Стадии и симптомы алкоголизма

Алкоголизм — хроническое заболевание, которое характеризуется чрезмерным потреблением спиртного с развитием болезненного влечения к нему.

Зависимость формируется постепенно, незаметно для больного.При этом с течением времени увеличивается дозировка алкоголя, человек переходит от эпизодического приема спиртного к регулярному, что приводит к ряду органических и психических нарушений.Последние лишь увеличивают степень аддикции больного, вследствие чего самостоятельный отказ от алкоголя становится невозможным.

Снижение самоконтроля, утрата адекватности восприятия собственного поведения, состояния и окружающей действительности являются вескими свидетельствами того, что больной нуждается в немедленной помощи специалиста узкого профиля, который занимается лечением алкогольной зависимости.

Большинство наркологов выделяют три степени тяжести заболевания, однако существует и классификация, согласно которой различают четыре стадии алкоголизма.Рассмотрим все стадии алкоголизма и их признаки.

Начальная стадия алкоголизма

У больных алкоголизмом первой стадии, прежде всего, появляется тяга к спиртному, которая с трудом поддается контролю.При невозможности удовлетворения пагубного пристрастия человек способен еще справиться с собой, однако при появлении первого же удобного случая он удовлетворяет потребность в алкоголе.

Больной начальной стадией алкоголизма теряет критическое отношение к приему спиртного, оправдывает его потребление различными жизненными обстоятельствами, как отрицательными, так и положительными.Нередко состояние опьянения сопровождается раздражительностью и агрессивностью.Постепенно переносимость алкоголя повышается, и дозы спиртного, соответственно, увеличиваются.

На первой стадии заболевания ни сам больной, ни его родственники еще не осознают факта зависимости и, как правило, не обращаются за помощью к наркологам.При этом начальная степень алкоголизма неплохо поддается терапии и в случаях, когда пациент все-таки получает адекватное лечение, очень высока вероятность полной и быстрой победы над заболеванием.

Вторая стадия

На второй стадии алкоголизма привыкание и переносимость алкоголя увеличиваются настолько, что доза, которая у здорового человека вызывает алкогольную интоксикацию, больным воспринимается совершенно нормально.Это состояние называют плато толерантности.

Дозы принимаемого спиртного существенно увеличиваются, развивается физическая аддикция к алкоголю.При попытке отказа от него больной уже ощущает симптомы абстинентного синдрома, который проявляется недомоганием, головной болью, нарушением сна, тремором.Таким образом, вторая стадия алкоголизма — это своеобразная точка невозврата.Прервать замкнутый круг на этом этапе можно только при корректном лечении.

Третья стадия алкоголизма

Главный признак алкоголизма на 3-ей стадии — появление необратимой тяги к приему алкоголя.Доза спиртного в некоторых случаях может снижаться, иногда больному для поддержания постоянного опьянения достаточно незначительного количества алкоголя, однако поступать он должен уже постоянно.Развивается запой, прервать который без медицинской помощи становится практически невозможно.

Для третьей стадии алкоголизма характерно появление провалов в памяти, амнезии.На фоне заболевания происходит деградация личности, при этом страдают как социальная сфера деятельности человека, так и физическое и психическое состояние.Нарушения психики на этом этапе могут быть необратимыми, особенно, если больной не начнет получать соответствующее лечение.

На фоне чрезмерного потребления спиртного, снижается функция внутренних органов и систем, в частности страдает печень, мозг, сердце, сосуды.

Четвертая стадия

Некоторые наркологи выделяют и еще одну стадию, которая характеризуется тяжелым поражением мозговых структур, практически полной дисфункцией органов, тяжелыми патологиями нервной, сосудистой, кровеносной систем, ЖКТ и т.д.

Кроме органических поражений наблюдается деградация личности, утрата интереса к жизни, десоциализация.Все внимание, интерес и желания человека сосредоточены исключительно на одном — выпивке.Согласно медицинской статистике, в 95% случаев на финальной стадии аддикции люди умирают от инфаркта или инсульта.

Первая стадия алкоголизма – развитие зависимости, при котором опасно медлить с лечением

Алкоголизм – это заболевание, которое начинается постепенно.Согласно классификации, существует три стадии алкоголизма.Первая стадия – это начало развивающегося заболевания.В эту категорию попадают люди, страдавшие бытовым пьянством, и не сумевшие вовремя остановиться.Такие люди еще не рассматривают свою тягу к спиртному как заболевание.Однако, именно на 1 стадии алкоголизм поддается лечению намного более эффективно, чем на 2 и 3 стадиях.При первоначальном развитии алкоголизма человек остается работоспособным, и в состоянии контролировать себя, хотя это удается ему все труднее.Первая стадия алкоголизма может продолжаться от 1 до нескольких лет, и без лечения переходит во вторую, более тяжелую форму заболевания.

Причины, приводящие к алкоголизму

Алкоголизм не возникает на пустом месте, у этого заболевания есть первопричины.Врачи выделяют ряд основных причин заболевания алкоголизмом:

• Наследственность и генетика;
• Психологические проблемы;
• Социальные проблемы;
• Физиологические особенности.

Одна из основных причин, названная специалистами – психологическая.От характеристик личности человека зависит, насколько сильная у него воля, насколько склонен он к депрессии и способен ли он противостоять внешнему давлению.Согласно тенденции, закомплексованные, неуверенные в себе люди выпивают чаще.При помощи спиртных напитков они стремятся раскрепоститься и забыть о проблемах.Но алкоголь – это враг, а не друг в исправлении личностных недостатков.

Другой немаловажный фактор – это традиции.Они распространены во многих семьях: следует «обмыть» покупку, выпить за праздничным столом, расслабиться при помощи крепких напитков после рабочего дня или недели.Человек сам не заметит, как будут находиться все новые поводы выпить и склонность станет болезненной.А потому привычки отмечать приятные события, праздники и встречи алкоголем – опасны.

Комплексы — одна из причин алкоголизма

Развитию заболевания также способствуют следующие социальные факторы:

• низкий социальный статус и уровень жизни, отсутствие образования и достойной работы;
• стрессовые, психологически тяжелые виды деятельности (врач, пожарный, спасатель, работник социальной помощи);
• пропаганда спиртных напитков через телевидение и давление распространенного общественного мнения «Кто со мной не пьет – тот меня не уважает».

к содержанию ↑

Симптомы и признаки 1 стадии алкоголизма

Данная стадия начинается с того, что постепенно человек пьет все чаще и больше.Он еще может контролировать свое желание, но лишь с большим трудом.У него еще не сформировалась физическая зависимость от крепких напитков.Это позволяет пьющему избавиться от опасного заболевания при помощи собственной силы воли.

На этой стадии поводов для употребления спиртного становится больше, дозы увеличиваются.При этом, критическое отношение к пьянству заметно снижается, человеку оправдывает тот образ жизни, который ведет.Он не считает свою тягу заболеванием и не придает ей должного значения.Иногда случается наоборот, и пьющий осуждает свое пагубное пристрастие, но ему трудно отказаться от приема очередной порции спиртного.

Важным признаком является изменение в восприятии алкоголя: переносимость спиртных напитков резко повышается, алкоголик в состоянии выпить превышенную дозу алкоголя.При этом, организм уже не реагирует рвотой на передозировку.Это означает отключение важных защитных функций организма.Кроме того, алкоголик на первой стадии может периодически испытывать палимпсесты (случаи алкогольной амнезии).При этом, больной частично не помнит событий, происходящих с ним, когда он находился в алкогольном опьянении.Человек замечает «провалы в памяти» лишь относительно некоторых событий, в отличие от алкоголиков со сформировавшейся физической зависимостью.

Симптомы со стороны органов тела при 1 стадии алкоголизма следующие:

Первая стадия алкоголизма

Всегда сложно определить, когда заканчивается бытовое пьянство и наступает первая стадия алкоголизма, поскольку для зависимых людей свойственно скрывать от окружающих свое пристрастие или намеренно преуменьшать частоту и количество выпитого.Однако дело не в том, что больной по натуре лжец, а в том, что происходят изменения личности, которые провоцирует регулярное распитие спиртного.Зависимый человек скрывает только те факты, которые касаются его пагубного пристрастия, хотя никакой выгоды для него такое поведение не несет.

Физические симптомы первой стадии алкоголизма

В результате длительного злоупотребления спиртным у человека формируется зависимость.Скорость ее наступления зависит от наследственной предрасположенности, общего состояния здоровья, наличия проблем с печенью, скорости обменных процессов.Однако в среднем алкоголизм развивается за 3-12 месяцев с начала злоупотребления, причем у женщин это происходит быстрее, чем у мужчин.Появление физической зависимости сопровождают следующие симптомы:

1. Исчезает рвотный рефлекс.
2. Увеличивается частота выпивания.
3. Человек начинает опохмеляться.
4. Повышается переносимость этанола.

Начальным проявлением первой стадии алкоголизма становится угнетение рвотного рефлекса, который не появляется даже вследствие употребления чрезмерного количества горячительных напитков.Каждый человек, хотя бы иногда выпивающий спиртное, знает свою дозу, при превышении которой начинается ухудшение самочувствия, появляется тошнота с рвотой — это реакция организма на токсическое отравление.Если злоупотребление становится регулярным и наступает 1 степень зависимости, защитные механизмы притупляются, поэтому естественного очищения ЖКТ от ядов не происходит.В результате опьянение становится очень сильным, а провалы в памяти — более глубокими.

Одновременно увеличивается частота употребления спиртного — человек начинает пить до 3 раз в неделю.Похмелье наутро присутствует, но, поскольку отвращение к алкоголю не наступает, больной начинает опохмеляться для облегчения самочувствия.Это позволяет ему продолжать выпивать, в результате чего человек уходит в многодневный запой.При бытовом пьянстве сама мысль о спиртном в состоянии похмелья вызывает неприятные ощущения и даже позывы к рвоте, поэтому о продолжении застолья не может быть и речи.

К сведению:

При обычном злоупотреблении человек может в шутку называть себя алкоголиком.При зависимости любые указания на пьянство провоцируют злобу и агрессию больного.

Следующие симптомы первой стадии алкоголизма — повышение переносимости спиртного и развитие психологической зависимости, при этом сам человек не замечает изменений и продолжает считать, что он пьет не больше, чем остальные.При бытовом пьянстве для достижения опьянению человеку требуется в среднем 100 г.крепких напитков, но с ростом толерантности ему приходится увеличивать этот объем в 3-4 раза.

Психологические симптомы

Из-за снижения толерантности к спиртосодержащим напиткам отвращение к алкоголю после застолья не возникает, а выпивка улучшает самочувствие.В результате человек начинает выпивать гораздо чаще и полностью утрачивает контроль за количеством потребляемых напитков.На психическом уровне развивается зависимость, которую сопровождают характерные признаки:

• частые мысли об алкоголе;
• поиск поводов, чтобы выпить;
• постоянные упоминания алкоголя в разговорах;
• стремление оправдывать действия пьяных;
• улучшение настроения перед застольем;
• потеря интереса к другим развлечениям;
• конфликты и проблемы на работе на почве пьянства;
• отрицание факта зависимости;
• проявления агрессии по отношению к близким.

Из-за сформированной психической зависимости начинает ухудшаться состояние физического здоровья человека, с этого момента он постоянно чувствует недомогание даже будучи трезвым.Многие алкоголики считают, что спиртное повышает их трудоспособность, и отчасти это правда, поскольку выпитая рюмка на какое-то время устраняет мысли об алкоголе, не дающие сосредоточиться.Пропадает раздражительность, человек становится активным, но регулярное злоупотребление приводит к конфликтам с начальством, за которыми следует увольнение.

Лечение первой стадии алкоголизма

Когда развивается первая стадия алкоголизма, человеку срочно требуется лечение, поскольку на данном этапе еще можно предотвратить необратимые нарушения, включая деградацию личности и такие опасные заболевания, как цирроз, отказ почек, энцефалопатия.На раннем этапе у больного выявляются соматоневрологические нарушения, которые требуют щадящего лечения без помещения в стационар.

При подозрении на алкоголизм больному необходимо обследование в медучреждении, но обращение за помощью в специализированные центры на ранней стадии может не потребоваться.В таких случаях проводится симптоматическая терапия — больные часто страдают от нарушений пищеварения, вегетососудистой дистонии, начальных признаков нарушений функций печени.Лечение проводится амбулаторно, поэтому человек может продолжать ходить на работу, а изоляция обычно не требуется, потому что осложнения на здоровье еще не стали необратимыми.

К сведению:

При начальной степени алкоголизма у больных уже проявляются симптомы гепатита.Вначале функции печени можно полностью восстановить, но заболевание быстро прогрессирует.

Основная проблема заключается в том, что человек отрицает факт зависимости, поэтому ему требуются психологическое лечение, которое может проходить в форме групповых или индивидуальных занятий.Задача специалистов — убедить больного принять проблему и осознать риск негативных последствий, к которым может привести продолжение злоупотребления спиртным.Важно, чтобы к лечению присоединились родственники человека, собрав доказательства того, что алкоголь разрушает его жизнь.Только комплексное воздействие поможет больному понять, что он болен, и перестать регулярно выпивать.

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Признаки первой стадии алкоголизма и как лечить зависимость на этом этапе (с фото)

Врачами давно выяснено, что хронический алкоголизм – это не только порок человека, но и серьезное заболевание, имеющее свои стадии и симптомы.Различная степень зависимости нуждается в отличающихся друг от друга подходах к лечению.Ниже будет рассказано, какие характерные признаки имеет первая стадия алкоголизма, про симптомы начальной стадии болезни, а также о лечении зависимости.

Психологические проявления

Первую стадию алкоголизма не следует путать с доклиническим этапом зависимости, характеризующимся регулярным употреблением спиртного, но без наличия признаков зависимости.Доклинический этап может продолжаться довольно долго, но при систематическом злоупотреблении всегда перейдет в первую или начальную стадию.Некоторые специалисты называют этот этап, или стадию, неврастеническим.

Чаще всего на данной стадии больной еще не понимает сформировавшегося пристрастия, то есть то, что он алкоголик.В первую очередь признаки отметят окружающие или родственники человека.Характеризоваться первая стадия будет следующим:

1. Отношение к алкоголю.Один из первых признаков – нарушение толерантности к алкоголю.Желание выпить появляется чаще.Чтобы оправдать свое влечение, человек ищет очередной повод выпить, коим может являться незначительное событие.Поведение оправдывается усталостью после работы, желанием «снять» напряжение.При этом окружающие и сам человек могут заметить, что количество возможного выпитого спиртного увеличивается.Если раньше для достижения опьянения человеку требовалось определенное количество, то сейчас этот объем существенно вырос.
2. Алкогольная интоксикация.На данной стадии опьянение наступает позднее, а симптомы, ранее сопровождавшие «перебор», то есть рвотный рефлекс, тошнота, головокружение, отсутствуют.Алкогольное опьянение вызывает комфортные ощущения, а трезвое состояние приводит к физическому недомоганию и психологическому дискомфорту.
3. Абстинентный синдром.Для первой стадии алкоголизма симптомы не характерны.Один алкогольный эпизод не перерастает в запой.Похмелье при большой порции выпитого спиртного, конечно, возникать будет, но оно достаточно быстро проходит самостоятельно.

Первая стадия хронического алкоголизма уже отличается от здорового состояния возникновением ряда психологических, а также социальных изменений.Поведение алкоголиков будет характеризоваться не только поиском предлогов, чтобы выпить, но и возникновением эйфории, приподнятого настроения в предвкушении застолья.Если же выпить не удастся, алкоголик может стать агрессивным, настроение резко снизиться.

На первой стадии алкоголизма у человека появляются проблемы психического характера

Социальные особенности зависимости будут пока выражены незначительно.Уже на данном этапе окружающие близкие люди будут отмечать развитие зависимости, но сам больной от нее категорически отказывается.Очень характерным симптомом будут палимпсесты.Под этим мудреным медицинским термином подразумеваются провалы в памяти на фоне сильного опьянения.

Полной психологической деградации на первой стадии не происходит.Человек продолжает выполнять свои обязанности, исправно ходит на работу, проводит время с семьей, поэтому ранний период иногда остается незамеченным, особенно если люди проживают в местности, где подобное поведение и частое употребление спиртного не считается чем-то патологическим.

Поэтому пока не возникнет такое проявление второй стадии, как запой, симптомы хронического алкоголизма не распознаются.

Физическое выражение

Физические признаки первой стадии алкоголизма достаточно неспецифичны.Учитывая отсутствие характерного внешнего вида алкоголика, многие возникшие заболевания врачи и сам человек могут не связывать с систематическим употреблением алкоголя.Однако и на 1-й стадии могут проявиться серьезные сложности со здоровьем, в частности заболевания желудочно-кишечного тракта.

Самыми распространенными заболеваниями на 1-й стадии алкоголизма являются:

• Хронический гастрит.Симптомами недуга могут быть боли, дискомфорт в эпигастральной области.Во время обострения, которое иногда провоцируется алкогольными эпизодами, человека могут беспокоить рвота, тошнота, усиление болей, изжога, отрыжка.
• Хронический или острый панкреатит.Хронический панкреатит долгое время может протекать бессимптомно.Если же человек регулярно проходит обследование, то его признаками могут быть появившиеся в поджелудочной железе кисты, кальцинаты, диффузное уплотнение ткани.Из симптомов на первой стадии алкоголизма могут беспокоить вздутие живота, неустойчивость стула (склонность к поносам), снижение аппетита.

Часто на первой стадии алкоголизма у человека появляются хронический гастрит и панкреатит

Острый панкреатит имеет ярко выраженную симптоматику.Чаще возникает после алкогольного эпизода или застолья в течение нескольких дней (например, после новогодних праздников).Панкреатит характеризуется возникшими болями в животе опоясывающего характера.Боли имеют интенсивный характер и часто приводят к госпитализации человека.Также характерны такие признаки, как тошнота, рвота, вздутие живота, повышение температуры тела, расстройство стула.Острый панкреатит – серьезная патология, способная привести к гибели человека, поэтому при подозрении на нее человек в обязательном порядке должен быть осмотрен врачом.

• Гепатит или алкогольная жировая дистрофия печени.Симптомы на 1-й стадии алкоголизма практически незаметны.Выставить диагноз можно после прохождения лабораторного обследования (сдачи биохимического анализа крови) или ультразвукового обследования.Иногда и на 1-й стадии возникают периодическое вздутие живота, диарея, чувство переполнения желудка.Особенно характерны данные симптомы после нарушения диеты.

Функциональные и морфологические изменения внутренних органов на 1-й стадии алкоголизма незначительны, поэтому симптомы недугов, как и лабораторные признаки болезней, часто проходят после проводимого лечения.Поэтому прогноз жизни и здоровья для человека с первой стадией алкоголизма достаточно благоприятный.

Основные направления лечения

Основная проблема лечения первой стадии алкоголизма, как и всех остальных этапов болезни, – в неприятии алкоголиками своего недуга.Многие из них не осознают проблемы, поэтому не хотят обращаться к специалистам.Если же человек осознал наличие у него патологического пристрастия или зависимости от алкоголя, то имеет все шансы на полное восстановление организма.

Основными направлениями борьбы с симптомами алкоголизма на первой стадии служат предотвращение алкогольных эпизодов и психологическая поддержка человека.Самый главный шаг – признание зависимости.Если оно произошло, то первый значительный шаг вперед сделан.

Самым главным при лечении алкоголизма является признание зависимости

В отличие от прочих стадий алкоголизма, на первой пациент не нуждается в интенсивной дезинтоксикационной терапии, так как по сути у алкоголиков на начальной стадии отсутствует абстинентный синдром и потребность похмелиться, чтобы на первой стадии возобновить цикл метаболизма (утилизации, выведения) этанола в организме.Однако если все же требуется, то дезинтоксикация будет включать внутривенное введение физиологического раствора и раствора глюкозы вместе с витаминными препаратами.При выраженном возбуждении врач также может назначить седативную (успокаивающую) терапию.

Для первой стадии алкоголизма важно психологическое и психотерапевтическое лечение человека.Возможными его способами являются:

• Поведенческая терапия.Лечение направлено на коррекцию образа жизни.Алкоголика обучают по-другому реагировать на негативные аспекты жизни, стрессовые ситуации.Важно обучение человека самоконтролю.
• Метод Рожнова.Нешаблонное лечение.Заключается в применении гипнотического воздействия на человека с предшествующей психологической беседой.Во время сеанса гипнотического лечения больному алкоголизмом прививается стойкое отвращение к алкоголю.В результате в повседневной жизни у человека на употребление, а иногда даже запах спиртного могут возникать тошнота, рвота, головокружение.

Специалисты сходятся во мнении, что к лечению, особенно психотерапии, важно привлекать родственников хронического алкоголика.Важно, чтобы близкие люди понимали, что если человек добровольно согласился на лечение и признал наличие болезни, то это уже большой шаг вперед.И именно с этого шага должно начинаться все лечение хронического алкоголизма.В противном случае практически любая терапия обречена на провал, и рано или поздно алкоголизм перейдет во вторую стадию.

Стадии развития алкоголизма и способы лечения

Алкоголизм – это хроническое психическое заболевание, с выраженной психической и физической зависимостью от алкоголя.Как и любое другое заболевание алкоголизм развивается постепенно и имеет свои характерные признаки.Для развития зависимости характерно постепенное увеличение количества употребляемого алкоголя, человек теряет способность контролировать себя и свое поведение, а также адекватно оценивать происходящее вокруг.Стадии развития алкоголизма одинаковы как у мужчин, так и женщин.Существует три стадии алкоголизма.Важно знать стадии алкоголизма и возможные способы лечения.

Первая стадия — начальная

Первая стадия алкоголизма выражается в постепенном увеличении количества и частоты распития алкоголя.Чтобы выпить, зависимый человек начинает придумывать разнообразные предлоги, например, проблемы на работе; плохое настроение; праздник, не всегда значимый.Первая стадия алкоголизма характеризуется проявлением такого признака, как неадекватное, развязное поведение в результате быстрой потери контроля над собой.На этой стадии болезни характерно отравление алкогольными напитками и продуктами их распада.

После застолья свойственно наличие следующих симптомов:

• Головная боль.
• Повышенная потливость.
• Тошнота, рвота.
• Тревога.
• Нарушение сна.
• Отклонение артериального давления от нормы.

Нередко, отмечается, что прием спиртного начинается с утра снова.Вроде бы как с целью улучшить самочувствие, хотя тяги к выпивке нет.Напротив, запах спиртного может ухудшить состояние.Но стоит принять немного алкоголя и неприятные ощущения, связанные с приемом спиртного, проходят.Человек чувствует некую эйфорию и забывает, что недавно ему было плохо.

Зависимый человек независимо от состояния, трезв он или пьян, осуждает себя за частое употребление спиртного.Но при этом не может перебороть в себе желание выпить.Проявлений абстинентного синдрома на начальном этапе еще не наблюдается.Развитие этой стадии алкогольной зависимости происходит постепенно, период может варьироваться от одного года до десяти лет, после чего плавно переходит во вторую стадию. Сколько пройдет времени прежде, чем разовьется вторая стадия алкоголизма, предугадать нельзя.Каждый организм индивидуален.В этот период наиболее просто вылечить начинающуюся зависимость, так как больной осознает наличие проблемы.

Лечение при начальной стадии

Лечение на начальном этапе развития зависимости следует начинать с исследования организма с целью выявления образовавшихся нарушений.Необходимо провести обследование органов желудочно-кишечного тракта и нервной системы.При обнаружении нарушений, врач назначит необходимое лечение.Лечиться можно амбулаторно, сохраняя обычный режим: ходить на работу, общаться с окружающими, посещать разные мероприятия.В процессе лечения близкие люди должны полностью поддерживать больного и ни в коем случае не осуждать за былые проступки.Их осуждения способны спровоцировать дополнительный стресс, вызвать прогрессирование болезни и перерасти во вторую стадию.

Для дополнительной поддержки и исключения развития депрессии, полезно проходить сеансы психотерапии.Психотерапевт поможет разобраться в причине развития зависимости и даст советы, как предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.В процессе такого лечения укрепится эмоциональное и психическое состояние человека, отказавшегося от привычного образа жизни.Специалисты дадут рекомендации, как справляться с проблемами и трудностями без употребления спиртного.Курс психотерапии имеет положительный результат только лишь при личном желании избавиться от зависимости.

Вторая стадия – средняя

Для второй стадии болезни свойственно появление абстинентного синдрома.Зависимый человек, при утреннем пробуждении, уверен, что наилучшую помощь ему окажет определенная доза спиртного.Кратковременное улучшение наступает, но вскоре возвращаются проявления абстиненции.Зависимый человек продолжает заглушать неприятные ощущения алкоголем, образуется своего рода замкнутый круг, который приводит к запоям.Резкий отказ от алкогольных напитков способен повлечь за собой массу серьезных последствий, в таком случае необходима помощь медиков.

Средняя стадия алкоголизма характеризуется обострением либо развитием многих хронических заболеваний, например:

• Гастрита.
• Язвы.
• Гастродуоденита.
• Алкогольного гепатита.
• Панкреатита.
• Синдрома вегетативной дистонии.
• Кардиомиопатии.
• Других сердечных заболеваний.

Течение болезни на этом этапе осложняется тем, что окружающие люди осуждают зависимого человека.Увеличиваются стрессы, происходят конфликты на работе и дома.В надежде справиться с проблемами, больные меняют круг своего общения, состоящий из единоличников, которые живут с такой же зависимостью.Алкоголь служит лекарством, которое избавляет от проблем.

Лечение при средней стадии алкоголизма

Вторая стадия алкоголизма проявляется в серьезных признаках заболевания.Соответственно требуется ответственное отношение к лечению.Лечение должно носить комплексный характер.

Аверсивное лечение – этот метод используется для лечения людей, которые не хотят избавляться от зависимости.Для их лечения применяют лекарства, вызывающие отвращение к алкоголю, путем воздействия на естественные рефлексы.

Детоксикация организма – метод лечения, который основывается на использовании медицинских препаратов, чтобы очистить организм от продуктов распада алкоголя.Детоксикация избавляет от физической зависимости и в целом облегчает состояние.Психологическая зависимость при этом остается.

Психотерапия – эффективный метод лечения.Как уже отмечалось, психотерапевты и психологи помогут привыкнуть к новой жизни без алкоголя.С их помощью больной признает проблему и сделает все возможное для предотвращения ее развития.Работа психотерапевтов и психологов будет эффективной лишь в том случае, если больной осознает необходимость в лечении.

Социальная адаптация – встречаются случаи, когда больной сам решает бросить пить, но не может справиться.В такой ситуации актуально применить метод социальной адаптации.Специалисты помогут зависимому человеку улучшить отношения с близкими людьми, вернуться к работе, начать снова взаимодействовать с окружающими его людьми.

Избавление от алкогольной зависимости — сложный и трудоемкий процесс.В первую очередь необходимо желание больного.Использование всех методов в комплексе способно принести хорошие результаты.

Третья стадия – последняя

Третья стадия алкоголизма считается завершающей.При этой степени алкоголизма симптомы болезни ярко выражены и проявляются в тяжелых формах.Их воздействие может привести к серьезным последствиям.Третья стадия алкоголизма охарактеризована значительными нарушениями психики и других органов.Больной пьет ежедневно по несколько раз в день.Опьянение при последней стадии алкоголизма происходит быстро от небольшого количества алкоголя.Проявление симптомов абстинентного синдрома выражены в тяжелой форме.

При последней стадии человек полностью деградирует.Нарушения внутренних органов и нервной системы настолько значительны, что нередко их проявления приводят к ограничению двигательной функции, нарушению речи, человека может парализовать, не исключена вероятность летального исхода.Зависимые люди сильно худеют.Их движения становятся неуверенными.Для последней стадии алкоголизма характерен такой признак, как увеличение живота, происходит этому потому, что печень сильно увеличена.

Симптомы психического расстройства выражаются в агрессии, раздражительности, склонности к убийствам и суицидам.Симптомы усиливаются при абстинентном синдроме.Почти все случаи болезни в завершающей стадии заканчиваются смертью человека.Причина может быть вызвана болезнью, но встречаются случаи, когда их смерть наступает в результате убийств или суицида.

Лечение при завершающей стадии

Третья стадия алкоголизма – это очень тяжелое заболевание, сложно поддающееся лечению.Но все же лечение возможно.Необходима госпитализация в стационарное учреждение для восстановления пораженных органов.При этой стадии алкоголизма, больные редко испытывают похмельный синдром, так как никогда не трезвеют.Больному необходимо полностью исключить прием алкоголя, чтобы провести детоксикацию организма и приступить к лечению.Детоксикация позволит очистить организм от токсинов и исключить появление симптомов абстинентного синдрома.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных средств, которые купируют болевой синдром и восстанавливают функционирование органов.Лечение медикаментами должно пересекаться с психотерапией, особенности при ярко выраженных признаках расстройства психики.Существуют различные симптомы, проявляющиеся при полном отказе от алкоголя, но именно психотерапевты и психологи помогут перенести их в более легкой форме.Улучшить отношение с близкими и с окружающим миром поможет социальная адаптация больного.

Третья стадия алкоголизма считается завершающей и сколько сможет прожить человек точно, сказать нельзя.Но следует понимать, что если не последует лечения, то этот срок будет недолгим.

Алкоголизм – страшное заболевание, способное разрушать семьи, карьеру и полностью ломать судьбы людей.Помощь должна быть оказана больному как можно раньше, в первую очередь со стороны близких.Их помощь необходима в процессе лечения.Близкие люди должны знать, какие признаки характерны и как определить стадию алкоголизма, чтобы правильно оценивать сложность ситуации.

Первая стадия алкоголизма

Добавлено: 17 мая 2018

Алкоголизм является серьезной проблемой, которая развивается с течением времени.По классификации заболевание протекает в трех стадиях, которые имеют собственные особенности.Первая стадия – это начальный этап формирования проблемы у зависимых от спиртного людей.Чем серьезнее патология, тем сложнее процесс восстановления организма от алкогольного влияния.Отзывы об алкоголизме на первой стадии, доказывают, что терапия, проведенная своевременно, позволяет добиться высоких результатов и избавиться от проблемы.Для этого потребуется своевременное выявление зависимости и точное определение ее признаков.

И наоборот, если вовремя не начать лечение, то болезнь дойдет до 2 и 3 стадии, откуда выбраться на порядок сложнее.В данной статье мы рассмотрим, как диагностировать развивающуюся привычку уже в самом зародыше, а также попробуем накидать план действий — что делать и как вылечиться в сжатые сроки.

Признаки и симптомы на 1 стадии

Первая стадия алкоголизма у мужчин и женщин характеризуется изменениями в поведении и привычках уже через несколько месяцев.Длительность протекания начального этапа зависимости может занять от нескольких месяцев до 5-6 лет.Поэтому потребуется проявить внимательность со стороны близких людей и определить тягу к спиртному в самом зачатке.

Алкоголизм проявляется следующими признаками зависимости:

1. Человек на 1 стадии употребляет спиртное время от времени , без особой эпизодичности.В данный период жизни у людей нет определенной дозы спиртного, приводящей к состоянию сильного опьянения.Организм подстраивается под действие этанола из состава спиртного, отвечая на обильное употребление спиртного симптомами интоксикации и отравления.По утрам могут беспокоить головная боль, приступы тошноты и рвоты, обще недомогание, непереносимость алкоголя.
2. Употребление спиртных напитков происходит периодически .На первой стадии прием горячительных напитков происходит по значимым датам или торжественным событиям.Формируется психологическая зависимость от спиртного, основанная на желании испытать эйфорию и повышение настроения от выпитого.После приема спиртных напитков по утрам могут возникать чувство угнетения, вины, общей тяжести состояния.
3. Регулярное употребление спиртного.В начальной стадии повторяющиеся эпизоды приемы спиртных напитков сопровождаются определенной регулярностью.Встречи с друзьями, походы на пиво в конце рабочей недели, а также любые иные поводы сопровождаются выпивкой различных спиртных и слабоградусных напитков.Регулярность составляет 1-2 раза в неделю и сопровождается улучшением настроением, накануне употребления спиртного.Это свидетельствует о развитии психологического влечения к алкоголю.

На данном этапе говорить о серьезной зависимости еще рано, но именно первая стадия алкоголизма характерна развитием серьезных проблем со здоровьем и психикой в дальнейшем.

Обратите внимание! На этом этапе наиболее эффективным способом лечения являются специализированные препараты от алкоголизма, на пример, порошок АлкоСтоп (обзор по ссылке).Он позволит предотвратить зависимость и снять тягу к спиртному, а также провести профилактику вредной привычки.

Только проведение терапии против зависимости от спиртного позволит исключить болезнь в принципе.

Стадии алкоголизма

Умеренное употребление спиртных напитков не вызывает беспокойства у большинства взрослых.Однако, когда потребление алкоголя выходит из-под контроля, каждый рискует очень быстро оказаться на пути к развитию синдрома зависимости от алкоголя — алкоголизму.Каждому надо помнить, что алкоголизм не развиваются в течение суток – это длительный процесс, имеющий свои признаки, симптомы и стадийный характер развития.

Первые признаки алкогольной зависимости

Алкоголизм, как правило, формируется сравнительно медленно при систематическом длительном злоупотреблении спиртными напитками.Клиническая картина алкоголизма состоит из проявления компонентов большого наркоманического синдрома и специфических изменений личности алкоголика.Общими динамическими первыми признаками алкоголизма является:

• формирование и развитие психического привыкания к спиртному;
• развитие и динамика физической зависимости от алкоголя (абстинентный синдром, похмелье);
• изменение реактивности на прием алкоголя;
• нарушения психической сферы;
• патологические изменения в соматической и неврологической сферах и прочее.

Признаки

Основные проявления

Сужение репертуара (традиций) употребления алкоголя

Проявляется стереотипными ежедневными пьянками (пьянство без повода).Уровень алкоголя в крови высокий.

Приоритет в поведении направлен на поиск спиртных напитков

Проявляется приоритетной значимостью для алкоголика процеса приема спиртного и игнорированием социальных последствий вследствии его злоупотребления.

Повышение толерантности

Проявляется значительно более высокой переносимостью алкоголя, чем у непьющих.На поздних стадиях снижением приобретенной толерантности за счет повреждений печени и мозга.

Рецидивы симптомов алкогольной абстиненции (синдрома отмены)

Учащение и утяжеление абстинентной симптоматики (тремора, тошноты, потливости, дисфоричности).

Стремление избежать абстиненции (похмелья)

Употребление алкоголя рано утром, или даже ночью, чтобы предупредить симптомы абстиненции.

Субъективное ощущение неотвратимости випивки

Потеря контроля над количеством выпитого и субъективное ощущение непреодолимой тяги к алкоголю.Причиной может быть интоксикация, состояние отмены, аффективный дискомфорт или случайные ситуации.

Восстановление после абстиненции

Субъективное ощущение общей подавленности (“как побитый, поломаный”) в течение нескольких дней, которое снимается очередным приемом алкоголя с одновременным восстановлением вышеуказанных элементов синдрома.

Классификация психических расстройств при алкоголизме

Ниже представлена классификация психических расстройств при алкоголизме, которая долгие годы использовалась в отечественной психиатрии но и на сегодня еще не потеряла своих преимуществ с точки зрения удобства и полноты клинической оценки течения заболевания:

Острая алкогольная интоксикация

1. Обычное алкогольное опьянение:
   • легкая степень;
   • средняя степень;
   • тяжелая степень.
2. Патологическое опьянение.

Хроническая алкогольная интоксикация

1. Бытовое (привычное) пьянство.
2. Алкоголизм (алкогольная наркомания):
   • І стадия (астеническая);
   • ІІ стадия (наркоманическая);
   • ІІІ стадия (энцефалопатическая).
3. Дипсомания.
4. Алкогольные психозы:
   • острые алкогольные психозы – белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, острый алкогольный параноид;
   • хронические алкогольные психозы – хронический алкогольный галлюциноз, алкогольное бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич.

Однако, клинический (психопатологический) метод в силу своего субъективизма не всегда способен обеспечивать унифицированную оценку психического состояния пациентов.Еще больше трудностей возникало при необходимости транскультуральных сравнений результатов клинического обследования, что и обусловило необходимость внедрения МКБ десятого пересмотра (принципы классификации алкоголизма по МКБ-10 изложены на странице «Классификация в наркологии, международный стандарт МКБ-10»).

В нашей стране традиционно широко используется классификация стадий развития алкогольного процесса предложенная А.А.Портновым и И.Н.Пятницкой в 1971 году.Хотя она и вступает в некоторое противоречие с принципами диагностики заложенными в МКБ-10, но сугубо клинически она очень информативная для понимания алкоголизма, как единого динамического процесса.

Хотя существует определенная дискуссия по количеству этапов развития алкогольной зависимости, однако условно выделяют три основные стадии алкоголизма с сопутствующими симптомами, которые в каждой последующей фазе становятся все более выраженными:

Следует отметить, что лечение алкоголизма может начаться в любой стадии развития болезни, что дает возможность каждому в любой момент вернуться к полноценной трезвой жизни.Осведомленность в признаках и симптомах каждой из стадий алкоголизма, дает возможность человеку вовремя и квалифицированно получить наркологическую помочь, прежде чем его проблема не превратилась в психическую или физическую зависимость.

1 (первая) стадия алкоголизма (начальная, или неврастеническая)

На первой стадии алкоголизм практически не отличается от привычного употребления алкоголя.На этом этапе присутствует навязчивое влечение к регулярному употреблению спиртного и достижения приятного состояния опьянения.

Изменены реакции организма на алкоголь, развивается толерантность.Эпизодический характер употребления превращается в систематическое пьянство.На этом этапе производительность труда, поведение и коммуникабельность в дома, на работе и обществе изменена.На раннем этапе алкоголизма употребление спиртных напитков становится благодейственным средством для снятия стресса и улучшения настроения, появляется основа для развития зависимости.Возникают первые симптомы болезни, такие как незначительные нарушения мышления вследствие уменьшения содержания алкоголя в крови.

Признаки и симптомы первой стадии алкоголизма

Для первой стадии алкоголизма характерны следующие признаки и симтомы:

• Формирование психической зависимости от алкоголя в виде обсессивного (навязчивого) влечения;
• Отсутствие физического влечения к алкоголю;
• Изменение реактивности к алкоголю, выражается в растущей толерантности;
• Потеря количественного контроля при употреблении спиртных напитков;
• Переход от эпизодического к систематическому приему алкоголя;
• Появление неглубоких алкогольных амнезий, когда из памяти выпадают только отдельные фрагменты воспоминаний о периоде опьянения;
• Формирование неврастенического синдрома с начальными проявлениями расстройств психической сферы;
• Со стороны соматической сферы – расстройства аппетита, скоротечные расстройства системы пищеварения, неприятные ощущения и боль в отдельных органах;
• Со стороны ЦНС – бессонница, вегетативные периферические расстройства нервной системы в виде локальных невритов.

Формирование психической зависимости от алкоголя

Как правило, в начале злоупотребления спиртными напитками человек делает это в условиях, принятых для данной социальной среды.На этой стадии моральные и социальные нормы грубо не нарушаются, но постепенно начинает формироваться психическое влечение к алкоголю, которое проявляется в виде обсессивного синдрома (обсессивное влечение).Это значит, что у человека возникает навязчивое желание достичь состояния опьянения.Первым проявлением этого может стать активизация патологического влечения в традиционных, стандартных ситуациях: организация застолья, обсуждение предварительных выпивок и др.Подготовка к употреблению спиртного сопровождается повышением настроения, ощущением душевного подъема.Некоторое время происходит внутренняя борьба, делаются попытки противостоять такому влечению, но постепенно они теряют свою эффективность.

Часто факторами, провоцирующими актуализацию влечения к алкоголю выступают ситуационные-бытовые моменты (ссора в семье, проблемы на работе, горе и др.), или колебания настроения.В отличие от обычно выпивающих людей, которые могут и не реализовать свои стремления к выпивке, если на пути становятся неблагоприятные внешние обстоятельства, больной алкоголизмом на I стадии заболевания такую способность почти теряет.

Потеря количественного контроля при употреблении спиртных напитков

Основным диагностическим критерием этой стадии алкоголизма являетсясимптом утраты количественного контроля, поведенчески проявляется “опережением круга”, “поспешностью с очередным тостом” и питьем “до дна”.Прием начальных доз спиртного и появление легкого опьянения окончательно снимает внутреннее сопротивление и ускоряет дальнейшее употребление алкоголя до глубокого опьянения.Частичная потеря количественного контроля встречается и на донозологичних стадиях алкоголизма.Но, например, при обычном пьянстве он теряется, во-первых, далеко не во всех случаях, а во-вторых, только после употребления относительно большого количества спиртного.В отличие от привычных пьяниц больные алкоголизмом достигают глубокого опьянения в результате почти каждого алкогольного эксцесса.

.человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству.

Именно формировании стабильного симптома утраты количественного контроля, следует считать началом I стадии алкоголизма и за этим моментом определять давность заболевания.Однажды возникнув и закрепившись, этот симптом не поддается редукции под влиянием ни одной системы лечения и не исчезает даже после многих лет воздержания от алкоголизации.Поэтому человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству.В то же время привычный пьяница под влиянием социальной ситуации или ухудшения состояния здоровья может перейти к ситуационному и даже эпизодическому пьянству.Больной алкоголизмом полностью и навсегда лишен такой возможности, поскольку любой прием спиртного почти автоматически будет означать для него рецидив.

Переход от эпизодического к систематическому приему алкоголя

Наряду с количественным, на I стадии алкоголизма теряется и ситуационный контроль (способность к дифференциации ситуаций, в которых употребление спиртного недопустимо), который хранится на этапе бытового пьянства.Иногда больной, осознавая свою неспособность контролировать количество выпитого, начинает избегать ситуаций, в которых его пьянство может быть замечено.”На людях” он или совсем не пьет, или ограничивается минимальными дозами, которые не вызывают даже легкого опьянения, а вот в кругу постоянных партнеров с общим интересом к выпивке “отводит душу” напиваясь до глубокого опьянения.Такие варианты алкоголизма, как правило, малопрогредиентны.

Появление неглубоких алкогольных амнезий

Изменение картины опьянения проявляется появлением частных, парциальных форм амнезии – так называемых алкогольных палимпсестов (палимпсесты – пергаментные книги, из которых смывали предварительный текст для дальнейшего использования) – отрывочных, что размытых воспоминаний о событиях периода алкоголизации.В англоязычной литературе эти состояния называют blackaut (помрачение памяти, провал).Это явление объясняется тем, что на первой стадии алкоголизма повреждается кратковременная память, в то время как непосредственное запоминание не страдает.При таких условиях человек может полностью ориентироваться в окружающем, осуществлять целенаправленные действия, но в дальнейшем из-за нарушения кратковременной памяти не может вспомнить некоторые события периода алкоголизации.С прогрессированием заболевания амнестические периоды становятся все более длительными и частыми.

Отсутствие физического влечения к алкоголю

Физического влечения к алкоголю на этой стадии заболевания еще нет, но употребление алкоголя уже носит более или менее систематический характер.Доза выпивки увеличивается в 3-5 раз за счет повышения толерантности и достигает 0,3-0,5 л водки или эквивалентного количества других спиртных напитков.Согласно критериям принятых в США толерантность считается повышенной, если признаки опьянения проявляются при содержании алкоголя в крови не менее 150 мг / 100 мл (0,15%).

Пьянство при I стадии алкоголизма преимущественно принимает форму однодневных эксцессов с перерывами в 1-2 дня.Это объясняется тем, что после однодневного пьянства наступают тяжелые постинтоксикационные явления с ощущением отвращения к алкоголю.В этот день больной воздерживается от употребления спиртного.Иногда случаются и длительные периоды ежедневной пьянки, но без опохмелення.

Формирование неврастенического синдрома с начальными проявлениями расстройств психической сферы​

Собственно неврастенический синдром выражается в вегетативно-сосудистых признаках, неврастенической и астенической симптоматике:

• появляются немотивированные колебания настроения;
• склонность к депрессивным и дисфорическим состояниям;
• постоянная неудовлетворенность и беспокойство;
• внутренняя напряженность;
• беспричинные придирки к окружающим, прежде всего к членам семьи, сотрудников, особенно подчиненных.

Больные на I стадии алкоголизма жалуются на периодически возникающие неприятные ощущения в различных частях тела, боли, нарушение пищеварения, неврологические расстройства (усиление сухожильных и периостальных рефлексов, усиление потовиделения, локальные невриты).

2 (вторая) стадия алкоголизма (развернутая, или наркотическая)

Средняя фаза алкоголизма, наряду с навязчивым влечением к спиртному, характеризуется появлением четко выраженного абстинентного синдрома, обусловлены прекращением употребления алкоголя.Возникает непреодолимое желание достижения состояния алкогольной интоксикации, организм становится всесторонне зависимым от алкоголя.Попытки больного избавиться крайне неприятных ощущений похмелья путем принятия новых доз спиртного превращается в неудержимое стремление к нему.Изменения защитных реакций организма приводят к максимальной толерантности к алкоголю.

На этом этапе больной пытается контролировать потребление спиртного, может давать себе и окружающим обещания не пить (или ограничить употребление) в течение определенного периода, использует это как попытку реабилитации за свои поступки.Однако растущая зависимость от алкоголя непременно приводит к очередным срывов и нарушения своих обещаний с еще большим потреблением чем планировалось.

От начальной до средней стадии алкоголизма нет четкой временной границы.Однако, когда употребление спиртного становится регулярным явлением (с различной периодичностью) с присутствием амнезии опьянения – это первый признак прогрессирования алкоголизма.Становятся заметными изменения в характере больного.Появляются физиологические последствия алкоголизма в виде поражений различных органов.Возникает риск развития алкогольного психоза.

Признаки и симптомы второй стадии алкоголизма

На второй стадии алкоголизма наблюдаются следующие признаки и симтоматика:

• Сохраняется психическая зависимость обсессивно характера с потерей количественного контроля после приема “критической” дозы спиртного;
• Появляется физическая зависимость в виде компульсивного влечения к алкоголю с выраженным абстинентным синдромом, ведет к «опохмелениям» и систематическому пьянству;
• Достижение максимальной толерантности к алкоголю;
• Изменение картины опьянения, учащение алкогольных амнезий (палимсестив);
• Псевдозапойний характер алкогольных эксцессов;
• Постепенное формирование психопатоподобного синдрома, обострение или возникновение новых форм психопатического поведения: астеничного, истерического, эксплозивного и апатичного;
• Со стороны соматики – различные нарушения внутренних органов (гастрит, гепатит) и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой и др.);
• Со стороны нервной системы – расстройства вегетативных функций, полиневриты, мозжечковый и другие мозговые синдромы;
• Возможно развитие алкогольных психозов.

Формирование физической зависимости от алкоголя

Главным диагностическим критерием II стадии алкоголизма является формирование физического влечения к алкоголю с выразительным абстинентным синдромом и, как следствие, потребностью в «опохмиленни».Все другие симптомы, которые сформировались в I стадии, усиливаются и видоизменяются.

Суть абстинентного синдрома заключается в том, что у человека, который болеет алкоголизм, возникает в результате интоксикации постоянный необходимость пополнять организм определенными порциями спиртных напитков.В противном случае наступает так называемое состояние «голода».Он обычно проявляется вегетативными расстройствами и переносится довольно тяжело.

Похмельные явления в результате отравления продуктами неполного окисления алкоголя случаются и при бытовом пьянстве, и на I стадии алкоголизма.Но в таких случаях преобладает общесоматической симптоматика – ощущение разбитости во всем теле, слабость, головокружение, тяжесть и боль в голове, дистония, жажда, тошнота, рвота, отрыжка, неприятный привкус во рту, изжога, боль в животе, диспепсические явления.Человек испытывает отвращение к спиртному и его прием может вызвать ухудшение состояния.

На этой стадии проявления похмельного синдрома можно облегчить неспецифической средствами, которые являются антагонистами алкоголя (крепким чаем, кефиром, томатным соком, рассолом, минеральной водой) или тонизирующими процедурами (душ, ванна).

Общесоматические жалобы при абстинентном синдроме

По мере же формирования II стадии алкоголизма к общесоматическим жалобам при абстинентном синдроме добавляется массивная вегетативная и статокинетическая симптоматика, за что некоторые исследователи называют его «малым алкогольным психозом».При этом больные жалуются на:

• боли в сердце;
• сердцебиение;
• аритмии;
• отеки на лице;
• иньекованисть склер;
• дрожание конечностей и языка (в дальнейшем – генерализованный тремор);
• чрезмерную потливость;
• появление холодного пота или лихорадки;
• гипертермия;
• частое мочеиспускание;
• полипноэ.

Возникают нарушение координации движений – адиадохокинез, неустойчивость в позе Ромберга, атаксия, промахивание при пальценосовий пробе.

Психоневрологические проявления в зависимости от преморбидных особенностей могут быть следующими:

• повышенная нервная истощаемость;
• раздражительность;
• апатия;
• тревожно паранойяльные проявления;
• подавленность;
• угрызения совести;
• чувство безысходности;
• иногда суицидальные тенденции;
• гиперестезии;
• расстройства сна (кошмарные сновидения, иллюзорные расстройства, гипнагогические галлюцинации) до полной бессонницы;
• судорожные припадки.

Прием на этом фоне даже незначительных доз спиртного позволяет облегчить состояние.Неспецифические средства оказывают определенный эффект, но через некоторое время все же появляется потребность употреблять собственно алкоголь.

Абстинентный синдром очень устойчивый.Лечение может полностью снять или уменьшить его, но при восстановлении пьянства, он снова проявляется, даже после длительных периодов воздержания.

Компульсивное влечение к алкоголю

Влечение к алкоголю на этой стадии приобретает безудержный (компульсивный) характера.Полностью отсутствуют попытки сопротивления.По сути, потребность в алкоголе становится патологической чертой личности с одновременным уходом на второй план и снижением других неосновных потребностей личности.Главной целью деятельности становится создание реальной возможности выпить: поиск средств на приобретение спиртного, организация поводу и ситуации для застолья.

Изменение личности

Наряду с этим акцентируются преморбидные черты личности и появляются новые патологические черты характера (алкогольная психопатизация личности).Это лживость, направленная на оправдание своей социальной деградации, бесцеремонность, хвастовство, переоценка собственных возможностей, попытки браться за дела, которые являются заведомо невыполнимыми, склонность к грубому юмору.Назойливость и изобретательность в добывании денег для выпивки сочетается с полным отсутствием волевого сопротивления предложениям относительно очередной выпивки со стороны окружающих.Больные убеждены в невозможности и нецелесообразности отказа от пьянства, проявляет упорную оппозиционность и враждебность попыткам навязать ему трезвый образ жизни.

Психопатоподобные расстройства

Происходит уменьшение периода эйфории от приема спиртного, появляются элементы психопатоподобных расстройств в форме експлозивности (раздражительность, гнев, иногда аффективная вязкость) или истероидности (театральность, демонстративное самоуничижение или самовосхваления), которые иногда сменяют друг друга в течение небольших отрезков времени.В таком состоянии иногда совершаются демонстративные суицидальные попытки, которые могут закончиться трагически, если больной «переигрывает».

Изменение картины опьянения, учащение алкогольных амнезий (палимсестив)

Алкогольные палимпсесты на II стадии меняются амнестическими формами опьянения.Такие больные способны вспомнить лишь короткий период после выпивки, а следующие несколько часов амнезуються, даже если в этот период поведение пациента была относительно адекватной, он самостоятельно добрался домой и т.д.

Максимальный уровень толерантности

Толерантность во время II стадии алкоголизма достигает максимума, который, как правило, в 5-6 раз превышает стартовые показатели, и в 2-3 раза показатели I стадии.В сутки потребляется 0,6-2 л водки.В отличие от I стадии, когда вся суточное количество алкоголя выпивается в 1-3 приема (как правило, вечером), на II стадии выпивка распределяется в течение суток: утреннее опохмеление сравнительно небольшой дозой (0,1-0,15 л водки), что не вызывает заметной эйфории, несколько больше доза в половине дня (второе опохмеление) и основное количество спиртного в вечерние часы, что приводит к тяжелому опьянению.Такая картина пьянства создается том, что на II стадии алкоголизма, в связи с ростом толерантности растет и “критическая доза” употребления которая вызывает потерю количественного контроля.Поэтому употребляя небольшие дозы спиртного для опохмеления больные остаются в течение дня относительно трезвыми, и напиваются только к вечеру.

Полная утрата количественного контроля

Полностью безуспешными являются попытки ситуационного контроля.Когда ситуация не предполагает пьянства, больной рассчитывает, что выпьет немного, достигнет легкой эйфории и остановится.Но поскольку доза меньше “критической” эйфоризирующее эффекта не дает, то это всегда заканчивается безудержной пьянкой, которую не могут остановить никакие этические или социальные преграды.

Отчетливые признаки опьянения появляются у таких пациентов при концентрации алкоголя в крови 0,3-0,4% и больше.Для сравнения, у здоровых людей в таком случае возникает сопорозное состояние или кома.

Нарушение защитных нейромеханизмов

Нарушение защитных нейромеханизмов приводит к подавлению природного рвотного рефлекса на употребление спиртного (исключение составляет рвота вследствие сопутствующих заболеваний).Но после длительных мощных алкогольных эксцессов, в конце запоя может возникать рвота, свидетельствует о срыве защитных нейромеханизмов.

Формы пьянства второй стадии алкоголизма

На II стадии алкоголизма встречаются 5 форм пьянства:

Однодневные эксцессы

Однодневные эксцессы является основной формой пьянства на I стадии алкоголизма.На II стадии они, как правило, чередуются с другими формами пьянства и отличаются потребностью больных в опохмилени, что не свойственно I стадии.

Непостоянное пьянство

При непостоянном пьянстве в течение нескольких дней, реже 1-2 недель, ежедневно вечером употребляется нужна для опьянения доза спиртных напитков на фоне еще относительно невысокой толерантности.Периоды трезвости могут быть достаточно длинными и превышать продолжительность попойки.Это свидетельствует о благоприятной форму алкоголизма и малопрогредиентний тип его течения.

Постоянная форма

При постоянной форме алкоголь употребляется в большом количестве ежедневно в течение месяцев, а иногда и лет на фоне нарастающей или максимальной (плато) толерантности.Прием основной дозы алкоголя приходится, как правило, на вторую половину дня или вечер, перерывы между приемами незначительны.Однако для опохмилення требуются относительно невысокие дозы алкоголя, абстиненция выражена нерезко, может сохраняться работоспособность, семейные и социальные связи.Течение такого заболевания умеренно прогредиентное.

Псевдозапои

Запойное пьянство представляет собой наиболее тяжелую форму алкогольных эксцессов и определяет злокачественное течение алкоголизма.Клинически запои проявляются непреодолимой потребностью применения новой, обязательно пьянячои дозы спиртного, как только наступает отрезвление.Характер употребления спиртного на II стадии алкоголизма преимущественно носит форму псевдозапои – периодов ежедневного злоупотребления алкоголем, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель и провоцируются и заканчиваются под влиянием внешних факторов.Характерно начало по поводу праздников, выходных, получение зарплаты и т.д., а окончание в связи с отсутствием средств, семейными конфликтами, необходимостью выхода на работу и др.Если в конце запоя снижается толерантность к алкоголю, то больной опохмилюеться по несколько раз в день небольшими дозами спиртного – «вихожуеться».

Поочередное пьянство

Поочередное пьянство преимущественно возникает при переходе II стадии алкоголизма в ИИИ и тесно связано со снижением толерантности и декомпенсации защитных механизмов.При этом на фоне постоянного пьянства с употреблением стабильных доз алкоголя возникают периоды, когда используются более мощные дозы, которые создают картину запойного пьянства.После нескольких дней такой интенсивной попойки в связи с обострением абстинентных явлений больной или возвращается к меньших доз, или делает перерыв в пьянстве.

Запойное и поочередное пьянство на II стадии алкоголизма часто приводят к развитию острых алкогольных психозов – алкогольного делирия, галлюциноза, острых алкогольных параноидов.С хронических алкогольных психозов наиболее типичным является алкогольное бред ревности.

Начало снижения толерантности и срыв защитно-охранных механизмов (рвота при опьянении) свидетельствует о переходе заболевания в III стадию.

Третья стадия алкоголизма (конечная или энцефалопатическая)

Исходная стадия алкоголизма характеризуется более интенсивным, невыносимым влечением к спиртным напиткам.Изменение защитных реакций организма приводит к полному падению толерантности к алкоголю.Абстинентный синдром проявляется с психопатологическим компонентом.Развивается алкогольное слабоумие.Отмечаются тяжелые поражения внутренних органов, присутствует недоедание, усталость и эмоциональная нестабильность.Возможны алкогольные психозы.

Симптомы третьей стадии алкоголизма

На третьей стадии наблюдается уклонение больного от нормальной жизнедеятельности: практически все свободное время проводится в пьянстве.В течение этого периода особенно страдают работа, семья и финансовое положение.Некоторым на этой стадии удается и дальше нормально функционировать, однако прогрессивный характер алкоголизма исключает возможность скрыть свою зависимость.

Навязчивое (абсесивное) и неудержимое (компульсивное) влечение к спиртному, вызывает психологическую зависимость от алкоголя.Неспособность переносить проявление похмелья, проявляющегося в принятии новых доз алкоголя, с целью избавиться от неприятных симптомов (составляющих абстинентного синдрома), вызывает физическую зависимость от алкоголя.

Абстинентный синдром (синдром отказа от алкоголя) состоит из соматовегетативных и психоневрологических симптомов.

Соматовегетативные симптомы – это ощущение разбитости, тяжести в голове, нестерпимая головная боль, головокружение, потливость, озноб, тремор, отсутствие аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, отрыжка, изжога, рвота, запор, понос, боли в области сердца, сердцебиение, аритмия, повышение или снижение артериального давления, жажда, чрезмерное мочеотделение.

Психоневрологические симптомы – это нервное истощение, раздражительность, апатия, тревога, подавленность, психические нарушения, гиперестезия (повышенная чувствительность), нарушения сна, судороги.

Это самая тяжелая стадия из всех стадий развития алкогольной зависимости.Она формируется через 8-15 лет после начала злоупотребление алкоголем.Имеет следующие основные признаки:

• Психическое влечение к алкоголю обусловлено потребностью в психическом комфорте, носит неудержимый компульсивный характер;
• Выраженное физическое влечение, особенно в состоянии абстинентного синдрома;
• Значительно снижается толерантность к спиртным напиткам;
• Псевдозапои меняются истинными;
• Полностью теряется ситуационный контроль, пьянство носит систематический характер;
• В структуре абстинентного синдрома появляется психопатологический компонент (отрывочные маячливи идеи, галлюцинации и др.);
• Дальнейшая деградация личности с заметными изменениями интелектуально – мнестических функций (алкогольное слабоумие) и нивелирование индивидуальных черт личности;
• Периодические обострения алкогольных психозов;
• Со стороны соматической системы – тяжелые необратимые поражения отдельных органов i систем (цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, энцефалопатия Гайе-Вернике и др);
• Обострение неврологической симптоматики, полиневриты.

Углубление физической зависимости.Неприодолимая жажда к алкоголю

Синдром психического влечения к алкоголю на этой стадии изменяется за счет углубления физической зависимости и приобретает характер “непреодолимой жажды”.Для выпивки больной влезает в многочисленные долги, продает вещи, милостыню.Прием любой дозы спиртного провоцирует острую необходимость углубления опьянения, и такая цель достигается также путем противоправных действий.Потеря ситуационного контроля проявляется готовностью к выпивок с незнакомыми людьми или в одиночестве, часто в случайных местах.

Значительное снижение толерантности к алкоголю

За счет снижения толерантности разовая доза спиртного для достижения опьянения резко уменьшается, хотя суточная доза может оставаться высокой.Но потом и она также уменьшается, больной может перейти на употребление спиртных напитков с более низким содержанием алкоголя, например, вин низкого качества, суррогатов.Снижение суточного количества алкоголя на 50% и более по сравнению с максимальным свидетельствует о переходе алкоголизма в III стадии.Падение толерантности объясняется снижением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы вследствие гибели большого количества нейронов (токсическая энцефалопатия).Из-за срыва защитных механизмов рвота возникает даже после употребления небольших доз спиртного, часто заставляет больного переходить на дробное употребление.

Неустойчивые дисфорические расстройства на фоне опьянения

Больной преимущественно употребляет спиртные напитки, чтобы избавиться от ощущения общей слабости, недомогания, вины.В картине опьянения начинает преобладать дисфоричнисть с придирливистю, раздражительностью, напряженностью до разрушительного агрессии.Агрессивные действия направляются преимущественно на близких людей, больные непоседливые, агрессивно активны.Засыпания происходит только после дополнительного употребления алкоголя.Иногда развивается противоположная картина алкогольного оглушения, когда больные становятся вялыми, пассивными, сонливыми, медленно отвечают на вопросы и не способны к целенаправленным действиям.

Тотальная алкогольная амнезия

Алкогольная амнезия на третьей стадии алкоголизма становится тотальной, захватывает значительный промежуток времени и наступает при приеме небольших доз спиртного.Абстинентный синдром расширяется, продолжается более 5 дней, в нем появляется психопатологический компонент.

Истинно запойный характер пьянтсва

Употребление алкоголя носит характер истинных запоев: 7-8 дня непрерывного употребления алкоголя с 10-15 днями так называемого светлого промежутка.Истинным запоям предшествует аффективно насыщенная мощная вспышка влечения к алкоголю, сопровождается разнообразными соматопсихическими проявлениями и запускает патологическую цепную реакцию: первая рюмка – потеря контроля – большая доза алкоголя – глубокое опьянения – опохмиление “критической дозой” – новый запой.

В первые дни больной принимает максимальное количество спиртного (до 1 л водки или вина дробным порциями), а в дальнейшем из-за падения толерантности дозы уменьшаются и на этом фоне нарастают абстинентные явления.Больной пьет уже не для эйфории, а лишь для ослабления тяжелых соматоневрологических и психических расстройств.Спиртное употребляется через каждые 1,5-3 часа по 50-100 г водки или вина.Все это сопровождается анорексией, диспепсическими явлениями, расстройствами серецево-сосудистой деятельности, при возникновении проблем с очередной дозой спиртного может появляться панический страх смерти, когда пациент просит “дать хоть глоток водки чтобы поправиться”.

В конце запоя развивается полная интолерантности, которая делает дальнейшее употребление алкоголя полностью невозможным из-за глубокого интоксикацию организма.В результате запой сменяется полным воздержанием от пьянства, которому на смену в циклическом порядке приходит очередной алкогольный эксцесс.

Интеллектуально-мнестические расстройства.Алкогольная деградация

Происходят дальнейшие интеллектуально-мнестические расстройства в рамках алкогольной деградации – больные теряют заинтересованность в общественных событий, семейной жизни, производственные дела их интересуют, как правило, они теряют работу, начинают вести паразитический образ жизни, разрушается семья.Алкогольная деградация может принимать трех вариантов развития:

1. Психопатоподобный – характеризуется изменениями в поведении с проявлениями грубого цинизма, агрессии, бестактности, навязчивой открытости, стремлением во всех действиях окружающих видеть только негатив;
2. Эйфорический – с преобладанием благодушия, некритичности к своему нынешнему положению.Такие больные легко выражают суждения по поводу как мелочей, так и важных вещей, включая сугубо интимные аспекты, их речь насыщена штампами, шаблонными шутками, так называемым алкогольным юмором;
3. Аспонтанный – с доминированием вялости, пассивности, утратой интересов и инициативы.Активность несколько повышается только в процессе добычи спиртного.

Органические симптомы слабоумия

На III стадии заболевания становятся заметными органические симптомы слабоумия: снижение памяти, критики, общие изменения структуры личности человека.Выделяют два типа алкогольного слабоумия:

1. Первый тип – эректильный – сначала напоминает эксплозивные форму психопатiи – с возбудимость, агрессивностью, гнiвливимы вспышками без существенных причин на фоне нерозважливостi и непомiркованостi с элементами недержание эмоций, повышенной говiрливостi, плоского юмора.
2. Второй тип – торпидный – характеризуется вялостью, апатией, равнодушием, иногда эйфорическим отношением к окружающему.

Нивелирование, стирание личности алкоголиков

В итоге личность больных с III стадии алкоголизма нивелируется, резкие психопатические проявления сглаживаются, с «буйных» они превращаются в «тихих», что делает большинство из них похожими друг на друга: опустошенными, безразличными к окружающему, с интересами, которые направлены исключительно на удовлетворение потребности в алкоголi.

Общее ухудшение соматической сферы

Со стороны соматической сферы оказывается общее ухудшение сопротивляемости организма, в результате чего эти лица чаще всего умирают от разнообразных интеркуррентных заболеваний (грипп, воспаление легких и др.).Заболевания внутренних органов и систем носят хронический и малооборотный характер (язва желудка, цирроз, инфаркт миокарда i т.д.).

Обострение неврологической симптоматики

Со стороны нервной системы, кроме многочисленных легких симптомов, отмечается более выраженные в виде расстройств координации движений, инсульта, тромбозов мозговых сосудов, сосудистых кризов со следующими парезами и паралич.