Нейролептики и алкоголь последствия

Тема статьи: Нейролептики и алкоголь последствия - разбираемся в вопросе, тренды 2019 года.

Оглавление

Help-Alco.ru

Рисполепт и алкоголь: совместимость и последствия употребления

Рисперидон (торговое наименование Рисполепт Конста) — атипичное антипсихотическое средство, применяемое для лечения психотической депрессии, шизофрении, некоторых форм биполярного расстройства и других психозах.

Оглавление:

Формы выпуска и торговые наименования

Нейролептик Рисперидон выпускается в тех формах:

  • Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения;
  • Раствор для приема внутрь;
  • Таблетки покрытые оболочкой по 1, 2, 3 и 4 мг.

В зависимости от страны и производителя лекарство можно встретить в продаже под следующими названиями:

  • Рисполепт
  • Лептинорм
  • Резален
  • Ридонекс
  • Рисдонал
  • Риспен
  • Рисперон
  • Риспетрил
  • Рилептид
  • Риспаксол
  • Рисполюкс
  • Риссет
  • Сизодон-Сан
  • Сперидан, Торендо

Можно ли совмещать Рисполепт с алкоголем?

Принимать препарат в любой форме с алкоголем строго запрещено.Нейролептики — лекарства, которые абсолютно несовместимы со спиртными напитками, совместное употребление может привести к очень опасным последствиям:

  • Аннулирование всего лечения: даже однократный прием нейролептиков с алкоголем может привести к тому, что все лечение придется начинать сначала.
  • Обострение заболевания, резкий переход болезни из ремиссии в острую форму, усиление психозов и психопатических расстройств.

Отзывы об употреблении Рисполепта со спиртным

Сиреневая фея: Всё лечение пойдёт насмарку, если будешь потреблять спиртное.
Нельзя в течении месяца.Лекарство накопилось в организме и работает.Не советую, жизненной необходимости в алкоголе нет.

Alfred Prufrock: Подписываюсь.Сама пью сероквель (нейролептик) и думаю, можно выпить иногда или нет? В инете читала, что если выпиваете, то в этот вечер лучше пропустить таблетку.

allAlla: Девушки, не хочу быть «строгой врачихой», но неужели Вы сами не понимаете, что алкоголь и психотропные средства несовместимы.теряется не только весь смысл лечения, но это ещё и опасно! Почитайте принцип действия таких лекарств….простите, но Вы «лечите голову» и целеноправленно её калечите одновременно…

Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать

Подавляющее большинство антидепрессантов категорически несовместимы с алкоголем.Присутствие алкоголя в крови резко увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов антидепрессантов: они могут дать немало серьёзных осложнений на всевозможные системы организма, в первую очередь — на центральную нервную систему.Поэтому почти со всеми антидепрессантами алкоголь сочетать запрещается.

Почти все антидепрессанты несовместимы с алкоголем.

С какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь

Допускается раз в неделю принимать алкоголь в беспохмельных дозах (1 стакан водки или коньяка), только если вы принимаете антидепрессанты, содержащие следующие основные действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • адеметионин (гептор, гептрал)
  • зверобой (негрустин, деприм, лайф 600)

Постарайтесь не увлекаться и не превышать указанную дозу алкоголя, не забывайте потом как минимум неделю отдохнуть от алкоголя.И не принимайте даже малые количества алкоголя вместе с какими-либо другими антидепрессантами.

С этими антидепрессантами можно сочетать алкоголь в беспохмельных дозах, но не чаще одного раза в неделю.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество ( по-научному — нейромедиатор).Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию.При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками.Место контакта отростков клеток называется синапсом.Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется.Удаление серотонина из синапса называется обратный захват.Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше.Это усилит или продлит сигнал.Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение.Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
  • сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
  • пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
  • циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
  • эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
  • флувоксамин (феварин)
  • венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
  • дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем).Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные.И те, и другие — серотониновые).При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз.Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса.На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана.ночью визвала скорую и мне что-то капали.пульс бил 120.пользовательница сайта похмелье.рф

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б.Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов.Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Читайте также отдельную статью о том, почему низкий уровень серотонина в мозге может вызвать тягу к алкоголю и как СИОЗС помогают при лечении алкоголизма.

Трициклические антидепрессанты

Все трициклические антидепрессанты имеют схожую химическую структуру: три кольцевидные молекулы, соединённые вместе (при этом сами молекулы могут быть совершенно разными у разных антидепрессантов).К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • амитриптилин (триптизол, эливел)
  • кломипрамин (анафранил, кломинал, клофранил)
  • имипрамин (мелипрамин)
  • тианептин (коаксил)
  • пипофезин (азафен)

Трициклические антидепрессанты сами по себе слишком токсичны, чтобы при их приёме отравлять организм ещё и алкоголем.У трицикликов немало побочных эффектов, в том числе достаточно тяжёлых — и присутствие в крови алкоголя может повысить вероятность возникновения этих нежелательных явлений либо усилить уже возникшие побочки.Трициклические антидепрессанты не совместимы не только с алкоголем, но также с некоторыми продуктами питания и со многими лекарствами, поэтому при их приёме следует быть очень осторожными.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО — это активные вещества, способные ингибировать (то есть замедлять ферментативную реакцию) фермент моноаминоксидазу.К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • моклобемид (аурорикс)
  • пирлиндол (пиразидол)

Во время приёма ингибиторов МАО следует избегать алкоголя, чтобы не допустить возникновения тираминового синдрома и серотонинового синдрома .Употребление крепких алкогольных напитков в сочетании с ингибиторами МАО грозит угнетением дыхательного центра.При приёме антидепрессантов данного класса следует придерживаться строгой диеты, потому что есть немало продуктов и лекарств, с которыми эти препараты сочетать нельзя.Загляните в первые попавшиеся инструкции к лекарствам, которые есть у вас дома: во многих из них вы наверняка найдёте указание не совмещать приём с ингибиторами МАО.

Другие группы антидепрессантов

Можно упомянуть также антидепрессанты и других, менее обширных групп, которые тоже нередко назначаются врачами.Например, агомелатин (вальдоксан) — стимулирует мелатониновые и блокирует серотониновые рецепторы.

Агонисты рецепторов моноаминов:

  • миансерин (леривон, миансан)
  • миртазапин (каликста, миртазен, миртазонал, ремерон)
  • тразодон (азона, триттико)

Существует очень много и других антидепрессантов, невозможно их здесь перечислить всех.Обязательно читайте инструкции к лекарствам, которые собираетесь принимать.И если в инструкции к вашему препарату в разделе «Фармакологическая группа» вы увидите надпись «антидепрессант» — то помните, на время его приёма следует бросить пить алкоголь.

Также читайте специальную статью «Депрессия с похмелья», и вы узнаете, как бороться с плохим настроением после обычной пьянки и после длительного запоя, а также почему от похмельной депрессии не спасают антидепрессанты.

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку.Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью.Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц.Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Алкоголь и антидепрессанты

Психотропные препараты назначаются при тревожных и панических расстройствах, сильных фобиях и для снятия стрессового состояния.Многие, кому прописаны подобные лекарства, могут посчитать хорошим дополнительным средством расслабления смешать антидепрессанты с алкоголем.При этом совместимость лекарств подобного рода со спиртным мало кого интересует (это ведь не антибиотики, о реакции которых на этанол всем известно), пока последствия не дадут о себе знать.

Виды психотропных препаратов

По механизму действия можно выделить следующие типы:

  • седативные средства;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты.
  1. Седативные препараты назначают при расстройствах сна, нервном перенапряжении, повышенной раздражительности как успокаивающие, регулирующие деятельность ЦНС.Действие основано на усилении тормозных процессов в нервных клетках коры головного мозга.
  2. Транквилизаторы снимают внутреннее напряжение, страх и тревогу.Оказывают достаточно выраженное расслабляющее и снотворное действие.Прописывают транквилизаторы при неврозах различного происхождения, перед оперативным вмешательством в составе анестезии, а также при алкоголизме в составе комплекса лечения от зависимости.Пить такие таблетки можно не больше месяца во избежание привыкания.
  3. Нейролептики прописывают людям, страдающим серьезными патологиями психики.Это могут быть врожденные или приобретенные нарушения типа шизофрении, маниакально-депрессивного психоза или реактивные нарушения, вызванные потрясением.Препараты оказывают сильное седативное действие, угнетают деятельность ЦНС.
  4. Антидепрессанты назначаются при общем подавленном, апатичном состоянии для повышения активности ЦНС до нормального уровня.Рассчитаны на длительное применение − от полугода до года, эффект можно заметить на 2-3 неделе приема таблеток.

Сочетание с алкоголем

Совмещать со спиртным нейролептики или транквилизаторы, как правило, нет не только нужды, но часто и возможности.Поскольку в некоторых случаях они прописываются больным в спецучреждениях.При смеси с этанолом наступит настолько сильное угнетение ЦНС, что человек может погрузиться в глубокий сон, чреватый остановкой сердца.

А вот вероятность одновременно принять антидепрессанты и алкоголь весьма велика по следующим причинам:

  • пить таблетки приходится в течение долгого времени, на которое выпадает довольно много праздничных дней, вследствие чего нарушается терапевтический режим;
  • в депрессивном состоянии многие находят утешение именно в спиртном.

Каковы последствия употребления этанолосодержащих напитков, если принимаются антидепрессанты, и какие из этих таблеток можно смешивать с алкоголем?

Действие антидепрессантов направлено на восстановление процессов выработки и регуляции в головном мозге серотонина, дофамина, норадреналина.У каждого препарата свое действующее вещество, поэтому совместимость лекарств невозможна.Менять их можно только через 2-3 недели.

Антидепрессанты не действуют так губительно на печень и почки, как антибиотики, но все же продукты распада препаратов выводятся именно этими органами.А антидепрессанты и алкоголь совместно еще больше увеличивают нагрузку на них.

Самыми популярными и эффективными средствами признаны Сертралин и Ципралекс.Это антидепрессанты последнего поколения.Принцип действия: подавляют обратный захват серотонина пославшей его нервной клеткой, вследствие чего увеличивается его концентрация (класс СИОЗС).

Сертралин − один из четырех лучших антидепрессантов в линейке последнего поколения, а также типичный представитель наиболее часто прописываемой группы СИОЗС.Назначается в основном при обсессивно-компульсивных расстройствах, то есть невозможности избавиться от навязчивых мыслей, постоянно повторяющихся действий.

Активное вещество – гидрохлорид сертралина.Метаболизируется в печени, выводится почками.Через три месяца приема таблеток Сертралин достигается максимальный эффект.

В инструкции производитель прямо указывает на недопустимость совместного приема препаратас алкоголем.При заболеваниях печени и почек пить антидепрессант также не рекомендуется.

При алкоголизме постоянно стимулируется выброс серотонина.Сертралин также продлевает действие этого медиатора и дополнительно стимулирует синтез дофамина.Вследствие одновременного употребления возникает конкуренция за соединения, для которых эти вещества являются катализаторами.Это означает усиление не столько прямого действия таблеток, сколько побочного.
Возникают следующие реакции:

  • галлюцинации;
  • психическое расстройство;
  • скачки давления;
  • секреторные расстройства;
  • аритмия.

Антидепрессанты с эффектом обратного захвата серотонина помогают при алкоголизме на начальных стадиях отказа от спиртного.Поскольку алкогольная зависимость во многом вызывается нехваткой серотонина, а такие препараты как Сертралин стабилизируют его уровень, то можно говорить о замещающем эффекте.

Ципралекс − сильнодействующий препарат той же группы, что и Сертралин.Один из лучших современных антидепрессантов по эффективности и переносимости.Активное вещество – эсцеталопрам (согласно справочнику рлс).Ципралекс имеет достаточно много побочных эффектов:

  • нарушение обмена веществ;
  • тахикардия или гипотензия;
  • диарея, запор, тошнота, желудочно-кишечные кровотечения;
  • нарушение зрения;
  • снижение слуха;
  • анурия;
  • аллергические реакции;
  • нарушение функций печени.

Такая совместимость лекарств как Ципралекс с Аспирином, Ибупрофеном или Индометацином может вызвать желудочные кровотечения ввиду раздражающего действия на слизистую каждого из них.

Если во время терапии назначены антибиотики, то лечение должно проводится при контроле показателей печеночной деятельности.При регулярном смешивании действующего вещества антидепрессанта Ципралекс с алкоголем побочные эффекты усилятся в разы.В крайнем случае на фоне приема таблеток раз в 2-3 месяца можно пить не более 150 мл вина.

Не следует упускать из виду и токсичное сочетание с алкоголем метаболитов стеарата магния, который входит в состав вспомогательных веществ средства Ципралекс (оболочка).

По сравнению с препаратом Сертралин Ципралекс начинает действовать значительно быстрее и частота возникновения побочных эффектов гораздо ниже.

Алкоголь, вроде бы являясь средством расслабления, напротив, если одновременно употребляются антидепрессанты, нейролептики или транквилизаторы, может вызвать не только углубление депрессии, но и спровоцировать необратимые изменения в работе головного мозга.Происходит нарушение биохимического баланса, на восстановление которого направлен прием антидепрессантов.

Хоть эти лекарства и не антибиотики, но последствия их реакции на алкоголь могут быть гораздо опаснее.

Вылечить алкоголизм невозможно.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма.Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе .Читать далее>>

Нейролептики и алкоголь

Психотропные препараты назначаются при тревожных и панических расстройствах, сильных фобиях и для снятия стрессового состояния.Многие, кому прописаны подобные лекарства, могут посчитать хорошим дополнительным средством расслабления смешать антидепрессанты с алкоголем.При этом совместимость лекарств подобного рода со спиртным мало кого интересует (это ведь не антибиотики, о реакции которых на этанол всем известно), пока последствия не дадут о себе знать.

Виды психотропных препаратов

По механизму действия можно выделить следующие типы:

  • седативные средства;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты.
  1. Седативные препараты назначают при расстройствах сна, нервном перенапряжении, повышенной раздражительности как успокаивающие, регулирующие деятельность ЦНС.Действие основано на усилении тормозных процессов в нервных клетках коры головного мозга.
  2. Транквилизаторы снимают внутреннее напряжение, страх и тревогу.Оказывают достаточно выраженное расслабляющее и снотворное действие.Прописывают транквилизаторы при неврозах различного происхождения, перед оперативным вмешательством в составе анестезии, а также при алкоголизме в составе комплекса лечения от зависимости.Пить такие таблетки можно не больше месяца во избежание привыкания.
  3. Нейролептики прописывают людям, страдающим серьезными патологиями психики.Это могут быть врожденные или приобретенные нарушения типа шизофрении, маниакально-депрессивного психоза или реактивные нарушения, вызванные потрясением.Препараты оказывают сильное седативное действие, угнетают деятельность ЦНС.
  4. Антидепрессанты назначаются при общем подавленном, апатичном состоянии для повышения активности ЦНС до нормального уровня.Рассчитаны на длительное применение − от полугода до года, эффект можно заметить на 2-3 неделе приема таблеток.

Сочетание с алкоголем

Совмещать со спиртным нейролептики или транквилизаторы, как правило, нет не только нужды, но часто и возможности.Поскольку в некоторых случаях они прописываются больным в спецучреждениях.При смеси с этанолом наступит настолько сильное угнетение ЦНС, что человек может погрузиться в глубокий сон, чреватый остановкой сердца.

А вот вероятность одновременно принять антидепрессанты и алкоголь весьма велика по следующим причинам:

  • пить таблетки приходится в течение долгого времени, на которое выпадает довольно много праздничных дней, вследствие чего нарушается терапевтический режим;
  • в депрессивном состоянии многие находят утешение именно в спиртном.

Каковы последствия употребления этанолосодержащих напитков, если принимаются антидепрессанты, и какие из этих таблеток можно смешивать с алкоголем?

Действие антидепрессантов направлено на восстановление процессов выработки и регуляции в головном мозге серотонина, дофамина, норадреналина.У каждого препарата свое действующее вещество, поэтому совместимость лекарств невозможна.Менять их можно только через 2-3 недели.

Антидепрессанты не действуют так губительно на печень и почки, как антибиотики, но все же продукты распада препаратов выводятся именно этими органами.А антидепрессанты и алкоголь совместно еще больше увеличивают нагрузку на них.

Самыми популярными и эффективными средствами признаны Сертралин и Ципралекс.Это антидепрессанты последнего поколения.Принцип действия: подавляют обратный захват серотонина пославшей его нервной клеткой, вследствие чего увеличивается его концентрация (класс СИОЗС).

Сертралин − один из четырех лучших антидепрессантов в линейке последнего поколения, а также типичный представитель наиболее часто прописываемой группы СИОЗС.Назначается в основном при обсессивно-компульсивных расстройствах, то есть невозможности избавиться от навязчивых мыслей, постоянно повторяющихся действий.

Активное вещество – гидрохлорид сертралина.Метаболизируется в печени, выводится почками.Через три месяца приема таблеток Сертралин достигается максимальный эффект.

В инструкции производитель прямо указывает на недопустимость совместного приема препаратас алкоголем.При заболеваниях печени и почек пить антидепрессант также не рекомендуется.

При алкоголизме постоянно стимулируется выброс серотонина.Сертралин также продлевает действие этого медиатора и дополнительно стимулирует синтез дофамина.Вследствие одновременного употребления возникает конкуренция за соединения, для которых эти вещества являются катализаторами.Это означает усиление не столько прямого действия таблеток, сколько побочного.
Возникают следующие реакции:

  • галлюцинации;
  • психическое расстройство;
  • скачки давления;
  • секреторные расстройства;
  • аритмия.

Антидепрессанты с эффектом обратного захвата серотонина помогают при алкоголизме на начальных стадиях отказа от спиртного.Поскольку алкогольная зависимость во многом вызывается нехваткой серотонина, а такие препараты как Сертралин стабилизируют его уровень, то можно говорить о замещающем эффекте.

Ципралекс − сильнодействующий препарат той же группы, что и Сертралин.Один из лучших современных антидепрессантов по эффективности и переносимости.Активное вещество – эсцеталопрам (согласно справочнику рлс).Ципралекс имеет достаточно много побочных эффектов:

  • нарушение обмена веществ;
  • тахикардия или гипотензия;
  • диарея, запор, тошнота, желудочно-кишечные кровотечения;
  • нарушение зрения;
  • снижение слуха;
  • анурия;
  • аллергические реакции;
  • нарушение функций печени.

Такая совместимость лекарств как Ципралекс с Аспирином, Ибупрофеном или Индометацином может вызвать желудочные кровотечения ввиду раздражающего действия на слизистую каждого из них.

Если во время терапии назначены антибиотики, то лечение должно проводится при контроле показателей печеночной деятельности.При регулярном смешивании действующего вещества антидепрессанта Ципралекс с алкоголем побочные эффекты усилятся в разы.В крайнем случае на фоне приема таблеток раз в 2-3 месяца можно пить не более 150 мл вина.

Не следует упускать из виду и токсичное сочетание с алкоголем метаболитов стеарата магния, который входит в состав вспомогательных веществ средства Ципралекс (оболочка).

По сравнению с препаратом Сертралин Ципралекс начинает действовать значительно быстрее и частота возникновения побочных эффектов гораздо ниже.

Алкоголь, вроде бы являясь средством расслабления, напротив, если одновременно употребляются антидепрессанты, нейролептики или транквилизаторы, может вызвать не только углубление депрессии, но и спровоцировать необратимые изменения в работе головного мозга.Происходит нарушение биохимического баланса, на восстановление которого направлен прием антидепрессантов.

Хоть эти лекарства и не антибиотики, но последствия их реакции на алкоголь могут быть гораздо опаснее.

Рисперидон (торговое наименование Рисполепт Конста) — атипичное антипсихотическое средство, применяемое для лечения психотической депрессии, шизофрении, некоторых форм биполярного расстройства и других психозах.

Оглавление:

Формы выпуска и торговые наименования

Нейролептик Рисперидон выпускается в тех формах:

  • Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения;
  • Раствор для приема внутрь;
  • Таблетки покрытые оболочкой по 1, 2, 3 и 4 мг.

В зависимости от страны и производителя лекарство можно встретить в продаже под следующими названиями:

  • Рисполепт
  • Лептинорм
  • Резален
  • Ридонекс
  • Рисдонал
  • Риспен
  • Рисперон
  • Риспетрил
  • Рилептид
  • Риспаксол
  • Рисполюкс
  • Риссет
  • Сизодон-Сан
  • Сперидан, Торендо

Можно ли совмещать Рисполепт с алкоголем?

Принимать препарат в любой форме с алкоголем строго запрещено.Нейролептики — лекарства, которые абсолютно несовместимы со спиртными напитками, совместное употребление может привести к очень опасным последствиям:

  • Аннулирование всего лечения: даже однократный прием нейролептиков с алкоголем может привести к тому, что все лечение придется начинать сначала.
  • Обострение заболевания, резкий переход болезни из ремиссии в острую форму, усиление психозов и психопатических расстройств.

Отзывы об употреблении Рисполепта со спиртным

Сиреневая фея: Всё лечение пойдёт насмарку, если будешь потреблять спиртное.
Нельзя в течении месяца.Лекарство накопилось в организме и работает.Не советую, жизненной необходимости в алкоголе нет.

Alfred Prufrock: Подписываюсь.Сама пью сероквель (нейролептик) и думаю, можно выпить иногда или нет? В инете читала, что если выпиваете, то в этот вечер лучше пропустить таблетку.

allAlla: Девушки, не хочу быть «строгой врачихой», но неужели Вы сами не понимаете, что алкоголь и психотропные средства несовместимы.теряется не только весь смысл лечения, но это ещё и опасно! Почитайте принцип действия таких лекарств….простите, но Вы «лечите голову» и целеноправленно её калечите одновременно…

Описание препарата “Сонапакс” и его фармакологические свойства

Сонапакс представлен в виде драже и таблеток, которые содержат 10 или 25 мг действующего вещества (Тиоридазина гидрохлорид).Его главным фармакологическим свойством является угнетающее действие на ЦНС, которое распространяется главным образом на стволовые структуры мозга и в меньшей мере – на его кору.

Сильное влияние сонапакс имеет не только на ЦНС, но и на периферическую, что связано с антигистаминным (затормаживающим) и холинолитическим (изменяющим сознание) эффектом.

Широкое использование данный препарат получил благодаря своим противорвотным свойствам.Сонапакс удачно выделяется среди иных нейролептиков тем, что исключительно в редких случаях может вызывать экстрапирамидные нарушения и не угнетает внутренне-моторную активность.Это антипсихотический препарат, который оказывает также антидепрессивное и антиаутическое влияние, при этом не вызывая активизирующего эффекта.

Действующее вещество является α-адренолитиком, то есть понижает тонус вегетативной нервной системы.Часто назначается врачами-наркологами для устранения тревоги, напряженности, агрессивности, различных нарушений сна, например, при алкогольной абстиненции и выводе из длительного запоя.

Препарат достаточно быстро всасывается через слизистую желудочно-кишечного тракта, а максимальное действие наступает через 120-240 минут после приема.Метаболизм вещества происходит в печени, и оно выводится естественным путем.Так как тиоридазина гидрохлорид способен проникать через плаценту и в грудное молоко, то его прием во время беременности и лактации категорически запрещен.

Показания к применению

Сонапакс назначают в двух категориях случаев: при психических заболеваниях и лечении алкоголизма.В психиатрической практике препарат прописывают пациентам, страдающим острой и подострой шизофренией, органическими психозами, психомоторным возбуждением, маниакально-депрессивными состояниями, неврозами, психическими расстройствами поведения (у детей), крайне возбужденным состоянием (у пожилых пациентов).

На фоне синдрома алкогольной абстиненции практически всегда всплывают депрессивные состояния, озлобленность, агрессивность, повышенная тревожность.В таких случаях врачи-наркологи выписывают сонапакс, дабы не допустить прогрессирование психических расстройств, которые могут привести к разрушению личностных качеств пациента.

В каждом отдельно взятом случае врач устанавливает индивидуальную ежедневную дозу препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

Сонапакс не назначают:

  • беременным женщинам;
  • пациентам с хроническими заболеваниями сердца и печени;
  • при индивидуальной гиперчувствительности;
  • при системных заболеваниях головного и спинного мозга;
  • при патологии крови;
  • при недавней черепно-мозговой травме или сотрясении мозга.

Во время лечения возможны появления побочных действий препарата, среди которых:

  • головная боль;
  • периферические отеки;
  • сонливость;
  • экстрапирамидные реакции (двигательные нарушения);
  • аллергические реакции (сыпь, покраснения и сухость кожи);
  • сухость во рту.

Как взаимодействует сонапакс с алкоголем?

Сонапакс (как и другие нейролептики) абсолютно не совместим с алкоголем.Это связано с возможностью усиления побочных эффектов, вызванных химическими реакциями спирта с действующим веществом препарата.Поэтому сонапакс назначают только в тех случаях, когда алкоголь будет полностью выведен из организма пациента.

Прием спиртосодержащих напитков во время лечения данным медицинским препаратом грозит повышенным риском гепатотоксических реакций, тепловых ударов, акатизии, дистонии и прочими расстройствами ЦНС.Возможны также проблемы ЖКТ, покраснения кожи, сыпь, сильные приступы рвоты, затуманенность сознания, обмороки.

В редких случаях могут проявляться симптомы злокачественного нейролептического синдрома, к ним относят гиперпирексию, ригидность мышц, разнообразные нарушение мышления, аритмичность пульса, измененное артериальное давление, диафорез, тахикардия.Возможны проблемы с дыхательной функцией: одышка, затрудненный вдох, «тяжесть в груди».

Алкоголь может вызвать резкое усиление влияния данного лекарственного средства на ЦНС, вызвав тем самым развитие психоза, потерю личностной ориентации, а в некоторых случаях угнетение функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма.Сонапакс плохо взаимодействует не только с алкоголем, но и с антисептиками, атропинами, барбитуратами и т.д.

Лечение сонапаксом всегда должно быть под строгим контролем врача, а за морфологическим составом крови пациента необходимо постоянно следить.

Так как алкоголь способен перечеркнуть все позитивные сдвиги лечения, врач может вместе с сонапаксом назначить тетурам.Этот препарат вызывает у пациента крайне неприятное самочувствие при употреблении алкогольных напитков.

Пациенту демонстрируют действие тетурама на практике, ведь очень важно, чтобы человек четко понимал, какие мучения его ждут, если он надумает распивать спиртные напитки.Под контролем доктора пациенту разрешают выпить немного алкогольного питья (например, водки), после чего человека накрывает реакция тетурама на спирт.Эти неприятные ощущения достаточно быстро проходят, но обязательно запомнятся больному.

Таким образом, совмещение препарата “Сонапакс” со спиртными напитками неприемлемо, оно способно сделать весь курс лечения абсолютно напрасным и навредить здоровью.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению.Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Характеристика лекарственного средства

Сонапакс – это антипсихотический лекарственный препарат, действующим веществом которого является тиоридазина гидрохлорид.Он обладает воздействием на периферическую и центральную нервную систему.Благодаря этому тиоридазин способствует подавлению некоторых функций головного мозга и имеет антигистаминный, холинолитический и альфа адренолитический эффект.

Сонапакс, как и все нейролептики, в малых дозах оказывает противотревожное действие, снимает напряжение и агрессию, при более высоких дозах проявляются его антипсихотические свойства.

Лекарственное средство легко и быстро всасывается из желудка в кровь, достигая наибольшей концентрации в ней спустя два-четыре часа после приема.Процесс метаболизма лекарства проходит в печени, а вывод осуществляется через почки и кишечник.Период полувыведения такого медицинского препарата составляет около десяти часов.

Применяют Сонапакс при наличии следующих показаний:

  • шизофрения;
  • неврозы, сопровождающиеся паникой, страхами, нарушениями сна, повышенной возбудимостью и тревожностью;
  • повышенное возбуждение и гиперактивность;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • психомоторные возбуждения различного генеза;
  • тяжелые депрессивные состояния;
  • нервный тик;
  • кожные заболевания, протекающие с сильным зудом;
  • нарушение поведения и повышенная психомоторная функция у детей, а также изменение поведения у взрослых, связанные с неврологическими заболеваниями, сопровождающиеся агрессивностью и неспособностью к концентрации внимания;
  • абстинентный синдром при алкоголизме или наркомании.

Дозировку и схему лечения назначает врач, в зависимости от тяжести заболевания, психического состояния пациента, наличия у него хронических заболеваний.При абстинентном синдроме, вызванном резким отказом от спиртного после продолжительного запоя, нередко развиваются тяжелые депрессии с суицидальными наклонностями, неоправданная агрессивность и чрезмерная озлобленность.Чтобы не усилить развитие таких заболеваний психики, специалисты часто назначают Сонапакс, в комплексном лечении хронического алкоголизма.

Противопоказаниями к приему данного нейролептика являются:

  • период беременности и лактации;
  • депрессия в острой форме;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • детский возраст до четырех лет;
  • патологических заболеваниях крови;
  • черепно-мозговые травмы;
  • тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности;
  • заболевания головного и спинного мозга;
  • аритмия и артериальная гипотензия.

Сонапакс считается очень хорошим лекарством, однако и при его приеме возникают негативные побочные реакции, которые выражаются в:

  • бессоннице, дистонии, повышенном возбуждении, эмоциональных нарушениях;
  • спутанности и потере сознания;
  • тахикардии и снижении артериального давления;
  • диспепсических расстройствах, тошноте, рвоте, увеличении массы тела;
  • снижении либидо, нарушении мочеиспускания и эякуляции;
  • нарушении зрения;
  • аллергических реакциях: кожной сыпи, заложенности носа, отечности, дерматите, бронхоспазмах.

При передозировке Сонапаксом наблюдаются следующие реакции:

  • аритмия, брадикардия, тахикардия, снижение кровяного давления;
  • повышение или критическое снижение температуры тела;
  • помутнение рассудка, отсутствие рефлексов;
  • заложенность носа, ухудшение зрения;
  • отек легких, остановка дыхания;
  • кома.

Превышение дозы такого лекарственного препарата бывает смертельной.Лечение при передозировке симптоматическое, однако рвоту при этом вызывать не следует, так как она может стать причиной аспирации и дистонии.Также необходимо постоянно контролировать дыхательную функцию и сердечно-сосудистую систему.При тяжелых нарушениях дыхания потребуется искусственная вентиляция легких, поэтому при первых признаках передозировки необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Взаимодействие нейролептиков и алкогольных напитков

Сонапакс и алкоголь не совместимы друг с другом.Его назначают только при полном отказе от спиртных напитков и после того как этанол и все продукты его распада выведутся из организма.

Связано это в первую очередь с тем, что алкоголь значительно усиливает побочные реакции, вызванные употреблением антипсихотического препарата, и последствия этого могут быть плачевными.

Такая совместимость может привести к:

  • токсическому отравлению печени;
  • серьезным расстройствам центральной нервной системы: дистонии, акатизии и другим;
  • проблемам желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелым аллергическим реакциям;
  • обморочному состоянию.

К тому же одновременное употребление алкоголя и нейролептиков способствует возникновению злокачественного нейролептического синдрома – весьма опасное для жизни человека состояние, которое характеризуется следующими симптомами:

  • одышка, тяжесть в груди, затрудненное дыхание;
  • мышечная ригидность;
  • психические нарушения;
  • лихорадка;
  • кататонические проявления;
  • экстрапирамидные неврологические расстройства.

Также стоит отметить, что алкоголь совместно с Сонапаксом усиленно воздействуют на центральную нервную систему, угнетая ее функцию, причем этанол может как усилить действие нейролептика, так и полностью нейтрализовать его терапевтический эффект.В первом случае это спровоцирует сильное торможение ЦНС, угнетение дыхательной функции, вплоть до остановки дыхания.А такие состояния могут привести к летальному исходу.В другом случае, лекарственный препарат не окажет должного эффекта и лечение окажется бесполезным.К тому же это является причиной возникновения тяжелых осложнений и ухудшения состояния больного.

Сонапакс также очень плохо сочетается с барбитуратами, антисептиками и атропинами.

Вследствие того, что алкоголь негативно воздействует на лечение нейролептиком, зачастую вместе с ним наркологи назначают Тетурам или другие препараты на основе дисульфирама, которые вызывают стойкое отвращение к употреблению спиртных напитков.

Сонапакс – широко известный в медицине нейролептический препарат, который с успехом используется для купирования симптомов психических расстройств при тяжелом абстинентном синдроме.Вследствие того, что лекарство применяется для лечения алкогольной зависимости, многие считают, что его можно применять вместе с алкоголем.Однако делать этого ни в коем случае не стоит, ведь совмещение антипсихотиков со спиртными напитками часто вызывают состояния ведущие к смерти пациента.Более того, употреблять такое лекарство вне стационара и без наблюдения врача категорически запрещается.

Описание препарата Сонапакс

Основное предназначение нейролептиков – подавление визуальных и слуховых галлюцинаций, рефлексии и бреда.Препараты оказывают успокаивающее воздействие, не являясь снотворным.

Подробную инструкцию по применению Сонапакса читайте здесь.

Препарат «Сонапакс» успешно применяется в терапии алкогольной зависимости, откуда можно сделать вывод: со спиртным лекарственное средство абсолютно несовместимо.

Выпускается сонапакс в таблетках и драже, дозировка – по 10, 25 мг.Действующее вещество — Тиоридазина гидрохлорид.Фармакологическая функция активного компонента – угнетение ЦНС посредством влияния на стволовые мозговые структуры и частично – на кору головного мозга.Помимо центральной Сонапакс воздействует на периферическую нервную систему, происходит это вследствие антигистаминного и холинолитического эффектов.

Сонапакс известен своим противорвотным эффектом.По сравнению с прочими нейролептиками препарат практически не вызывает экстрапирамидных нарушений, не угнетает внутреннюю моторную активность.

Действующим веществом выступает α-адренолитик, понижающий тонус нервно-вегетативной системы.Наркологи часто прописывают Сонапакс своим пациентам в период выхода из запоя, при абстинентном синдроме, а также тревожных состояниях и бессоннице.

Показания к применению

Показаний к терапии Сонапаксом несколько:

  1. расстройства психики;
  2. лечение алкогольной зависимости.

Психиатры назначают данный препарат больным шизофренией, психозами органического характера, неврозами и прочими расстройствами психического состояния.Синдром алкогольной абстиненции у «хроников» вызывает депрессию, чувства озлобленности и агрессии, постоянную тревожность.Именно для таких пациентов Сонапакс является профилактикой развития различных психических отклонений.

Доза лекарства устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует категория лиц, которым нейролептики назначать нельзя:

  • беременные и кормящие женщины;
  • пациенты с хроническими сердечными заболеваниями;
  • гиперчувствительные люди;
  • больные системными болезнями спинного и головного мозга;
  • пациенты с патологией крови;
  • лица, имеющие свежие травмы головы.

Сонапакс имеет ряд побочных эффектов:

  1. мигрени;
  2. периферическая отечность;
  3. постоянная сонливость;
  4. нарушения двигательной активности;
  5. кожные аллергические покраснения, зуд и сыпь;
  6. сухость слизистой во рту.

Побочные реакции должны стать сигналом для консультации с лечащим врачом, который отменит препарат или снизит его дозировку.

Взаимодействие алкоголя и Сонапакса

Можно ли употреблять одновременно Сонапакс с алкоголем? Однозначно нет! Нейролептики все без исключения несовместимы со спиртными напитками.Связано это с риском развития сложной химической реакции, способной навредить состоянию психики пациента.

Алкоголь до назначения Сонапакса должен быть полностью выведен из организма человека.Смешивание данных компонентов способно вызвать серьезные последствия:

  • риск развития гепатотоксикоза;
  • тепловой удар;
  • дистония;
  • акатизия и иные нарушения в деятельности ЦНС.

Со стороны ЖКТ также возможны непредвиденные реакции.Кожные покровы могут покраснеть и сильно чесаться.Пациент может потерять сознание.

Редко, но алкоголь в сочетании с сонапаксом вызывает развитие нейролептического злокачественного синдрома, который сопровождают мышечная ригидность, аритмия, скачки артериального давления, тахикардия и иные симптомы.Может развиться одышка, сопровождаемая тяжестью в груди и затрудненным дыханием.

Микс из спиртного и препарата Сонапакс оказывает очень сильное влияние на ЦНС, пациент может «заработать» психоз, потерять личностную ориентацию и испытать другие неприятные состояния.Взаимодействие лекарственного средства с атропинами, антисептиками и барбитуратами наравне со спиртным должно быть исключено.

Риск снижения терапевтического лечения Сонапаксом при приеме спиртных напитков медики пытаются снизить назначением пациенту Тетурама.Последний препарат имеет особенность вступать в реакцию с этанолом, вызывая ухудшение самочувствия выпивающего человека.

Тестовое испытание происходит под медицинским контролем.Пациенту дается Сонапакс и Тетурам, а через какой-то промежуток времени – небольшая доза спиртного.Ощущения носят крайне неприятный характер, запоминаются надолго, несмотря на их кратковременность.

Вывод: алкоголь с сонапаксом нельзя употреблять вместе!

Взаимодействие транквилизаторов и алкоголя

Транквилизаторы предназначены для лечения невротических расстройств, сопровождающихся появлением тревоги, страха, внутреннего эмоционального напряжения.Препараты этой группы оказывают противотревожный (анксиолитический) и успокаивающий эффекты.

Механизм действия транквилизаторов основывается на усилении влияния нейромедиатора ГАМК.Это нейромедиатор, который оказывает тормозное влияние на нервную систему, в результате чего исчезают беспокойство и тревога.Однако транквилизаторы, главным образом бензодиазепинового ряда, также оказывают миорелаксирующий эффект за счет угнетения спинальных полисинаптических рефлексов.

Наиболее популярными препаратами из группы транквилизаторов являются:

  • Диазепам (Сибазон, Реланиум);
  • Феназепам;
  • Гидазепам;
  • Оксазепам;
  • Мепробамат;
  • Атаракс.

Если взять аннотацию к любому препарату из группы транквилизаторов там можно прочесть, что его применение с алкоголем недопустимо.Что же происходит при одновременном приеме транквилизаторов с алкоголем? Этанол усиливает угнетающее влияние транквилизатора на нервную систему.Подобная комбинация чревата появлением таких побочных эффектов:

  • Вялость, сонливость;
  • Головокружение;
  • Головня боль;
  • Притупление эмоциональных реакций;
  • Нарушение координации;
  • Снижение внимания;
  • Спутанность сознания.

Немудрено, что в таком состоянии люди часто теряют ориентацию в пространстве и падают, это может привести к серьезным травмам.

Но самое опасное побочное действие комбинации транквилизаторы+алкоголь это угнетение дыхательного центра, что приводит к остановке дыхания и смерти.

При совместном применении алкоголя и Феназепама наблюдается «Феназепамовый сон». Это сон, который сопровождается:

  • Непроизвольными дефекацией, мочеиспусканием;
  • Рвотой с захлебывания рвотными массами;
  • Остановкой дыхания, сердцебиения.

Предположить, как будут взаимодействовать эти вещества друг с другом сложно.Не исключено развитие парадоксальных реакций при совместном применении алкоголя и транквилизаторов.В таком случае человек становится раздражительным, агрессивным, возбужденным.Он способен совершать неконтролируемые поступки, чем может навредить себе и окружающим.

Передозировка транквилизаторами

На фоне алкогольного опьянения человек плохо контролирует себя и может, например, выпить большую дозу лекарства, чем нужно.Это способно привести к передозировке препарата.Причем характерно, что сами по себе транквилизаторы редко вызывают тяжелые осложнения при передозировке.Однако сочетание транквилизаторов с алкоголем значительно увеличивает токсичность этих препаратов.

Признаки передозировки транквилизаторами:

  • Дневная сонливость или даже длительный сон;
  • Нистагм;
  • Падение артериального давления;
  • Нарушение координации;
  • Нарушение сознания, даже вплоть до комы;
  • Угнетение дыхания;
  • Остановка сердечной деятельности.

Что необходимо делать при передозировке транквилизаторами? Прежде всего, позвонить в скорую помощь.Затем необходимо вызвать у человека рвоту.Если пострадавший в сознании следует предложить ему выпить активированный уголь.

В условиях стационара проводят промывание желудка через зонд, вводят инфузионные растворы для усиления диуреза.Эти манипуляции призваны вывести транквилизаторы из организма.Также проводят симптоматическую терапию, может вводиться антидот — Флумазенил.

Транквилизаторы при абстинентном синдроме

Совмещать прием алкоголя и транквилизаторов нельзя — это факт.Но стоит уточнить, что транквилизаторы могут назначаться врачом больному с хроническим алкоголизмом.В частности, эти препараты показаны при развитии абстинентного синдрома.Это патологическое состояние развивается у больных алкоголизмом спустя некоторое время после прекращения употребления спиртных напитков.Проявляется в виде потливости, учащенного сердцебиения, тремора рук, беспокойства, раздражительности, чувства вины.Абстинентный синдром длится несколько дней.Для купирования этого состояния применяют различные препараты, в том числе и транквилизаторы.Эти лекарства увеличивают положительное влияние ГАМК, благодаря чему уменьшается перевозбуждение нейронов.

Обратите внимание! Абстинентный синдром и похмелье — это разные медицинские понятия.Похмелье проявляется на следующее утро после употребления алкоголя и выражается плохим самочувствием, длится не более суток.В это время в крови все еще содержится этанол, а значит, транквилизаторы принимать нельзя.Это может привести к тяжелейшим последствиям.

Если абстинентный синдром протекает в тяжелой форме и при этом не производится его коррекция, это может привести к металкогольному психозу.Начальными признаками начинающего алкогольного психоза являются бессонница, изменчивость настроения, беспокойство.Вскоре (обычно ближе к вечеру) возникают галлюцинации, бред.Больной не ориентируется во внешней среде, не понимает, где он находится, не знает сегодняшней даты.В таком состоянии человек представляет опасность для окружающих людей, ведь он не критичен к своему состоянию, может совершать агрессивные поступки.Для лечения алкогольных психозов назначают дезинтоксикационные средства с целью очищения организма от токсичных продуктов распада этанола.Устранить психические нарушения удается с помощью транквилизаторов.Применение этих медикаментов убирает тревогу, страх, галлюцинации, бред, нормализует сон.Зачастую назначают Диазепам, Феназепам, Лоразепам, как инъекционно, так и в виде таблеток.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Подобные и схожие расстройства можно выделить и в структуре алкогольного абстинентного синдрома, но там они быстро поддаются обратному развитию уже на первых стадиях лечения и не являются собственно целью терапии.Для выявления таких терапевтических мишеней и выработки оправданной стратегии специального лечения после интоксикационного состояния с использованием лекарственных препаратов требуется, кроме точной диагностики синдрома ещё и достаточное время.

Антидепрессанты

В общем случае, не следует применять антидепрессанты из-за наличия и риска развития депрессивных расстройств ранее чем через 10 суток от последнего приема алкоголя.Некоторые наркологи предпочитают даже более длительные сроки «выдержки», которые позволяют дифференцировать скрытые эмоциональные нарушения от вероятных психогенных наслоений и от расстройств абстинентной природы.Это избавляет пациента, в состоянии алкогольной интоксикации, от излишней нагрузки лекарственными средствами и препаратами, которые в своем большинстве все-таки обладают побочными действиями.

Например, благодаря своим антихолинергическим характеристикам трициклические антидепрессанты, способны вызвать психотические нарушения делириозного характера.Особенно это актуально для амитриптилина, а также нейролептика клозапина, при использовании их для лечения в период, когда еще не устранены полностью симптомы абстиненции.Тем более неоправданно назначение этих препаратов (амитриптилин, клозапин) при лечении абстинентного синдрома в качестве снотворных, что, к сожалению, имеет место быть на практике.

Среди широкого ассортимента антидепрессантов для лечения больных алкоголизмом предпочтительными являются препараты более современные препараты (миансерин, флуоксетин, флувоксамин, тианептин, пароксетин).Они в отличие от указанных медикаментов и других подобных трициклических антидепрессантов, повышающих активность сразу нескольких нейромедиаторов и обладающих из-за этого разнообразными фармакологическими эффектами.В том числе и нежелательными, избирательно тормозят обратный захват серотонина, селективно увеличивая активность только (или преимущественно) этого нейромедиатора.Это определяет их более целенаправленный антидепрессивный лечебный эффект.

Как исключение из этого ряда следует выделить тианептин, который не тормозит, а, наоборот, усиливает обратный захват серотонина, что делает недостаточно неясным механизм его антидепрессивного действия.А следовательно и оправданность его использования.К дополнительным преимуществам этих препаратов относится также малая выраженность антихолинергического действия или даже его отсутствие.

В связи с чем, практически не наблюдается связанных с ним побочных явлений.Отмечена эффективность антидепрессантов при лечении курения, особенно стоит выделить препарат Бупропион.Для лечения алкоголизма антидепресанты следует применять курсами, оправданность такой медикаментозной терапии всегда должна контролироваться лечащим врачом.Недопустимо постоянное использование препарата, даже если он дает хороший эффект.

Ноотропные препараты

Типичными признаками и показаниями к применению лекарственных препаратов ноотропной группы (g-аминомасляная кислота, пирацетам, никотиноил-g-аминомасляная кислота и др.) являются пролонгированные астенические состояния, сопровождающиеся нетерпеливостью, слабоволием, истощаемостью, ухудшением памяти, а также разнообразные признаки понижения интеллектуальных способностей (некритичность, противоречивость суждений и др.).

Показано их использование на срок не менее месяца в дозах, например для пирацетама, не менее 2,5 г/сут.Отличные результаты для этого курса может быть использование винпотропила – более современного комбинированного лекарственного средства, включающего пирацетам (400 мг в 1 капсуле) и винпоцетин (5 мг в 1 капсуле).Препарат обладает не только ноотропным действием, но и улучшает мозговое кровоснабжение.Это особенно актуально в связи с современными данными о церебрально-атрофических поражениями у больных алкоголизмом.

Бензодиазепины

Широкая практика применения бензодиазепинов в период терапии алкогольного абстинентного синдрома обусловлена, тем фактором что, по сути такие лекарства при купировании синдрома отмены алкоголя являются препаратами первого выбора.Положительные отзывы врачей психиатров-наркологов получили фармацевтические препараты на основе следующих действующих веществ: диазепам, лоразепан, хлордиазепосид.Бензодиазепины при алкоголизме залужено пользуются признанием медицинских специалистов.

Типичная схема при купировании алкогольной абстиненции, как правило, предполагает использование данных бензодиазепинов в сравнительно высоких начальных концентрациях, причем высокая доза препарата оказывается оправданной.Существенная начальная дозировка правильно подобранного лекарства бензодиазепинового ряда вводимая пациенту для лечения острого периода синдрома отмены решает серьёзную проблему.Она либо помогает смягчить течение психоза при его наличии, либо вообще предотвратить развитие такого психического осложнения.И в том и другом случае улучшается клиническая картина лечения больных алкоголизмом и существенно повышается их выживаемость.

Реланиум, Релиум (диазепам).Первичная дозировка для перорального назначения обычно от 10 до 20 мг.Если возникает необходимость, прием таблеток может быть неоднократно повторен с периодом 1-2 ч вплоть до появления легкой сонливости.Скорость внутривенного введения диазепама при купировании абстиненции — 2,5 мг/мин.

Либриум, Хлозепид, Радепур 10, Элениум, Напотон (Хлордиазепоксид).Как правило, для приема внутрь выбирают первоначальную дозу, ориентируюсь на значения от 50 до 100 мг.Использование этих препаратов также при необходимости допускает повторение каждые 1—2 часа до проявления легкой сонливости.По скорости внутривенного инвазионного введения придерживаются значения около 12,5 мг/мин.

У пожилых пациентов метаболизм бензодиазепинов длительного действия замедлен, особенно при циррозе печени; биодоступность диазепама и хлордиазепоксида при внутримышечном введении трудно предсказуема.

Лоразепам, Апо-Лоразепам, Лорафен, Калмезе, Трапекс, Мерлит, У-пан (Лоразепан). Сначала применяют стартовую дозу для приема перорально в размере от 2 до 4 мг по активному веществу.В случае необходимости повторяют прием с интервалом 1-2 часа до наступления легкой сонливости.В последующем переходят на прием указанной или уменьшенной дозы 4 раза в сутки.Препараты на основе лоразепана следует отменять постепенно.Скорость введения внутривенно обычно находиться на уровне 0,5 мг/мин.

Реальный период полувыведения данных бензодиазепинов короткого действия в меньшей степени зависит от состояния печени и возраста больного.

Нейролептики

Психогенные нарушения, в том числе реактивное состояние, обусловленное часто возникающими в жизни зависимых от алкоголя психотравмирующими факторами, служат показаниями к назначению курса мягких нейролептиков – алимемазин, меллерил, перициазин.Эти препараты, особенно часто у женщин, применяются и для коррекции разнообразных нарушений поведения, обуславливаемых истеричностью, эксплозивностью, эмоциональной расторможенностью.Для лечения алкоголизма нейролептики используют в сочетании с другими препаратами.

Нейролептики мягкого действия, перициазин в более выраженной форме, могут отчасти подавлять степень патологической тяги к алкоголю.С этой целью их назначают только на ограниченный период — обычно на две три недели, так как дальнейшее использование этих лекарств провоцирует возникновение тягостных состояний субдепрессии и вялости.

При выраженных обострениях первичного патологического влечения к спиртному возможно использование нейролептические препаратов, обладающих выраженными антипсихотическими свойствами.Предпочтительно назначение лекарственных средств, которые характеризуются меньшей степенью неврологических побочных эффектов экстрапирамидного типа (акатизия, паркинсонизм, экситомоторные кризы и др.).Наиболее перспективными являются: пенфлуридол — по 20-40 мг 1 раз в 5-7 дней; пимозид — по 1-2 мг 1-2 раза в сутки; перфеназин — по 4-10 мг 2-3 раза в день; клазапин — по 25-50 мг 2-3 раза в день; пипотиазин — по 10 мг 2 раза в день; трифлуоперазин — по 5 мг 2-3 раза в день.В особых случаях (частые обострения влечения, несоблюдение лечебного режима и др.) для закрепления успеха целесообразно назначать препараты-пролонги: флуфеназин (1 мл 2,5% раствора внутримышечно 1 раз в 2,5-3 недели), пипотиазин (1 мл 2,5% раствора внутримышечно 1 раз в 3-4 недели).

В качестве общие критериев при назначении нейролептиков для больным с алкогольной зависимостью следует выделить: очевидные и с уверенно диагностированные признаки патологического влечения к алкоголю первичного характера, дальнейший динамический учет симптоматики влечения с маневрированием дозами препаратов (повышение, понижение, прекращение), использование (при возникновении побочных экстрапирамидных эффектов) корректоров (тригексифенидил, бипериден, дексетимид), учет противопоказаний (признаки органической недостаточности головного мозга), контроль за состоянием крови.Недопустимым считается лечение неопределенной длительности особенно в хронических случаях или с целью профилактики (без видимой «мишени»).

Рейтинг автора
Автор статьи
Алексей Лимаров
практикующий алкоголик
Написано статей
1396
Ссылка на основную публикацию