Печень алкоголика – симптомы, диагностика и лечение болезней, вызванных употреблением алкоголя

Этанол оказывает разрушающее действие на весь организм.Это химическое вещество нарушает обмен веществ, повреждает слизистую оболочку желудка и нервную систему.При длительном воздействии этанола проявляются симптомы болезни печени у алкоголика: кожа лица выглядит желтушной в сравнении со здоровым эпителием, мышечный тонус снижается.Остановить разрушение органа можно, отказавшись от алкоголя и соблюдая рекомендации врачей.

Как сказывается алкоголь на печени

Пьющие люди подвергают организм постоянному воздействию этанола.Это вещество провоцирует гибель здоровых клеток печени.Наблюдается воспаление органа, сопровождаемое изменением его размеров.Синтез печеночных ферментов нарушается, что приводит к проблемам в работе всех органических систем.Ацетальдегид и другие продукты распада алкоголя не выводятся своевременно из организма.На фоне нарушения жирового обмена клетки печени заполняются холестерином.Это состояние приводит к формированию среды, благоприятной для развития болезней.

Как выглядит печень алкоголика

Состояние органа зависит от степени его поражения этанолом и болезни, которой он подвергся.Печень и алкоголь плохо совместимы друг с другом.Даже при употреблении легких спиртных напитков разрушается небольшое количество гепатоцитов.На первой стадии болезни у алкоголика печень увеличивается, а количество вырабатываемых ферментов уменьшается.Гепатоциты перестают нормально работать, поэтому кровь не фильтруется.Она вместе со всеми вредными веществами разносится по всем органам.

При гепатите, который является вторым этапом алкогольного поражения, большая часть печени заменяется на жировую ткань.Окраска органа меняется с насыщенного темно-красного цвета на бледно-розовый и желтоватый цвета.На поверхности образуется жировая пленка.При циррозе большая часть печени заменяется рубцовой ткань.Поверхность органа становится рыхлой, при аппаратном обследовании заметны тромбы и язвы.

Симптомы алкогольной болезни печени

Жировая дистрофия, возникающая у 90% больных при злоупотреблении алкоголем, протекает бессимптомно.Пьющие люди изредка жалуются на снижение аппетита, тошноту и боли в правом подреберье.У пациентов со слабым здоровьем развивается желтуха.Чем больше разрушается печень алкоголика, тем сильнее проявляются признаки болезни.При гепатите и циррозе у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• болевой синдром;
• расстройство пищеварения;
• слабость;
• резкое похудение;
• тяжесть в теле;
• увеличение ушных раковин;
• изменение размера молочных желез и яичек у мужчин.

Причины заболевания

Алкоголики страдают от повреждений печени разной этиологии на втором этапе зависимости, когда потребляемая доза спиртного превышает нормальную в 10-12 раз.Тяжелее справляются с алкоголизмом женщины, т.к.активность алкогольдегидрогеназы у них ниже в 5 раз.Помимо половой принадлежности, на скорость прогрессирования заболевания влияет генетическая предрасположенность.У некоторых больных активность ферментов, разрушающих алкоголь, понижена, поэтому основная нагрузка ложится на железы внешней секреции.Способствуют развитию заболевания:

• ожирение;
• метаболический синдром;
• перенесенные заболевания печени;
• вредные привычки (курение, злоупотребление жирной пищей и т.д.);
• расстройства эндокринной системы.

Классификация алкогольной болезни печени

Риск и степень повреждения органа зависят от того, какое количество спиртного употребляет человек каждый день.Печень при алкоголизме работает на износ, поэтому на первом этапе болезни у зависимых развивается стеатоз.На снимках, полученных во время ультразвукового обследования, недуг выглядит как скопление жиров вокруг гепатоцитов.Стеатоз всегда сопровождается увеличением печени.Дальнейшим прием спиртного вызывает следующие повреждения органа:

• хронический гепатит;
• алкогольный цирроз.

Возможные осложнения

Лица, страдающие от алкогольной зависимости, входят в группу риска развития рака печени.Токсические вещества, накапливающиеся в организме из-за снижения функциональной активности, откладываются во всех тканях.Часто этот процесс приводит к развитию хронического нарушения мозгового кровообращения (энцефалопатии).При отсутствии лечения у алкоголика могут проявиться следующие заболевания:

• язвенная болезнь, сопровождающаяся регулярными желудочно-кишечными кровотечениями;
• дистрофия почек;
• острая почечная недостаточность;
• усложнение течения хронических пиелонефритов и гломерулонефритов.

Диагностика

Заподозрить проблемы с печенью терапевт может на основании оценки внешнего вида алкоголика.Кожа у больных приобретает неестественный красноватый оттенок.У пациентов со второй стадией цирроза ясно просматривается «голова медузы» (расширение вен вокруг пупа).При лабораторном исследовании крови у 80% алкоголиков выявляют макроцитоз.У некоторых больных наблюдается железодефицитная анемия.Постановка диагноза осуществляется после получения результатов одного из методов инструментальной диагностики:

• ультразвукового исследования органов брюшной полости;
• допплерографии;
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• радионуклеинового исследования;
• биопсии печени.

Лечение печени при алкоголизме

На первых стадиях болезнь является полностью обратимой.При отказе от алкоголя ожирение печени пройдет самостоятельно.Пациент должен нормализовать режим питания, отказавшись полностью от жиров, и принимать нормализующие обмен веществ лекарственные средства.Если у алкоголика развивается цирроз или гепатит, то потребуется медикаментозное лечение.Абсолютно все больные, страдающие от алкогольной болезни, должны пройти дезинтоксикационную терапия.Она состоит из следующих этапов:

1. 200-300 мл раствора глюкозы вводится внутривенно вместе с Эссенциале или раствором липоевой кислоты.
2. Внутривенно вводят раствор Пиридоксина.
3. В виде раствора пациентам дают Тиамин и Пирацетам.
4. Внутривенно вводят Гемодез по 200 мл.

Курс дезинтоксикационной терапии продолжается 4-5 дней.Для ускоренного восстановления печени больному назначают эссенциальные фосфолипиды.Если на фоне отказа от спиртного у пациента фиброз развивается, то ему дают урсодезоксихолевую кислоту и другие гепатопротекторы.Они способствуют оттоку желчи и улучшает обмен веществ.На терминальной стадии фиброза, сопровождаемой некрозом и разрастанием соединительной ткани, пациентам требуется трансплантация печени.

Лекарственные препараты

Алкогольное поражение печени устранить лекарственными средствами в домашних условиях не получится.Под воздействием спирта происходят значительные изменения в метаболизме, поэтому дезинтоксикационную терапию должен проводить врач.После выписки из стационара пациенту могут назначить следующие группы препаратов для нормализации работы желез внешней секреции и уменьшения тяги к алкоголю:

• Адеметионин;
• Глицирризиновая кислота;
• Эссенциале;
• Метипред.

Адеметионин – незаменимый препарат при лечении холестаза и алкогольной зависимости.Он оказывает антиоксидантное, гепатопротективное, нейропротективное и антидепрессивное действие на организм.Препарат нормализует деятельность гепатоцитов, способствует передаче желчи в желчевыводящую систему.В стационаре лекарственное средство дают в виде раствора по 0,8 г/сутки.Дома пациент должен принимать по 2-4 таблетки/день.У многих пациентов длительный прием Адеметионина вызывает боль в области эпигастрия, т.к.он повышает кислотность желудка.

Глицирризиновая кислота дается алкоголикам вместе с фосфолипидами.Она восстанавливает биологическую целостность мембран гепатоцитов, предотвращают потерю ферментов.В редких случаях вызывает аллергию.При циррозе глицирризиновая кислота препятствует образованию печеночной соединительной ткани.Приобрести ее можно в виде раствора или таблеток.Фосфоглив, Эссенциглив содержат большую дозу этого вещества.Стандартно при нетяжелых поражениях железы алкоголикам назначают 2-3 таблетки глицирризиновой кислоты 3-4 раза/день.

Эссенциале помогает при гепатитах, цирозах и некрозах печеночных клеток.В стационаре алкоголикам лекарство вводят внутривенно по 10 мл.Стандартный курс составляет 17 инъекций.Одновременно больной должен принимать по 2 капсулы препарата 3 раза/сутки.После выписки дозировку лекарства изменяют.На протяжении 3 месяцев алкоголик должен принимать по 3 таблетки 4 раза/сутки.Редко при передозировке у пациентов наблюдается понос.

Некоторые пациенты поступают в больницу с тяжелой формой острого алкогольного гепатита.Метипред назначают, чтобы облегчить течение заболевания.При этом пациентов предварительно проверяют на отсутствие инфекций и желудочно-кишечных кровотечений.Кортикостероид принимают 1 или 2 раза в день.Общая суточная доза не должна превышать 32 мг.Лекарство снимает воспаление и устраняет аллергическую реакцию.У пациентов при длительном приеме Метипреда развивается аритмия и гипотония.У алкоголиков препарат вызывает частые перемены настроения и дезориентацию.

Специальная диета

Печень пьющего человека подвергается воздействию химических веществ высокой токсичности.Врачи рекомендуют для нормализации ее работы не только отказаться от спиртного, но и пересмотреть план питания.При лечении хронического или токсического гепатита доктора назначают пациентам высокобелковую диету.Отказ от спиртного является обязательным на время терапии.Если алкоголик продолжает употреблять водку, пиво или другие высокоградусные напитки, то коррекция питания не поможет.При алкогольном фиброзе, гепатите, стеатозе больным разрешено есть следующие продукты:

• телятину, крольчатину и другие нежирные сорта мяса;
• творог, кефир, сметану низкой жирности;
• отварной картофель, брокколи, кабачки;
• сырые огурцы, морковь, капусту, томаты;
• сухофрукты.

Профилактика алкогольного поражения печени

Самым простым способом предотвращения развития заболевания является отказ от спиртных напитков.Больные для восстановления функций печени должны соблюдать диету и все предписания врача.Суточная доза спиртного составляет 80 мл, данная норма потребления алкогольных напитков установлена врачами для здоровых людей.К мерам профилактики дальнейшего прогрессирования алкогольного поражения печени относят:

• соблюдение специальной диеты;
• прохождение лечения для избавления от абстиненции (патологической тяги к спиртным напиткам);
• занятия лечебной физкультурой.

Печень при алкоголизме — болезни, лечение, питание

Добавлено: 26 мая 2018

Не было ни одного доказанного факта пользы от спиртных напитков.Алкоголь наносит непоправимый вред всему организму в целом, в том числе печени.Клетки органа очищающего организм от токсинов и вредных компонентов, поступающих в него из окружающей среды, постепенно разрушаются, что приводит к серьезным патологиям.Поэтому следует знать, что злоупотребление спиртным приведет к ряду заболеваний, часто не совместимых с жизнью.

Но как именно спиртное влияет на данный орган человека и какого результата можно добиться, если постоянно пить спиртные напитки? На эти вопросы мы попытаемся ответить в статье и разобраться, как долго печень пьяницы сможет обрабатывать проходящий через неё этанол.

Болезни печени в результате алкоголизма

Каждый человек выпивающий спиртное подвергает свое здоровье и жизнь опасности.Дело в том, что в составе горячительных напитков содержится опасное вещество – этанол, которое провоцирует гибель здоровых клеток жизненно важных внутренних систем, в том числе печени.Злоупотребление спиртным подвергает орган повышенной нагрузке , в результате чего формируется ее увеличение в размерах, воспаление тканей, а также нарушение правильной работы.

Ухудшение синтеза печеночных ферментов влечет появление патологических процессов и проблем в функционировании многих внутренних органов.Продукты распада алкоголя, такие как ацетальдегид, своевременно не выводятся органом, провоцируют нарушения жирового обмена в его клетках и их заполнение вредным холестерином.В результате развиваются опасные для жизни болезни.Риск формирования серьезных проблем зависит от количества выпиваемого спиртного ежедневно и длительности его употребления:

• Мужчины, выпивающие по 40-60 грамм спиртного в перерасчете на чистый спирт в день, рискуют заработать цирроз через 8-12 лет;
• При дозировке по 60-80 грамм , цирроз возникнет спустя 6-8 лет;
• Выпивая этиловый спирт в количестве более 80 грамм в сутки, опасность цирроза может настигнуть в течение 4-5 лет.

Женский организм требует меньшего количества этанола для формирования опасного заболевания, поэтому критические дозировки потребуется разделить на два, в противном случае болезнь настигнет в два раза быстрее .Стоит отметить, что после кодирования и отказа от спиртного восстановление печени при алкоголизме всегда протекает быстрее и эффективнее.

Ищете эффективное средство от алкоголизма?

Причины поражения печени и факторы влияния

К причинам нарушения работы этого важнейшего органа относится влияние выпивки на человека.Этиловый спирт, содержащийся в горячительных напитках, проникая в организм, расщепляется ферментами ацетатдегидрогеназа и алкогольдегидрогеназа, которые вырабатываются печенью и желудком.Скорость, с которой этанол подвергается ферментации, зависит от индивидуальных особенностей каждого человека и генетической предрасположенности.При злоупотреблении спиртными напитками усиливаются процессы катаболизма спирта, что влечет скапливание токсинов и продуктов распада этанола, обладающих отравляющими свойствами.

В итоге происходят следующие процессы:

• Разрушение клеток печени (гепатоцитов) ускоряется, а их восстановление замедляется.На месте отмершей ткани формируются рубцы ;
• Недостаток кислорода вызывает кислородное голодание тканей органа и гибель клеток;
• Снижается синтез белка в клетках гепатоцита, что вызывает повышенное содержание воды, и как следствие увеличение органа в размерах .

Этанол постепенно разрушает орган клетку за клеткой, нарушая правильную работу всего организма и вызывая опасные для здоровья состояния.

Обратите внимание! Предотвратить разрушение печени от алкоголя можно только если избавиться от зависимости.Одним из действенных способов является употребление проверенных лекарств.В разделе рейтинг лекарств мы собрали все доступные на рынке препараты.Прочитайте обзоры и отзывы пользователей, чтобы выбрать подходящий.

Помимо этого существуют факторы, увеличивающие вероятность формирования проблем с данным органом:

• Повышенные дозы спиртного;
• Частота употребления напитков с градусом;
• Воздействие этанола на женский организм ( низкая активность ферментов, расщепляющих спирт);
• Врожденная проблема с выработкой ферментов ;
• Наличие перенесенных или хронических патологий ;
• Проблемы с обменными процессами – ожирение, расстройства работы эндокринной системы и прочие.

В силу объединения вредного влияния спиртного на организм и индивидуальных факторов состояния здоровья каждого человека алкогольная болезнь этого органа может развиваться с различной интенсивностью.

Признаки и симптомы болезни органа

Первые признаки поражения при жировой дистрофии печени от алкоголизма и симптомы заболевания могут иметь скрытый патогенез .Именно эта проблема возникает в 91% систематического употребления крепких напитков в течение 10 лет.Большинство случаев протекает с эпизодическими нарушениями аппетита, тупыми болями в правом подреберье, и вероятной тошнотой.Не более 15% случаев сопровождается желтухой.С развитием проблемы усугубляются и признаки, указывающие на проблему.Чуть ниже вы можете увидеть калькулятор, который способен по ряду признаков определить стадию зависимости и подобрать несколько лекарств.Обращаем внимание на то, что третья стадия требует незамедлительного лечения!

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит.Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций и прибегает к градусным напиткам все чаще.Эта стадия опасна тем, что при любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня.Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников.Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Срок лечения от зависимости:

Хотите ускорить лечение?

Большинство людей даже не замечает наличия тревожных симптомов, свидетельствующих о развитии алкоголизма.Ежедневное употребление слабоалкогольных напитков многие не считают пагубной привычкой.Но поп.

Острый алкогольный гепатит или желтуха — также может иметь бессимптомное течение, но при этом он становится причиной летального исхода.Гепатит и цирроз протекают более выражено:

• Боли в правой части живота под ребрами;
• Нарушения процессов пищеварения;
• Общая слабость;
• Резкая потеря веса;
• Ощущение тяжести в теле;
• Появление желтого оттенка кожи (желтуха).

Больше 50% случае гепатита протекает с гипертермией.Стремительное развитие поражения печени алкоголем может сопровождаться:

• Покраснением эпителия на ладонях – пальмарная эритема ;
• Сосудистыми звездочками на всем теле и лице (телеангиэктазии);
• Утолщение фаланг пальцев рук;
• Патологическая деформация ногтевой пластины;
• Расширение вен на передней части брюшиной стенки в области пупка.

У мужчин заболевания печени при алкоголизме ведут к развитию гипогонадизма и гинекомастии – уменьшению размера яичек и увеличению грудных желез.Также цирроз вызывает увеличение ушной раковины, контрактуру Дюпюитрена (образование уплотнения, иногда болезненного, на ладони в области сухожилий 4 и 5 пальца), что приводит к частичной потере подвижности пальцев руки, а затем и всей кисти.

Стадии поражения печени — когда бить тревогу?

Так как развиваются стадии цирроза печени при пьянстве быстро, следует следить за состоянием здоровья и своевременно проводить терапию болезни.При ежедневном употреблении спиртного риск формирования болезней органа увеличивается пропорционально количеству выпитого и длительности зависимости.Существует три основных стадии цирроза:

1. Стеаноз .Является проблемой, которая поражает 90-100% пьющих, не зависимо от их возраста и пола.Согласно собранным данным ВОЗ жители южной Италии в 46,4% употребляющие не менее 60 грамм спиртного в день страдают данным заболеванием, при этом опасность стеаноза, подстерегает более 95% людей, с диагностированным ожирением.Отказ от спиртного позволяет нормализовать состояние органа уже через 3-4 недели.Как правило, особой симптоматики проблема не имеет, а при длительном злоупотреблении спиртным стеаноз развивается в более сложные стадии – гепатит и цирроз.
2. Алкогольный гепатит .Воспалительный процесс, затрагивающий ткани в подостром течении.При лабораторных исследованиях гистологическим методом обнаруживаются митохондрии, тельца Мэллори, а также центрилобулярная полиморфоядерна инфильтрация.Появляется фиброз тканей с дальнейшим разрушением тканей, нарушениями работы органа, а также развитием цирроза печени.В период развития алкогольного гепатита больные ощущают тошноту, формируется рвотный синдром, боли в правом подреберье, снижение массы тела, желтушность кожных покровов.При пальпации и диагностике, орган увеличен и уплотнен.
3. Алкогольный цирроз .Конечная, третья стадия заболеваний при зависимости от спиртного.Он поражает 10-20% людей с непреодолимой тягой к спиртному.Болезнь характеризуется обширным фиброзом, с явными очагами регенерации.У больных функции органа нарушены, существует риск формирования повышенного печеночного давления и рака.

Виноводочные изделия наносят вред всем внутренним органам.Но именно этот орган подвергается наиболее серьезной атаке токсинов и продуктов распада, и первая выходит из строя.

Внимание! Провести лечение алкоголизма можно в домашних условиях, но делать это можно на начальных стадиях зависимости, как как на крайних стадиях лучше всего будет обратиться к специалистам (другие способы просто неэффективны).Чтобы отучить человека от спиртного, используются специальные средства, разработанные частными лабораториями.Например, самым популярным является Алкобарьер (обзор и отзывы), но только вам решать, как проводить лечение.

Чаще всего третья степень болезни печени приводит к нарушению функциональности органа и изменения тканей с необратимостью процессов, и на фоне имеющихся проблем появляются осложнения.

Какие осложнения с печенью существуют?

Большинство алкозависимых людей не доживают до преклонных лет.Причиной их преждевременной смерти является отказ органа вследствие цирроза, или возникающих на его фоне осложнений.Зависимые от спиртного входят в группу риска по развитию рака .Токсины, скапливающиеся в организме из-за нарушения работы печени, приводят к разрушению клеток жизненно важных органов, в частности мозга.Это влечет энцефалопатию, нарушение кровоснабжения и кровообращения в мозгу.Без своевременного лечения и отказа от выпивки у людей страдающих зависимостью с высокой вероятностью развиваются такие болезни как:

• Язвенное поражение органов пищеварения, провоцирующие обильные кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• Дистрофию почек;
• Острую почечную недостаточности;
• Пиелонефриты;
• Гломерулонефриты;
• Варикозное расширение вен с кровотечениями;
• Энцефалопатия;
• Асцит;
• Перитонит.

Наиболее распространенной причиной смерти зависимых от спиртного пациентов являются именно осложнения.Поэтому даже лучшие гепатопротекторы для профилактики увеличения печени при алкоголизме могут не оказать должного эффекта при терапии.

Что делать, если отец пьет?

Диагностика или как определить проблему?

Для установки правильного диагноза и проведения корректного лечения печени потребуется обратиться за помощью к специалисту .Поставить диагноз в домашних условиях, даже если Вы являетесь врачом, невозможно без специального оборудования.Во время консультации врач проводит беседу и сбор анамнеза о наличии врожденных патологий, наследственных факторов, вредных привычек и прочих факторов влияющих на состояние здоровья и данного органа-завода в частности.

Также врачом могут быть назначены некоторые лабораторные тестирования :

• Общий клинический анализ крови, позволит выявить признаки алкогольного поражения печени;
• Тесты на гепатитные маркеры;
• Фибротесты , необходимые для установки показателей наличия жира в клетках органа, воспаления, фиброматических изменений;
• Инструментальная диагностика методом УЗИ, ФГДС и прочие, направленная на выявления осложнений и изменений тканей органа;
• Гистологическая биопсия — позволяет исключить раковые образования, а также достоверно определить стадию цирроза.

Также проводятся психоэмоциональные тесты, позволяющие выявить стадию алкоголизма и вероятную форму энцефалопатии (нарушения мозгового кровообращения).Такие процедуры необходимы для того, чтобы назначить корректное лечение.

Алкоголизм уже давно признан одной из тяжелейших зависимостей, привыкание к которой возникает очень быстро.А вот для избавления от нее нужно время и серьезное лечение.Большинство людей, регулярно уп.

Лечение печени при алкоголизме — способы!

Начальные стадии поражения спиртным без особого труда поддаются лечению.Как долго и чем лечить в домашних условиях печень при алкоголизме расскажут отзывы на тематических форумах.Но самым главным условием для выздоровления является полный отказ от спиртного.Это значит, что при пагубной зависимости лечение органа проводится параллельно с купированием тяги к спиртным напиткам.

Совет гепатолога! Если почувствовали острую боль в районе этого (да и любого другого) органа, срочно бегите в поликлинику и проводите обследование.Сэкономленные дни, а иногда и часы, иногда спасают человеческие жизни!

После того как человек больше не пьет, проводится дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и продуктов распада этанола.

Также специалисты рекомендуют наладить питание пациента.Диета должна включать:

• Пяти – или шестиразовый прием пищи в течение дня ;
• Полный отказ от жирной, копченой, жареной, острой и тяжелой для пищеварения пищи;
• Сократить суточную норму соли , до 3 грамм;
• Увеличить количество употребляемого белка , в соотношении 1-1,5 грамма белка на 1 кг веса пациента.При среднем весе в 70 кг, следует потреблять не менее 70-100 грамм белковой пищи в сутки.При диагностировании печеночно энцефалопатии эта норма сокращается до 30 грамм в сутки;
• Прием в пищу продуктов питания содержащих достаточное количество микроэлементов , в частности магния, селена, цинка и витаминов группы В, А, С, К.Это рыба нежирных сортов, бананы, гречневая крупа.

Лучшие средства для восстановления печени при алкоголизме — уколы, травы и лекарства должен назначать врач.Только своевременное обращение за помощью и использование проверенных препаратов позволит навсегда избавиться от зависимости, проблем со здоровьем и вылечить орган!

Симптомы алкогольной болезни печени, классификация и лечение патологии

Алкогольная болезнь печени – осложнение, появляющееся при длительном злоупотреблении спиртным.К ее возникновению склонны лица, страдающие алкоголизмом более 10 лет.Сопровождается общим ухудшением здоровья человека.Возникающие симптомы снижают качество жизни.

Причины АБП: этиология

Этиология развития алкогольной болезни печени имеет основную и единственную причину – злоупотребление спиртным.Риск развития патологии в разы повышается при ежедневном и регулярном алкоголизме.Факторы, способствующие АБП:

• наследственность – некоторые лица не переносят спиртное по причине индивидуальных особенностей организма, на наличие которых значительно влияет генетика;
• женский пол – у женщин дегенеративные процессы в печени происходят быстрее, чем у мужчин;
• нарушение обменных процессов и болезни ЖКТ – замедляют выведение этанола из организма;
• питание – отсутствие полноценного рациона приводит к авитаминозу, снижению иммунитета;
• течение воспалительных патологий печени или их наличие в анамнезе.

Опыт гепатолога: половая принадлежность определяет скорость развития болезни.У женщин АБП возникает быстрее в связи с низкой устойчивостью клеток печени к этанолу.

Признаки и симтоматика

Симптомы патологии появляются не сразу.Первое время болезнь способна протекать незаметно.На ранней стадии возникает жировая дистрофия печени.Какие-либо жалобы пациентов в этот период отсутствуют.Первые признаки АБП:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• боль в правом подреберье;
• желтизна кожи.

Прогрессирование болезни провоцирует развитие алкогольного гепатита.Он способен присутствовать в молниеносной, острой или хронической форме.Первый вариант возникает редко.Течение такой формы способно спровоцировать летальный исход за несколько часов.Острый тип болезни проявляется следующим образом:

• сильные боли в правом боку;
• тошнота;
• диарея;
• вздутие живота;
• потеря аппетита;
• истощение;
• печеночная желтуха;
• гиперметаболический синдром.

Признаки заболевания печени в хронической форме схожи с острым проявлением болезни, но отличаются низкой интенсивностью.Они способны присутствовать долгие годы.Впоследствии развивается последняя стадия АБП – цирроз печени.Людей с данным недугом можно определить невооруженным взглядом.У них утолщаются верхние фаланги пальцев, изменяется форма ногтя, отмечается краснота ладоней.Кожа приобретает желтый оттенок, на ней становятся видны сосудистые звездочки.Увеличивается размер ушных раковин.

У алкоголиков мужского пола с АБП часто возникает импотенция.Женщины отмечают нерегулярность менструального цикла.Развитие данных признаков провоцирует гормональный сбой.

Что происходит в организме

Изменения в состоянии печени происходят под воздействием этилового спирта, взаимодействующего с ее ферментами.Механизм развития алкогольной болезни начинается с поступления в организм алкоголя.Для его расщепления в желудке и печени вырабатываются специальные ферменты.Распад этанола провоцирует образование токсических продуктов.Именно последние оказывают негативное влияние на печень и весь организм в целом.

Врач-нарколог: дегенеративные процессы в клетках органа развиваются уже через 10 суток после алкоголя, принимаемого ежедневно в количестве 0,3–0,6 л.

Структура печени постепенно изменяется.Нарушенный жировой обмен провоцирует рост жировых отложений в ее клетках.Происходит сбой выработки ферментов, что замедляет распад этанола.Нарушается белковый обмен, задерживается жидкость.Именно последний фактор провоцирует увеличение печени.

Патогенез АБП включает в себя иммунные патологии – специфические реакции организма на изменения в функции печени.Их действие укоряет разрушение клеток органа.Именно иммунитет провоцирует дальнейшее развитие болезни даже после отмены алкоголя.

Скорость появления патологии зависит от принимаемой дозы спиртного.Высокий процент этанола в содержании напитков ускоряет дегенеративные процессы в печени.Пагубное воздействие на орган способно оказать и безалкогольное пиво.

Классификация: формы и стадии

Патоморфология АБП разделяется на несколько типов, отличающихся видом поражения печени и сопутствующими симптомами.Классификация заболевания:

1. Острый или хронический алкогольный гепатит.Накопление жиров, гибель здоровых тканей, воспаление органа.
2. Алкогольный цирроз.Гибель клеток печени, замещение их рубцами и мелкими узлами.
3. Стеатоз или гепатоз.Накопление жиров в клетках органа.
4. Алкогольный фиброз.Разрастание соединительной ткани.Сохранение жизнеспособности гепацитов – клеток печени.
5. Алкогольная печеночная недостаточность.Дисфункция органа при повреждении его тканей.

Стеатоз диагностируется более чем у 90% пациентов с АБП.Более всего ему подвержены люди с ожирением.Цирроз – наиболее редкая форма патологии.Развивается в 10–20% случаев при длительном течении АБП.

Методы диагностики заболевания

Диагностикой и лечением болезни печени при алкоголизме занимается врач-гепатолог.В случае его отсутствия пациенту нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.Для подтверждения диагноза требуются следующие обследования и анализы:

• медицинский осмотр – определение жалоб и количества употребляемого алкоголя;
• клинический анализ крови – выявление повышения концентрации лейкоцитов, макроцитов, ускоренной СОЭ;
• биохимический анализ крови – увеличение количества ферментов АСТ и АЛТ, железа, билирубина;
• УЗИ – изменение структуры печени;
• допплерография с ультразвуком – высокое давление печеночных вен;
• КТ, МРТ – выявление типа структурных изменений органа;
• биопсия печени – определение разрушения клеток, появления жировых отложений.

Наличие других заболеваний требует назначения диагностики от других специалистов.Нередко пациентам с АБП нужно пройти исследование гормонального фона и функциональности органов пищеварения.

Методы лечения

Для устранения патологии требуется комплексное лечение.Оно состоит из следующих мероприятий:

• дезинтоксикация организма;
• соблюдение диеты;
• прием медикаментов;
• отказ от алкоголя;
• витаминная терапия.

Препараты от алкогольной болезни печени нужны для восстановления функций органа.Их назначает доктор строго по результатам анализов.Такой вид лечения считается обязательным и имеет высокую эффективность.Виды медикаментов:

• гепатопротекторы – восстанавливают клетки печени;
• аминокислоты – нормализуют концентрацию белка в крови;
• внутривенные растворы для очистки организма от токсинов;
• гормональные – восстановление клеточных мембран, снятие воспаления;
• витамины – восполнение запаса полезных веществ.

Совет врача: при тяжелом состоянии больного или несоблюдении им указаний по лечению терапию рекомендуется проводить в больничных условиях.

Пациентам нужно соблюдать диету № 5.Она подразумевает употребление легких блюд.Это облегчит процесс пищеварения, снимет нагрузку с печени.Прием тяжелой пищи способен замедлить процесс выздоровления.Опытные врачи рекомендуют соблюдать такую диету и прочие клинические рекомендации по ведению образа жизни бессрочно.Регулярный контроль питания снизит вероятность рецидива болезни.

Хирургическое лечение назначается в редких случаях.Оно необходимо на последней стадии алкогольной болезни печени.Вмешательство представляет собой трансплантацию органа.Его проведение требует полного отказа от спиртного на полгода.Успешная операция способна повысить процент пятилетней выживаемости до 50 %.

Некоторые народные средства способны ускорить процесс выздоровления.Они очищают кровь и избавляют клетки печени от токсинов, снимают воспаление, улучшают обмен веществ.Для достижения нужного эффекта использовать методы подобной терапии необходимо регулярно.Средний курс лечения – 1–3 месяца.Популярные средства:

• семена расторопши;
• отвар зверобоя, спорыша или артишока;
• продукты пчеловодства;
• сок лопуха;
• проросшие зерна овса;
• настой осиновой коры.

Прием любых народных средств нужно согласовывать с врачом.Их дозировка устанавливается индивидуально.

Какие могут быть осложнения

Осложнения возникают не во всех случаях.Риск их появления увеличивается при:

• несоблюдении указаний врача;
• отказе от лечения;
• продолжении приема алкоголя;
• самостоятельной попытке терапии.

Это чревато следующими последствиями:

• рак печени;
• угнетение функции почек;
• печеночно-легочный синдром – снижение уровня кислорода в крови;
• заболевания желудка;
• поражение кишечника;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• перитонит – воспалительный процесс в брюшине;
• бесплодие;
• летальный исход.

Часто нормальному прохождению терапии препятствуют психологические проблемы.Для их решения пациенту нужно посетить психотерапевта.После посещения нескольких сеансов или полного курса можно начинать лечение АБП.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания определяется сроком начала терапии и индивидуальными особенностями больного.Наиболее высок процент полного выздоровления среди людей, обратившихся к врачу при первых симптомах болезни.Основная составляющая успешного лечения – полный и пожизненный отказ от алкоголя.

Предотвратить алкогольную болезнь печени можно путем соблюдения следующих правил:

• полная отмена приема спиртного;
• обследование всего организма после отказа от вредной привычки;
• регулярное прохождение медосмотров – 1–2 раза в год;
• сбалансированное питание;
• ведение здорового образа жизни – регулярные прогулки, тренировки.

Соблюдение всех мер профилактики на фоне употребления алкоголя не принесет результата.Прием препаратов также несовместим со спиртным.Назначение любых медикаментов возможно только после 2–3 недельного отказа от вредной привычки.

Алкогольное поражение печени

Алкоголь относится к гепатотоксичным продуктам, то есть его составляющие разрушают клетки печени.Алкогольная болезнь печени — это изменения, которые этанол вызывает в структуре этого органа и связанные с ними нарушения функции.Печень для организма выступает в роли своеобразного фильтра: она очищает его от токсинов, поступающих с воздухом или продуктами питания.Поврежденные алкоголем гепатоциты (печеночные клетки) не в состоянии выполнять свою прямую функцию, и больной страдает от общей интоксикации.

Причины алкогольной болезни печени

Точно не установлено, какое количество спирта способно разрушить ткани печени.Считается, что критичной является доза в 40—80 г чистого этанола для мужчин и около 20 г для женщин в течение 10—12 лет.

Среди факторов, которые способствуют развитию алкогольного поражения печени можно выделить несколько основных:

• систематическое употребление алкогольных напитков в большой дозировке на протяжении длительного периода времени;
• женский пол (женщины менее устойчивы к пагубному влиянию этанола, в то время как повреждения печени у мужчин может и не проявляться);
• генетическая особенность, из-за которой ферменты, разрушающие алкоголь, менее активны;
• заболевания печени на момент приема алкоголя либо в анамнезе;
• нарушения обмена веществ.

Алкоголь и половая принадлежность

У женщин есть физиологическая особенность, которая провоцирует развитие алкогольной болезни.В слизистой оболочке желудка у них снижено количество фермента, необходимого для переработки алкоголя.Статистика показывает, что женщины реже обращаются за врачебной помощью при алкоголизме, и у них чаще возникают рецидивы после окончания лечения.Кроме того, у женщин чаще диагностируют цирроз печени, связанный с приемом алкогольных напитков.

Алкоголь и генетика

Данные о максимально допустимых дозах спирта являются усредненными и могут отличаться у разных людей более чем в 3 раза.Установлено, что на прием алкоголя влияет модель поведения и культура его употребления в семье.На генетическую предрасположенность указывает тот факт, что монозиготные близнецы чаще страдают от алкоголизма одновременно, чем дизиготные.

В метаболизме этанола участвуют 5 специфических ферментов.От их активности зависит степень его утилизации и количество ацетальдегида, который будет формироваться из неизрасходованного продукта и откладываться в организме.Именно это вещество оказывает разрушающее воздействие на гепатоциты и становится причиной развития алкогольной болезни.Эти ферменты присутствуют у разных людей в разном количестве, что и определяет их восприимчивость к алкоголю.Так, у жителей восточных стран они малоактивны, поэтому каждый прием этанола вызывает резкое повышение уровня ацетальдегида и ухудшение самочувствия.Этим фактом можно объяснить низкую популярность алкоголя в их культуре.

Алкоголь и питание

Изменения в печени могут быть спровоцированы питанием.У многих хронических больных алкогольная болезнь была спровоцирована другими заболеваниями, связанными с недостаточным потреблением белка.В наибольшей степени это относится к неблагополучным слоям населения, образ жизни которых далек от здорового.В таком случае белковая недостаточность вызывает первые изменения в гепатоцитах, а алкоголь способствует развитию заболевания.Однако алкогольная болезнь возможна и при правильном сбалансированном питании.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Необходимо отличать понятия алкоголизма и алкогольной болезни печени (АБП).Первый термин характеризует стойкую психологическую зависимость от алкоголя, второй — патологическое состояние, связанное с разрушением тканей печени.Риск нежелательных последствий увеличивает частота употребления спиртсодержащих напитков.Если делать перерывы более двух дней в неделю, возможность поражения печени снижается.Среди больных АБП менее половины из них принимает алкоголь в критических дозах.Многие из пациентов ранее страдают от различных патологий печени неалкогольной этиологии, а прием этанола усугубляет ситуацию.

Сколько можно употреблять алкоголя?

Вопросом, какое количество алкоголя считается безопасным и не повлияет на здоровье печени, занимаются медики разных стран.Их показатели отличаются, но все они сходятся во мнении, что наиболее опасным является не разовая доза спирта, а его продолжительное употребление.Данные для представителей мужского и женского пола отличаются.

Департамент Здравоохранения Великобритании, 1991

Совет по здравоохранению США, 1995

Медики провели исследования и рассчитали, какое количество спирта может вызвать изменения в тканях печени.Исходя из этих данных, можно выделить относительно безопасные, опасные и очень опасные дозы.Абсолютно безопасного количества алкоголя не существует.

В таблицах указаны дозировки чистого спирта.В алкогольных напитках его концентрация отличается: 10 г этанола эквивалентны 25 г водки, 100 мл вина либо 200 г пива.На продукте должен быть указан процент спирта на этикетке, а неизвестные алкогольные напитки и коктейли лучше вообще не употреблять.

Формы алкогольной болезни печени

Этанол может вызывать различные нарушения в структуре печени.В зависимости от биохимических и патоморфологических изменений можно выделить несколько форм патологии:

• жировая дистрофия печени (стеатоз, жировой гепатоз) — скопление капель жира в гепатоцитах;
• гепатит — воспаление тканей в комплексе с накоплением жира;
• фиброз — аномальное разрастание плотной соединительной ткани с сохранением анатомической целостности органа;
• цирроз — постепенное разрушение работоспособных клеток с их заменой на фиброзную ткань и нарушением структуры органа;
• печеночная недостаточность (острая или хроническая) — повреждения тканей печени, что приводит к потере функции органа.

Болезнь может развиваться стадийно и начинаться с жировой дистрофии.Тем не менее, у некоторых больных диагностируют стадию цирроза без явлений воспаления (гепатита).

Патогенез — что происходит в организме?

В патогенезе алкогольной болезни имеет значение хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ).Под этим состоянием понимают систематическое потребление большего количества алкоголя, чем он утилизируется в печени.В таком случае организм ищет альтернативные пути его переработки, поэтому включаются механизмы каталазного и микросомального его превращения.В процессе этих реакций вырабатывается большое количество ацетальдегида.

Ацетальдегид

Ацетальдегид — это токсичный продукт переработки этанола.У пациентов наблюдается повышение его концентрации в крови, но только небольшой его процент покидает печень.Остальное его количество накапливается в гепатоцитах и воздействует на них несколькими способами:

• нарушает течение окислительно-восстановительных реакций в гепатоцитах;
• ускоряет реакции перекисного окисления липидов, которые ведут к разрушению печеночных клеток и их преждевременной гибели;
• препятствует нормальной работе внутриклеточных структур: митохондрий, микротрубочек и ядра.

При окислении этанола происходит повышенный синтез ферментов, участвующих в процессах жирового обмена.В результате у больного регистрируют жировую инфильтрацию печени (замена функциональных клеток — гепатоцитов на жировые) и дислипидемию (нарушение содержания жироподобных веществ в крови).

В норме в печени человека существуют клетки, которые накапливают запасы витамина А.Под воздействием ацетальдегида они трансформируются, теряют витамины и начинают производить фиброзную ткань.Это разновидность соединительной ткани, которая начинает разрастаться среди гепатоцитов и вокруг мелких капилляров.В результате клетки печени не получают кислород и питательные вещества в достаточном количестве и страдают от гипоксии.В таких условиях они не могут выполнять свою функцию и со временем погибают.

Нарушения белкового обмена

У больных наблюдается увеличение количества белка в гепатоцитах, что способствует задержке жидкости.Это явление может быть связано с тем, что ацетальдегид вступает в химические реакции с микротрубочками, от которых напрямую зависит выведение белка.Протеины накапливаются и, в свою очередь, связывают жирные кислоты, что усугубляет жировое перерождение печени.

Нарушения жирового обмена

В норме жирные кислоты поступают в печень с продуктами питания и далее выводятся из нее.При алкоголизме уровень жирных кислот заметно возрастает.Увеличение количества жира в печени может быть связано с несколькими факторами:

• повышенным употреблением их с пищей;
• интенсивным их синтезом в гепатоцитах;
• поступлением их из жировой ткани.

Гиперметаболический синдром

При регулярном употреблении высоких доз алкоголя печеночные клетки нуждаются в большом количестве кислорода.Поскольку увеличить его поступление невозможно, гепатоциты страдают от гипоксии.Это ведет к уменьшению их работоспособности, а в дальнейшем — к гибели.

В некоторых случаях цирроз печени развивается из-за фиброза, минуя стадию гепатита.Механизм этого явления до конца не выяснен, но медики говорят о роли молочной кислоты в этих нарушениях.Жирозапасающие клетки Ито трансформируются в фибробласты.Также наблюдается повышенный синтез коллагена и отложение его в печени.Цирроз может также развиваться из-за гипоксии, которая приводит к разрушению гепатоцитов.

Иммунные патологии

При алкоголизме наблюдается ненормальное течение иммунных реакций.В крови у больных обнаруживают повышенную концентрацию клеток, которые вырабатываются только в ответ на воздействие чужеродных веществ.Однако эту особенность некоторые связывают с действием гепатотропных вирусов (тех, которые размножаются в тканях печени) на фоне алкогольной интоксикации.Все эти причины объясняют механизм воздействия алкоголя на организм человека и отвечают на вопрос, может ли болеть печень после употребления спирта.

Симптомы заболевания

Первый признак алкогольной болезни, который регистрируют у 90% пациентов, — это жировая дистрофия печени.В некоторых случаях она протекает бессимптомно, но могут возникать следующие ее проявления:

• хронические ноющие боли в правом подреберье;
• снижение аппетита, тошнота и рвота;
• желтушность кожи и видимых слизистых оболочек.

Еще один вариант развития патологии — это алкогольный гепатит, или воспаление печени.Симптомы болезни могут развиваться быстро и приводить к летальному исходу из-за общей интоксикации.Ее можно заподозрить по характерным клиническим признакам:

• у человека периодически болит печень (область под ребрами справа);
• общее ухудшение состояния, вялость, апатия;
• возможно повышение общей температуры тела;
• признаки желтухи: пожелтение слизистых оболочек и кожи.

Алкогольная болезнь печени может проявляться циррозом.Это структурное перерождение и разрушение клеток, которое влечет за собой необратимые изменения.

Цирроз печени имеет ряд специфических симптомов:

• покраснение ладоней;
• появление сосудистых звездочек на поверхности кожи;
• утолщение последних фаланг пальцев рук, или синдром барабанных палочек;
• приобретение неправильной формы ногтей;
• синдром “головы медузы”, когда вены брюшной стенки становятся заметными и выделяются на коже вокруг пупка;
• в некоторых случаях у мужчин происходит патологическое увеличение молочных желез.

Цирроз печени — это неизлечимое заболевание, которое со временем только прогрессирует.У пациентов происходит изменение формы ушной раковины, а также наблюдается контрактура Дюпюитрена.На ладони начинает разрастаться болезненный плотный узелок из соединительной ткани, который затрудняет нормальное сгибание и разгибание пальцев.

Осложнения алкогольной болезни

Изменения в печеночных тканях существенно увеличивают риск развития рака.Кроме того, патологии этого органа могут приводить к появлению кровотечений в желудочно-кишечном тракте и неправильной работе почек.Токсины, которые поступают в организм и не могут нейтрализоваться в клетках печени, откладываются в тканях головного мозга и провоцируют серьезные формы энцефалопатий.

Диагностика алкогольной болезни

Диагностикой алкогольной болезни занимается гастроэнтеролог.В первую очередь он должен провести опрос больного.Имеет значение продолжительность алкогольной зависимости, а также количества, в которых пациент употреблял спиртсодержащие напитки.

При подозрении на алкогольное поражение печени необходимо отобрать кровь для анализа.Здесь можно обнаружить повышение количества лейкоцитов и моноцитов, которые указывают на наличие воспалительного процесса в организме.Из-за снижении функции костного мозга при клиническом анализе крови будет выявлена тромбопения (снижение числа тромбоцитов) и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).У некоторых больных выявляют признаки анемии.

Биохимический и иммунологический анализы крови позволят более подробно оценить состояние больного:

• повышение уровня АсАТ, АлАТ — специфических печеночных ферментов;
• увеличение концентрации билирубина из-за патологий желчевыводящей системы;
• повышение уровня иммуноглобулинов, особенно иммуноглобулина А;
• может обнаруживаться нехватка железа.

На УЗИ будут видны характерные симптомы алкогольной болезни печени.Она будет увеличена в размере, а в ее паренхиме будут видны жировые отложения.Хороший результат дает доплеровское исследование сосудов.Таким образом можно обнаружить повышение давления в портальной вене.МРТ дает возможность отследить изменения в тканях печени и ее сосудах, а путем биопсии можно извлечь материал для гистологического исследования.

Методы лечения

Лечение алкогольной болезни печени будет успешным не на всех стадиях.Жировая ее инфильтрация — это обратимый процесс, но успех терапии во многом зависит от самого пациента.В случае цирроза печени лечебные мероприятия направлены на облегчение состояния больного, но о полном выздоровлении речь уже не идет.

Первое условие лечения — это полный отказ от алкогольных напитков, иначе медикаменты не будут эффективными.В большинстве случаев пациенты на момент начала терапии уже много лет принимают алкоголь, поэтому исключить его из своего рациона будет сложно.Им может понадобиться помощь родных или психолога.

Второе условие выздоровления — это соблюдение диеты.При алкогольной болезни люди страдают от дефицита белков и витаминов, поэтому необходимо максимально насытить рацион этими элементами.Витаминные препараты должны присутствовать не только в пище, но и в составе добавок.

Обязательный пункт — это снятие признаков интоксикации.Больному назначают инфузионную терапию (капельницы) с добавлением глюкозы, кокарбоксилазы или пиридоксина.Необходимо также ускорить регенерацию печеночной ткани, для этого назначают гепатопротекторы.Эти препараты имеют в составе фосфолипиды, необходимые для обновления количества гепатоцитов.

Для восстановления тканей печени также необходима урсдезоксихолиевая кислота.Она обладает желчегонным действием, нормализует процессы липидного обмена.При тяжелых случаях гепатита необходимы гормональные противовоспалительные средства.Они противопоказаны при инфицировании очага воспаления, а также при подозрении на желудочные кровотечения.

Профилактика и прогноз

Единственная мера профилактики — это употребление алкогольных напитков, особенно при наличии патологий печени в анамнезе.Успех терапевтических мероприятий зависит от настроя самого пациента и его желания вылечиться.На первых стадиях (жировая дистрофия печени, алкогольный гепатит) исход может быть благоприятным, если больной откажется от алкоголя и будет следовать всем рекомендациям врача.Цирроз печени, независимо от его происхождения, — это неизлечимая патология, которая приводит к летальному исходу в течение 5 лет.

Алкогольное поражение печени — это патология, от которой страдает огромное количество населения планеты.Этанол сам по себе не является токсичным продуктом и полностью утилизируется организмом, но при регулярном его употреблении в повышенных дозах он полностью меняет течение обменных процессов в печени.В результате есть риск развития гепатита, жировой дистрофии печени и даже ее цирроза.В большей степени на развитие болезни влияет частота употребления алкоголя.Успешность лечения и прогноз зависят от стадии поражения печеночных клеток.Если вовремя отказаться от приема этанола, следовать всем рекомендациям врачей и принимать необходимые медикаменты, есть шансы на полное выздоровление.