Оглавление
- 0.1 Амитриптилин: описание
- 0.2 Отравление Амитриптилином
- 0.3 Амитриптилин и спиртное
- 0.4 Взаимодействие
- 0.5 Последствия легкомыслия
- 0.6 Правила лечения
- 1 Амитриптилин и алкоголь: последствия употребления
- 2 Допустимо ли совмещение антидепрессанта Амитриптилин с алкоголем?
- 3 Совмещение Амитриптилин с алкоголем: возможные последствия
- 4 Амитриптилин можно ли принимать с алкоголем — последствия
- 5 Амитриптилин и алкоголь
- 5.1 Общие сведения о препарате амитриптилин
- 5.2 Особые указания при применении препарата амитриптилин
- 5.3 Передозировка препаратом амитриптилин
- 5.4 Антидепрессанты и алкоголь
- 5.5 Амитриптилин и алкоголь
- 5.6 Как действует на организм амитриптилин
- 5.7 Как действует на организм алкоголь
- 5.8 Как действует на организм сочетание амитриптилина и алкоголя
- 5.9 Лечение депрессивных расстройств у больных алкоголизмом препаратом амитриптилин
- 5.10 Последствия приема препарата амитриптилин и алкоголя
Порой в жизни человека случаются тяжелые моменты, депрессии, ощущение никчемности, стрессы.В такой ситуации люди частенько обращаются за помощью к антидепрессантам.А для достижения наиболее мощного эффекта опрометчиво запивают лекарство алкоголем.Это помогает моментально забыть тревогу, беспокойство, убрать страх и тревожность, но и несет с собой большие проблемы.
Кстати, порой и родственники хронического алкоголика пытаются купировать у пьющего абстиненцию и убрать агрессивные проявления препаратами антидепрессивного направления.Но это крайне опасно – сочетать антидепрессанты и спиртное.Давайте, поговорим о том, как проявляется себя Амитриптилин и алкоголь, последствия такого тандема часто приходится убирать врачам, ведь этот препарат является одним из самых распространенных и результативных.
Амитриптилин: описание
Амитриптилин (Amitriptyline) относится к классу антидепрессантов, принадлежащих к группе трициклических соединений.Он обладает прямым воздействием на мозговые центры и славится широким спектром использования.Данный медикамент активно используется в следующих случаях:
- сильные мигрени;
- проблемы со сном;
- булимия нервного типа;
- психогенная анорексия;
- хронический алкоголизм;
- поведенческие нарушения;
- шизофренические психозы;
- ночное недержание мочи (энурез);
- болевые синдромы неврогенного вида;
- депрессивные расстройства различного типа;
- эмоциональные и поведенческие расстройства;
- повреждения мозговых отделов (органические, невротические).
Амитриптилин проявляет мощное антидепрессивное и седативное воздействие благодаря купированию активности мозговых рецепторов (серотониновых и бета-адренергических).
Данный антидепрессант оказывает сильное тормозящее действие на процессы, происходящие в мозговых отделах.Следует знать, что при терапии депрессивного состояния эффект от приема средства проявляется не сразу.Амитриптилин обладает накопительным эффектом и для появления первых результатов необходимо 2—3 недели использования препарата (это подтверждают и отзывы пациентов).
Свойства медикамента
Активные составляющие антидепрессанта всасываются в отделах ЖКТ, максимальная концентрация его в крови отмечается спустя 2—8 часов с момента приема.Время полувывода лекарственных метаболитов составляет 10—26 часов, а полностью организм очищается от остатков лекарства на протяжении 18—44 часов.
Прием Амитриптилина прекращают постепенно.При резком бросании приема медикамента у больного может наблюдаться синдром отмены.
Антидепрессивный эффект от препарата достигается путем повышения концентрации гормона дофамина и серотонина.Амитриптилин обладает ярко выраженным антитревожным, седативным и снотворным эффектом.
Противопоказания
Амитриптилин, как и любое средство с мощным эффектом, имеет ряд противопоказаний.От лечения данным медикаментом придется отказаться в следующих случаях:
- язва желудка;
- возраст до 6-ти лет;
- стойкая гипертония;
- инфарктные состояния;
- непроходимость кишечника;
- непереносимость галактозы;
- период беременности и лактации;
- патологии печени и почек острой формы;
- острые интоксикации (алкоголем, лекарствами);
- индивидуальная непереносимость составляющих средства.
С особой осторожностью и при тщательном наблюдении данный антидепрессант назначается при наличии у больного таких расстройств, как:
- аритмия;
- эпилепсия;
- сердечные патологии;
- повышенное внутриглазное давление.
Побочные проявления
При прохождении курса лечения с Амитриптилином могут отмечаться появление некоторых побочных явлений.Как правило, неприятные синдромы проявляются при условии неграмотного потребления медикамента и своевольном увеличении рекомендованной дозы.Это следующие симптомы:
- судороги;
- головокружения;
- потеря сознания;
- ночные кошмары;
- резкие скачки АД;
- шум и звон в ушах;
- дневная сонливость;
- тремор конечностей;
- помутнение рассудка;
- судорожные состояния;
- сильные головные боли;
- расстройства пищеварения;
- угнетение дыхания (одышка);
- падение концентрации внимания;
- сбои в работе гормональной системы.
Отравление Амитриптилином
Передозировка любым антидепрессантом грозит чрезвычайно тяжелыми последствиями для человека.Отравление Амитриптилином несет с собой прямую угрозу жизни и здоровью.При значительной передозировке данным средством могут развиться галлюцинации и судорожные состояния.
В особенно тяжелых случаях врачам приходится спасать человека, выводя его из психоза и коматозного состояния.Медиками были отмечены случаи и летального исхода на фоне слишком большой передозировки.
Смертельная доза Амитриптилина (с учетом отсутствия в крови этанола) составляет 12 г.
Основные причины отравления
В основном передозировка препарата происходит в результате неграмотного его использования.Следует понимать, что даже малейшее превышение рекомендованной дозы может спровоцировать развитие коматозного состояния и последующей смерти человека.
Медики выявляют следующие основные причины интоксикации данным средством:
- Случайная передозировка.
- Употребление лекарства маленьким ребенком.
- Умышленное потребление больших доз медикамента с суицидальными намерениями.
- Применение Амитриптилина на фоне алкогольного опьянения (причем, к печальным последствиям приводит даже малое потребление горячительного).
- Использование средства одновременно со снотворными препаратами.К интоксикации приводит и совместимость Амитриптилина с нейролептиками, кортикостероидными гормонами, антидепрессантами, анальгетиками и противосудорожными средствами.
Симптоматика интоксикации
Отравление может случиться даже при единократном повышении назначенной дозы.Поэтому при прохождении терапии следует внимательно изучать инструкции и строго следовать всем рекомендациям специалиста.Медики выделяют три фазы интоксикации, для каждой из них характерны свои особенности.
ослабление зрения и цветового восприятия;
сухость ротовой слизистой
проблемы с речью;
резкое падение АД до критического уровня;
отсутствие реакции зрачков на свет
Если человеку при отравлении 3 степени Амитриптилином не оказать врачебную помощь в течение ближайшего получаса, шансы летального исхода составляют порядка 80%.
Амитриптилин и спиртное
Данный антидепрессант успешно применяется наркологами при терапии хронического алкоголизма.Но на вопрос, можно ли принимать Амитриптилин с алкоголем, пациент получит категорическое «нет».В процессе лечения данным антидепрессантом прием любого вида спиртного запрещается.Такой тандем чрезвычайно опасен, прием таблеток даже при состоянии похмелья, может спровоцировать у больного:
- сильную депрессию;
- повышение тревожности;
- высокую нервную возбудимость.
Амитриптилин и алкоголь приводят к появлению сильнейшей интоксикации (симптоматика которой была описана выше).Такое сочетание в частых случаях оканчивается для пациента весьма печально, с развитием комы и последующей гибели.
Сочетание алкоголя и Амитриптилина признано медиками одним из самых опасных, приводящих к сильному ухудшению депрессии, развитию психоза и смерти человека.
Взаимодействие
Амитриптилин многократно усиливает эффект алкогольного опьянения.При сочетании данных веществ наблюдается угнетение ЦНС, катастрофическое падение АД.Также медиками диагностируется и торможение работы дыхательного центра.Этанол, в свою очередь, способствует усилению развития всех побочных проявлений, присущих лекарству.
При их одновременном употреблении у пациента:
- резко падает зрение;
- развиваются стойкие галлюцинации;
- формируется полная дезориентация в пространстве.
Этиловый спирт в сочетании с антидепрессантов крайне пагубно сказывается и на работе мочевыделительной системы.Такой тандем приводит к значительным трудностям при мочеиспускании, провоцирует появление длительных запоров и иных расстройств ЖКТ.
От такого сочетания сильно страдает и печень.Печеночный орган, не справляясь с резко возросшей нагрузкой, создает благоприятные условия для накопления в организме ядовитых токсинов и метаболитов лекарства и этанола.Это приводит к серьезному отравлению организма, особенно учитывая, что метаболиты Амитриптилина и спирта обладают ярко выраженной активностью:
- Ацетальдегид (спиртовой метаболит) в 4—5 раз токсичнее самого этанола.
- Нортриптилин (метаболит Амитриптилина) обладает высокими отравляющими способностями, причем выводится это соединение до 3—4 суток.
Сочетание спиртного и антидепрессанта в несколько раз тормозит распад, нейтрализацию и вывод из организма ядовитых метаболитов.Что приводит к развитию сильнейшей передозировке и всех сопутствующих ей последствий.
Последствия легкомыслия
Если на фоне лечения Амитриптилином даже пригубить легкое шампанское, не говоря уже и более крепких спиртных напитках, пациенту придется столкнуться с появлением ряда крайне мучительной симптоматики.В легкой степени поражения больному предстоит познакомиться с такими негативными проявлениями, как:
- почечная недостаточность;
- развитие панических атак, психозов;
- усиление депрессивных проявлений;
- резкое падение АД вплоть до коллапса;
- снижение нормальной температуры тела;
- цирроз печени и острые печеночные расстройства;
- остановка дыхания и последующая гибель человека.
Если в случае передозировки к смерти пациента приводит употребление 12 г Амитриптилина, то в случае соединения лекарства с алкоголем, летальный исход вызовет концентрация медикамента в организме в количестве 4—5 г.Этанол существенно понижает объем смертельной дозы.
Степень проявления негативной симптоматики при тандеме алкоголь+Амитриптилин главным образом зависит от состояния печени и ее способности продуцировать ферменты, необходимые для расщепления этанола и лекарства.
Правила лечения
Следует помнить, что Амитриптилин довольно долго остается в организме и выводится из него длительное время.Поэтому за спиртное можно браться лишь при условии полного вывода всех лекарственных метаболитов.То есть, не менее чем спустя 3—4 суток с момента приема последней таблетки.Если печень у пациента находится в отличном состоянии, то медики разрешают побаловаться спиртным и раньше, но не менее чем спустя 1—1,5 дня после окончания лечения.И при условии минимального потребления спиртного:
- сухое вино 100 мл;
- крепкого алкоголя не более 30 мл.
Причем, лучше эту дозу спиртного не выпивать за один раз, а растягивать удовольствие на протяжении 2—3 часов, внимательно прислушиваясь к собственному самочувствию.После выпивки приступать или возобновлять лечение разрешается спустя 1—2 суток.Помните, что спиртное и Амитриптилин относятся к числу наиболее опасных сочетаний, поэтому к лечению данным препаратом следует отнестись очень внимательно, не превышая дозу и выполняя все рекомендации медика.
Амитриптилин и алкоголь: последствия употребления
Сочетание алкоголя и антидепрессантов считается самым опасным для здоровья, так как их одновременное действие на нервную систему и на психику, может иметь достаточно тяжелые последствия.Помимо этого, их совместимость может серьезно повлиять и на другие внутренние органы, на которые они оказывают сходное воздействие.Одним из самых доступных антидепрессантов на рынке лекарственных препаратов является Амитриптилин.В современной жизни всегда найдется место беспокойству и стрессам.Нервная работа, проблемы в семейной жизни, страхи за детей и за родителей часто привносят свои коррективы и отрицательно сказываются на состоянии здоровья.Современные люди достаточно часто прибегают к помощи психотерапевтов, употребляют успокоительные средства или антидепрессанты, так как самому справиться с депрессией довольно тяжело.Отсюда вытекают вопросы: а можно ли принимать Амитриптилин и алкоголь и каково их взаимодействие.
Краткая характеристика препарата
Амитриптилин является трициклическим антидепрессантом, обладающим ярко-выраженным седативным эффектом и высоким тимоаналептическим действием.
Показанием к применению данного препарата являются депрессии различной этиологии.Довольно часто его принимают при тревожно-депрессивных состояниях, из-за наличия седативного свойства.При этом он не вызывает бредовых состояний или галлюцинаций, в отличие от других лекарственных препаратов со стимулирующим эффектом.
Также эффективен этот препарат при эмоциональных расстройствах смешанного типа, нарушении в поведении, детском энурезе.Амитриптилин назначают при психогенной анорексии и булимическом неврозе.Иногда врачи используют это лекарство для лечения и профилактики мигреней, а также при хронических нейропатических болях.
Его антидепрессивный и седативный эффект достигается за счет снижения чувствительности серотониновых рецепторов, тем самым затормаживая процессы в головном мозге.
Выпускается данный препарат в таблетках, дозировкой по 25 мг, а также в 2 мл ампулах, содержащих раствор для инъекций дозировкой по 10 мг/мл.Действующим веществом является амитриптилин.Условия отпуска – только по рецепту врача.
Максимальной концентрации в крови Амитриптилин достигает через 3-8 часов после приема.Терапевтический эффект проявляется на вторую-третью неделю лечения от депрессии.Период полного выведения препарата вместе со всеми метаболитами может составлять несколько суток.
Схожими по действию препаратами являются: Амитриптилина Гидрохлорид, Амитриптилин Никомед, Триптизол, Лароксал, Новотриптин и другие.
Вред и противопоказания к применению
Амитриптилин категорически противопоказан при:
- сердечной недостаточности;
- инфаркте миокарда и последующем за ним восстановительном периоде;
- нарушении работы сердечной мышцы;
- нарушении функции печени и почек;
- повышенном артериальном давлении;
- проблемах с мочеполовой системой;
- непроходимости кишечника;
- беременности и лактации;
- индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- детском возрасте до шести лет.
Людям, страдающим алкоголизмом, а также при маниакально-депрессивном психозе, эпилепсии, бронхиальной астме и шизофрении стоит с осторожностью принимать этот препарат, так как возможно усиление некоторых побочных действий.
К побочным эффектам от принятия Амитриптилина можно отнести:
- повышение внутриглазного давления и снижение остроты зрения;
- кишечная непроходимость;
- тремор и судороги, головная боль;
- слабость, повышенная утомляемость, тревога;
- нарушение концентрации внимания, дезориентации в пространстве и времени;
- аритмия, тахикардия, обмороки;
- тошнота, изжога, рвота, диарея;
- нарушение потенции и либидо;
- аллергические реакции: зуд и жжение, крапивница, отеки.
При длительном приеме препарата в больших дозах возможен синдром отмены, для которого характерны: повышенная возбудимость, раздражительность, нарушения сна, тошнота, рвота, диарея, головная боль и другие неприятные последствия.
Страшна также передозировка лекарственного препарата, так как из-за неправильной дозы могут возникнуть такие последствия, как:
- дезориентация в пространстве и времени;
- сонливость;
- одышка;
- резкое снижение артериального давления;
- галлюцинации;
- судороги;
- психоз;
- сердечная аритмия;
- кома и смерть.
Взаимодействие с алкоголем и возможные последствия
Антидепрессант имеет свойство усиливать действие спиртных напитков.Одновременный прием Амитриптилина и алкоголя может вызвать резкое снижение артериального давления, тормозит процессы дыхательной системы, которая управляется головным мозгом, а также угнетающе действует на центральную нервную систему.
Существует и обратная взаимосвязь: этанол в несколько раз усиливает побочные эффекты лекарства.Совмещая эти вещества можно нанести вред зрительным нервам, спровоцировать дезориентацию пациента во времени и пространстве, а также появление зрительных, тактильных и слуховых галлюцинаций.
Разрушающее действие такая смесь может оказать на мочеполовую систему и печень.Этанол взаимодействуя даже с невысокими дозами Амитриптилина способен спровоцировать тяжелые запоры, с последующим возможным параличом кишечника, а также болезненное и затрудненное мочеиспускание, приводящее к развитию почечной недостаточности.Одновременное принятие горячительных напитков и антидепрессанта создает дополнительную нагрузку на печень, в процессе которой происходит усиленное накопление продуктов распада этанола и Амитриптилина.Причем и те, и другие метаболиты имеют очень высокую активность: ацетальдегид, который образуется при распаде этанола очень токсичен, не отстает от него и нортриптилин, появляющийся при метаболизме Амитриптилина.Кроме того, он очень долго выводится из организма.Период его распада может составлять до трех суток.
Таким образом получается, что применение алкоголя в процессе приема антидепрессантов, значительно замедляет их вывод из организма, что чревато передозировкой препарата и проявлению ее симптомов с более тяжелыми последствиями.Это может привести к:
- появлению сильной депрессии с паническими атаками, проявление психозов;
- нарушению работы печени, вплоть до цирроза;
- резкому снижению артериального давления, существенное понижение температуры тела, коме;
- нарушению дыхательной функции организма, замедлению и остановке дыхания, что в большинстве случаев приводит к смерти.
Однократное принятие пяти грамм этого препарата способно привести к тяжелому отравлению.Смертельная доза Амитриптилина равна двенадцати граммам.Если учесть то, что этанол способен значительно усиливать побочные эффекты лекарства, то получается, что даже при однократном его приеме смертельная доза препарата стремительно уменьшается.То есть, алкоголь серьезно замедляет метаболические процессы в организме, тем самым мешая своевременному выводу антидепрессанта и всех его метаболитов.Что несомненно приводит к накоплению концентрации этого препарата.А последующий прием лекарства, принятый даже в прописанных врачом дозах, может привести к летальному исходу.
Правила употребления алкоголя и Амитриптилина
Как правило, часто всплывает вопрос через сколько можно распивать спиртные напитки после принятия лекарства и можно ли пить антидепрессант после употребления алкоголя.Амитриптилин со своими метаболитами способен долгое время находиться в крови человека.Полное выведение препарата обычно занимает несколько суток.Поэтому пить спиртное можно только через три дня после окончания лечения препаратом.
К сожалению, отзывы пациентов говорят о том, что любителей выпить не останавливают даже предостережения врачей и особые указания в инструкции к медицинскому препарату.Таким людям всегда стоит помнить об опасности передозировки лекарства, усиленного поступающим в кровь этанолом.Для того, чтобы снизить риски появления страшных побочных эффектов, нужно знать, что категорически запрещается употреблять спиртные напитки раньше, чем через сутки после принятия последней дозы Амитриптилина.Причем количество спиртного должно быть строго ограничено: 50 мг крепкого спиртного или 100 мг вина.Желательно растянуть рекомендованную дозу на несколько раз, буквально пригубив спиртное.
Принимать же лекарственный препарат нельзя в течение суток после употребления алкоголя, так как одним из опаснейших эффектов от их смешивания в организме является кома.Даже своевременный вызов врача иногда не способен помочь в таких случаях.А выход из состояния комы может повлечь за собой тяжелую депрессию, нарушение зрения, слуха и сердечной деятельности.
Сочетание Амитриптилина и спиртных напитков категорически запрещено, что доказывают многочисленные отзывы врачей и ежегодные статистические данные по смертельным исходам от такого взаимодействия.Даже малые дозы спиртного могут вызвать продолжительную тяжелую депрессию, которую изначально пытались вылечить препаратом, что несомненно сводит на нет все результаты терапии.Более того, употребление алкоголя значительно усиливает побочные эффекты лекарства, провоцируя при этом депрессивные психозы, панические атаки, нарушения функции различных внутренних органов, в тяжелых случаях возможна кома и смерть пациента.Стоит ли рисковать ради выпитых ста грамм, с учетом того, что они возможно могут стать последними в жизни.
Допустимо ли совмещение антидепрессанта Амитриптилин с алкоголем?
Одновременный прием антидепрессантов и алкоголя признан одним из наиболее опасных сочетаний, повышающим риск усиления депрессии, возникновения психоза, летального исхода многократно.
Амитриптилин
Показаниями к применению трициклического антидепрессанта Амитриптилин являются депрессии, эмоциональные расстройства, нарушения поведения, шизофренический психоз, болевой неврогенный синдром, невротические, органические повреждения мозга.
Амитриптилин оказывает антидепрессивное, седативное действие за счет уменьшения чувствительности серотониновых, бета-адренергических рецепторов.Оказывает тормозящее влияние на процессы в головном мозге.
Препарат успокаивает боль, способствует рубцеванию тканей при язве желудка, снижает аппетит.При лечении депрессии эффект применения препарата появляется не сразу.Требуется в среднем до 3 недель, чтобы проявились результаты лечения.Соответственно возникает вопрос: а можно ли принимать Амитриптилин с алкоголем?
Всасываются таблетки, драже в желудке, кишечнике.В крови препарат накапливается в максимальной концентрации через 3-8 часов.Период полувыведения составляет от 10 до 26 часов, метаболиты Амитриптилина выводятся в течение от 18 до 44 часов.
Противопоказания
Амитриптилин противопоказан при следующих заболеваниях:
- гипертония;
- инфаркт миокарда;
- острая печеночная, почечная недостаточность;
- непроходимость кишечника;
- язва желудка.
С осторожностью Амитриптилин назначают при эпилепсии, высоком внутриглазном давлении, болезнях сердца, аритмии.
Побочные действия отмечаются преимущественно со стороны сердца, нервной, сосудистой системы, желудка.
При приеме лекарственного средства наблюдаются:
- головокружение, сонливость, тремор;
- спутанность сознания;
- шум в ушах;
- кошмарные сны;
- учащенное сердцебиение;
- обморок;
- боль в желудке, тошнота, снижение аппетита.
При передозировке Амитриптилином развиваются опасные для жизни состояния, возникают судороги, галлюцинации, сердечная аритмия, возможны психоз, кома.
На видео описание препарата Амитриптилин:
Взаимодействие с алкоголем
Амитриптилин усиливает действие алкоголя.Совместимость этих препаратов вызывает снижение артериального давления, оказывает тормозящее влияние на дыхательный центр, угнетает центральную нервную систему.
Этиловый спирт усиливает и побочные эффекты Амитриптилина.При одновременном употреблении повышается риск расстройства зрения, появления галлюцинаций, дезориентации в окружающем пространстве.
Этанол отрицательно влияет мочевыделительную систему, вызывает значительные трудности с мочеиспусканием, провоцирует запоры, оказывая угнетающее действие на перистальтику кишечника.
Этанол и лекарство негативно влияют на печень, исчерпывают возможности печеночных ферментов, создают условия для накапливания продуктов метаболизма.Причем и у этанола, и у Амитриптилина метаболиты обладают высокой активностью.
Так, ацетальдегид – метаболит алкоголя, в несколько раз токсичнее самого этилового спирта.Высока и активность метаболита Амитриптилина – соединения нортриптилин.Кроме того, нортриптилин более продолжительно (до 3 суток) выводится из организма.
Употребление спиртосодержащих напитков удлиняет время полувыведения препарата и его метаболитов, что создает опасность передозировки, и появления всех сопутствующих передозировке симптомов в более ярком проявлении.
Возможные последствия
Алкоголь в сочетании с Амитриптилином:
- усиливает депрессию, вызывает паническую атаку, психоз;
- нарушает функцию печени, приводит к циррозу;
- затрудняет выведение мочи, способствует почечной недостаточности;
- вызывает резкое снижение артериального давления, понижение температуры тела, кому;
- способен вызвать остановку дыхания, смерть.
Прием 5 г Амитриптилина вызывает отравление, а смертельная доза лекарства при отсутствии алкоголя в крови составляет 12 г.Этиловый спирт усиливает побочные действия антидепрессанта, что непредсказуемым образом уменьшает смертельную дозу лекарства.
Степень усиления побочных эффектов препарата зависит от состояния печени больного, особенностей его метаболизма, способности утилизировать алкоголь, антидепрессант и их метаболиты.
Человек просто по незнанию может превысить смертельную дозу, если будет сочетать лекарство даже в назначенной терапевтической дозировке с употреблением спиртных напитков.
Правила приема
Амитриптилин и его метаболиты длительное время остаются в крови.На полное выведение лекарства из организма может потребоваться несколько дней.Пить алкоголь после последнего приема антидепрессанта можно не раньше, чем через 3 суток.
Но традиция винопития, к сожалению, неистребима.«За компанию» пьют даже во время лечения антидепрессантами.Таким любителям экстрима нужно помнить об опасности передозировки лекарства в результате усиливающего влияния алкоголя, принимать спиртные напитки в минимальной дозе.
Возобновить курс лечения после употребления алкоголя можно не ранее, чем через сутки.Опаснейшим следствием приема спиртного и Амитриптилина может стать тяжелая кома.
И далеко не всегда врачи успевают спасти пострадавшего.А выход из комы сопровождается ухудшением зрения, нарушением сердечной деятельности, длительной депрессией, которую очень сложно лечить.
Амитриптилин нельзя сочетать с алкоголем.Прием даже незначительных доз спиртосодержащих напитков способен вызвать тяжелую депрессию, перечеркнуть результат нескольких недель лечения от депрессии, язвы желудка, шизофренического психоза.
Согласно отзывам врачей, алкоголь противопоказан и при лечении Амитриптилином, и при заболеваниях, для лечения которых его назначают.Употребление алкоголя как раз вызывает заболевания, от которого назначают антидепрессанты.И сочетать прием депрессанта, которым и является алкоголь, с антидепрессантом Амитриптилином недопустимо.
Совмещение Амитриптилин с алкоголем: возможные последствия
Амитриптилин из-за своего седативного действия часто применяется как антидепрессант.В комплексной терапии назначается для лечения сильных депрессий, бессонницы, поражений головного мозга, шизофрении, головных болей, в том числе мигрени.Несмотря на применение при алкогольной абстиненции и при алкоголизме, совмещение этого препарата категорически запрещено с алкоголем.
Поэтому алкоголикам, а также людям с похмелья следует принимать препарат с осторожностью.При приеме Амитриптилина не рекомендуется употреблять алкоголь.Терапия проводится строго под контролем лечащего врача с постоянным отслеживанием уровня кровяного давления.
Взаимодействие препарата со спиртным
Амитриптилин несовместим со спиртным.Его отличительная особенность – усиление негативных последствий этилового спирта.Совместимость медикамента с алкогольными напитками приводит к понижению артериального давления и негативно воздействует на центральную нервную систему.Прием с алкоголем сказывается на печени, из-за чего происходит накопление опасных веществ и продуктов метаболизма.
Злоупотребление спиртным при лечении Амитриптилином увеличивает время вывода препарата и элементов его распада, что приводит к передозировке и проявлению сопутствующих ей симптомов.Свойства и действия Амитриптилина не допускают сочетания со спиртным.
Правила применения
Прием препарата начинают с малых доз, постепенно увеличивая.Первые дни Амитриптилин назначают на ночь, со временем переходя на прием три раза в сутки.Если по истечении двух недель эффекта от лечения не наблюдается, препарат отменяют по причине его неэффективности.При благоприятном курсе лечения отмена происходит постепенным снижением дозы. При резком отказе возникает синдром отмены, что негативно сказывается на состоянии пациента.
Амитриптилин и его компоненты сохраняются в крови человека длительное время.Для полного выведения требуется несколько дней.По этой причине нужно соблюдать меры предосторожности и не принимать алкоголь ранее чем через 24 часа после приема препарата.Многие пациенты не соблюдают данное правило и употребляют алкоголь во время курса антидепрессантов, это приводит к негативным последствиям и усложняет лечение.
Во избежание побочных эффектов не рекомендуется пить алкоголь менее чем через 24 часа после приема Амитриптилина.Доза не должна превышать 50 мл водки или 100 мл вина.Такая дозировка допускается при распитии в течение дня, а не за один прием.
Назначить правильную дозу препарата может только врач.Самостоятельно этого делать не рекомендуется, так как превышение дозы вызовет постоянную сонливость и снизит действие антидепрессанта.Если доза препарата будет недостаточна, то эффективность от приема препарата значительно снизится.После длительного запоя разрешается принимать препарат для устранения бессонницы и состояния тревожности.Его также назначают людям в качестве терапии для лечения алкогольной зависимости.При отравлении спиртным Амитриптилин принимать категорически нельзя, он может спровоцировать ухудшение состояния и даже кому.
Возможные осложнения
Несоблюдение указаний лечащего врача по назначенной дозировке и совмещение с алкоголем нередко приводят к осложнениям и смерти.Следствием приема алкоголя и Амитриптилина могут стать отравление и кома, последствия которой приводят к серьезным нарушениям, таким как патология мозга, хроническая депрессия и нарушения в работе почек, печени и сердца.
Не всегда врачам удается спасти пострадавшего.При лечении препаратом спиртное категорически противопоказано, поскольку может вызвать:
- усиление депрессивного состояния;
- панические атаки;
- нарушение функции печени, цирроз;
- кому;
- остановку дыхания, смерть.
Для отравления достаточно принять 5 г Амитриптилина, а 12 г станут смертельной дозой.Если при этом в организме присутствует алкоголь, то смертельная доза будет гораздо меньше и побочные действия антидепрессанта усилятся.Прием Активированного угля для снятия интоксикации будет малоэффективен.Симптомы отравления при неправильном приеме препарата и самостоятельном увеличении дозы:
- головокружение;
- судороги;
- потеря сознания;
- постоянная сонливость;
- помутнение рассудка;
- ощущение постоянной тревоги;
- приступы головной боли;
- сбои гормональной системы.
Нужно помнить, что самостоятельное повышение дозировки и употребление с алкоголем приводят к побочным реакциям, ухудшению состояния здоровья, коме и в дальнейшем смерти. Также на этом фоне усугубляются симптомы заболеваний, для лечения которых был назначен Амитриптилин.Это неврологические расстройства, депрессии, хронические мигрени и нарушение поведения.
Симптоматика интоксикации Амитриптилином делится на три стадии, 1 – легкая, 2 – средняя, 3 – тяжелая.Первая стадия наступает при приеме суточной нормы препарата за один прием.Проявление второй стадии отмечаются при сильном превышении дозы и приеме запрещенных препаратов или алкоголя.Третья стадия возникает при одновременном приеме повышенной дозы Амитриптилина и спиртного.
Причины, способные привести к намеренному приему смертельной дозы, могут быть разными.Человек неумышленно может принять большую дозу препарата, а также сделать это намеренно с целью суицида.Следует помнить, что при приеме любых антидепрессантов, в том числе Амитриптилина, категорически запрещено употреблять алкоголь.
Амитриптилин можно ли принимать с алкоголем — последствия
Амитриптилин — представитель трициклических антидепрессантов.Механизм его действия основан на ингибировании обратного захвата медиаторов-моноаминов.Под действием амитриптилина в головном мозге повышается количество норадреналина, серотонина, дофамина.Это позволяет использовать его при лечении депрессии любой степени тяжести.
Показаниями к назначению амитриптилина являются депрессивные состояния, тревожно-фобические расстройства, ночное недержание мочи, снижение настроения при соматической и другой патологии.Однако вместе с тем, средство обладает выраженным седативным действием и влияет на вегетативную нервную систему.Это объясняет большое количество побочных эффектов и противопоказаний к назначению медикамента.Одним из таких противопоказаний является употребление алкоголя.
Взаимодействие амитриптилина с алкоголем
Амитриптилин нельзя принимать в течение нескольких дней после употребления спиртных напитков.Как и спиртное нельзя пить до того, как амитриптилин полностью выведется из организма.Чем больше концентрация препарата в крови, тем опаснее употребление алкоголя и выше риск отравления.
Связано это с тем, что препарат активирует тормозящие структуры головного мозга, приводя к заметному седативному эффекту.Аналогичным образом действует алкоголь, продукты распада которого вызывают интоксикацию.Последняя сопровождается угнетением нейронов головного мозга.
Седативный эффект одного вещества потенцирует седативный эффект другого.При этом во много раз возрастает риск развития побочных эффектов как амитриптилина, так и этилового спирта.
Последствия употребления амитриптилина и алкоголя
Последствия употребления препарата и спиртного зависят от количества алкоголя, концентрации средства в крови и временного промежутка между использованием двух веществ.В наиболее тяжелых случаях наблюдается угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров, глубокое нарушение сознания вплоть до комы, возможен летальный исход.
Шансы выжить при одновременном употреблении амитриптилина с алкоголем зависят от дозы двух веществ.Смертельная доза самого амитриптилина 12 г, при воздействии алкоголя она уменьшается как минимум в два раза.Это означает, что 5-6г препарата при приеме одновременно со спиртным, уже могут вызвать смертельный исход.
В более легких случаях, когда речь не идет о прямой угрозе для жизни, наблюдается усиление побочных действий препарата.Так, после спиртного чаще наблюдаются расстройства зрения, тошнота, головокружения.Часто возникают галлюцинации, психотические эпизоды, возможно развитие делирия.Артериальное давление снижается до критических цифр.
Кроме того, на фоне приема амитриптилина высок риск возникновения алкогольной абстиненции с галлюцинациями и бредом, потому важно начинать прием препарата только после выведения метаболитов этанола из крови.
Схема применения амитриптилина и спиртного
Промежуток времени, который необходим для полного выведения амитриптилина из организма зависит от того, в какой дозировке его пьет пациент.Период полувыведения препарата составляет в среднем сутки.При средней дозировке в 200 мг через сутки после приема в крови остается 100 мг, через двое суток — 50 мг, через трое — 25 мг.В этом случае алкоголь разрешается употреблять не раньше, чем через трое суток.При более высоких дозировках этот срок увеличивается с учетом периода полувыведения.
После употребления спиртных напитков прием амитриптилина можно возобновлять не ранее, чем через сутки.При этом необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
При условии приема средней терапевтической дозы можно позволить выпить алкоголь и через сутки, но в строго контролируемых количествах.Этот способ не должен применяться часто и рассчитан на исключительные ситуации.Через сутки после отмены амитриптилина можно выпить 50г водки, растянув их не менее, чем на два часа.Это позволит не отказываться от застолья и поддержать компанию, но при этом не вызовет опасных побочных явлений.
Арсений М.: “Я принимал амитриптилин перед Новым годом.Алкоголем я никогда не злоупотреблял, но праздник пропускать не хотелось.Врач посоветовал перестать принимать средство за пять дней до Нового года, а затем прийти на прием к дежурному врачу.В общей сложности я не принимал лекарство неделю, а затем возобновил прием.Побочных эффектов не возникло.”
Сергей Р.: “Я пил амитриптилин, когда лечил депрессию.Так вышло, что после приема препарата решил выпить пиво с друзьями.Потом просто захотелось спать.Я ничего не помню, кроме того, что спал, но жена говорит, что я вставал посреди ночи и говорил что-то невнятное.Жена сильно испугалась за мое состояние, но я ничего не помню.”
Отзыв врача: “Стараюсь назначать Amitriptilin исключительно в стационаре.После выписки пациентов домой, перевожу их на более мягкие антидепрессанты, но иногда последние не дают эффекта.Домашний прием медикамента ассоциируется с определенным риском.Иногда пациенты пренебрегают правилами и пьют спиртное одновременно с лекарством.К сожалению, после этого многие из них попадают в реанимацию.”
Амитриптилин и алкоголь
Амитриптилин – трициклический антидепрессант.Чем тяжелее расстройство человека, тем легче им переноситcя прием препарата и тем меньше возникает побочных эффектов.Амитриптилин следует принимать с большой осторожностью и только по назначению врача.При лечении амитриптилином нельзя принимать алкоголь, так как это может привести к летальному исходу.Сегодня мы поговорим об особенностях лечения депрессий, в том числе алкогольных, амитриптилином.Из следующей статьи вы узнаете, в каких случаях назначается амитриптилин и как его правильно принимать.
Общие сведения о препарате амитриптилин
Трициклический антидепрессант.Оказывает седативное, тимолептическое действие.Обладает дополнительным обезболивающим воздействием центрального генеза.
Чувство собственной неполноценности, неприятные навязчивые мысли, отсутствие интереса к жизни, слезливость, подавленное настроение – всё это признаки депрессии.Как правило, развитие депрессии происходит на фоне какой-либо травмирующей ситуации или сильнейшего стресса.
Такое патологическое состояние врачи считают тяжелым нервным расстройством, ведь оно наносит серьезный удар по психике человека, вызывая ощущение внутренней пустоты и безнадежности.Однако депрессия поддается лечению.
Кроме психотерапевтических методов, преодолеть депрессивные состояния помогают медикаментозные средства, одним из которых является амитриптилин.Инструкция по применению отмечает, что этот препарат – яркий представитель лекарственной группы трициклических антидепрессантов.
Фармакологическое действие медикамента довольно сложное, но попробуем объяснить его доступным языком.Многие имеют представление о том, что в нервных клетках присутствуют так называемые нейромедиаторы – норадреналин и серотонин.Они отвечают за передачу нервных импульсов в структуры головного мозга.
Когда эти биологически активные вещества покидают нервные клетки и выбрасываются в мозг, сразу улучшается настроение человека.Но при развитии депрессии объем выбрасываемых в мозг норадреналина и серотонина резко снижается.Амитриптилин обладает способностью предотвращать обратное поглощение (реабсорбцию) этих нейромедиаторов в нервные клетки.В результате такого воздействия симптомы депрессии значительно облегчаются.
Амитриптилин является надежным, проверенным временем, антидепрессивным лекарственным препаратом.Этот медикамент вызывает сонливость, поэтому особенно хорошо помогает людям, у которых депрессия сопровождается повышенной тревожностью и бессонницей.Лекарство предназначено для длительного применения.
Первые положительные результаты лечебного процесса проявляются только через месяц после начала приема медикамента.Поэтому важно продолжать принимать препарат, даже если заметного улучшения самочувствия первоначально не наступает.
Особые указания при применении препарата амитриптилин
Перед проведением терапии обязателен контроль уровня кровяного давления.Парентерально Амитриптилин вводят исключительно под наблюдением врача в условия стационара.В первые дни лечения необходимо соблюдать постельный режим.Требуется полный отказ от приема этанола.Резкий отказ от терапии может вызвать синдром «отмены».
Лекарственное средство в дозе более 150мг в день ведет к снижению порога судорожной активности, что важно учитывать при развитии эпилептических приступов у пациентов с предрасположенностью.Возможно развитие гипоманиакальных либо маниакальных состояний у лиц с циклическими, аффективными расстройствами во время депрессивной фазы.
При необходимости лечение возобновляют с малых доз после купирования указанных состояний.Необходимо соблюдать осторожность при лечении лиц, принимающих лекарственные препараты гормоны щитовидной железы, при лечении пациентов с тиреотоксикозом из-за возможного риска развития кардиотоксических эффектов.
Длительная терапия провоцирует развитие кариеса.Возможно повышение потребности в рибофлавине.Амитриптилин проникает в грудное молоко, у грудных детей вызывает повышенную сонливость.Медикамент оказывает влияние на управление автотранспортом.
Передозировка препаратом амитриптилин
У разных пациентов реакции на передозировку Амитриптилина существенно варьируются.У взрослых больных введение более 500 мг препарата приводит к интоксикации умеренной либо тяжелой степени.Прием Амитриптилина в дозе 1200 мг и более провоцирует летальный исход.
Симптомы передозировки могут развиваться как быстро и внезапно, так и медленно и незаметно.На протяжении первых часов отмечаются галлюцинации, состояние ажитации, возбуждение либо сонливость.По мере усиления симптомов передозировки также нарастают изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, выражающиеся в аритмиях (фибрилляция желудочков, нарушения сердечного ритма, протекающие по типу Torsade de Pointes, желудочковая тахиаритмия).
На ЭКГ отмечаются депрессия сегмента ST, удлинение интервала PR, инверсия или уплощение зубца Т, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS и блокада внутрисердечной проводимости различной степени, способная прогрессировать вплоть до учащения пульса, снижения артериального давления, внутрижелудочковой блокады, сердечной недостаточности и остановки сердца.
Также наблюдается корреляция расширения комплекса QRS с тяжестью токсических реакций в случае острой передозировки.У пациентов часто встречаются такие симптомы, как гипокалиемия, метаболический ацидоз, кардиогенный шок, снижение артериального давления, сердечная недостаточность.
После пробуждения больного вновь возможна негативная симптоматика, выражающаяся в атаксии, возбуждении, галлюцинациях, спутанности сознания.В качестве лечебных мер необходимо прекратить прием амитриптилина.Рекомендуется введение физостигмина в дозе 1–3 мг через каждые 1–2 часа внутримышечно или внутривенно, поддержание водно-электролитного баланса и нормализация артериального давления, симптоматическая терапия, инфузия жидкости.
Также необходим мониторинг сердечно-сосудистой деятельности, осуществляющийся посредством ЭКГ на протяжении 5 дней, поскольку рецидив острого состояния может наступить через 48 часов и позже.Эффективность промывания желудка, форсированного диуреза и гемодиализа считается низкой.
При приеме высоких доз амитриптилина часто наблюдаются:
- нейропсихические симптомы: нарушения работы дыхательного центра, резкое угнетение работы ЦНС, судорожные припадки, снижение уровня сознания вплоть до коматозного состояния;
- антихолинергические признаки: замедление кишечной моторики, мидриаз, повышенная температура, тахикардия, сухость слизистых оболочек, задержка мочеиспускания.
Антидепрессанты и алкоголь
Антидепрессанты и алкоголь сочетать нельзя почти никогда.Только если вы принимаете антидепрессанты на основе адеметионина или зверобоя, то можете принимать алкоголь в беспохмельных дозах.
Препарат амитроптилин антидепрессивное средство (трициклический антидепрессант).Оказывает также некоторое анальгезирующее (центрального генеза), антисеротониновое действие, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит.
Трициклические антидепрессанты сами по себе слишком токсичны, чтобы при их приёме отравлять организм ещё и алкоголем.У трицикликов немало побочных эффектов, в том числе достаточно тяжёлых — и присутствие в крови алкоголя может повысить вероятность возникновения этих нежелательных явлений либо усилить уже возникшие побочки.
Все трициклические антидепрессанты имеют схожую химическую структуру: три кольцевидные молекулы, соединённые вместе (при этом сами молекулы могут быть совершенно разными у разных антидепрессантов).
К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество): амитриптилин (триптизол, эливел); кломипрамин (анафранил, кломинал, клофранил); имипрамин (мелипрамин); тианептин (коаксил); пипофезин (азафен).Подавляющее большинство антидепрессантов категорически несовместимы с алкоголем.
Присутствие алкоголя в крови резко увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов антидепрессантов: они могут дать немало серьёзных осложнений на всевозможные системы организма, в первую очередь — на центральную нервную систему.Поэтому почти со всеми антидепрессантами алкоголь сочетать запрещается.
Амитриптилин и алкоголь
Амитроптилин в правильно подобранных дозах – мощный антидепрессант, обладает способностью нормализовать настроение, оказывает седативный и снотворный эффект.Основные показания к назначению Амитроптилина – эндогенные депрессии, биполярные и монополярные аффективные расстройства, анорексия и булимия, некоторые фобии, в педиатрии – при энурезе.
Когда же больного маскированной депрессией удается отвести к врачу, то это не всегда означает прекращение «терапии с помощью водки».А ведь у Амиптриптилина очень ограниченная широта терапевтического спектра.Дозу Амитроптилина подобрать сложно, требуется терпение, как со стороны врача, так и пациента.
Не стоит думать, что вопрос, сочетаются ли Амитроптилин и алкоголь, надуман.Не секрет, для многих лучшим средством от депрессии или подавленного настроения становится спиртное.Почему-то считается что «пить от тоски», «выпивать из-за бессонницы и нервов» выглядит приличнее, чем посещение психиатра с последующим выполнением его назначений.
Если хотя бы немного ошибиться в дозе, поднять ее верхнюю границу, то пациента будет буквально «рубить» на ходу, бесконечно клонить в сон, антидепрессивные и стимулирующие эффекты от лекарства снизятся.Если доза будет ниже необходимой, то не будет ни антидепрессивного, ни стимулирующего действия, а седация зачастую минимальна.
Зато улучшается сон – без улучшения утреннего состояния, которое так и остается подавленным, вялым.И, наконец, небольшое превышение дозы Амитриптилина может стать смертельным.Причем, казалось бы, здесь алкоголь? Амитриптилин в условиях стационара используют для лечения алкогольной абстиненции.
Дозы назначают минимальные – чтобы не вызвать седации, но при этом не упустить стимулирующего и антидепрессивного действия.Но вот парадокс: алкоголь, индуцируя процессы окисления в печени, снижает терапевтическую концентрацию Амитроптилина в крови.А это означает снижение его эффективности.
Выход очевиден – повысить дозу.Но тут же начинаются проявления недостаточной широты терапевтического действия Амитриптилина.Заодно Амитриптилин усиливает влияние алкоголя на ЦНС, вгоняя пациента в патологическое опьянение с последующими метаалкогольными психозами.
Амитроптилин и алкоголь взаимно потенцируют негативное влияние на организм, что позволяет назвать это сочетания опасным для жизни или, как минимум, психического здоровья.
Как действует на организм амитриптилин
Амитриптилин увеличивает или подавляет содержание в головном мозге отдельных нейромедиаторов – биологически активных веществ, которые передают информацию с одной нервной клетки (нейрона) на другую.Такое действие не может не отразиться на состоянии центральной нервной системы (ЦНС) в целом.
Но амитриптилин имеет и множество побочных эффектов, которые могут проявляться в угнетении ЦНС в виде нарушений движений (иногда стойких) и нарушений речи, головной боли, головокружения, шума в ушах, сонливости, концентрации внимания, судорог, нарушений сознания, вплоть до комы и так далее.Одним из самых опасных побочных эффектов амитриптилина является угнетение центра дыхания в головном мозге.
Многочисленные побочные эффекты он вызывает и со стороны других органов и систем: приступы сердцебиений и нарушений сердечного ритма, переменчивое артериальное давление, различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушения функции печени, гормональные расстройства и так далее.
Как действует на организм алкоголь
Алкоголь действует на организм двухфазно.В первой фазе он вызывает возбуждение ЦНС и все связанные с этим эффекты, а во второй – стойкое торможение ЦНС.То есть действие второй фазы опьянения совпадает с действием амитриптилина.Подавление деятельности ЦНС алкоголем касается и жизненно важных функций.
Особенно опасно угнетение дыхательного центра – именно этот эффект алкоголя чаще всего вызывает гибель людей в состоянии сильного опьянения.Кроме того, алкоголь является гепатотоксическим ядом, то есть он способен разрушать клетки печени.
Как действует на организм сочетание амитриптилина и алкоголя
И амитриптилин, и алкоголь оказывают значительное воздействие на центральную нервную систему, взаимно усиливая свое действие.Эти вещества оказываю сходное воздействие и на некоторые внутренние органы, что делает сочетание амитриптилина с алкоголем очень опасным
Амитриптилин усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС.При сочетании амитриптилина с алкоголем у больного может подниматься очень высокая температура, развиваться паралитическая непроходимость кишечника.
И амитриптилин, и алкоголь увеличивают содержание в ЦНС норадреналина – вещества, стимулирующего деятельность сердечно-сосудистой системы и поднимающего артериальное давление – это может приводить к тяжелым нарушениям сердечного ритма и гипертоническим кризам, которые могут заканчиваться инсультами и инфарктом миокарда.
Непосредственная угроза жизни при сочетанном применении амитриптилина и алкоголя возникает из-за угнетения этими веществами центра дыхания в головном мозге – малейшая передозировка может привести к остановке дыхания и гибели больного.
Амитроптилин редко применяют и при лечении хронического алкоголизма, так у больных этим заболеванием часто есть противопоказания для приема этого препарата со стороны сердечно-сосудистой системы и печени
Одновременное применение амитриптилина и алкоголя вызывает:
- выраженную сонливость или возбуждение;
- замедленность и нечеткость речи; нарушение ориентации в месте и времени нахождения;
- спутанность и нарушения сознания (вплоть до комы); резкое стойкое расширение зрачков;
- значительное повышение температуры тела;
- одышку или прекращение дыхания; галлюцинации, судороги
- ; ригидность (скованность) мышц, нарушения сердечного ритма.
Лечение депрессивных расстройств у больных алкоголизмом препаратом амитриптилин
При купировании чисто депрессивных синдромов положительное терапевтическое действие у подавляющего числа больных оказывает амитриптилин-трициклический антидепрессант, по строению близкий к мелипрамину.Обладает значительной холинолитической активностью.
Оказывает сильное тимоаналептическое действие, сочетающееся с известным седативным эффектом.Наиболее эффективен у больных с тревожно-депрессивным синдромом.Он обычно не нарушает сна, поэтому может назначаться перед сном и в течение всего дня.
В первую очередь это касается случаев маскированных соматовегетативных депрессий, когда на начальном этапе применения антидепрессантов (мелипрамина, амитриптилина) состояние больных не только не улучшается, но и на некоторое время даже ухудшается.
Дозы амитриптилина при курсовом лечении 50—75—100 мг в сутки распределяют в 2—4 приема; курс лечения составляет 3—4 недели, при необходимости может быть увеличен до 6—8 недель.
Хорошая переносимость больших доз препарата свидетельствует о тяжести депрессии, чем она тяжелее, тем меньше побочных эффектов отмечают пациенты.Амитриптилин как препарат с выраженной холинолитической активностью противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря.
Превышение дозы в 100—125 мг у части больных алкоголизмом ведет к появлению выраженных побочных явлений:
- сухости слизистых; нарушению аккомодации;
- дневной сонливости; слабости, головокружению;
- тахикардии, задержке мочеиспускания; атоническим запорам.
Последствия приема препарата амитриптилин и алкоголя
Нужно помнить, что одновременный прием амитриптилина и алкоголя опасен для жизни, поэтому не стоит дожидаться, когда больному станет совсем плохо, нужно вызвать скорую помощь.Пока скорая помощь едет, больному необходимо промыть желудок.Для этого, пока он в сознании, ему нужно дать выпить один–два литра воды и нажать на корень языка для вызова рвоты.
Если в желудке много пищи, то можно повторить процедуру.После промывания желудка больному нужно дать принять несколько таблеток активированного угля, который адсорбирует на своей поверхности и удалит из организма естественным способом остатки амитриптилина и алкоголя.
Дальнейшая медицинская помощь должна осуществляться в условиях стационара.Больные, принимающие амитриптилин, должны очень хорошо понимать, что может произойти, если одновременно с этим препаратом принять алкоголь.