Астенический синдром при алкоголизме

Тема статьи: Астенический синдром при алкоголизме - разбираемся в вопросе, тренды 2019 года.

Оглавление

1 Абстинентный синдром при алкоголизме – лечение и симптомы.Снятие алкогольного абстинентного синдрома, видео
2 Алкогольный абстинентный синдром
3 Что такое абстинентный синдром при алкоголизме
4 Алкоголизм астенический синдром

За рубежом стадий принято считать изменение качества наркоманических синдромов.Первая стадия алкоголизма представлена синдромами измененной реактивности и психической зависимости.

Синдром измененной реактивности устанавливается по возрастающей толерантности, практически ежедневному потреблению алкоголя.Защитные знаки постепенно исчезают.Форма интоксикации пока остается неизмененной, как у здорового, хотя случаются и эпизоды агрессивности и дисфории в опьянении.

Синдром психической зависимости и психическое влечение устанавливаются косвенным методом.Даже способный к самоанализу больной на этой стадии болезни может не сознавать болезни, неблагополучия, неправильности своего поведения.Анозогнозия алкоголиков и в дальнейшем распространяется не только на факт злоупотребления, но и на признание связи сомато-неврологических расстройств с пьянством.Влечение алкоголика к спиртному как к сверхценному объекту, страстной привязанности, делает его некритичным.

Психический комфорт в опьянении выражен более чем когда бы то ни было на протяжении болезни, поскольку радость опьянения еще не сменяется дурным самочувствием, не отравляется воспоминаниями о печальном опыте личностных и социальных конфликтов, как это бывает у алкоголиков с большим стажем.Кроме такого психологического обоснования преобладания эйфорического опьянения, нельзя не учитывать, что здесь пока нет биологического субстрата дисфории, энцефалопатических изменений.

Однако уже здесь мы наблюдаем первые анимально-вегетативные расстройства как выражение систематической интоксикации гипоталамических структур и перевозбуждения медиаторной системы.

Обязателен для первой стадии алкоголизма астенический синдром.Он возникает иногда еще в периоде бытового злоупотребления алкоголем, до появления наркоманической симптоматики, до начала алкоголизма как болезни.Как при любом хроническом истощающем процессе, хроническом отравлении, астенический синдром при алкоголизме лишен специфичности.Он выражается в снижении работоспособности, ускоренном утомлении, затрудненной сменой сна бодрствованием и бодрствования сном, повышенной чувствительностью к нагрузкам как психическим, так и физическим.

Подозрение об алкогольной природе астении возникает при осмотре мужчин в возрасте около 30 лет, место работы которых связано с возможностью употребления спиртных напитков.

Показательно сочетание астенического синдрома с характерными для алкоголизма, а не для астении расстройствами сна.Если при астении затруднено засыпание, то при хронической интоксикации алкоголем наблюдается раннее пробуждение.

По мере продолжения пьянства астеническая симптоматика вытесняется более тяжелой и массивной наркоманической, а сомато-неврологическая патология становится наглядной.Астенический синдром может вновь проявиться в периоде воздержания от алкоголя.

Больные обычно не признают причинной связи астенической симптоматики с пьянством, часто не видят ее и при прочих последствиях злоупотребления алкоголем.Причину своего болезненного состояния они видят в трудностях работы, семейных отношений.Семейные отношения у таких пациентов зачастую действительно сложные, но причиной этого также оказывается пьянство.

Существующее влечение к алкоголю препятствуй ет критической оценке алкоголизации.Со слов алкоголика, например, жена, протестующая против пьянства, ссорится с ним потому, что у нее плохой характер и т.п.Больные часто утверждают, что спиртное им не во вред, а на пользу, приводят в доказательство улучшение состояния после спиртного.

Некоторые утверждают, что пьют они для поправки здоровья: «лучше ем и лучше сплю, настроение и самочувствие улучшается».В подобных утверждениях проявляется не только нежелание больного признать пагубность злоупотребления алкоголем, не только вытеснение сознания вреда пьянства, здесь усматривается начало объективной, реальной наркоманической зависимости, когда состояние алкоголика определяется отсутствием или присутствием в организме алкоголя.

Абстинентный синдром при алкоголизме – лечение и симптомы.Снятие алкогольного абстинентного синдрома, видео

Абстинентный синдром при алкоголизме, известный в просторечье как похмелье, является комплексом расстройств психического и физического характера.Возникает абстиненция (похмельный синдром) спустя некоторое время после окончания длительного запоя, во время воздержания от приема алкоголя.Абстинентный синдром считается серьезным недугом, препятствующим выздоровлению от алкоголизма.Как происходит лечение абстинентного синдрома при алкоголизме?

После прекращения длительного приема спиртного хронический алкоголик чувствует признаки ухудшения здоровья.К признакам похмельного синдрома относятся симптомы неврологического характера: дрожание (тремор) рук, головы, других частей тела.Кроме этого, больной будет страдать от других характерных симптоматических признаков: повышенной температуры, тошноты, рвоты, плохого аппетита, и т.д

Максимальное ухудшение состояния больного происходит на третий день после запоя.Немногие больные способны самостоятельно переносить последствия абстинентного синдрома без приема алкоголя.В большинстве случаев алкоголик пытается помогать себе, и начинает принимать алкоголь.От этого временно улучшается самочувствие.Если вовремя не оказать эффективное лечение, у пациента снова начнется длительный запой.Возникает замкнутый круг, разорвать который способно интенсивное медикаментозное лечение.

Лечение абстинентного синдрома в стационарном режиме

Нейтрализовать последствие абстинентного синдрома, предотвратить дальнейшее изменение психики позволит лечение в специализированной клинике.В зависимости от ситуации врач-нарколог назначает либо амбулаторное лечение, либо лечебные процедуры в условиях стационара.Восстановление нормальной жизнедеятельности больного зависит от стадии заболевания.Всего различают 3 стадии алкоголизма:

Первая стадия характеризуется в основном астеническими признаками: пониженным эмоциональным фоном, расстройствами психики, раздражительностью.Длительность первой стадии – от 3 до 5 лет.
Вторая стадия характеризуется появлением четких признаков абстинентного синдрома.Больной входит в запои, наблюдаются изменения характера: появляется злоба, раздражительность.Употребление алкоголя приводит к быстрой утомляемости, нарушениям координации движений.
Третья стадия лечится тяжелее всего.Больной входит в длительные запои (до 10-14 дней), причем для опьянения организму нужно получить лишь незначительную дозу спиртного.На этом этапе психиатры диагностируют усиление разрушения личности больного.Также наблюдаются проявления астенического синдрома: депрессии, серьезные нарушения сна, психозы.Кроме этого, развиваются неврологические заболевания: атаксия, полиневрит, вегетососудистая дистония.

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома

Если у больного наблюдается легкая форма абстиненции, медики считают нецелесообразным применять седативную медикаментозную терапию.При третьей стадии болезни врачи назначают медикаментозную терапию, которая сводится к тому, чтобы избавить больного от болезненных симптомов и ощущений.Если терапия подобрана правильно, больной не ощущает тяги к спиртному, происходит нормализация его состояния.

Бензодиазепины – во многих случаях специалисты назначают препараты этой группы.К популярным препаратам группы относятся хлордиазэпоксид и диазепам.Они обладают стойким седативным эффектом, имеют минимум побочных эффектов, не вызывают привыкания.Перед тем как назначить терапию, врачи должны проверить общее состояние здоровья больного: при наличии противопоказаний назначают бензодиазепины короткого действия – оксазепам, лоразепам.
Бета-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол) назначают совместно с бензодиазепинами, а если у больного легкая форма абстинентного синдрома, то и в качестве монотерапии.
Барбитураты использовались ранее вместо бензодиазепинов.В некоторых случаях для снятия похмельного синдрома врачи применяют барбитураты и сейчас.

Витаминотерапия

Из-за недостаточного питания алкоголизм всегда сопровождается авитаминозом.Недостаток полезных веществ и витаминов вызывает ухудшение общего состояния больного, поражение многих органов и систем жизнедеятельности организма.Витаминотерапия способствует улучшению состояния больного, помогает быстрее справиться с недугом.

Практически всем больным, страдающим от похмельного синдрома, показаны инъекции витамина B1 (тиамина).Также показаны инъекции глюкозы, фруктозы, рибофлавина.Витаминотерапия не вызывает осложнений и побочных эффектов.

Восстановление рациона питания

Пьянство приводит к тому, что алкоголик совсем не уделяет внимание своему питанию.Еда у алкоголиков плохого качества, рацион однообразный.Алкоголь содержит большое количество калорий, из-за этого есть алкоголику не хочется, он стремится только употребить спиртной напиток.Но спиртное не содержит никаких полезных веществ и витаминов, поэтому организм испытывает их дефицит.Кроме дефицита полезных веществ, игнорирование принципов здорового питания вызывает заболевания желудка.

Доказано, что нарушение обмена веществ вызывает также истощение нервной системы.Если не восстановить обмен веществ в организме, лечебный эффект от прочей терапии будет под вопросом.По этой причине большое значение имеет восстановление нормального пищевого процесса.В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, диетическое мясо, молочные продукты, углеводы и жиры в необходимом количестве.Узнайте подробнее, как восстановить обмен веществ в организме.

Процедуры психотерапии

Алкоголь поражает нервную систему, поэтому для устранения и исчезновения симптомов заболевания кроме приема медицинских препаратов врачи-наркологи применяют комплекс мер, в том числе психотерапию.Во время сеансов психотерапии врач-психолог ищет контакт с больным, а больной, в свою очередь, рассказывает о своих нарушениях: тревоге, страхе, апатии, депрессии.Некоторым больным помогает кодирование.К примеру, методика Довженко позволяет внушить алкоголику отказ от выпивки навсегда.Читайте подробнее об этом методе – кодирование по Довженко.

Лечение методом условно-рефлекторной терапии

Для лечения алкоголизма применяется условно-рефлекторная методика.Этот способ избавления от вредной привычки основывается на привыкании организма к тому, что алкоголь вызывает отторжение, тошноту и рвоту.Для выработки условного рефлекса необходимо употребить вещество, вызывающее после приема рвоту и тошноту даже при одном упоминании об алкоголе.

Обычно используется средство на натуральной основе (травах), которое вызывает слабое отравление, многократно усиливающееся после приема спиртного.Эти процедуры проходят в больнице, но в некоторых случаях их проведение возможно и дома.

Народные методы устранения похмельного синдрома

Борьба за трезвость народными методами также дает положительные результаты.Для лечения психологической зависимости и соматических заболеваний, связанных с алкоголем, часто используются такие компоненты, как пчелиный яд и прополис.Ежедневное употребление этих продуктов снизит зависимость от спиртного.В качестве альтернативы рекомендуем ежедневно употреблять по 1 кг кислых яблок – это очищает организм, снижает тягу к выпивке.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков.По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью.Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается.Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения.Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку).Лечение – инфузионная терапия.

Общие сведения

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков.Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости.Возникает на 2-й стадии алкоголизма.Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному.Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет.Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов.Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным.У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени).Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы.При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы).Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях.Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина.При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит.На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя.Так формируется психическая зависимость.На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина.Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД.Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина.Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку).Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород.Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов.На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния.Обычное похмелье продолжается всего несколько часов.Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя.В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики.На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую.Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней).Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы.Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма.Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней.К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов.Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью.Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней.Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план.Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки.Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т.д.В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции.Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного.Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться.После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен.Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота.Тонус мышц снижен.Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т.д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков.Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы.Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук).Состояние больного быстро меняется.Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки.Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер.Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда.В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать.У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции.Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий.При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка.В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем.Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию.Данная классификация включает в себя:

Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления.Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам.Возможны припадки.
Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов.Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации.Ухудшается ориентация в пространстве и времени.Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента.В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны.Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного.Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения.Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения.Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения.В некоторых случаях возникают панические атаки.Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному.В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т.д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии.Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно.Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы.Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания.Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии.Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии.Лечение проводится после соответствующего обследования.Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней.Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии.Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий.Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости.Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать.При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Что такое абстинентный синдром при алкоголизме

Абстинентный синдром при алкоголизме представляет собой комплекс неврологических, соматических и психических расстройств, которые обычно начинают остро проявляться после того, как человек, имеющий зависимость, перестает употреблять спиртные напитки или значительно снижает их дозы.Проявления этого состояния могут быть смягчены или устранены после поступления в организм выпивки.Абстинентный синдром является крайне опасным, так как развивается он постепенно и практически незаметно.Это нарушение может быть также описано, как патологическая тяга к спиртному, которую имеют люди с запущенной формой зависимости.

При этом человек испытывает не только непреодолимое желание выпить спиртное, но и значительный физический дискомфорт.Это состояние невозможно спутать с обычным похмельем.Оно развивается исключительно у людей, уже являющихся алкоголиками.Самостоятельно пережить абстинентный синдром и перебороть тягу к спиртному удается лишь единицам, причем это не гарантирует невозвращение к этой вредной привычке.Специалисты сходятся во мнении, что при наличии признаков данного состояния человеку требуется направленное лечение у нарколога и помощь психолога.

Этиология и патогенез абстинентного синдрома при алкоголизме

Главной причиной развития патологической тяги является регулярное употребление большого количества спиртного на протяжении многих месяцев.Считается, что проблема кроется в накоплении в организме продуктов распада спирта, которые непосредственным образом начинают влиять на протекающие процессы метаболизма.При снижении дозы или отказе от алкоголя начинают в этом случае проявляться все признаки абстиненции.В настоящее время известно, что у здорового человека в кишечнике вырабатываются особые ферменты, которые способны нейтрализовать различные токсические соединения, в том числе и те, что появляются вследствие распада молекул этанола.Кроме того, в процессе выведения продуктов расщепления спирта участвует и печень.

Если и удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы

У людей на фоне длительного употребления алкоголя наблюдается критическое снижение выработки данных ферментов.Из-за этого токсины начинают попадать по кровеносным сосудам в отдаленные органы и ткани.Как правило, первой от этого процесса страдает нервная система.При отсутствии поступления регулярных доз алкоголя в организме в полной мере начинают проявляться признаки, указывающие на начало перестройки метаболизма, который длительное время вынужден был протекать с учетом постоянно присутствующего в крови алкоголя.Кроме того, имеющиеся симптомы абстинентного синдрома, напоминающие те, что сопутствуют похмелью, являются результатом отравления организма продуктами распада.

Алкогольная абстиненция не проходит через короткое время.Симптомы могут нарастать на протяжении нескольких дней, причем они носят не только физический, но и психологический характер, что связано с влиянием спиртного на рецепторы, отвечающие за продукцию гормона счастья — дофамина.Именно из-за этого человек испытывает непреодолимую тягу к спиртному.В большинстве случаев, даже если человеку, имеющему зависимость, удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы, так как обычно за такой короткий период не отмечается улучшения, а прием выпивки облегчает состояние в значительной степени.Именно поэтому без направленной помощи со стороны наркологов и психологов далеко не все люди, имеющие такую патологическую тягу, могут самостоятельно ее преодолеть.

Симптомы абстиненции при алкоголизме

Это состояние всегда возникает на фоне отказа от спиртного после длительного периода его употребления.Многие люди путают абстинентное состояние с проявлениями похмельного синдрома.Здесь имеется коренное отличие.При похмельном синдроме у человека, перебравшего вечером, утром появляется целый комплекс симптомов, но при этом нет желания еще выпить спиртных напитков.Воздержание от приема алкоголя в сочетании с потреблением большого количества воды позволяет в этом случае быстро избавиться от имеющихся симптомов.Как правило, при похмельном синдроме улучшение наступает уже во второй половине дня.Если имеет место алкогольная абстиненция, симптомы нарастают на протяжении длительного времени.Улучшения состояния может не наблюдаться на протяжении недели, что зачастую и становится причиной срыва.

Воздержание от приема алкоголя с большим потреблением воды заглушают симптомы

При абстиненции употребление 50-100 мл алкоголя приносит заметное облегчение самочувствия.При обычном похмелье прием спиртного не помогает избавиться от неприятных ощущений.Выраженность симптомов абстинентного синдрома зависит от степени алкоголизма, имеющегося у человека.Благодаря этому можно с легкостью определить степень запущенности процесса.При 1 стадии алкоголизма у человека проявляются следующие симптомы абстинентного синдрома:

снижение аппетита;
упадок сил;
астения;
сухость во рту;
перебои в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем;
общая слабость;
нервозность;
невозможность сконцентрироваться на работе.

В этом случае потребность в потреблении спиртного выражена еще не слишком отчетливо и может быть легко сдержана обстоятельствами социально-этического порядка.Человек, чтобы не казаться окружающим алкоголиком, может откладывать опохмеление до вечера.Обычно симптомы в этом случае исчезают уже через сутки.При 2 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома выражены более отчетливо.Могут наблюдаться:

резкая потливость;
боли в сердце;
перепады давления;
покраснение лица и шеи;
отечность;
расширенные зрачки;
боли и тяжесть в голове;
головокружение;
задержка мочи;
тремор рук и век;
кишечные расстройства;
серый налет на языке;
отсутствие аппетита;
общая слабость;
обострение хронических заболеваний.

В этом случае человек уже не имеет сил преодолеть тягу и потерпеть с опохмелением хотя бы до вечера.Чтобы отвести от себя подозрение, человек старается припрятать алкоголь до утра, чтобы употребить его в ранний час, когда его не видят домочадцы.Это указывает на то, что в скором времени наступит запой.Самостоятельно отказаться от алкоголя человек уже не в состоянии.Характерные симптомы без приема алкоголя могут сохраняться от 3 до 5 дней.При 3 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома еще более усугубляются.К характерным проявлениям, свойственным отказу от спиртного в этот период, относятся:

заострение черт лица;
цианоз кожных и слизистых покровов;
вялость;
нарушение координации;
бессонница;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
холодный пот.

Наличие этих симптомов указывает на возникновение хронического алкоголизма.Находясь в данном состоянии, человек старается опохмелиться при любых условиях и в любое время суток, чтобы избавиться от неприятных ощущений.Это указывает на то, что в данном случае без направленного лечения вернуться к полноценной жизни и преодолеть патологическую тягу уже не представляется возможным.

Методы диагностики абстинентного синдрома при алкоголизме

В большинстве случаев человек не может трезво оценивать степень выраженности имеющихся у него симптомов.Лучше всего, если во время обращения к наркологу с ним присутствует кто-то из его родных, которые могли бы более полно описать имеющиеся признаки и оказать необходимую моральную поддержку.Синдром алкогольной абстиненции позволяет определить стадию зависимости и подобрать наилучшее лечение.

Лучший выход — обращение к врачу

Нередко подтверждение диагноза происходит и без участия больного.К примеру, в случае если он попадет в больницу с яркими проявлениями этого состояния.В такой ситуации проводится направленная терапия для купирования острой симптоматики и нормализации работы внутренних органов.После того как острые физические проявления тяги к спиртному будут устранены, нарколог может назначить дальнейшую терапию, которая позволит излечить пациента от алкогольной зависимости.

При 2 и 3 стадиях алкоголизма только медикаментозное лечение в сочетании психологической помощью позволяет избавиться от этой проблемы.В то же время успех терапии во многом зависит от желания самого пациента вернуться к полноценной жизни и навсегда избавиться от зависимости.В процессе диагностики также могут назначаться различные анализы и исследования для выявления нарушения в работе различных органов и систем.

Лечение абстинентного синдрома в наркологическом стационере

На последних стадиях алкоголизма только комплексная медикаментозная терапия позволяет добиться улучшения.В условиях стационара обычно сразу же подбираются препараты для облечения симптомов, которые сопровождают это состояние.Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме купируется с помощью капельных внутривенных вливаний 5% глюкозы, реополиглютина и гемодеза.Лечить это состояние необходимо комплексно.

При удовлетворительном общем состоянии может быть использована смесь Попова для капельниц.Для облегчения проявлений абстиненции показаны инъекции тиоловых препаратов.В схему терапии обязательно вводятся большие дозы витаминов группы В и С.Кроме того, желательно применение Пиридоксина.При необходимости могут быть назначены осмотические диуретики.Они позволяют ускорить процесс распада токсинов и быстрее вывести их организма.При наличии депрессии и психомоторного возбуждения назначаются такие препараты, как:

Для устранения проблем со сном может быть показан Радедорм с Фенозепамом.Кроме того, подбираются препараты для нормализации работы вегетативной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.Однако необходимо учитывать, что избавление от проявлений абстинентного синдрома не считается лечением от алкоголизма.Таким образом, для устранения патологической тяги в дальнейшем требуется длительная терапия под наблюдением наркологов и психологов.

Возможности лечения абстинентного синдрома на дому

Многие люди, страдающие начальной стадией алкоголизма, стараются решить проблему самостоятельно, если осознают ее.В действительности в этот период вполне возможно лечение на дому.Существуют довольно действенные методы, как снять абстинентный синдром.Хороший эффект дает препарат Медихронал, который продается в аптеках без рецепта.Для стабилизации состояния нервной системы отлично помогает сон.Так как с этим при абстинентном синдроме значительные проблемы, в домашних условиях можно применять седативные препараты, отпускающиеся без рецепта, к примеру, экстракт валерьяны или же Персен.

Кроме того, можно пить отвары пустырника или сборы трав, обладающие выраженным успокоительным действием.Большую пользу способны принести свежие соки из яблок, апельсина, лимона, моркови и томатов.Даже если нет аппетита, лечение дома предполагает полноценное питание.Выведению из организма токсинов и нормализации работы органов ЖКТ способствует куриный бульон и суп на овощах и рисе.Значительную пользу может принести кефир.В рацион обязательно требуется вводить овсянку, картофель, огурцы и зелень, гречку, капусту, а также цитрусовые.Употреблять алкоголь категорически запрещается.

Алкоголизм астенический синдром

Алкогольный абстинентный синдром

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома

1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую.Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней).Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы.Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма.Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней.К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов.Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью.Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней.Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план.Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления.Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам.Возможны припадки.
Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов.Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации.Ухудшается ориентация в пространстве и времени.Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме

Астенический синдром и его лечение

Астенический синдром или астения – это такое состояние организма, которое подразумевает усталость уже после ночного сна.Человек просыпается усталым и лишенным сил.Подробнее о проявлениях, последствиях и лечении этого заболевания, мы поговорим далее.

Описание заболевания

При этом синдроме человек постоянно ощущает:

полную истощаемость организма;
человек теряет способность заниматься физическим трудом;
очень быстрая утомляемость, неспособность долго физически работать;
потеря способности заниматься даже умственным трудом.

Такое состояние больше присуще людям, которые имеют неуравновешенную психику и склонны к срывам и расстройствам нервной системы.После частых и сильных эмоциональных потрясений, насыщенной интеллектуальной работы, физического труда, и даже после тяжелых заболеваний, которые носят инфекционный характер, организм слабнет и человек чувствует себя истощенно, устало, вяло.

Если такое самочувствие длится больше 10-14 дней, то необходима квалифицированная медицинская помощь, иначе человек может на всю оставшуюся жизнь обрести такое состояние, получить различные болезни, нервные срывы или впасть в глубокую депрессию.

Специалисты, сравнивают астению с защитной реакцией организма, когда он приостанавливает все свои функции для их сохранения.Нервные окончания сильно истощенны и требуют быстрого лечения, восстановления.

Основные признаки такого состояния у больных:

постоянные, сильные головные боли; для них характерно присутствие в любое время дня и ночи и они могут перерасти в сильные мигрени;
высокая утомляемость организма, слабость;
сильная раздражительность;
нарушенный сон;
боли в сердце периодического характера;
вегето-симптомы – брадикардия – замедления работы сердца, и гипотония – снижение артериального давления.

Окружающие легко и быстро определяют, что с человеком происходит что-то не то.Он становится совершенно другим и непохожим на самого себя.Это заболевание может развиваться у взрослых людей также и у детей.

Провоцируют появление астенического синдрома различные факторы или их совокупность.

сложные заболевания головного мозга, которые носят инфекционный характер: менингит, энцефалит;
перенесенные тяжелые черепно-мозговые травмы и их последствия, и другие заболевания мозга человека, которые поражают систему его кровоснабжения;
гипертония – повышенное артериальное давление;
хроническая форма сердечной недостаточности;
выраженная стенокардия;
пиелонефрит в хронической форме заболевания;
болезни, которые способны сильно истощать организм человека, лишая его всех витаминно-минеральных запасов и сил;
анемия, недостаток железа или гемоглобина и другие заболевания крови;
туберкулез;
сильные и длительные физические или интеллектуальные нагрузки на организм;
сильное воздействие внезапно возникшего эмоционального напряжения;
неправильное и плохо сбалансированное питание;
нервное состояние, стрессы, большие нагрузки на психику, нервные срывы;
повышенная активность человека;
нарушения обменных процессов, расстройства метаболизма;
ревматизм, сахарный диабет;
заболевания, которые поражают эндокринную систему;
цирроз печени;
расстройства и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

У детей очень сложно выяснить причины развития этого недуга.Предположительно, к ним можно отнести:

наличие генетического предрасположения, наследственность;
сильные эмоциональные потрясения, которые для взрослых не сильно ранимы, а вот дети переживают все по-своему;
большая нагрузка в школе, период экзаменов или большие требования от учителей;
негативная психологическая обстановка в семье;
эмоциональное и психологическое давление на ребенка со стороны родителей, старших братьев/сестер.

Наличие и разновидность симптомов зависит от того, по какой причине вызван астенический синдром.

Симптомы астении на фоне эмоционального стресса:

сонливость, независимо от того сколько человек спал;
тремор – дрожание рук, которое человек не может контролировать.Это происходит непроизвольно;
головные боли;
состояние постоянного напряжения;
сильная раздражительность;
мышечная слабость, боли в мышцах.

Основная клиническая картина, симптомы в психиатрии, это:

Слабость, возбужденность, беспричинная апатия.
Состояние тревожности, страха, необъяснимой боязни чего-то.
Депрессивно-нервные состояния.
Тревожно-стрессовые состояния.
Тревожный сон, или полное его нарушение, отсутствие сновидений или наличие непонятных, страшных, мрачных снов.
Расстройство вегетативной системы организма, которое характеризуется потерей работоспособности.
Человек становится очень чувствительным к переменам погодных условий.
Стойкие, выраженные нарушения памяти.Человеку трудно вспомнить свою прошлую жизнь, причем неважно вчерашний день или 10-15 лет назад, даже если это особые даты, случаи.
Боли в области сердца, частая отдышка.
Постоянно холодные пальцы рук и ног.
Бледные покровы кожи, в основном лицо.
Непринятие громких, сильных звуков, очень яркого освещения и боязнь их.
Отсутствие или сильное понижение аппетита, отказ от еды.
У человека пропадает сексуальное желание – у женщин характерно выраженная дисменорея, у мужчин – полное отсутствие потенции.
Присутствие плохих и мрачных мыслей, которые угнетают и ухудшают состояние.

Формы проявления

Формы проявления заболевания напрямую зависят от причин возникновения.

Церебро-астеническая форма.Возникает на основе заболеваний головного мозга инфекционными заболеваниями, черепно-мозговых травм.
Форма астении после перенесенного гриппа.Для человека характерны нарушение адаптации, он становиться раздражительным, слегка агрессивным.
Вегетативная форма.Может возникать у взрослых и у детей.В основном она проявляется после серьезного инфицирования организма.Положительными факторами для этой формы служат эмоциональные потрясения, стрессы, психологическая нагрузка и давление.
Астено-депрессивная форма.Для больного характерны резкие и непонятные причины перепада настроения.За одну секунду из доброго, улыбающегося человека он превращается в агрессивного и недовольного.У них теряется память, появляется нетерпеливость и все характерные ей симптомы.
Форма умеренной астении.Человек замыкается в себе, ему ничего не интересно, он постоянно тихий, спокойный и предпочитает находиться один в полной тишине.Ему тяжело реализовать себя как личность и выражать свои мысли.
Алкогольная форма астении.Она развивается на фоне чрезмерного употребления алкогольными напитками.В основном проявляется на первой стадии алкогольной зависимости.Человек отрицает эту зависимость, но у него снижается работоспособность, он может бодрствовать ночью, а спать днем, чувствует постоянную усталость и вялость, слабость мышц, нехватку сил.
Цефалгическая форма.Это самая распространенная форма астении.Для больного характерны постоянные головные боли, без других изменений и симптомов.

Диагностика

Диагностика проводится на опрашивании больного.Очень важно для доктора рассказать все: причины появления заболевания, ее проявления, формы и сколько это длится.Стоить упомянуть о всех внутренних переживаниях, не упуская малейших подробностей.Важны все хронические и недавно перенесенные болезни.

Вспомогательным диагностированием будет:

общий анализ крови и мочи;
измерение артериального давления и температуры тела;
ЭКГ;
УЗИ;
МРТ;
КТ головного мозга.

Как вылечить этот синдром знает только доктор, он назначит все необходимые процедуры после точно установленного диагноза.

Прием медицинских препаратов и витаминов.
Полный отдых и никакого труда.
Только положительные эмоции.
Полноценные сон и питание.
Корректирование эмоционального состояния.

При астении алкогольной необходим полный отказ от алкоголя.Иначе, эффективность лечения будет равна 0.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение всегда направлено на преодоление причин, из-за которых возникла болезнь.С помощью таблеток убираются все симптомы и проявления астении, восстанавливается сон.Препараты, которые назначает доктор, нужно пить строго по рекомендациям, соответствуя дозировкам.

Народные средства

Настойка корня женьшеня оказывает успокаивающее воздействие, стимулирует память и активирует все обменные процессы в организме.Также применяется радиола розовая.Она отлично улучшает слух и зрение, восстанавливает функциональность процессов.

Не всегда доступно лечение в домашних условиях, часто необходим присмотр и постоянный контроль доктора.

Видео «Астенический синдром»

Из этого видео Вы узнаете как бороться с астеническим синдромом.

Астенический синдром: симптомы, лечение, профилактика

Астенический синдром имеет симптомы, характеризующиеся различными психоэмоциональными нарушениями и ухудшением работоспособности.Как правило, астения развивается на фоне других заболеваний, например поражений головного мозга или внутренних органов.

Повышенная утомляемость и истощение могут являться симптомами астении.

В целом это состояние сопровождается высокой утомляемостью и потерей способности к длительному умственному или физическому труду. Люди, больные астенией, становятся раздражительными, склонными к излишней слезливости и капризности.

Симптомы астении

Этот синдром сопровождается проявлением следующих симптомов:

Сонливость в дневные часы;
Раздражительность, нервозность и склонность к плаксивости;
Заметное снижение работоспособности;
Физическая слабость;
Ухудшение ночного сна;
Высокая утомляемость и усталость;
Апатия – состояние, при котором пропадает интерес к любимым увлечениям и выполняемой работе;
Симптомы со стороны внутренних органов: одышка, слабоинтенсивные сердечные боли;
Снижение внимания и памяти (больной не может вспомнить некоторые слова, имена и даты);
Ощущение озноба в конечностях;
Резкие перепады кровяного давления.

Если у человека наблюдаются похожие симптомы, то следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику, а затем назначит подходящее лечение.

Формы проявления астении

Астенический синдром делится на несколько форм, к числу которых относятся:

Диагностика заболевания

Астенический синдром диагностируется на основании анамнеза больного.Для составления диагностической картины необходимо собрать анамнез и ознакомиться с жалобами пациента.Для этого нужно выяснить:

Когда именно возникли первые симптомы;
Связан ли род деятельности пациента с физическим или умственным напряжением;
Не переживал ли больной недавно серьезных психоэмоциональных потрясений;
Есть ли у больного какие-нибудь хронические болезни, которые могут стать причиной нервно астенического расстройства.Например: анемия, пиелонефрит, гипертония и др.
Возможно, больной переносил инфекционные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит, черепно-мозговая травма).

Синдром нервно астенического расстройства может проявиться на фоне многих заболеваний, поэтому для установления истинной причины необходимо ряд исследований:

Анализ крови.Он поможет определить наличие анемии или воспалительных процессов;
Анализ мочи.Его проводят при подозрении на заболевания почек и мочевыводящих путей;
ЭХГ.Кардиография позволяет оценить работу сердечной мышцы и может выявить хронические заболевания сердца;
Измерение артериального давления;
КТ и МРТ.С их помощью можно изучить работу головного мозга и определить наличие поражений, вызванных инфекциями;
ФГДС, что расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия.Этот метод заключается в то, что в желудок через рот вводится тонкий шланг, на конце которого расположена камера.Такое устройство позволяет диагностировать гастриты, язвы и воспалительные процессы, поражающие стенки желудка.

Если у больного наблюдаются неврологические симптомы, то лечащий врач может выписать направление к невропатологу.

Астенический синдром сопровождается тяжелым психоэмоциональным состоянием, лечение которого требует соблюдения следующих правил:

Профилактика

Диагностика и лечение астении являются довольно длительным процессом, поэтому рекомендуется уделить внимание простым профилактическим мерам:

Нужно организовать свой рацион на основе правильного питания.В пищу предпочтительно употреблять блюда, приготовленные на пару, в духовке или потушенные без применения масла;
Полноценный ночной сон должен составлять не менее восьми часов.Именно такое количество времени необходимо организму для полного восстановления сил;
При напряженном умственном или физическом труде, рекомендуется чередовать периоды работы и отдыха;
Хорошей профилактикой возникновения астении является употребление витаминов.Это могут быть комплексные препараты, в составе которых обязательно должны быть все витамины группы В, витамины А, Е и D.

Астенический синдром может привести к развитию тяжелого депрессивного состояния.Так называется крайний уровень снижения психоэмоционального фона (у человека пропадает желание заниматься любимыми делами и его начинают одолевать тягостные мысли).Лечение нервно депрессивного состояния основывается на длительной терапии с применением антидепрессантов и посещении психотерапевта.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье.Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы.Будьте здоровы!