Срок действия Дисульфирама внутривенно

Алкоголизм – одно из самых страшных заболеваний и насущных проблем мирового уровня.Для борьбы со смертельным злом создано множество препаратов, многие из которых отличаются высокой степенью результативности.К одним из наиболее эффективных относятся медикаменты на основе дисульфирама.Это вещество известно в медицине еще с 40-х годов прошлого столетия.

За уже более чем 60-летнюю историю дисульфирам зарекомендовал себя, как успешное и результативное средство.Такой длительный срок использования подтверждает эффективность препарата.Давайте подробнее изучим особенности лекарства, сколько держится Дисульфирам в организме после вкалывания, как он действует и нюансы применения.

Знакомство с препаратом

Дисульфирам (Disulfiram) был создан для борьбы с хроническим алкоголизмом.Его действие базируется на создании в человеческом организме определенной реакции.Причем ее развитие наступает только при поступлении во внутренние органы алкоголя, при трезвости дисульфирам совершенно не проявляет себя и абсолютно незаметен.

В главные задачи дисульфирама входит подавление фермента, который вырабатывает печень для расщепления токсичного ацетальдегида (метаболита спиртного).

Как действует препарат

Из-за блокирования печеночного фермента расщепление и нейтрализация алкогольных остатков притормаживается на стадии образования уксусного ацетальдегида, который является сильным ядом, токсином, отравляющим организм.В результате происходит дисульфирамоподобная реакция, симптомы которой схожи по своим проявлениям с сильной интоксикацией:

• одышка;
• тахикардия;
• падение АД;
• ощущение жара;
• головокружение;
• сухость слизистых;
• усиление потовыделения;
• затуманенность сознания;
• общая вялость и слабость;
• ощущение тревоги, паники;
• расстройства ЖКТ (диарея);
• покраснение кожных покровов;
• сильная тошнота и обильная рвота.

При возникновении данных эффектов дальнейшее употребление алкоголя попросту становится невозможным.У зависимого развивается «химическая защитная реакция», препятствующая ему принимать спиртное.Реакция на фоне дисульфирама после употребления алкоголя развивается практически сразу, уже спустя через 5-10 минут.

Наркологами были зафиксированы случаи летального исхода, когда зависимый, проходя лечение с помощью дисульфирама, употреблял большое количество спиртного.

Данный препарат является одним из наилучших средств для лечения алкозависимости.Но, чтобы терапия принесла гарантированный результат, необходимо применять комплексный подход, базируемый на строгом контроле лекарства.Сам больной обязан осознавать серьезность своей проблемы и опасность последствия приема спиртного на фоне лечения.

Данная терапия требует индивидуального подхода, не у всех лечение с дисульфирамом дает хорошие показатели.Кстати, дисульфирам успешно используется и в борьбе с наркозависимостью.Особенно хорошие результаты показывает данный препарат при лечении кокаиновой зависимостью.

Особенности терапии с дисульфирамом

Данное лекарственное средство выпускается в четырех видах:

1. Таблетированная форма.
2. Масляный раствор для внутривенных инъекций.
3. Пилюли, предназначенные для имплантирования.
4. Суспензия для введения лекарства внутримышечно.

Как именно использовать лекарство и необходимую дозу рассчитывает лечащий врач.При приеме таблеток следует строго следить за режимом и не превышать назначенную дозу.При использовании пилюль разрешается разламывать их на половинки либо четвертинки, чтобы точно уложиться в назначенную врачом дозу.

Главным условием использования дисульфирама становится полное очищение организма больного от остатков этанола.Перед началом лечения зависимому проводится детоксикация.

Сколько держится в организме

Таблетки.Таблетированная форма лекарства продолжает свое действие на протяжении 2-х суток.Это не так удобно для некоторых, ведь постоянно приходится принимать пилюли, что можно и забыть сделать вовремя.Поэтому многие предпочитают введение дисульфирама внутривенно или установка подкожного имплантата.

Инъекции.Срок действия Дисульфирама внутривенно длится в течение одного года.Существуют уколы для лечения алкозвисимости со сроком действия до трех лет.Если укол ставится внутримышечно, он будет проявлять эффект на протяжении 8—9 месяцев.

Имплантат.Дисульфирам может быть размещен в теле больного и в виде имплантата (его вводят под кожу).В данном случае зависимый будет ощущать воздействие лекарства в течение 5—8 месяцев.

После отмены врачом медикамента метаболиты лекарства еще продолжают свое агрессивное действие на протяжении 7—14 суток.

Нюансы применения

Дисульфирам – медикамент опасный и агрессивный.При прохождении терапии с его использованием следует быть предельно осторожным и внимательным.Как только нарколог определит оптимальную дозу приема данного препарата, следует точно и внимательно придерживаться распорядка приема.Необходимо знать и некоторые иные нюансы использования средства:

1. Препарат запрещается к приему в лактационном периоде.
2. Каждые 3—4 месяца лечения с помощью данного лекарства необходимо проверять функционирование печени.
3. Перед началом терапии следует провести полное очищение организма больного от остатков алкогольной продукции.
4. Запрещается на фоне лечения дисульфирамом принимать какие-либо средства, содержащие этанол.Это касается спиртного, лекарственных спиртовых настоек.
5. Лучше принимать лекарство утром.В этот период у человека меньше всего проявляется тяга выпить.Но, если препарат провоцирует появление сонливости, его прием лучше перенести на вечернее время.

Наличие большого количества противопоказаний, появление достаточно опасных побочных эффектов говорит о том, что в идеале лечение от алкозависимости с помощью дисульфирама следует проводить в стационаре.Тем более что перед началом терапии пациенту предстоит пройти полное обследование организма.

Самостоятельно лечение дисульфирамом запрещается.Неграмотный подход к лечению может привести к серьезным, опасным для здоровья и жизни последствиям.

Контроль медика сводит к минимуму возможное проявление осложнений.Врач по ходу терапии может менять дозу либо вообще отменить препарат, заменив его на другое средство.И вовремя принять меры для выведения лекарственных метаболитов.

Нейтрализация дисульфирама

Далеко не все больные выдерживают долгий срок использования данного препарата.Порой возникают и иные ситуации, требующие нейтрализации лекарства.Как вывести Дисульфирам из организма, знает только медицинский специалист.Врачом-наркологом для этого вводится в организм специальные антидоты, блокирующие действие медикамента.

Следует знать, что антидота, который способен вывести из организма дисульфирам, не существует.Это связано с особенностью препарата.Дело в том, что метаболиты лекарства способны накапливаться в жировой клетчатке.Оттуда они и поступают планомерно в кровь человека малыми дозами и обеспечивают нужный эффект.

Естественно, что при выведении медикамента из внутренних органов, эффективность от лечения алкозависимости сводится к нулю.И, даже если спустя некоторое время пациент решит вновь пройти кодировку, результативность вторичной терапии также будет намного снижена.

Дисульфирам выводится из организма в течение 2—2,5 суток.Все зависит от параметров определенного организма.Как антидот Дисульфирама, введенного внутривенно, используют следующие препараты:

1. Аскорбиновая кислота.Ее вводят внутримышечно по 2 ампулы (5 мл раз в сутки).
2. Пирацетам.Внутривенной инъекцией по 10 мл.Спустя 7—8 часов дублирует введение препарата, но уже внутримышечно (используется 1 ампула в 5 мл).
3. Сильнодействующе мочегонные.Их вводят внутривенно, используя такие препараты, как: Лазикс, Пеританид, Фуросемид, Буметамид или этакриновая кислота.
4. Эфедрин и препараты ряда блокаторов Н1 (антигистамины).Например: Дифенгидрамин, Азеластин, Диметинден, Клемастин и пр.Их вводят в объеме 25—50 мг.

Необходимо понимать, что антидот дисульфирама может не показывать 100%-й эффективности.И еще на протяжении длительного времени пациент будет ощущать на себе действие этого средства, правда выражается эффект уже как особенно мучительное и длительное похмелье.

Когда дисульфирам использовать нельзя

Это эффективное и мощное средство обладает большим списком противопоказаний.Дисульфирам категорически запрещается использовать лицам, у которых диагностированы следующие патологии:

• эпилепсия;
• туберкулез;
• полиневрит;
• бронхиальная астма;
• глазные заболевания;
• гипертензия 2-3 стадии;
• патологии органов слуха;
• онкологические процессы;
• печеночная недостаточность;
• обострение язвенной патологии;
• заболевания кроветворных органов;
• беременность и лактационный период;
• различные нервно-психические расстройства;
• тиреотоксикоз (патология щитовидной железы);
• заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с эндокринной системой (волчанка, сахарный диабет).

С особенной осторожностью назначается средство лицам старшей возрастной категории (от 60-ти лет).Дисульфирам способен спровоцировать развитие некоторых, достаточно опасных заболеваний, связанных с нервно-психической системой.Были отмечены случаи, когда на фоне лечения у больного развивался гепатит.В качестве побочных эффектов наркологи фиксируют следующие проявления:

• астения;
• головные боли;
• падение памяти;
• повышенную сонливость;
• полиневрит нижних конечностей;
• некоторая дезориентированность;
• снижение концентрации внимания, рассеянность;
• кожные проблемы (высыпания, зуд, покраснения);
• металлический либо неприятный чесночный привкус во рту.

При употреблении большого количества алкоголя на фоне лечения дисульфирамом врачами были зафиксированы случаи развития инфаркта миокарда.Есть вероятность появления сердечно-сосудистого коллапса, стойкой аритмии, стенокардии.В особенно тяжелых случаях наблюдался отек мозга, сильное угнетение дыхания и коматозное состояние.

При приеме спиртного в количестве более 50—80 мл спиртного на фоне использования дисульфирама у пациента отмечались следующие симптомы:

• проблемы с дыханием;
• судорожные состояния;
• отечность кожного покрова;
• тяжелые расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы.

Редко, но были отмечены случаи (при длительном лечении дисульфирамом) появления психозов, которые по своему типу напоминали алкогольные.Есть шанс появления гастрита, а у лиц с проблемами в работе сердца – тромбоз мозговых сосудов и коллапс.Поэтому при малейших жалобах больного врачи отменяют препарат.

Какие имеем выводы

В современное время дисульфирам и препараты на его основе считаются одними из самых успешных лекарств, используемых в борьбе с алкоголизмом.Это средство по праву входит в число лидеров фарминдустрии, работающей в этом направлении.Данный медикамент гарантирует эффективность и результативность лечения, но следует ясно понимать и осознавать, что при прохождении курса терапии с помощью дисульфирама необходимо полностью выполнять все указания врача и строго следовать правилу приема.

Что касается нарколога, то медик в первую очередь обязан провести тщательное обследование пациента, прежде чем назначать терапию дисульфирамом.Такое агрессивное лечение должно быть оправдано и иметь веские показания.Этот способ борьбы с алкозависимостью агрессивный и жесткий, но именно он показывает наилучшие показатели при борьбе с алкоголизмом.

Действенное кодирование от алкоголизма дисульфирамом

Счастливым алкоголь делает человека совсем ненадолго.После нескольких часов эйфории приходит тяжелое, долгое похмелье.В алкоголиков люди превращаются незаметно.Наступает момент, когда они уже не могут остановиться.Собственных сил для того, чтобы бросить им не хватает.В такой ситуации следует прибегнуть к более радикальным мерам.Одна из них – кодирование дисульфирамом.

Разнообразные виды этого препарата избавляют от непреодолимой потребности выпить.Человек возвращается к нормальной жизни, у него налаживаются отношения с близкими.

Действие дисульфирама и его эффективность

Дисульфирам – один из самых популярных препаратов для терапии хронического алкоголизма.С его помощью пациенты выводятся даже из затяжных многонедельных запоев.Кодирование препаратом дисульфирам помогает полностью избавиться от пагубного пристрастия к спиртному и людям, которые выпивают лишь «по праздникам».

Это медикаментозное средство – один из самых радикальных и действенных препаратов.Его использование быстро вырабатывает длительное и стойкое отвращение к практически любому виду спиртного (даже к слабоалкогольным напиткам наподобие пива).После попадания в организм дисульфирам преобразуется в различные метаболиты.Эти химические вещества блокируют синтез специальных ферментов, которые организм вырабатывает для расщепления алкоголя.

Кодирование производится только, когда пациент полностью трезв.Поэтому метаболиты дисульфирама сразу себя не проявляют.Они «просыпаются», когда пациент выпивает 30-50 граммов крепкого спиртного (водка, коньяк).Делать это нужно только под наблюдением доктора.Препарат действовать начинает практически мгновенно.У пациента в частности:

• очень сильно стучит сердце, что быстро приводит к панической атаке;
• появляется сильный озноб или жар;
• нарушается кровообращение, кровь начинает резко приливать к лицу;
• появляется сильная тошнота и рвотный рефлекс.

Метаболиты дисульфирама заставляют человека чувствовать себя очень нехорошо, ему начинает казаться, что его жизни угрожает большая опасность.Благодаря этому сознание формирует сильную стойкую взаимосвязь алкоголя и страха умереть.Пациент осознает, какие муки он будет испытывать, когда не сможет устоять перед пагубным соблазном выпить, а доктора поблизости не окажется.

Такое кодирование почти всегда дает очень быстрый, четко выраженный положительный эффект.Пациент начинает сильно бояться алкоголя, относиться к нему, как к смертельно опасному яду.Ну а если зависимость от спиртного все же пересилит животный страх и заставит выпить, реакция организма будет настолько ужасной, что у человека может даже ненадолго помутиться сознание.

Виды выпуска дисульфирама

Лекарственные средства с дисульфирамом выпускаются в виде:

1. Таблеток.
2. Ампул для подшивки.
3. Инъекций для внутривенного ввода.

к содержанию ↑

Таблетки мед.препарата выпускаются в нескольких дозировках.Минимальная составляет 100 мг, а максимальная – 500 мг.Они используются для перорального (через рот) приема и имплантации (вшивания под кожные покровы).

Внутрь лекарственное средство назначают для лечения пьянства и «рецидивных» запоев.Пить препарат следует только натощак после подъема.Начальная доза – 500 мг за сутки.Затем она постепенно снижается.

На выбор аптеки предлагают препараты для перорального употребления с такими торговыми названиями: Антабус, Эспераль, Тетурам, Лидевин, Радотер, Дисульфан.

На фото один из перечисленных лекарственных средств:

Имплантация и инъекции

Теторам и Торпедо – это ампулы дисульфирама, предназначенные для хирургической подкожной имплантации.С этой целью используются таблетки дозировкой в 100 мг.

Внутривенные инъекции дисульфирама в России в качестве медицинских препаратов не зарегистрированы.Но на рынке реально приобрести такие растворы для уколов, как Дисульфурам-гель, Абрефит, Бинастим, Аквилонг-депо, Актоплекс, Алгоминал.

Этапы и своеобразие кодирования дисульфирамом

Процесс кодирования включает несколько этапов:

1. Консультация-беседа с пациентом.Доктор получит информацию о том, отсутствуют ли противопоказания для введения препарата, убедится, что человек на самом деле желает освободиться от пагубной и разрушительной зависимости.
2. Не исключено, что пациент находится в длительном запое.В таком случае его нужно сначала «протрезвить», поскольку в пьяном состоянии кодирование проводить невозможно.Больной обязательно должен не прикасаться к алкогольным напиткам как минимум 3 дня.
3. Трезвому пациенту объясняют специфику кодирования дисульфирамом, предупреждают обо всех возможных последствиях употребления спиртных напитков в период действия лекарственного препарата.
4. Непосредственная кодировка.При отсутствии противопоказаний проводится подшивка дисульфирама.Процедура эта непродолжительная, несложная и совсем неопасная:

под местной анестезией на коже пациента делается крестообразный разрез.Затем дерму оттягивают, чтобы открыть рану.Для разреза выбирают подлопаточную часть, область ягодиц или иное место, недоступное для пациента, у которого может появиться желание убрать «подшивку;

• под кожу укладывается сразу 800 мг препарата (8 таблеток по 100 г каждая);
• разрез зашивается, а рана обрабатывается антисептиком;
• сверху накладывается пластырь или повязка, которые не меняют и не снимают минимум 2 дня.

Выглядит процедура так:

Таблетки дисульфирама полностью растворяются через 24-48 часов.С жировой ткани препарат постепенно поступает в кровоток.

Поскольку одномоментное введение значительной дозы дисульфирама может спровоцировать полинейропатию, в профилактических целях доктор назначает прием витаминов группы В.В случае появления недуга таблетки-импланты придется удалить.

Как долго сохраняется эффект?

Имплант дисульфирама под лопатку или в ягодицу действует от 5 до 9 месяцев.На протяжении этого периода времени организм человека не переносит алкоголь.

Кодировка, осуществляемая с помощью внутривенных инъекций, действует от 3 месяцев до двух лет.Конкретная ее продолжительность зависит от величины вводимого лекарства.

Противопоказания к применению дисульфирама

Пациенту, который решился закодироваться с помощью дисульфирама, следует помнить о противопоказаниях.Использование этого препарата запрещено тем больным, которые страдают от:

• повышенной чувствительности к составным дисульфирама;
• тяжелых недугов печени и почек;
• сахарного диабета;
• острых форм различных легочных недугов;
• серьезных патологий органов слуха и глаз;
• психических и неврологических недугов разной степени тяжести.

Недопустимо проводить кодирование от алкоголизма:

• лицам, не достигшим совершеннолетия;
• женщинам, которые вынашивают плод или кормят ребенка грудным молоком.

С особой осторожностью кодирование можно применять:

1. Людям в почтенном возрасте.
2. При наличии патологий в пищеварительной системе.
3. При обострении хронических заболеваний сердца и сосудов.

Также в период действия препарата недопустимо употреблять спиртовые настойки и бальзамы.

Стоимость кодирования в разных центрах страны

В различных медицинских центрах своя собственная ценовая политика.Это, естественно, влияет на стоимость кодирования.В таблице представлена информация о том, сколько стоит имплантация (вшивание):

Дисульфирам: кодирование от алкоголя

Дисульфирам в качестве лекарства против хронического алкоголизма используется во всем мире более 50 лет.Впервые о том, что это химическое вещество может быть полезным для лечения алкоголизма, ученые заговорили еще в 30-х годах прошлого века.В те далекие времена один американский врач заприметил, что работники резиновой промышленности, имеющие дело с дисульфирамом, плохо реагируют на алкоголь.Примерно 10 лет спустя аналогичный вывод сделали датские исследователи.С тех пор ученые всерьез заинтересовались взаимодействием алкоголя и дисульфирама.Начиная с 1950-х годов и по сегодня, это вещество используется как одно из эффективных лекарств против алкоголизма.

Что такое метаболизм алкоголя

Специалисты характеризуют дисульфирам, как вещество-ингибитор альдегиддегидрогеназы.Для большинства это предложение представляет собой набор непонятных слов.Дабы понять, что стоит за этими умными словами и каким образом дисульфирам «отбивает» у тысяч людей тягу к спиртному, надо понять, что происходит с этиловым спиртом, когда он попадает в наши организмы.

Любой спиртной напиток (и популярная среди подростков слабоалкоголка, и 40-градусная водка) в своем составе содержит общий компонент.Это всем известный этиловый спирт.Но как только алкогольный напиток попадает в наши желудки, запускается процесс метаболизма этанола.Под воздействием специфического фермента алкогольдегидрогеназы этиловый спирт трансформируется в ацетальдегид.Это вещество обладает сильными токсическими свойствами, а посему для человека опасно долго содержать его в себе.Поэтому в здоровых организмах в процесс переработки алкоголя быстро включается другой фермент – ацетальдегиддегидрогеназа, которая превращает этот яд в безопасную уксусную кислоту.А уже это вещество благодаря почкам без особых трудностей выводится из организма.

От того насколько быстро ацетальдегид трансформируется в уксусную кислоту, зависит то, насколько быстро человек избавится от похмельного синдрома.Кстати, именно от способности быстро метаболизировать этиловый спирт зависит склонность людей к алкоголизму.Чем быстрее из организма выводится переработанный алкоголь, тем меньше шансов у человека пристраститься к «зеленому змию».К тому же, как показывают результаты многих исследований, ацетальдегид кроет в себе и другие опасности.Это ядовитое вещество считают причиной возникновения злокачественных образований в органах пищеварительной системы.

И вот теперь, когда мы понимаем, что происходит с выпитым алкоголем и что такое ацетальдегид, можно продолжить разговор о дисульфираме и его влиянии на процесс метаболизма этилового спирта.

Как работает Дисульфирам

Дисульфирам химикам известен также как тетраэтилтиурамдисульфид, а фармацевтам – как препараты Эспераль и Антабус.Это вещество представляет собой порошок белого цвета с зеленовато-желтоватым оттенком.На фармацевтическом рынке представлен в виде таблеток для перорального употребления или таблеток для имплантации.Дисульфирам характеризуется высокой скоростью всасывания действующего вещества.Лекарство начинает действовать уже примерно через 5-7 минут после употребления.В это время больной может ощущать металлический или чесночный привкус во рту.

Дисульфирам, попадая в человеческий организм, препятствует выработке ацетальдегиддегидрогеназы – того самого фермента, который должен расщепить ацетальдегид в уксусную кислоту.Но зачем это делать, спросите вы.Тем более когда известно о токсическом влиянии на организм ацетальдегида.В этом и состоит секрет лечения.

Организм, в котором уже содержится некоторое количество дисульфирама, на очередную порцию алкоголя отреагирует признаками сильного отравления.А все потому, что принятый медпрепарат препятствует превращению токсичного ацетальдегида в уксусную кислоту.То есть каждый раз после выпивки в организме появляется токсин, от которого человеку становится плохо.Взаимодействие дисульфирама и алкоголя вызывает так называемую дисульфирамовую реакцию, которая, собственно, и необходима, чтобы навсегда отбить у алкоголика желание употреблять спиртное.В результате у больного уже на рефлекторном уровне вырабатывается стойкое отвращение ко всему, что содержит этиловый спирт.Он понимает, что каждая порция алкоголя станет причиной сильных физических мучений.А мучиться и вправду есть от чего.

Побочные эффекты от смешивания алкоголя и Дисульфирама

Высокая концентрация неметаболизированного ацетальдегида вызывает в организме тяжелые побочные эффекты.Это ядовитое вещество воздействует на сердце и сосуды, вызывая учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, которое сопровождается сильным головокружением.Кроме того, решившийся на эксперименты ощущает сильную пульсирующую головную боль, одышку, тошноту и рвоту.Это и есть признаки типичной дисульфирамовой реакции.Чтобы избежать ее достаточно просто отказаться от алкоголя.

Дисульфирамовая реакция обычно не заставляет себя долго ждать.Примерно через 10 минут, после того, как дисульфирам и алкоголь встретятся внутри организма, у человека появятся признаки сильной интоксикации.Тяжелые побочные эффекты могут сохраняться в течение нескольких часов.Если больной на фоне таблеток употребил очень много алкоголя, то вполне реально возникает опасность его жизни.Порция водки, превышающая 50 мл, в сочетании с дисульфирамом может вызвать серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистый коллапс), усложнить дыхание, вызвать судороги, отеки.В некоторых случаях столь опасное сочетание может вызывать инсульт, потерю сознания, кому, отек мозга.При возникновении побочных эффектов, угрожающих жизни, важно как можно быстрее очистить организм от алкоголя.Многие из этих побочных эффектов аналогичны симптомам передозировки медпрепарата.Кстати, смертельной дозой дисульфирама принято считать 500 мг вещества, принятого одноразово на фоне спиртного.

Дисульфирам и кодирование от алкоголизма

Дисульфирам известен как лекарство для кодирования от алкоголя.В этом случае кодировка выглядит как мини-операция.Больному на теле делают небольшие надрезы и под кожу вшивают несколько таблеток дисульфирама.После такой манипуляции в организме алкозависимого в течение 6-9 месяцев содержится вещество, вызывающее ответную реакцию на спиртное.В результате у больного вырабатывается непереносимость вкуса и запаха любого вида алкоголя.Большинству пациентов требуется примерно 3 месяца, чтобы отказаться от спиртного и, как показал научный эксперимент, после такого лечения многие из них удерживаются от употребления горячительных напитков в течение последующих 6 месяцев и больше.В некоторых случаях для профилактики рецидива врачи советуют принять еще один курс антиалкогольного препарата.

Однако кодирование можно проводить и без оперативного вмешательства.Для этого больному достаточно каждое утро принимать таблетку препарата.Дозировку определяет врач индивидуально, зависимо от состояния здоровья человека с пристрастием, а также учитывая силу того самого пристрастия.Суточная доза действующего вещества для перорального употребления обычно составляет до 125 мг в сутки.

Несмотря на то, что многие «целители» предлагают услуги «взлома» дисульфирамового «кода», на самом деле раскодировка в этом случае не нужна.А если более точно, то и невозможна.На сегодня науке не известно вещество-антидот, способное нейтрализовать дисульфирам, а значит, ни о какой раскодировке не может быть речи.Со временем вещество само выведется из организма, а у больного на уровне инстинктов останется отвращение к спиртному.

Кстати, после одноразового приема таблетки, дисульфирам содержится в организме 24-48 часов.Если человек употреблял лекарство курсом, то концентрация действующего вещества еще в течение 2 недель после завершения лечения будет сохраняться в тканях организма.Это значит, что на протяжении всего этого времени на фоне употребления даже слабоалкогольных напитков будет возникать дисульфирамовая реакция.

Но важно знать, что начинать лечение дисульфирамом, пока в крови больного содержатся остатки этанола, нельзя.После продолжительного запоя для начала надо купировать абстинентный синдром и провести дезинтоксикацию организма.После этого можно начинать лечение.

Кому нельзя лечиться Дисульфирамом

Дисульфирам подтвердил свою эффективность в лечение алкогольной зависимости.Но в некоторых случаях употребление этого лекарства противопоказано.В частности людям с имеющимися болезнями печени, легких, при наличии диабета, почечной недостаточности либо эпилепсии, лицам старше 60 лет, страдающим язвой желудка либо двенадцатиперстной кишки, эндартериитом или аллергией на действующее вещество, придется подбирать другой препарат против алкоголизма.

Также категорически запрещено принимать дисульфирам людям, пережившим инсульт, имеющим ишемическую болезнь, сердечную недостаточность, гипертонию.Противопоказан этот препарат больным с нарушениями психики или с суицидальными настроями.Нельзя принимать это лекарство кормящим матерям, а также людям с нарушениями процесса кроветворения.В инструкции по применению препарата указано, что он вызывает сонливость, а это значит, что пить дисульфирам за рулем опасно.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты от лекарственного препарата – вещь очень индивидуальная.Что касается дисульфирама, то в некоторых случаях он может вызывать тошноту и рвоту, сонливость и признаки усталости (особенно на начальном этапе лечения), снижать либидо, провоцировать аллергическую сыпь, нарушения работы печени.Кстати о печени.Это лекарство в больших дозах может оказаться опасным для органа.Поэтому если предстоит продолжительное лечение дисульфирамом, каждые 5-6 месяцев стоить проверять здоровье печени.

Вероятность возникновения некоторых или даже всех побочных эффектов возрастает, если пренебрегать советами врачей и во время терапии употреблять алкоголь.Кроме того, дисульфирам «дружит» далеко не со всеми медпрепаратами.К примеру, он несочетаем с Нитроглицерином, Валокордином, препаратами от кашля или бронхита.Во многих случаях причиной возникновения побочки становятся и спиртосодержащие лекарства, принятые на фоне антиалкогольного препарата.

Судя по отзывам, дисульфирам – действенный препарат для лечения алкоголизма.Его применяют для одного из наиболее популярных видов кодировки.Но чтоб лечение было эффективным, и что самое важное – безопасным, придется забыть о существовании спиртных напитков.Если не получится добровольно, то мучительные побочные эффекты, возникающие после каждой выпитой рюмки, очень быстро заставят сделать это.Но в любом случае нельзя забывать, что дисульфирам – лекарство с множеством противопоказаний и побочных эффектов.Поэтому не стоит начинать кодировку с помощью этого препарата самостоятельно, без консультации врача.

Совместимость дисульфирама и алкоголя

У нас в стране злоупотребление спиртными напитками не является редкостью. Люди пьют с горя и с радости, по праздникам и в будни.Пьют пиво и энергетические напитки, крепленые вина и водку.Нередко можно увидеть бутылку с пивом в руках подростков, в том числе и девочек.Все это приводит к проблемам на работе, к ссорам в семье, к огромному количеству различных заболеваний, к общему ухудшению состояния здоровья и к сокращению продолжительности жизни.

Действие дисульфирама

В определенные моменты жизни многие начинают осознавать вред алкоголя на своем примере, задумываться о лечении.Есть ли эффективные средства от этого заболевания? Излечим ли алкоголизм? Не каждый может отказаться от употребления спиртного самостоятельно.А от этого во многом зависит результат лечения.Для избавления от алкогольного пристрастия используется много медицинских препаратов и методик.Довольно широко известно средство «Дисульфирам».Его часто назначают желающим поправить свое здоровье.Что нужно знать об этом препарате и как правильно пользоваться дисульфирамом?

Этот препарат, известный еще как антабус и эспераль, действует в организме на процессы метаболизма этанола, снижает их и вызывает на принятый человеком алкоголь резкую токсическую реакцию.Через некоторое время может сформироваться рефлекс на употребление любых продуктов, содержащих алкоголь.Попавший в организм человека алкоголь окисляется и обезвреживается под действием таких веществ, как уксусная кислота и ацетальдегид.

Уровень содержания ацетальдегида в крови повышается после приема каждой дозы алкоголя.Это вызывает отравление токсинами, которое проявляется в покраснении лица и шеи, снижается давление, может начаться тахикардия, возникнуть необъяснимый страх и общая слабость.

Лечение обычно включает в себя наличие алкоголя.Он вырабатывает отрицательную реакцию на прием спиртного.Она выражается в острой непереносимости вкуса, запаха и вида алкоголя.Для лечения от тяги к алкоголю применяют дисульфирам в таблетированной форме.Каждая таблетка действует на протяжении 2 суток.Вшитый имплант дисульфирама действует 6-9 месяцев.Если в этот период в желудок попадает в любой форме алкоголь, в крови повышается концентрация дисульфирама, человек снова испытывает очень неприятные последствия приема спиртного.

Механизмы метаболизма алкоголя

Процесс метаболизма алкоголя в организме обеспечивают ферменты:

1. Алкогольдегидрогеназа (АДГ), которая превращает этанол в ацетальдегид, являющийся очень токсичным веществом.
2. Ацетальдегиддегидрогеназа (АЛДГ), превращающая ацетальдегид в уксусную кислоту, которая через почки легко и просто выводится из человеческого организма.

Разные люди имеют разные гены, которые оказывают влияние на метаболизм этанола.Одни перерабатывают этанол и превращают его в ацетальдегид очень быстро, другие – в 90 раз медленнее.

В результате некоторые люди почти не пьянеют и не привыкают к употреблению алкоголя, у других все происходит с точностью до наоборот.Поэтому и алкоголиками становятся не все.

Ядовитый ацетальдегид является не только продуктом превращения спирта под действием АДГ, он входит в больших количествах в состав табачного дыма.

Существует много доказательств канцерогенности этого вещества.Исследования, проведенные учеными на 818 алкоголиках, показали, что риск возникновения и развития рака печени и желудка выше у тех людей, которые больше подвергались пагубному действию ацетальдегида.

Совместимость дисульфирама и алкоголя

Дисульфирам на 80-90% всасывается после приема таблетки внутрь.При этом человек может чувствовать привкус, напоминающий вкус чеснока или металла.Употребление этанола в составе спирта становится невозможным в период действия дисульфирама.Возникают крайне неприятные состояния, угрожающие здоровью.Начинается это примерно спустя 5-8 минут после употребления дозы алкоголя.Покраснение кожи вследствие расширения сосудов, сильная пульсирующая головная боль, сухость в ротовой полости, головокружение, рвота и слабость могут перерасти в грудные боли, в сильную одышку.Реже появляется спутанность сознания, гипотензия.

Зарегистрированы смертельные случаи после приема примерно 500 мг дисульфирама на фоне принятого алкоголя.Поэтому препарат назначается обычно только после полного купирования абстинентного синдрома, после проведения дезинтоксикационных мероприятий.Чаще всего рекомендуют принимать препарат утром.В это время легче отказаться от употребления спиртных напитков.

У некоторых пациентов дисульфирам вызывает сонливость.В таком случае рекомендуется его принимать перед сном.Самая эффективная и при этом безопасная доза устанавливается в каждом конкретном случае индивидуально.Делается это только опытным врачом-специалистом.Дозы, превышающие известные врачам нормы, могут вызвать тяжелые побочные эффекты.Когда оптимальная доза подобрана, нужно строго соблюдать рекомендации по приему таблеток.Регулярно проводится анализ крови и обследуются функции печени.Делать это рекомендуется через каждые 6 месяцев.Нельзя применять дисульфирам ни в каком виде беременным женщинам.

Эффект дает только то лечение, которое проводится под контролем.Это доказано многими экспериментами.Например: из группы больных, которые принимали назначенный дисульфирам бесконтрольно, максимум через 3 месяца лечение бросили практически все участники группы.В другой группе осуществлялся постоянный контроль за приемом препарата, который вели жены больных.Практически все больные достигли полного воздержания от приема спиртного минимум на 6 месяцев.

Из 126 больных, страдающих алкогольной зависимостью, часть принимала дисульфирам, другая часть – плацебо.Эксперимент длился 6 месяцев под контролем.

После этого употребление спиртного уменьшилось на 80% в группе с приемом дисульфирама, на 55% в группе, принимающей плацебо.45% испытуемых признались, что не всегда точно выполняли рекомендации по приему препаратов.Еще ряд исследований убедительно доказал, что эффект достигается только при приеме таблеток под контролем со стороны.

Врачи и многие больные считают дисульфирам действенным средством, которое обладает способностью психологического удержания от употребления спиртного.Часть больных принимает таблетки при возникновении риска рецидива.

Импланты дисульфирама не приводят к ожидаемым результатам по той причине, что они не в состоянии поддерживать оптимальную дозировку препарата.

Побочные эффекты

Существует много данных о побочных эффектах действия дисульфирама.Наиболее значимый из них – лекарственно-индуцированные заболевания печени.Этот побочный эффект может стать причиной развития ФПН (фульминантная печеночная недостаточность).Но случается это редко.Чаще развивается острый гепатит, полиневрит, психоз, отмечается индивидуальная непереносимость таблеток.Все эти побочные эффекты возникают при употреблении даже небольших доз алкоголя.Наиболее часто случается сонливость, повышение показателей печеночных ферментов.Печеночная декомпенсация со смертельным исходом встречается с частотой 1 на каждые 30 тысяч больных.

Дисульфирам нельзя принимать беременным женщинам и людям, страдающим ишемической болезнью сердца.Следует его избегать диабетикам и людям с различными психическими расстройствами, кроме шизофрении.

В обследовании на предмет выявления побочных эффектов приняли участие 50 человек.Исследование длилось 2 месяца.Были отмечены:

1. Сонливость, усталость, головная боль – у 47 человек.
2. Металлический или чесночный привкус в полости рта – у 37 человек.
3. Снижение сексуальной активности – у 19 человек.
4. Снижение памяти – у 14 пациентов.
5. Потемнение мочи – у 10 пациентов.
6. Токсическое поражение печени – у 6 пациентов.
7. Желтуха – у 4 пациентов.
8. Аллергические реакции серьезного характера – у 3 пациентов.

Появление побочных эффектов могут спровоцировать не только алкогольные напитки, но и винный уксус, эликсир от кашля, различные бронхолитические препараты, валокордин, нитроглицерин.Обычно реакция наступает спустя 5-10 минут после принятия алкоголя.Кульминация наступает через 20-30 минут.Продолжается все до 3 часов.В лучшем случае неприятности проходят через час.При легкой степени побочного действия пациент может ощущать легкую эйфорию.Средняя степень характеризуется появлением подавленности и чувства страха смерти, пульс увеличивается до 120 ударов в минуту.

Самая тяжелая степень – когда у больного наступает полная апатия, им овладевает вялость, слабость, сонливость.Появляется сильное головокружение, озноб, головная боль, рвота, судороги.Кожа бледнеет, учащается дыхание, изо рта появляется запах копченой рыбы.Могут наступить припадки и смерть.Во всех этих случаях следует немедленно промыть желудок больного, вывести остатки алкоголя, дать слабительное, вызвать врача.

Использование дисульфирама в лечении алкоголизма является эффективным средством борьбы с этим заболеванием.Но при этом нужно учитывать множество факторов: контроль за правильностью и регулярностью приема лекарств, дифференцированный подход к каждому больному, осознанное отношение самого больного к лечению.Только в этом случае можно добиться значительных результатов.