного человека таких рисков, тем значительнее возрастает вероятность развития зависимости.

Какие условия способствуют росту зависимости от наркотических веществ?

1. Генетические особенности могут усилить уязвимость человека в отношении влияния наркотиков.Эти риски могут усилить половые различия, различные психические расстройства.
2. Окружение человека: семья, друзья, коллеги, одноклассники и так далее.Важно, какие моральные принципы были заложены в ходе воспитания, какой образ жизни ведет ближайшее окружение этого человека.
3. Раннее начало приема наркотиков.Чем раньше начинается употребление наркотиков, тем больше вероятность превращения человека в наркомана.Это особенно опасно для людей в подростковом возрасте.Поскольку наркотики оказывают негативное влияние на функции мозга, регулирующего процесс принятия решений, самоконтроль подростка ухудшается.По этой причине лица в пубертатном периоде крайне подвержены рискованному поведению и заболеванию наркоманией.

Лечить наркоманию возможно.Есть доступные средства, помогающие противостоять мощным деструктивным последствиям наркомании.

Каким образом можно преодолеть зависимость от наркотических средств?

Этим заболеванием можно успешно управлять.Если человек употребляет наркотики, потому что они заполняют пустоту в его жизни, он подвержен риску разрушения своей жизни в результате случайного использования или пристрастия к наркотическим веществам.Для поддержания здорового жизненного баланса обязательно нужно иметь другие положительные впечатления, чтобы чувствовать себя комфортно.Для человека очень важно иметь интересы, увлечения и любимое дело в его жизни.Нужно общаться с интересными людьми.Тогда не нужны будут наркотики, чтобы искусственно получать чувство удовольствия.

В стране был создан фонд по борьбе с наркоманией.Он существует в Москве.В этом фонде работают специалисты, которые ищут возможности и способы помогать наркоманам.Такого фонда не было ранее.Он был создан, чтобы решать проблему наркомании.Если люди не могут самостоятельно покончить с этой зависимостью, они могут получить помощь в фонде.Этому фонду помогают люди, не равнодушные к такой беде.

Православная церковь не остается в стороне от этой проблемы.Поэтому она создала Благотворительный фонд святого праведного Иоанна помощи наркозависимым гражданам.Множество людей смогло встать на правильный путь благодаря этому фонду.Сегодня подобная организация существует во многих крупных городах страны.Деятельность такого фонда – это пример неравнодушного отношения к общенациональной проблеме.Представители фонда организуют мероприятия, пропагандирующие здоровый образ жизни.

Для борьбы с наркоманией был создан фонд в г.Иваново.В Самаре тоже существует организация, в которой специалисты помогают людям, зависимым от наркотиков, избавиться от этой болезни.В Екатеринбурге создан фонд Город без наркотиков.Он существует уже пятнадцать лет.В Москве для борьбы с наркоманией создан фонд Нет наркотик, который проводит серьезную работу по профилактике наркомании.Фонду Город без наркотиков оказывают поддержку жители страны, имеющие активную жизненную позицию.Бывшие наркоманы благодарны этому фонду за помощь.Подобный фонд работает и в Иркутске.В фонде проводится работа, целью которой является профилактика наркомании.Чтобы помочь фонду, неравнодушные люди проводят благотворительные акции.

Профилактика наркомании

Наркомания является болезнью, которую возможно предотвратить.Результаты исследований показали, что привлечение семьи, школы, средств массовой информации являются эффективными в борьбе со злоупотреблением наркотиками.Образование и просветительская деятельность являются ключевыми в этой профилактической работе, чтобы помочь молодежи и широкой общественности понять риск злоупотребления наркотиками.Учителя, родители, медицинские специалисты должны объяснять, что наркомания может быть предотвращена.

В чем суть алкоголизма?

Проблема алкоголизма стоит очень остро.

Алкоголь (или этиловый спирт) – это антисептик и растворитель, который имеет широкое применение в медицинской практике.Но на организм человека этим спиртом оказывается токсическое воздействие, если вещество применяется внутрь в больших дозах.

Почти все люди пробовали алкогольные напитки хоть раз в жизни.Но почему алкогольная зависимость развивается не у всех людей? Главными факторами, которые способствуют развитию алкогольной зависимости, являются особенности личности, которые препятствуют адаптации этого человека в общественной жизни:

1. Нет жизненных целей.
2. Излишняя застенчивость.
3. Постоянное психическое и эмоциональное напряжение и перенапряжение.
4. Неумение справляться с возникающими в жизни проблемами.
5. Нет увлечений и интересов.
6. Однообразие в жизни.
7. Психологические травмы.

Зависимость от спиртного является заболеванием.Пьянство губит людей.Что может быть хуже?

Оно характеризуется злоупотреблением алкогольными напитками, несмотря на негативные последствия.

Факторами риска развития проблем с алкоголем могут стать:

1. Низкая самооценка.
2. Депрессия.
3. Беспокойство.
4. Генетические особенности.
5. Изъяны в воспитании.

Считается, что алкоголизм проходит в своем развитии три фазы.

Для первой фазы характерны такие симптомы:

1. Отсутствие рвотного рефлекса на спиртное.
2. Пропадает ощущение отвращения к спиртному после пьянки.
3. Алкоголик ищет повод, чтобы снова выпить.
4. Утрачивается способность контролировать количество принятого спиртного.
5. Алкоголик не в состоянии остановиться, принимая спиртное.
6. Он получает удовольствие лишь после приема спиртного.

Для второй стадии характерно следующее:

1. Возрастают дозы алкоголя.
2. Человек принимает его в формах, осуждаемых обществом (к примеру, на рабочем месте).
3. Человек чувствует себя работоспособным, только приняв спиртное.
4. В несколько раз повышается доза, необходимая человеку, чтобы захмелеть.
5. Становится привычным похмелье.
6. Впервые проявляются нарушения функции внутренних органов: повышается артериальное давление, есть сильное сердцебиение, так как страдает сердечно-сосудистая система.Мучает потливость, так как нарушена эндокринная система.Становятся привычными нарушения пищеварительного тракта.
7. Зависимый человек не помнит многие события.
8. Развивается алкогольный психоз, признаками которого являются галлюцинации, навязчивые идеи, приступы агрессии.

Для третьей стадии этой болезни характерны следующие признаки:

1. Истощение организма.
2. Похмелье даже от небольших доз спиртного.
3. Интеллектуальная и моральная деградация.
4. Бессонница, если не принять алкоголь.
5. Серьезно поражены внутренние органы (сердце, печень, почки, мозг).Это способно привести к смерти зависимого человека.

Иногда люди задаются вопросом, что хуже – алкоголизм или наркомания.Но что может быть хуже разрушения собственной жизни? Оба эти заболевания – большое зло.А что хуже этого? Только смерть.

Некоторые люди, долго употребляющие алкоголь, могут бросить пить самостоятельно.Но большинство делает это только временно.

Долгосрочное злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами, развитие алкоголизма и наркомании могут быть разрушительными и даже опасными для жизни.

Они негативно сказываются на функционировании практически всех систем органов.Но проблемы алкоголизма и наркомании могут быть успешно решены.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению.Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Совместим ли Метформин с алкоголем?

Метформин – средство против сахарного диабета 1 и 2 типа.Одним из его легких побочных эффектов является снижение веса, поэтому он часто используется в борьбе с лишними килограммами.Препарат практически не обладает негативными последствиями от применения, что обуславливает неправильную трактовку в отношении совмещения с алкоголем.И больные, и те кто пытается похудеть часто пренебрегают предупреждениями врачей.О возможных последствиях подобного совмещения лучше знать заранее.

Метформин с алкоголем при диабете

Сахарный диабет развивается вследствие полного или частичного недостатка инсулина в крови.Этот гормон отвечает за переработку глюкозы и ее связь с клетками внутренних органов.Глюкоза является крайне важным источником энергии для многих органов.Например мозг питается исключительно энергией глюкозы.Многие ткани и органы могут переработать ее только с помощью инсулина – это инсулинозависимые.Некоторые справляются без него – инсулиннезависимые.При недостатке инсулина развивается 1 тип сахарного диабета.2 тип имеет место, когда инсулин не взаимодействует с клетками организма.И в первом, и во втором случаях ситуация опасна для жизни, поскольку глюкоза просто накапливается, а органы не получают жизненно необходимую энергию.С помощью Метформина лечат 1 и 2 тип диабета, во втором случае чаще всего прибегают к Метформин Рихтер.

• Метформин с алкоголем при диабете
• Метформин для похудения: совмещение с алкоголем
• Выводы: можно ли совмещать Метформин и алкоголь

Активные компоненты лекарства стимулируют процесс гликолиза (распад глюкозы с выделением энергии), улучшают взаимодействие инсулина и клеток.Принимать Метформин без предписания доктора категорически противопоказано, так как у препарата есть масса противопоказаний.

Употреблять алкоголь на фоне диабета само по себе может быть опасным.Многие спиртные напитки содержат углеводы, которые еще больше повышают уровень сахара в крови.А этого следует категорически избегать.Сразу можно сказать, что пить, болея сахарным диабетом, не запрещается полностью, главное – выбирать правильные напитки.Так, отказаться нужно от сладких вин, коктейлей, темного пива.Любой новый напиток следует измерять глюкометром.Сухие вина содержат слишком мало углеводов, поэтому не несут опасности.То же касается крепких напитков с крепостью 380 и выше.

Речь тут конечно о разумных долях спиртного.Упиваться сухим вином или, тем более водкой, не рекомендуется даже здоровым людям.В случае злоупотребления спиртным у диабетиков может наступить гипогликемия (недостаток сахара в крови).Этиловый спирт блокирует поставку глюкозы печенью, само по себе это явление не очень опасно, намного страшнее могут быть последствия ее устранения.Как правило, сахар восстанавливается как только больной примет глюкозу.Однако, это провоцирует резкий скачок показателей и грозит тем же превышением сахара.Основная опасность кроется в симптомах гипогликемии, так как последствия обычного опьянения очень на них похожи.В этом случае человек часто испытывает:

• нарушения координации и речи;
• головокружения;
• тошноту и рвоту;
• прилив крови к лицу.

Из-за схожести симптомов больной редко получает необходимую помощь, что сильно усугубляет саму болезнь.Глюкометры, к слову, были изобретены в 1970-х именно для того, чтобы различать больных с пониженным сахаром и обычных пьяниц.

Метформин и алкоголь противопоказаны для одновременного использования.Медицине точно не известна их совместимость и механизм взаимодействия.Однако, реальные факты говорят о том, что у больных совмещающих данный препарат и частое употребление спиртного, повышается риск молочного ацидоза.В тяжелых формах это заболевание приводит к коме, зарегистрированы также летальные исходы.Если у больного сильно падает давление, бледнеет кожа, заостряются черты лица – необходимо обратиться к врачу, как можно быстрее.

Через сколько можно пить, зависит от того как давно был принят препарат.Метформин должен полностью вывестись из организма, этот процесс занимает примерно 7 часов.Если было выпито спиртное, таблетки нельзя принимать еще минимум 12 часов.Больной должен отдавать себе отчет в том, что пропуск лекарства может усугубить болезнь.Но в данном случае лучше не рисковать смешиванием химических веществ.Последствия могут быть как малозаметными, так и крайне тяжелыми.

От небольших доз принятого спиртного и лекарства редко наблюдается ухудшение самочувствия.Одна порция низкоуглеводного спиртного (не более 20 мл этанола) не повлечет тяжелых последствий.Важно помнить, когда пьешь Метформин нужно быть крайне внимательным, и к количеству алкоголя, и к его качеству.

Метформин для похудения: совмещение с алкоголем

Кроме прямого назначения Метформин используют для похудения.Он стимулирует окисление жирных кислот, снижает аппетит и усвоение углеводов.Однако, отзывы худеющих показывают, что результаты такой коррекции фигуры могут быть разными.Часто желающие быстро постройнеть подвергаются передозировке лекарством или просто неправильно его используют.

Использование любых медикаментов без одобрения врача – дело крайне опасное.Есть масса способов сбросить вес, не рискуя при этом появлением побочных эффектов.Среди таковых:

• боли в животе;
• расстройство пищеварения;
• тошнота и рвота;
• головокружения и потеря сознания;
• ацидоз (в крайних случаях).

Для здорового человека лучше всего пройти консультацию у диетолога перед использованием данного препарата и узнать можно ли принимать его.

У людей с ожирением в результате сахарного диабета, препарат снижает уровень глюкозы в крови.У здорового человека этот показатель никак не меняется.Ни в коем случае Метформин нельзя использовать людям с:

• инфекционными заболеваниями;
• печеночной недостаточностью;
• непереносимостью компонентов лекарства;
• нарушениями работы сердца.

Также, его следует избегать в период кормления грудью и беременности.

Сам препарат никоим образом не сжигает жир.Это средство пользуется популярностью у спортсменов и бодибилдеров, поскольку помогает им использовать энергию именно из жировых запасов, а не из мышечной ткани.Таким образом, Метформин является только вспомогательным средством для похудения.Тем же, кто не утруждает себя физическими занятиями, этот препарат ничем не поможет.В список спортивных нагрузок может входить тяжелый физический труд, в этом случае его использование будет также оправданным.

Меньше всего «метформиновой диетой» остались довольны те, кто считает, что приема лекарства достаточно для потери веса.Похудение же, в основном, происходит благодаря правильным продуктам и комплексным упражнениям.Если продолжать есть высококалорийную пищу при приеме Метформина, ни о каких результатах речи не будет.Но и голодание для быстрых результатов, противопоказано.В инструкции к препарату указывается, что суточная норма калорий должна быть не менее – 1000 ккал.

Для похудения из рациона полностью исключаются продукты, содержащие сахар.Под запретом: виноград, бананы, свекла, морковь и др.Напитки, также, должны быть несладкими.Кроме этого, нужно отказаться от картофеля, мучных изделий, овсянки и белого шлифованного риса.

Таблетки принимают перед едой, по 500 мг три раза в сутки.Программа может продлиться не более 20 дней.После этого следует сделать перерыв на 2 месяца.Сочетание диеты с алкоголем, конечно, не рекомендуется.

Спиртное – не лучший помощник в борьбе за красивую фигуру.Попадая в организм, этиловый спирт оказывается как бы в приоритете.Тело воспринимает его, как потенциальную угрозу и пытается скорее его переработать и вывести.«Съеденные» углеводы при этом, вместо того чтобы расщепиться в энергию, откладываются на потом, в жировую ткань.То есть употребление спиртного способствует накоплению массы и все диеты оказываются бессмысленными.

Сочетание Метформина с алкогольными напитками крайне не рекомендуется даже здоровым людям.Как уже указывалось, совместимость этих компонентов до конца не изучена, поэтому результаты могут быть непредсказуемыми.В инструкции к препарату указано, что принимать это лекарство после алкогольного отравления категорически противопоказано.То есть, если накануне состоялось застолье с большим количеством спиртного, необходимо дождаться полного выведения этанола из организма.Для женщин – 2 суток.Для мужчин – 3 суток.После того, как закончится курс похудения можно пить спустя не менее, чем через 3-5 дней.

Выводы: можно ли совмещать Метформин и алкоголь

Взаимодействие рассмотренного препарата и спиртного остается невыясненным.Однако, врачи настоятельно не рекомендуют смешивать эти вещества.Для больных 1 и 2 степенью сахарного диабета, распитие горячительного вообще может стать фатальным.А, при сочетании с медикаментами у таких пациентов возрастает риск появления молочного ацидоза.Для диабетиков важно знать меру спиртного и пить исключительно напитки без сахара, прием лекарства при этом пропускается минимум на 12 часов.

Тем, кто просто пытается похудеть тоже не следует проводить опыты над своим телом, совмещая Метформин и алкоголь.Результатом этого может стать просто плохое самочувствие или развитие ранее отсутствовавших болезней.В последнем случае худеющий вынужден будет заняться более серьезной проблемой нежели коррекция фигуры.В случае употребления небольших доз спиртного, прием таблеток нужно пропустить.

Итак, употреблять алкоголь с медикаментами (вообще любыми) не следует ради собственного здоровья.После бурных «возлияний» и сильного опьянения принимать Метформин нельзя еще сутки-двое.После приема этого лекарства, пить можно спустя 7 часов.В алкоголе важно знать меру, тогда неприятные последствия обойдут стороной.