Об алкоголизме.(профилактика алкогольного срыва)

Бросить пить это не самое важное и трудное.Самое важное главное и трудное начинается потом.После того как проведено лечение (медикаментозное) и принято решение расстаться с алкоголем начинается самый трудный кризисный период «Период неустойчивого равновесия».Который может длиться от 3-6 до 18 месяцев.

Этот период характеризуется тем, что он проходит волнообразно с периодами обострения, нарушением настроения и сильным желанием («тяга») принять алкоголь.

Обычно настроение в период неустойчивого равновесия может меняться от раздражения злости и агрессии до тоски апатии и депрессии.И надо понимать, что это болезненная реакция на отказ от употребления алкоголя.И со временем это пройдёт.

Желание выпить (влечение) может быть разным:

Когда больной в трезвости, не употребляет месяц, год, пять лет.Это влечение обычно чем-то или кем-то спровоцировано.Оно то появляется, то пропадает.И им можно управлять, его можно контролировать, его можно купировать (подвить).

1. Компульсивное (не преодолимое, как жажда или голод)

Такое влечение появляется, когда выпита начальная (пусковая) доза алкоголя («первая рюмка») Справиться с таким влечением невозможно.Поэтому если алкоголик в ремиссии (не пьёт давно) Первой рюмки не должно быть.

1. Импульсивное (захотел выпить – всё бросил и напился).

Такое влечение появляется у спившихся, деградирующих алкоголиков.Оно может быть как в трезвости, так и после употребления начальной дозы.

Поэтому справиться можно только с первым влечением (обсесивным).И как это делать будет рассказано в этой статье.

Поэтому, каждый кто принял решение расстаться с алкоголе должен знать, что этот период будет.И должен уметь, что и как делать, чтобы не произошёл срыв.А за ним и рецидив (возврат болезни).

Факторы, которые могу спровоцировать желание выпить алкоголь могу быть внешними и внутренними.Хотя это деление условное и они взаимосвязаны.

1. Не ходить туда, где употребляют алкоголь (праздничные застолья, дни рождения и т.д.)
2. Не встречаться с теми, кто выпивает.Или с кем Вы употребляли алкоголь (друзья, знакомые, родственники, собутыльники и т.д.)
3. Не ходить в те места, где продают алкоголь (магазины, отделы супермаркетов и т.д.)

Как отказываться от предложения выпить.И объяснять, почему Вы не пьёте.

Среди тех, с которыми раньше пили.Или с теми кто знает, что Вы выпивали.(то есть мнение которых для вас не столь важно, если они узнают, что вы алкоголик, или лечились от алкоголизма).Признать свою болезнь.

– Я прошёл лечение от алкоголизма (реабилитацию) и мне нельзя выпивать т.к.я не могу контролировать употребление.

– Я своё уже выпил.

Среди тех, кто не знает, что у Вас есть проблемы с алкоголем.И не надо, чтобы они знали, что Вы алкоголик.( В кругу не знакомых, но значимых людей, при устройстве на новое место работы и т.д.) Признать свою болезнь не безопасно.

– Лучше сослаться на здоровье.Придумать любое заболевание (сердце, почки, и т.д.) Это обычно понимается.

Предлагают обычно не более 3-х раз.В дальнейшем не предлагают и не уговаривают.

Те эмоциональные состояния, которые приводят или могу привести к появлению желания выпить.

Алкоголь является универсальным лекарством, которое может снять любое плохое эмоциональное состояние.Или усилить хорошее.

Поэтому надо быть особенно внимательным к плохому настроению и эмоциям (тоска, тревога, обида депрессия ит.д.).Избежать этого не удастся, и желание может появиться.Однако его можно контролировать и им управлять.

Что можно сделать в этой ситуации:

1. Отвлечься – т.е.заняться тем, что интересно и вызывает положительные эмоции и хорошее настроение.
2. Не оставаться одному.Пойти общаться с теми людьми, которые могу Вас выслушать, понять, помочь, поддержать.Если Вы ходите на группу «Анонимные алкоголики» – позвонить другу, наставнику (иметь несколько телефонов из группы АА).Позвонить по скайпу.
3. Отложить решение выпить на час, до вечера, на завтра.Проходит время, проходит и желание выпить.
4. Плотно поесть – сытость, полный желудок снимает желание выпить.
5. Позвонить по телефону «Доверия» – экстренной психологической помощи.
6. Сходить к своему психологу, психотерапевту.
7. Принять лекарства снимающие желание выпить, которые Вам назначил ваш нарколог.

Период неустойчивого равновесия тек же характеризуется сновидениями питейной тематики.Сны могут быть очень диагностичными.Если Вы во сне выпили и это сопровождается неприятными чувствами.А проснувшись, Вы испуганы – неужели я это сделал.То это подтверждает, что процесс адаптации к трезвости идёт в правильном направлении.

Если употребление во сне было приятно.А проснувшись, Вы не испытываете разочарования.Это предвестник срыва.

На биологическом уровне алкоголизм болезнь неизлечимая.Вылечит невозможно.Но эту болезнь можно остановить одним способом – полной и абсолютной трезвостью.

Поэтому не должно быть первой рюмки.Даже, если 102 раза Вы можете выпить «как все», вовремя остановиться без последствий.На 3 или 4 раз всё вернётся назад, и возобновиться на том уровне (той стадии).На которой остановилось тогда три месяца, год , или десять лет назад.

Не будет первой рюмки и не будет возобновления болезни.

Королев К.Ю.Как избежать алкогольного срыва

Главная > Документ

КАК ИЗБЕЖАТЬ АЛКОГОЛЬНОГО СРЫВА

Как избежать алкогольного срыва.–

М.: Изд-во Института Психотерапии, 2000.

Эта книга об алкогольном срыве, о том, что он из себя представляет и как его можно предотвратить.Срыв – сложный процесс, у него много аспектов, и чтобы предотвратить его, необходимо понять процесс выздоровления и что происходит, когда выздоровление является частичным.Автор описывает нормальный процесс выздоровления и показывает, что препятствует полному выздоровлению.

Предвестники срыва – негативное отношение к себе и окружающим, нарастание тревожности, эмоционального неблагополучия – трансформируют мир человека, заставляют напряженно искать выход и приводят к активному употреблению алкоголя и наркотических веществ.

Можно прервать синдром срыва, осознав его предупреждающие признаки, которые человек испытывал ранее.Это профилактика запоя или серьезная осознанная забота о самом себе.Совершенно необходимо научиться это делать, ибо никто другой за вас этого не способен сделать.Об этом мы поговорим конкретно в этой книге.

В книге приводятся простые и ясные рекомендации, которые помогут вам освободиться от повторения срывов и соскочить с проклятого маятника “запой – похмелье”.

глава 1 Алкогольный срыв.

глава II Алкоголизм и наркомании – болезни зависимости .

глава III Резкий отказ, или “Соска отнята.” .

глава IV Выздоровление и частичное выздоровление, или “На что мне надеятъся, доктор?”.

глава V Заблуждения, ошибки и явный бред о выздоровлении и срыве.

глава VI Размышления о срыве, или “Опять за старое?” .

глава VII Синдром срыва, или “Опять на американские горки?” .

глава VIII “Я справлюсь сам”.– “А может, и вправду попробуешь?”, или создание личного плана безопасной трезвости .

Прочтите вступление и задумайтесь.

Может, эта книга нужна именно вам.

ВСТУПЛЕНИЕ

“.Сигарета облегчения не принесла.Руки дрожали, спички ломались, думать ни о чем не мог.Жуткий страх полностью парализовал все желания, кроме одного – скорее достать где-то бутылку, выпить, чтобы отогнать этот липкий страх.Казалось, что если не выпить сейчас же, то все закончится.Кроме дикого желания выпить, отчетливо проявлялось ощущение близкого конца, смерти.Но сию минуту спасением было только сто грамм, лучше двести, а потом, немного успокоившись, можно подумать и об уходе, И прощай кошмары! Но сейчас – выпить.

Уже не помню, когда все началось.Вроде после лечения держался пару месяцев, думал, уже все, теперь или не пить никогда, или, подождав и окрепнув, принимать не более “сотки”, держаться, начать новую жизнь.Что–то не получилось.Сейчас уже ничего не хотелось анализировать и понимать.Хотелось только пить...”

Непонятный враг – самый страшный.От простуды – аспирин, от головной боли – анальгин, от ангины – антибиотики.И через неделю все нормально.Известен враг, ясна болезнь, понятно, как с ней бороться.И самое главное – чувствуешь, что заболел, сразу, как только начал кашлять или поднялась температура.

А вот зависимость от алкоголя или наркотиков.Когда начинаешь употреблять – кайф, хорошее настроение, жизнь кажется прекрасной.Потом просто для расслабления, “для успокоения нервов”.А потом начинаешь бороться со страхами, бежишь от жизни, только бы забыться и снова почувствовать покой в душе.И даже понимаешь, что это временно, что потом все тревоги вернутся, но сделать с собой ничего не можешь.Пьешь.И живешь только ради выпивки.

Потом, если повезет, если уговорит жена или мать, пойдешь или лечиться, или кодироваться.И смутно на что-то надеешься.

“.Как же все же выпить? Деньги закончились.Вспомнил, сколько заплатил за кодирование, и закипел от бессильной ярости.Столько денег! Бутылок пятьдесят, наверное.Как бы сейчас они пригодились! Все равно ведь вернулся к водке, а кодировался на пять лет.”

Проблема алкоголизма и наркомании тревожит весь мир.Когда человек понял, что он может погибнуть от этой зависимости, то он обращается к медикам, экстрасенсам, колдунам.

Его кодируют, используют подшивку, колют уколы, предупреждая о том, что если выпьет, то может погибнуть, даже берут с него подписку о личной ответственности.“Только у доктора Довженко! По другим адресам филиалов нет! Лечение от алкоголизма и наркомании за один день!” И, слава Богу, если это кому-то помогает.

Незаметно подливают несчастные женщины “Ацидум С” в суп своим мужьям, потчуют их чаем “Петрович” (“Петрович снимет, как рукой, тягу к рюмке и запой!”).Может, и это кому-то дает спокойную и трезвую жизнь.

Но сколько людей не выдерживали и срывались.То есть запивали, сами не понимая, как с ними это случилось.Медики называют такие запои словом “срыв”.

Основным методом лечения алкогольной и наркотической зависимости во всем мире признана психотерапия.Многих пугает слово “психотерапия”, которое иногда ассоциируют с психушками, смирительными рубашками, клеймом идиота на всю жизнь.

А ведь психиатрия и психология – это действенная помощь человеку.Пройдя лечение, в стационаре или амбулаторно, человек поддерживает контакт со своим психотерапевтом, со временем встречаясь с ним все реже и реже, используя разные программы психологической самопомощи, из которых наиболее известной и авторитетной является программа общества Анонимных Алкоголиков.

Эта организация была основана в 1935 г.в США двумя отчаявшимися алкоголиками, которые долго не могли избавиться от алкогольной зависимости.Они придумали Программу “12 Шагов” – мощную психотерапевтическую программу, которая помогла затем многим алкоголикам или, если вам так больше нравится, сильно пьющим людям.И не только бросить пить, но и вырасти духовно, начать жизнь сначала.

“.Где же взять денег, чтобы выпить сейчас? 3автра завяжу, пойду лечиться, может, снова закодируюсь. Но сейчас – выпить!

На глаза попалась хрустальная ваза.Может, за неё дадут хоть сколько–нибудь? Хотя бы на три пузыря, она ведь больших денег стоит.

Неизвестно, откуда взялись силы.Встал, с трудом оделся, схватил вазу и из дому, ближе к магазину.Плевать, что небрит, что на улице дикий холод, потом согреюсь.Лишь бы продать вазу поскорее, пусть даже не на три бутылки, а на две.”

Группы общества Анонимных Алкоголиков теперь есть во всем мире.И скольких людей они уже спасли! Но не нужно думать, что это – панацея.Помогают они только тому, кто в этом очень нуждается и, главное, сам хочет этого.

“. Удалось сторговаться на две бутылки.Прибежал домой.Одну сразу же выпил, и на душе стало спокойнее.Даже появилось пространство для раздумий. Если немного раньше в голове держалась только одна мысль, одно желание – выпить, то теперь разум явно ожил. Но в мыслях был хаос: надежда, что Бог приберет к себе, и стыд, и жалость к себе.Постепенно навалился сон.”

Конечно, вы можете возразить: “И психотерапия, и общество Анонимных Алкоголиков – это всё там, на Западе.У нас же только кодирование, подшивка да чаи с биостимуляцией”.

Так вот, есть это и у нас! Есть и психотерапия, есть и движение Анонимных Алкоголиков, история которого насчитывает на просторах бывшего СССР уже 10 лет.

В идеале лечение от алкогольной зависимости выглядит так.Первый этап – стационарное или амбулаторное лечение с участием психотерапевта, затем консультации с ним и посещение собраний общества Анонимных Алкоголиков (далее будем называть это общество сокращенно АА), периодически консультируясь с психотерапевтом.Опять скажете, что у нас этого почти нет.Может быть, всего и нет.

Но если вы действительно хотите наладить жизнь и решить многие свои проблемы, из которых основная – зависимость от алкоголя или наркотиков, – идите в АА!

“И уже засыпая, услышал, вернее, почувствовал, как с работы пришла жена, тяжело вздохнула, увидев меня, и пошла на кухню.Сил моих хватило только на то, чтобы открыть один глаз и осознать, что из двух бутылок осталось водки только на дне второй.Когда я успел все это выпить? Опять шевельнулся страх, что скоро водка закончится.И тогда снова мучения. Допью уж, что осталось, а там. ”

Бывает, что, испробовав все виды лечения, человек опять срывается.Причем сам не понимает почему.Почему это случается и как этого избежать – об этом и написана данная книга.Возможно, она поможет понять самого себя хоть одному человеку.Возможно, кто-то, прочтя её просто из любопытства, задумается и благодаря этому не окажется на краю пропасти.Тогда мы будем просто счастливы и уверены, что цель книги достигнута.

ГЛАВА I АЛКОГОЛЬНЫЙ СРЫВ

Эта книга о срыве, о том, чтб он из себя представляет и как его можно предотвратить.Книга утешит огорченных и огорчит тех, кто уже успокоился.Она утешит огорченных потому, что многие сорвавшиеся люди являются жертвами ошибочных представлений и считают себя безнадежными, так как не знают, как предотвратить будущие срывы.Мы намерены помочь им исправить их ошибки и заблуждения, объясним, как составить реальные планы, основанные на честной научной информации, личном лечебном опыте автора и на свидетельствах людей, которые избавились от своих алкогольных и наркотических проблем и, следуя простым и ясным шагам, описанным в этой книге, обрели трезвость, надежду, ясную цель в жизни.

В этой книге приводятся простые и ясные рекомендации, которые помогут вам освободиться от повторения срывов, соскочить с проклятого маятника “запой – похмелье”.

Мы не намерены огорчать тех, кто спокоен в здоровой трезвости, но огорчим тех, кто спокоен наивным образом.Это те люди, которые полагают, что до тех пор, пока они воздерживаются от алкоголя и наркотиков и “приносят свое тело” на работу и домой, им нет необходимости беспокоиться о срыве.Они не знают, что есть очень много людей, которые посещают собрания групп само – и взаимопомощи общества Анонимных Алкоголиков, купаются в проруби и не пьют, но в то же время не являются трезвыми.Они просто не пьют или не употребляют наркотиков.Эти люди очень рискуют сорваться, хотя большинство из них будут рьяно отрицать этот факт.

Мы ни в коем случае не осуждаем этих людей, более того, понимаем их трудности и то мужество, с которым они “держатся”.Мы намерены показать, что единственный способ предотвратить срыв – это реально осознавать его возможность.

Почти любой ребенок знает, как избавиться от страха.Надо лишь подойти к нему поближе и рассмотреть в деталях или сыграть свой страх: “Я Серый Волк и всех вас съем!”

Срыв – сложный процесс, у него много аспектов, которые необходимо понять.Возможно, прочитав эту книгу и применив на практике то, что в ней описано, вы поймете, что мы имеем в виду, а важным здесь является все.

Сначала обсудим болезненное пристрастие к алкоголю и наркотикам.Алкоголь–это тоже наркотик, недаром в народе отчаянных пропойц зовут “наркотами”, а отделения, где их лечат, – наркологическими.И в этом горькая правда (даже если очень не хочется в это верить).Невозможно понять процесс срыва без понимания состояния, в котором человек срывается.

Срыв – это проблема, относящаяся к целому ряду патологических пристрастий.Человек может попасть в зависимость от алкоголя или от других наркотиков, изменяющих настроение.Хотя в основном исследование срыва проводилось с алкоголиками, имеется немало свидетельств, что такие же методы профилактики срыва могут применяться и при других формах наркомании.Поэтому в книге будут использоваться такие взаимозаменяемые термины, как алкоголизм, химическая зависимость, наркомания.Равным образом это – алкоголик, химически зависимая личность, наркоман.

Если ваши взаимоотношения с алкоголем или другими наркотиками по каким-то причинам кончаются семейными сценами, неприятностями на работе (“Не хотите ли по собственному, а то.”), больничной койкой либо справкой от знакомого врача, то, возможно, эта книга будет полезной для вас.Книга пригодится также людям, выздоравливающим от наркомании.Она будет полезной и для профессиональных психотерапевтов, психологов и родственников алкоголиков и наркоманов.

Мы рассматриваем наркоманию как биопсихосоциальное заболевание.Это значит, что болезнь физически разрушает ваше тело (био), воздействует на рассудок (психо) и серьезно меняет отношения больного с людьми, разваливая семью и опуская его на дно жизни (социо).

Известно, что люди с наркотической зависимостью имеют неадекватную, искаженную реакцию не только на употребление наркотика, но и на воздержание от его употребления.Эти симптомы, возникающие в период трезвости, могут проявиться в любое время в ходе выздоровления.Мы детально опишем некоторые из них в главе об остром отказе (отказ – это резкое прекращение употребления).Нерезкое прекращение употребления – это лишь сокращение дозы, где отказа как такового нет.Затем мы опишем методику, которая поможет снизить риск перенесения острого отказа.

Чтобы предотвратить срыв, необходимо понять процесс выздоровления и что происходит, когда выздоровление является неполным, т.е.частичным.Мы опишем нормальный процесс выздоровления и покажем, что иногда препятствует полному выздоровлению.

Мы также исследуем ошибочные представления о срыве, которые могут увеличить его риск.Знание всего этого позволит изменить поведение, которое могло бы привести к срыву.

Большинство людей под срывом понимают возобновление употребления наркотических препаратов или спиртного после периода трезвости.Однако исследования показывают, что процесс срыва начинается ещё до начала употребления наркотиков.Проще говоря, вы впадаете в запой за несколько недель до того, как открываете бутылку.И первое, что приводит к срыву, – это состояние души, обострение старых эмоциональных и физических проблем.

Процесс срыва выходит за рамки традиционных представлений о срыве как только употреблении алкоголя или наркотиков; он включает отношение к себе и окружающим, нарастание тревожности, эмоционального неблагополучия, что и приводит к активному употреблению наркотических веществ.И мы честно хотим сказать, что это скорее беда от незнания всего этого, чем ваша вина.

Срыв – это движение назад от полного выздоровления.Серьезные трудности в процессе выздоровления, боль и борьба с ней не вызывают срыва.Но если вы не прилагали усилий к своему выздоровлению, то этим бессознательно способствовали срыву.Если происходит лишь частичное выздоровление, то риск сорваться остается высоким.

Выздоровление от наркомании начинается с признания факта, что вы не можете безопасно употреблять алкоголь или препараты, изменяющие настроение.Этот простой факт является Первым Шагом, ведущим к полному выздоровлению.Это что-то вроде чистосердечного признания, но с той лишь разницей, что и прокурор, и обвиняемый – оба внутри вас.Сказать это гораздо проще, чем сделать.Тем более, что такой внутренний судебный процесс, возможно, продолжается не один год.Но это всего лишь отсрочка приговора.

Одного лишь знания того, что наркотики чрезвычайно вредны, недостаточно.Вы должны совершенно прекратить их употребление.Отказ от употребления наркопрепаратов вызывает абстиненцию, которая позволяет начаться процессу выздоровления.

Необходимо исправить физический, психический и социальный ущерб, нанесенный личности наркоманией.Единственный способ вернуться к нормальной жизни – это научиться справляться с её трудностями и получать от неё удовольствие без алкоголя и наркотиков.Это похоже на то, как инвалиду научиться ходить без костылей.Человек должен справляться с болью и трудностями жизни без химических и натуральных (вроде водки – это примечание для тех, кто её считает естественным продуктом) “костылей”.

Срыв и выздоровление очень тесно связаны, как иголка с ниткой.Вы не можете выздороветь от наркомании, не испытывая склонности к срыву.Склонность к срыву – это нормальная и естественная часть процесса выздоровления, и здесь нечего стыдиться.Подход должен быть честным и открытым.Необходимо честно вспомнить совершенно “трезвые” мысли о том, что неплохо бы через пару лет выпить боêал сухого вина, бутылочку пивка в жаркую погоду, да и глоток шампанского на Новый год никому ещё не повредил.Такие мысли бывают у всех, опасны они именно своей “безобидностью”, и лучший способ борьбы с ними – осознать, что это и есть желание выпить.Только при осознании такого желания можно будет его контролировать и предохранить себя от срыва сознательным образом.В противном случае склонность к срыву возрастает.Тенденции к срыву подобны ядовитым грибам или плесени.Лучше всего они растут в темноте.Свет ясного мышления способен уничтожить склонность к срыву очень быстро.

Иногда остаточные расстройства (кстати, неизбежные у вех) в период трезвости делаются более сильными, и человек становится дисфункциональным (проще говоря, внутренне не управляемым и неадекватным в мышлении), даже если он не употребляет алкоголя или наркотиков.В группах само – и взаимопомощи общества Анонимных Алкоголиков такие случаи дисфункции называют “сухим запоем”.Мы называем их синдромом срыва.Когда симптомы синдрома срыва делают жизнь тяжелой и болезненной, многие алкоголики снова начинают (при этом они говорят, что “довела жизнь”, “соблазнили друзья”, “доконала стерва-жена” и т.д.– это зависит от степени фантазии, вернее, лживости оправдывающегося) употреблять алкоголь или наркотики для того, чтобы облегчить эту боль и на время уйти от всех своих бед.Другие не пьют, но у них возникают серьезные жизненные проблемы и трудности со здоровьем, связанные с синдромом срыва в “сухом” варианте.

Можно прервать синдром срыва до наступления серьезных последствий, осознав предупреждающие признаки срыâa, которые человек испытывал ранее при каждом срыве.Это называется планированием профилактики срыва, а проще говоря, – серьезной осознанной заботой о самом себе.Это совершенно необходимо научиться делать, ибо никто другой ça вас этого не способен сделать.Мы поговорим об этом конкретно в конце книги.

ГЛАВА II АЛКОГОЛИЗМ И НАРКОМАНИИ – БОЛЕЗНИ ЗАВИСИМОСТИ

Чтобы понять, что такое срыв, надо понять, что такое наркомания вообще.Люди часто не могут выздороветь потому, что не понимают свою болезнь (а иногда и не желают понимать) или не могут (а чаще не хотят) делать то, что поможет им избежать срыва.Ошибочная информация о природе наркомании и алкоголизма, иногда искренние заблуждения, а порой откровенный бред и обман являются во многих случаях причиной неправильного или неполного лечения, которое ведет к срыву.

Процесс развития рецидива («срыв») при зависимости

У любого человека, страдающего хроническим заболеванием, может быть его обострение или – рецидив («срыв»).Так же обострение заболевания может случиться и у больного зависимостью от психоактивных веществ – он может «сорваться».С одной стороны сам по себе рецидив заболевания не является чем-то экстраординарным в период становления ремиссии и трезвого образа жизни, с другой стороны срыв может нанести существенный урон здоровью больного зависимостью человека, ухудшить его психологическое состояние и социальный статус.В связи с этим больным зависимостью в процессе выздоровления необходимо уделять достаточно внимания противорицидивным мероприятиям.Однако для того чтобы осуществить эффективные действия по профилактике рецидива, а, порой, и купирования уже начавшегося развития предсрывного состояния или самого срыва, больному зависимостью от ПАВ следует достаточно хорошо понимать, какие факторы могут привести его к рецидиву, и уметь распознавать те симптомы, которые сигнализируют об этом.

В большинстве случаев развитие рецидива провоцируется появлением у больных зависимостью жизненных проблем, которые они не знают, как решать.Наличие таких проблем не говорит ни о чем-либо плохом, ни о чем-либо хорошем в процессе выздоровления больного зависимостью – подобные проблемы возникают в жизни любого человека, часто, вне зависимости от его желания или каких-либо обстоятельств.Для любых людей, в том числе и не больных зависимостью, вполне нормально встречаться с проблемами, которые они не могут самостоятельно преодолеть или не знают, как это сделать.Для больного же зависимостью важно понять, что в зависимости от того, какую тактику в своем поведении он изберет в подобной ситуации, у него будет продолжаться выздоровление или наступит рецидив.

В данной лекции мы рассмотрим две основные стратегии преодоления «нерешаемых» проблем – успешное и неудачное преодоление.

I.Успешное преодоление:

1 – осознание проблемы.Это означает – Вы поняли, что столкнулись с проблемой, которую не знаете, как решать.

2 – эмоциональное принятие того, что существование такой проблемы абсолютно нормально.У Вас нет причин стыдится или чувствовать за собой вину в связи с тем, что «нерешаемая» проблема появилась в Вашей жизни.

3 – отход, отстранение от проблемы.Такая тактика необходима в случае, если Вы «зациклились» на проблеме, вы не можете полноценно оценить ситуацию и не можете выбрать эффективный способ для ее решения.Если повторять вновь и вновь ошибочные действия, то можно еще больше ухудшить проблему.Для наиболее успешного разрешения сложной проблемной ситуации часто бывает необходимо прекратить «мыслительную жвачку» и дать себе отдохнуть для того, чтобы в дальнейшем расширить перспективу в выборе способов решения проблемы.

Пример: Согласно формальной логики, наиболее короткий путь из одной комнаты в соседнюю должен проходить через смежную между ними стену.При первом рассмотрении стена может показаться легко проходимой: она оклеена бумагой и что находится под бумагой не видно.Любой человек знает, что прорвать бумагу и пройти через нее не так уж сложно.Если следовать этим умозаключениям для разрешения проблемы, то вполне логично попытаться пройти через стену.Если не получилось сразу, то вполне закономерно попробовать повторить попытку, но с большими усилиями.После нескольких неуспешных попыток можно заметить, что вы уперлись лбом в стену – зациклились на проблеме.Попробуйте уперевшись лбом в стену увидеть что-либо вокруг – кроме стены (проблемы) ничего не видно.Соответственно, чтобы увидеть есть ли иные пути прохода в другую комнату (решения проблемы), надо отойти от стены – отстраниться, абстрагироваться от этой проблемы.После этого уже можно увидеть, что в комнате есть дверь и окно и тогда, увидев другие пути попадания в другую комнату – решения проблемы, можно либо пройти в нее через дверь или же, выпрыгнув в окно на землю, подняться по стене в окно необходимого вам помещения.Выбор одного из этих двух вариантов решения проблемы уже будет зависеть от ваших способностей усложнять себе жизнь.

К п.4.Если соседняя комната закрыта, то необходимо попросить от нее ключ у того человека, который знает, где он находится, т.е.– принять от него помощь.

К п.5.Но даже если у вас появился ключ, недостаточно его держать в кармане для проникновения в нужную комнату – необходимо комнату этим ключом отпереть и войти в нее, т.е.– совершить действия по разрешению проблемы.

4 – принятие помощи.Важным компонентом в тактике решения проблем является – способность обратиться к другим людям за помощью.В ряде случаев, например, связанных с правовыми аспектами, больные зависимостью часто не считают зазорным обратиться за помощью к юристу или адвокату, но по решению межличностных, а иногда и других жизненных проблем, обращение за консультацией к специалисту, почему-то не приветствуется и не считается достойным выходом из сложной ситуации.Однако, консультации специалистов, да и просто более опытных в выздоровлении от зависимости людей, могут существенно прояснить ситуацию с «нерешаемыми» проблемами в разных областях жизни выздоравливающего от зависимости человека.

5 – совершение действий по разрешению проблемы.Только одних, даже очень правильных, знаний для преодоления проблем недостаточно.Выздоравливающему еще необходимо на основе имеющейся информации принять верное решение и совершить необходимые действия по устранению возникшей ситуации.Большинству людей известно: проблемы просто так не уходят, они требуют принятия верных решений и совершения действий, необходимых для их разрешения.
Вторая стратегия – неудачного преодоления «нерешаемых» проблем характеризуется тем, что процессе ее реализации больной зависимостью начинает патологическим образом использовать самозащитные виды поведения и мышления.

II.Неудачное преодоление:

1 – избегание и отрицание проблемы.На этом этапе выздоравливающий не хочет замечать наличие проблемы: он утверждает, что «это – не та проблема», «не проблема, вообще» или «проблема в другом», он не хочет обсуждать сложную ситуацию и избегает общения с теми людьми, которые пытаются обратить его внимание на то, что происходит с ним в реальности.

2 – стресс.Вслед за описанным выше поведением у больного развивается стресс.

В норме разум человека должен адекватно реагировать на то, что происходит в реальности.Тогда же, когда реальность человеком отрицается, ему приходится буквально выворачивать свое мышление, чтобы не замечать проблемы.Однако отсутствие понимания наличия проблем и отсутствие реакции на них не означает, что проблем нет.Прежние проблемы все равно будут преследовать выздоравливающего, причем, совместно с проблемами, возникшими из-за «вывернутого» мышления, они будут усиливать стресс.

3 – компульсивное поведение.Стресс вызывает дискомфорт, с которым необходимо что-то делать.Наиболее простым способом купирования дискомфорта для больных зависимостью может быть применение изменяющего настроение поведения (компульсивного поведения), которое в силу своей особенности (см.лекцию «Компульсивное поведение») может принести новые проблемы и некомфортные ощущения.

4 – избегание других.Внутренний дискомфорт и, как его следствие, высокая конфликтность, возникшие из-за стресса и компульсивного поведения, вынуждают человека значительно ограничить контакты с окружающими людьми.

5 – новые проблемы.Естественным результатом стресса, компульсивного поведения и изоляции от других людей является появление новых проблем.

6 – избегание и отрицание новых проблем.Повторяется все, что описано в п.1 данной стратегии.С этого момента начинается новый цикл стратегии неудачного преодоления.Фактически, после нескольких таких циклов у больного зависимостью может достаточно серьезно нарушиться способность эффективно преодолевать даже обычные жизненные проблемы.

Выздоравливающий, склонный преодолевать проблемы с помощью стратегии «неудачное преодоление», может часто «срываться».

Используя стратегию неудачного преодоления проблем, больной зависимостью начинает продвижение от применяемого им «отрицания» и «избегания» к рецидиву.

Первое на что следует обратить внимание для распознания и предупреждения рецидива выздоравливающему от зависимости человеку – это на имеющиеся в его жизни факторы, указывающие на высокий риск развития срыва.Само по себе наличие этих факторов может ничего не значить: они указывают на возможность развития срыва – и не более.Разобраться же полностью, как возникает и развивается рецидив («срыв»), можно только рассматривая в совокупности все нарушения, проблемы и все предупреждающие о срыве сигналы, которые образуются в текущей жизни выздоравливающего человека.
В данной лекции мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся компоненты, формирующие ситуацию развития рецидива.

ФАКТОРЫ, УКАЗЫВАЮЩИЕ НА ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ СРЫВА

1.Лица, склонные к продуцированию высокого уровня стресса в своей жизни.
Эти люди постоянно находят причины для активной борьбы, направленной как на устранение собственных личностных недостатков, так и на изменение «неправильного» поведения других людей.Такие люди чрезмерно критичны к себе и к другим, или же, наоборот, чрезмерно идеализируют что-либо или кого-либо, и это мешает им адекватно воспринимать реальность.Обычно они не удовлетворены тем уровнем жизни, который характерен для имеющегося у них этапа восстановления.Для устранения имеющейся неудовлетворенности они пытаются форсировать процесс выздоровления, что, обычно, еще больше увеличивает уровень стресса.

2.Образ жизни с высоким уровнем риска по развитию срыва.
Обычно о таком образе жизни человека говорит либо большая ответственность, которая на нем лежит, например, на работе, либо насыщенная событиями или опасностью деятельность, или же, наоборот, когда в жизни больного мало деятельности.Бездеятельность обычно вызывает скуку: как проще всего устранить скуку, знает любой химически зависимый человек: употребил психоактивное вещество и – сразу хорошо и весело.Кроме того, достаточно часто повышение уровня риска по развитию срыва провоцирует деятельность, которая не соответствует умениям, а также природным склонностям и способностям выздоравливающего человека.

3.Социальный конфликт или серьезное социальное изменение.
Это может быть конфликт больного со своими близкими или с окружающими его людьми.Это так же может быть: потеря привычной работы, семьи, близкого человека, смена места жительства и многое другое, что достаточно резко меняет привычную социальную ситуацию у человека.

4.Плохое состояние здоровья.
Если больной зависимостью невнимателен к признакам своего заболевания, то такое поведение может физически ослабить его и привести к частым, порой тяжелым, соматическим болезням.Если больной зависимостью часто или тяжело болеет, у него даже может не быть сил для поддержания программы выздоровления: он не сможет посещать группы АА/АН, работать по Шагам программы, общаться со «спонсором» и т.д.

5.Неадекватная программа выздоровления.
Сигналом этого являются усталость и нежелание что-то делать для своего выздоровления, а также благодушие и самодовольство: «Жизнь наладилась – и мне уже не угрожает никакой срыв» – думает больной.В этот момент следование программе выздоровления ограничивается необходимым минимумом рекомендаций: как правило, больные изредка посещают группы, а остальные рекомендации программы сообщества АА/АН почти полностью игнорируют.Такое поведение не позволяет улучшать качество трезвости и жизни и, в конце концов, приносит больному зависимостью неудовлетворение собственным выздоровлением.

СОБЫТИЯ, ВКЛЮЧАЮЩИЕ РАЗВИТИЕ СРЫВА

1.Мысли повышающие уровень стресса.
Нарушения мышления, имеющиеся у больных зависимостью, позволяют им даже в обычной ситуации испытывать стресс.С помощью особых иррациональных «размышлений» и «анализа» («накрученное мышление» см.лекцию «Депрессивный синдром», «Нарушения мышления») больные зависимостью умудряются усложнить и ухудшить самые простые проблемы.В русском языке используется для определения такого способа мышления выражение: «раздуть из мухи слона».Наиболее часто включают стресс мысли о том, что: «У меня (больного зависимостью) ничто и никогда в жизни не придет в порядок».Это умозаключение не соответствует реальности.Больной зависимостью вполне может наладить многие компоненты своей жизни.Единственное, что вряд ли сможет получиться – это потребление психоактивных веществ без возникновения негативных последствий.

2.Болезненные эмоции.
Часто больные зависимостью делят свои эмоции и чувства на хорошие, которые можно и нужно испытывать, и на плохие, которые испытывать нельзя.Соответственно, зависимые люди пытаются игнорировать неприятные («запрещенные») чувства.Такой подход значительно обедняет и осложняет процесс выздоровления.Эмоции (чувства) не могут быть плохими или хорошими, разрешенными или запрещенными, они просто есть: эмоции выполняют свои особые функции в жизнедеятельности человека – показывают что, что-то либо плохо, либо хорошо в его психической деятельности.

Пример: Многие больные зависимостью, начиная процесс выздоровления, занимаются, согласно рекомендациям, анализом чувств за прошедший день.Часто, не до конца понимая смысл этого задания, они считают, что позитивные чувства, возникающие у них, говорят о том, что выздоровление идет хорошо, а неприятные эмоции выздоравливающему просто не нужны – их надо забыть или куда-нибудь «задвинуть».Такое вольное отношение к эмоциям обычно приносит новые проблемы в жизнь человека.

Эмоции – это то, что выделяет организм после взаимодействия с реальностью.Тот же процесс выделения, по аналогии появления неприятных чувств, происходит, когда человек что-то не то съел.Можно посмотреть на этот «продукт» несварения желудка, решить, что это все абсолютно не нужно и спустить в унитаз.Такие действия можно совершать каждое утро, до полного истощения организма.Но гораздо эффективнее понять, откуда взялось несварение желудка, и перестать есть тот несвежий продукт, который вызвал неприятности.Соответственно, неприятные эмоции тоже нужно распознавать и необходимо анализировать откуда они взялись, что бы в дальнейшем не повторять ошибочных действий, приводящих к их возникновению.

3.Болезненные воспоминания.
Психотравмирующие ситуации (особенно, связанные со страхом за свою жизнь) навсегда остаются в памяти человека и, иногда, они могут проявляться при каких-либо, напоминающих психотравмирующую ситуацию, внешних знаках, например, звуках, запахах, телесных ощущениях и пр.При возникновении таких ситуаций человек может потерять ориентацию и контроль над собой – испытать чувство страха, раздражения, гнева и пр.без наличия в настоящем объективной причины для таких состояний, и выразить свое эмоциональное состояние на окружающих, например, в виде агрессии.Обычно вслед за этим могут возникнуть эмоциональные состояния такие как, например, чувство стыда и вины привычные для больных зависимостью в период потребления ПАВ.Возникновение таких привычных для периода злоупотребления алкоголем или наркотиками эмоциональных состояний может «автоматически» запустить процесс развития срыва

4 Создающие стресс ситуации.
Если человек не подготовлен, любая ситуация может вызвать стресс, Чтобы снизить уровень стресса, нужно увеличить время подготовки.
Пример: Ваш руководитель неожиданно попросил с Вас отчет о проделанной за какой-либо период работе.Можно попытаться сразу начать отчитываться, но если отчет требует уточнения данных, то можно запутаться и устроить самому себе стрессовую ситуацию.Менее травматично попросить время для выяснения и подготовки, необходимых для отчета данных.В такой ситуации очень удобно пользоваться Девизами АА/АН: «Не суетись» и «Тише едешь – дальше будешь».

5 Создающее стресс взаимодействие с другими людьми.
Есть люди, при общении с которыми, другие люди испытывают стресс, хотят они этого или нет.

НАРУШЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО (биологического) ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ.

Когда больной зависимостью пытается прекратить потребление психоактивных веществ, то он может почувствовать физическое недомогание.Это недомогание называется синдромом отмены (абстинентный синдром, похмелье, ломка).

Есть два типа проявления синдрома отмены – острый (кратковременный) и подострый (длительный).Когда человек, страдающий зависимостью от ПАВ, совершает попытку прекратить употреблять алкоголь или наркотики, он может испытать достаточно выраженные симптомы, вызванные острым синдромом отмены.Эти симптомы длятся от одного до десяти дней.В отличие от них, симптомы подострого синдрома отмены могут проявляться в период от 6 до 18 месяцев, после прекращения потребления ПАВ.

Острый синдром отмены обычно требует медицинского лечения, которое можно получить в наркологических лечебных центрах.Когда период лечения острого синдрома отмены (в течение 3-10 дней) заканчивается, больные могут подумать, что на этом лечение закончилось, что худшее позади и последующее выздоровление будет легким.До некоторой степени это – правда, но больше половины из них встречается с сюрпризом.Сюрприз называется – подострый абстинентный синдром.Если больной не знает о том, как проявляется подострый абстинентный синдром, то он может подумать, что сошел с ума, т.к.большинству выздоравливающих никто никогда не говорил о том, как проявляется подострый абстинентный синдром.

Симптомы подострого абстинентного синдрома включают в себя трудности с:

• Ясностью мышления;
• Управлением чувствами и эмоциями;
• Избеганием несчастных случаев и травм;
• Управлением стрессами;
• Памятью;
• Процессом нормального сна.

В периоды низкого уровня стресса эти симптомы гораздо менее выражены.В периоды высокого уровня стресса, особенно в период развития срыва, они возвращаются и проявляются достаточно активно.Это состояние в АА/АН иногда называют «сухое похмелье/ломка».Многие доктора называют это состояние «преходящей дисфункцией мозга».Когда симптомы выходят из-под контроля, их часто называют «признаки срыва» или «подготовка к употреблению».

Приблизительно одна треть всех химически зависимых имеют очень мягкий подострый абстинентный синдром.Симптомы присутствуют, но они минимальны.С этими симптомами легко справиться без угрозы для трезвости.

Вторая треть выздоравливающих имеет умеренный подострый абстинентный синдром.Эти люди чувствуют себя хорошо в периоды слабого напряжения (стресса).Если напряжение усиливается, симптомы начинают проявляться более интенсивно.В период высокого стресса возникает повышенный риск срыва.

Оставшаяся треть выздоравливающих испытывает тяжелый подострый абстинентный синдром.Их мозг настолько поврежден и страдает от последствий хронической алкогольной или наркотической интоксикации, что они не могут ясно мыслить, и их эмоции либо избыточны, либо немы.Такие люди наиболее склонны к «срыву».

Лечение подострого абстинентного синдрома.
Программа АА/АН предлагает три основных инструмента, которые могут помочь больному справиться со стрессами и тем самым с нарушением внутренних функций.Это:

• Посещение собраний;
• Работа со спонсором;
• Использование в жизни лозунгов (Девизов) сообщества.

НАРУШЕНИЕ ВНЕШНЕГО (социального) ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ.

1 Самозащитное поведение.
На этой стадии хим.зависимые люди не хотят думать о том, что может помочь им в выздоровлении и прервет отрицание симптомов болезни.В результате они начинают избегать информации и людей, которые могут помочь им честно взглянуть на себя и увидеть свои проблемы.Они начинают защищать себя даже тогда, когда это не надо и не имеет смысла.Часто в этот период у больных зависимостью, как один из видов самозащитного поведения, проявляется повышенная забота о других, при этом забота о своем выздоровлении сводится к минимуму или прекращается вовсе: в АА/АН это называется “работа над чужой программой”.

2 Кризис в построении полноценной жизни.
Обычно такой кризис возникает из-за отрицания больным своих чувств, самоизоляциии и несоблюдения правил поведения, обеспечивающих позитивный процесс выздоровления.Разрешение больным жизненных проблем часто происходит без соотнесения действий по их устранению и их самих с особенностями течения болезни зависимости от ПАВ и, соответственно, с правилами поведения больного человека в период становления ремиссии.Такое положение вещей не дает необходимого для продолжения дальнейшего выздоровления результата.Истинная проблема таких людей заключается в том, что у них в такой момент идет самонастройка на зависимое потребление.

Пример: Один из выздоравливающих устроился на достаточно высокооплачиваемую работу.На соседнем с ним участке заболел и уволился сотрудник.Руководитель организации попросил выздоравливающего поработать за том участке, одновременно увеличив ему зарплату.Несмотря на столь быстрое продвижение по службе, человек с зависимостью понял, что столь интенсивная работа мешает его выздоровлению.Он попросил начальника снять с него часть нагрузки и, соответственно, зарплаты.Начальник отказал ему, и выздоравливающий был вынужден уволиться и перейти на работу в другую организацию, с менее интенсивной нагрузкой.Этот пример конструктивного решения проблемы, но часто больные зависимостью начинают решать проблемы, переставая задумываться о соблюдении необходимых для выздоровления правил жизни.Желание заработать денег часто превращает выздоравливающего в трудоголика, и приводит к развитию срыва, т.к.обычно такому больному сложно поддерживать программу своего выздоровления.

3.Депрессивный синдром, расстройство и чрезмерные реакции.
Все более устойчивыми и тяжелыми становятся симптомы депрессивного синдрома.Эта симптоматика становится заметной даже для окружающих.Больные начинают отделять свою личность от возникающих в их жизни проблем.Они не могут реалистично планировать свои действия в течение дня.Они становятся раздражительными, в связи с чем чрезмерно эмоционально реагируют на незначительные проблемы и конфликты, которые ранее не вызывали бы негативных реакций и эмоций: из-за этого увеличивается количество конфликтов с окружающими людьми.Выздоравливающие доходят до такого состояния, когда не могут выполнять обычные рутинные дела.Возникает чувство отчаяния и выраженная физическая и эмоциональная усталость.
Когда появляются такие предупреждающие о развитии «срыва» сигналы, у больных снижается способность контролировать свои мысли и поведение, появляется тяга и саморазрушающие импульсы.Это приводит к возвращению симптомов потери контроля над жизнью.

ПОТЕРЯ КОНТРОЛЯ НАД ЖИЗНЬЮ.

1 Возвращение ошибочных суждений (убеждений).
Суждение (убеждение) – это комплекс представлений, обеспечивающих способность человека предполагать/предвидеть последствия своего поступка или поведения.Суждения могут быть реалистичные и ошибочные.Обычно суждения человека формируются: 1.в ранний период жизни на основании суждений имеющихся у воспитывающих его членов семьи; 2.в процессе дальнейшей жизни на основании выводов о личном взаимодействии с реальностью.Если суждения переданные человеку от членов семьи не основывались на реальности или больной зависимостью был длительное время не в контакте с реальностью, например, во время активного потребления или благодаря измененному болезнью мышлению, то суждения у него будут, скорее всего, ошибочными.В процессе выздоровления больной зависимостью человек вынужден для более эффективного функционирования постепенно менять ошибочные суждения на более реалистичные.Чем больше у зависимого реалистичных убеждений на момент вступления в процесс выздоровления, тем меньше ему надо менять своих суждений, и тем легче ему строить новую трезвую жизнь.

При потере контроля измененные ранее ошибочные суждения, как наиболее стойкие и привычные для больного, вновь возвращаются: например, появляется отказ от посещения АА/АН, отказ от необходимого лечения и т.д.Больные на этом этапе оправдывают эти ошибочные суждения, что еще более усугубляет неуправляемость их жизни.

1.У человека (например – у меня) имеется суждение, что стул, если на него сесть, должен его выдержать.При первом рассмотрении данное суждение – верное.Но если у стула подломлена или подпилена ножка, либо он недостаточно хорошо сделан, то после того, как на него сядешь, можно упасть.Значит – суждение о стуле было неверное, ошибочное.Следовательно, для дальнейшей жизни необходимо это ошибочное суждение поменять на более правильное: перед тем как садиться на стул, надо его проверить, т.е.не всякий стул может поддержать человека.Таким образом, выздоравливающий для успешного выздоровления должен, по мере выявления ошибочных суждений, менять их на более правильные.К сожалению, часто больные зависимостью начинают активно защищать свои ошибочные суждения: «Это не мое суждение неверно, это просто кто-то подпилил ножку, неправильно сделал стул и т.д.и т.п.».Ошибочные суждения очень легко не менять, только потребляя ПАВ.Следовательно, после длительной борьбы за свои ошибочные суждения вполне логично для такого человека вновь вернуться к активному потреблению, т.к.трезвая жизнь с использованием ошибочных суждений очень некомфортна.

2.Один из пациентов стационарной программы реабилитации в течение лечения обнаружил у себя и поменял массу ошибочных суждений.Выписавшись из стационара, он практически сразу же выпил алкоголь.После трехдневной алкоголизации он снова решил поступить в стационар.Когда с ним стали беседовать работники программы, то они ужаснулись: как будто предыдущего лечения не было – все ошибочные суждения, что у него были изменены в процессе лечения, вновь вернулись.Обычно специалистам по психотерапии зависимости не сложно установить потреблял ли больной в период лечения алкоголь или нет даже без специальных тестов: если у больного вдруг вернулись ошибочные суждения, измененные в период лечения, это говорит только о потреблении.Правда, определить это возможно только тогда, когда больной не сопротивлялся лечению и действительно выздоравливал.

2 Неспособность к эффективным действиям.
В этот период жизнь управляет выздоравливающими, а не они ей.У больных, как правило, возникает желание убежать от реальности и ничего не делать для улучшения собственного самочувствия.

3 Неспособность сопротивляться деструктивным импульсам.
Возвращается тяга, а с ней и желание действовать само разрушающим или самозащитным образом.Сил сопротивляться этому уже нет.

4 Дополнительное эмоциональное и физическое снижение.
Усиливается эмоциональный дискомфорт/боль.Ухудшается способность управлять жизнью.Они теряют чувство самоуверенности и самоценности.Усугубляется самоизоляция.Возрастает количество конфликтов с окружающими.Начинается навязчивая саможалость.Больные понимают свою лживость и отрицание, но, в основном, уже не могут остановить деструкцию и вернуться в процесс выздоровления.Появляются симптомы переутомления.Эмоциональное снижение приводит к ощущению усталости и безнадежности.Физическое снижение может привести к развитию серьезных заболеваний.Возникают мысли об употреблении наркотиков (алкоголя).

Если больной на этой стадии в состоянии принять к действию программу одного дня, он может вернуться к выздоровлению.

РЕЦИДИВ (СРЫВ)

1 Начало потребления алкоголя и/или других наркотиков.
Возникают мысли, что все названные выше нарушения может устранить потребление алкоголя (наркотиков), если суметь его проконтролировать.После чего, происходит начало потребления.

2 Возвращение деструктивных чувств: стыд, вина, угрызения совести.
Первое потребление приводит к возвращению и усилению этих чувств.Возрождается убеждение: “я – не больной человек, я – плохой человек”.

3 Потеря контроля над употреблением.
Потеря контроля над потреблением у разных больных происходит с различной скоростью: сразу же, с момента первого потребления алкоголя или наркотика, может достигнуть того же уровня, что и ранее – до начала работы над программой выздоровления – в период активного потребления, или же может нарастать медленно, постепенно.

4 Развитие проблем со здоровьем и жизненных проблем.
По мере усугубления потребления, у больных начинают возникать серьезные проблемы в социальной сфере: разрушаются взаимоотношения с окружающими людьми, теряется рабочий и социальный статус и т.д.Нарастающая интоксикация может привести к серьезным нарушениям со стороны здоровья, например, инвалидности или смерти.

В конце концов, у сорвавшихся людей остается единственный выбор: прекратить потребление и вернуться к выздоровлению или умереть.Такой выбор обусловлен природой заболевания – зависимости от психоактивных веществ.

Вызвать врача-нарколога на дом, получить консультации по услугам клиники Наркоцентр и решить вопрос о необходимости госпитализации можно по телефону:

8(495)774-74-95 (круглосуточно)

Помогите себе или своим близким! Обратитесь к врачу, чтобы избавиться от зависимости!