Можно ли пить алкоголь при гепатите С и после лечения

Тема статьи: Можно ли пить алкоголь при гепатите С и после лечения - разбираемся в вопросе, тренды 2019 года.

Оглавление

HCV (Hepatitis C Virus) – одно из самых тяжелых заболеваний, поражающих печень.В большинстве случаев заражение происходит при попадании РНК патогена в системный кровоток здорового человека.В соответствии с современными представлениями о природе заболевания, гепатит С и алкоголь не связаны, но пристрастие к потреблению спиртных напитков усугубляет течение патологии и затрудняет терапию.

Этанол наносит необратимый урон всем внутренним органам, однако риск повреждений минимизируется при помощи сложных биохимических реакций окисления.Метаболизм принятого человеком спиртного осуществляется в печени, поэтому постоянные нагрузки такого рода могут вызвать ряд серьезных патологий, включая стеатоз и цирроз.

В официальной медицине для описания неблагоприятных изменений, происходящих под влиянием этанола, используют термин алкогольный гепатит или алкогольная болезнь печени.

Вирус гепатита С преимущественно поражает гепатоциты.Возникающие по мере прогрессирования заболевания внепеченочные проявления доктора связывают с нарушением основных функций органа.

Структура HCV (помимо РНК, «несущей» генетический материал) включает различные протеины, которые обеспечивают попадание патогена внутрь клеток-мишеней (для гепатита С это гепатоциты) и защиту вируса от иммунной системы человека.В результате пораженные HCV структуры печени функционируют практически с единственной целью – обеспечение жизнедеятельности вирусной частицы и ее репликации.

Итогом патологического процесса является гибель гепатоцитов с последующим замещением «островков» некроза соединительной тканью.Со временем, фиброз плавно перетекает в цирроз.При некоторых генотипах HCV существует вероятность жирового стеатоза печени.Иногда (особенно без надлежащей терапии) патология заканчивается злокачественной малигнизацией клеток печени.

Употребление алкогольных напитков на фоне гепатита С ускоряет развитие осложнений.Гепатоциты не могут обеспечить полноценный метаболизм этанола, становятся более восприимчивыми к HCV.При отсутствии тяги к спиртному болезнь может длительное время протекать в латентной форме и легко поддается лечению.Но на фоне алкоголизма от момента инфицирования до развития необратимых осложнений проходит менее 10 лет.

Влияние алкоголя на печень

Злоупотребление спиртным всегда ассоциировалось с поражениями печени различной степени тяжести.Но у некоторых пациентов возникает вопрос, можно ли заболеть гепатитом С от алкоголя? Но врачи однозначно утверждают, что HCV-инфекция способна появиться только после проникновения вируса в кровь.Развиться от алкоголя может цирроз или другие поражения печени, которые объединяют в одну группу неинфекционных гепатитов.

Вызванный алкоголем синдром крайне сложно поддается лечению и «не реагирует» на применение противовирусных средств.В таком случае терапия преимущественно только симптоматическая.

На степень поражения печени от постоянного употребления алкогольных напитков оказывает влияние несколько факторов.К их числу относят:

  1. Генетическая предрасположенность.На сегодняшний день специфический генетический маркер, «отвечающий» за пристрастие к спиртному не обнаружен.Однако данные статистики говорят сами за себя.При обследовании людей, чьи родственники страдали от алкоголизма, отмечают характерные изменения в ферментативных процессах окисления этанола.
  2. Пол и расовая принадлежность.Женщины в большей степени чувствительны к алкоголю, что связано с более низким содержанием фермента алкогольдегидрогеназы, которая ограничивает проникновение этанола в печень из желудочно-кишечного тракта.У женщин токсическое воздействие спиртного проявляется сильнее, а поражение железы развивается за более короткий период, чем у мужчин.Кроме того, вырабатываемые женскими половыми органами эстрогены повышают чувствительность клеток и тканей к эндотоксинам.Что касается этнической принадлежности, у людей азиатской расы дефицит алкогольдегидрогеназы выявляют почти в 50% случаев.
  3. Прием определенных лекарственных препаратов.Токсичность алкоголя усиливается под влиянием медикаментозных средств, метаболическая трансформация которых осуществляется в печени.Именно в ферментной системе Р450-2-Е1 происходит окисление этанола.С участием этих же энзимов протекают биохимические преобразования действующих веществ лекарственных препаратов.Кроме того, некоторые медикаменты снижают выработку алкогольдегидрогеназы.
  4. Ожирение.У пациентов, страдающих от избыточного веса, происходит накопление липидов в гепатоцитах, что усиливает токсическое влияние процессов окисления этанола.
  5. Особенности работы иммунной системы.У пьющих людей часто отмечают накопление ацетальдегидбелковых комплексов, которые «запускают» аутоиммунную реакцию.Это провоцирует повторное развитие алкогольного гепатита даже после прекращения потребления спиртных напитков.

Определенную роль играют:

  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • характер питания;
  • другие вредные привычки;
  • социальный статус и др.

Еще одним немаловажным фактором является количество алкоголя, которое человек может выпить на протяжении дня, и частота «праздничных застолий».По мнению докторов, безопаснее употреблять спиртное даже в достаточно больших дозах, но редко, чем ежедневно, но понемногу.После разовой дозы гепатоциты постепенно восстанавливаются, в то время как при регулярном поступлении этанола печень пребывает в состоянии постоянного стресса.

Метаболизм этанола

Биохимические превращения этилового спирта происходят непосредственно в печени.Образующиеся в результате метаболиты оказывают прямое повреждающее действие на гепатоциты.

Основным продуктов трансформации этанола является ацетальдегид, образующийся под влиянием нескольких ферментных систем.Они включают алкогольдегидрогеназу, пероксисомальную каталазу и микросомальную этанол-окисляющую систему (МЭОС).Ацетальдегид вступает в прямую химическую реакцию практически со всеми внутриклеточными компонентами.

В первую очередь нарушается функция протеинов.После взаимодействия с метаболитами этилового спирта формируются молекулы с антигенными свойствами, что может спровоцировать аутоиммунные поражения печени.В процессе утилизации ацетальдегида нарушается структура никотинамиддинуклеотида, что сопровождается изменением липидного профиля и накоплением триглицеридов в гепатоцитах.

Основная причина токсичности алкоголя – формирование окислительного стресса в результате усиленного высвобождения свободнорадикальных молекул и одновременного снижения антиоксидантного потенциала печени.

Свободные радикалы вызывают реакции перекисного окисления липопротеидов и жирных кислот – структурных единиц клеточных мембран.Повреждаются митохондрии, нарушаются процессы клеточного дыхания и энергетического обмена.В условиях окислительного стресса снижается уровень основных антиоксидантов печени – глутатиона и его предшественника адеметионина.

Дополнительно нарушается структура эпителия пищеварительного тракта, что приводит к проникновению кишечных эндотоксинов в печень через систему портальной вены.В результате происходит активная выработка специфических цитокинов, в частности фактора некроза опухоли α.В клинических исследованиях установлена взаимосвязь ФНО-α со степенью токсического поражения тканей печени и риском летального исхода.

Кратко метаболизм этанола в гепатоцитах представлен на схеме:

Жировая дистрофия печени

Алкогольный стеатоз встречается более, чем у 90% людей, употребляющих спиртные напитки в неумеренном количестве.Патогенез синдрома связан с избыточным диффузным накоплением жировых капель в гепатоцитах.При наличии факторов риска (например, лишнем весе) стеатоз может развиваться быстро – в течение 4–8 недель, потом постепенно регрессировать на протяжении 2–3 месяцев.

Но при серьезной алкогольной зависимости жировая дистрофия печени в 50% случаев перерастает в цирроз.

Симптомы поражения органа отмечают у большинства пациентов.Вероятны:

  • снижение аппетита;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • астенический синдром;
  • метеоризм;
  • нарушения стула, особенно после «тяжелой» пищи.

Клиническая картина стеатоза становится интенсивнее после употребления спиртного.Желтуха развивается в единичных случаях.Также не характерны изменения в показателях печеночных проб, однако отмечают отклонения от нормы в результатах липидного профиля.

Алкогольный гепатит

Гепатит от алкоголя сопровождается сочетанием дегенеративных и воспалительных поражений структур печени.Единственной причиной заболевания служит злоупотребление спиртными напитками.Нередко патологии предшествует фиброз и стеатоз.В основе патогенеза алкогольного гепатита лежит дистрофия гепатоцитов с последующим формированием очагов некроза.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.Первая считается наиболее тяжелой, отмечается у трети людей, постоянно злоупотребляющих спиртным на протяжении нескольких лет.На фоне цирроза острый алкогольный гепатит крайне опасен печеночной энцефалопатией и другими серьезными осложнениями.

В зависимости от симптомов, заболевание может быть тяжелой или легкой степени.В первом случае пациенты могут предъявлять жалобы на:

  • повышение температуры;
  • сильную слабость;
  • полинейропатию;
  • признаки асцита;
  • уменьшение веса.

Изменения отмечают в клиническом анализе крови (анемия, ускорение СОЭ и др.) и печеночных пробах.

Легкая форма алкогольного гепатита протекает практически бессимптомно.Возможна лишь незначительная слабость, повышенная утомляемость и другие неспецифические клинические признаки.

В зависимости от того, какой симптом преобладает в картине заболевания, алкогольные поражения делят на следующие типы:

  • бессимптомный;
  • желтушный (по клинике схож с острым вирусным гепатитом С);
  • холестатический;
  • фульминантный.

Последняя форма является наиболее неблагоприятной в плане прогноза.Протекает на фоне массивной гибели гепатоцитов, отличается быстрым прогрессированием и высоким риском летального исхода.

Продолжением острого алкогольного гепатита является хронический, который обычно протекает с преобладанием симптоматики желтушной формы.При этом даже при полном отказе от алкоголя часто развиваются осложнения со стороны мочевыделительного тракта, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы.

Что происходит с печенью при ВГС

Опасность вируса гепатита С состоит в бессимптомном течении.Клинические признаки заболевания настолько неспецифичны и изменчивы, что многие принимают проявления HCV за переутомление, авитаминоз, несварение, легкие расстройства пищеварительной функции.

Такие особенности обуславливают низкую частоту выявления вируса на ранней острой стадии.Поэтому патология перерастает в хронический гепатит С, который обычно долгое время не дает о себе знать.Но даже при латентной форме HCV-инфекции поражение печени, вызванное некрозом гепатоцитов, прогрессирует.Клетки, вовлеченные в репликацию вируса, не в состоянии выполнять свои функции, их жизненный цикл нарушается.

Изменения, происходящие в печени на фоне заражения HCV, схожи с таковыми при алкогольном гепатите.Начальной стадией осложнений является фиброз (как правило, этот синдром различной степени тяжести диагностируют у всех пациентов).Затем более чем в половине случаев развивается цирроз, который иногда через 10–15 лет перерастает в рак печени.

Если саму вирусную инфекцию можно вылечить, патологические поражения тканей печени зачастую необратимы.По этой причине многим пациентам показано строгое воздержание от алкоголя после курса от гепатита С.После перенесенной HCV-инфекции гепатоциты становятся в большей степени восприимчивыми к действию различных экзо — и эндотоксинов.При регулярном потреблении спиртных напитков после ПВТ (противовирусной терапии) вырастает риск развития алкогольного гепатита.

Можно ли пить при гепатите С алкоголь?

Когда пациенты интересуются, можно ли пить при гепатите С алкоголь, врачи сходятся во мнении, что лечение патологии и потребление спиртных напитков несовместимы.Терапия HCV включает не только прием специальных противовирусных средств.Чтобы добиться полного выздоровления, потребуется комплекс мероприятий, и применение медикаментов – только его небольшая часть.

Доктора могут гарантировать эрадикацию вируса при соблюдении основных требований:

  • соблюдение режима, дозировки и продолжительности приема лекарственных средств;
  • строгая диета (стол №5);
  • категорический запрет на употребление спиртных напитков (включая слабоалкогольные коктейли, вино и т.д.);
  • проведение регулярных предписанных исследований.

Если употреблять алкоголь, специалистам сложно прогнозировать результаты лечения.Существующие на сегодняшний день схемы терапии с применением препаратов прямого противовирусного действия разработаны с учетом или отсутствия цирроза, или компенсированной формы заболевания.

Если же выпивать даже незначительное количество спиртного, осложнения могут прогрессировать, нарастают функциональные нарушения печени.По отзывам специалистов, в таком случае лечение будет малоэффективным.Возрастает риск формирования резистентности вируса, что серьезно осложняет терапию в будущем.

Слабоалкогольные напитки: есть ли безопасная доза

Бытует мнение, что систематическое употребление спиртного в небольшом количестве или слабоалкогольных напитков не оказывают серьезного негативного влияния на печень.Действительно, в таком случае алкоголь полностью метаболизируется с участием алкогольдегидрогеназы.Но при этом в цикле Кребса из ацетил-коэнзима-А синтезируется избыточное количество холестерина, лактата, пальмитата и других соединений.

В результате в гепатоцитах повышается уровень свободных жирных кислот, триглицеридов, что служит патогенетической основой для формирования стеатоза.Кроме того, расстройства липидного профиля могут индуцировать биологическое действие цитохрома Р450-2-Е1.Это провоцирует перекисное окисление липидов мембран и начало окислительного стресса.

Алкогольные напитки (вне зависимости от крепости) противопоказаны сразу после появление симптомов заболевания либо получения положительных результатов анализов.Вопрос употребления спиртного при вылеченном гепатите С решается с врачом в индивидуальном порядке (в зависимости от состояния печени больного).

Безалкогольное пиво при HCV

Учитывая строгие ограничения, многие мужчины интересуются, можно ли безалкогольное пиво при гепатите С.Напиток содержит лишь следы этанола, которые практически не влияют на состояние печени.Врачи разрешают употреблять его крайне редко (по праздникам, в компаниях, когда удержаться от спиртного достаточно сложно).

Состав безалкогольного пива трудно назвать полезным для здоровья.Напиток провоцирует отеки, нарушения водно-солевого баланса, расстройства пищеварительной функции.Это не лучшим образом сказывается на состоянии печени и увеличивает нагрузку на орган.

Употребление безалкогольное пива не противопоказано категорически при HCV-инфекции, но пить его можно редко и в незначительном количестве.

Алкоголь после лечения гепатита С

Ближе к концу курса терапии, когда анализы подтверждают положительный результат лечения, пациент интересуется, когда можно пить спиртное.Данный вопрос зависит от состояния печени больного.Если вирус диагностирован на ранних сроках, осложнений или нет, или они носят незначительный характер, то в таком случае употребление алкоголя после окончания приема противовирусных средств разрешено, но в ограниченном количестве.Можно пить качественное красное вино не более 150 мл раз в 2 недели.

Но если течение заболевания усугубилось развитием тяжелой степени фиброза, циррозом или гепатоцеллюлярной карциномой, спиртные напитки противопоказаны и после того, как доктора успешно вылечили гепатит С.Разрастание соединительной ткани в структурах печени и/или злокачественная малигнизация клеток необратима.Устранение вируса облегчает состояние пациента.Но требования относительно длительной (иногда, пожизненной) диеты, проведения соответствующей терапии остаются.Такой категории больных алкоголь после лечения гепатита С также противопоказан.

Последствия употребления спиртного у носителей вируса

В современной медицинской литературе практически не употребляется термин «носительство гепатита С».Человек либо болен (определенной формой HCV), либо здоров.Носителями часто называют пациентов с латентным течением патологии, либо людей с положительными результатами ИФА, но отрицательной ПЦР.

Но потребление спиртного представляет опасность для всех больных, вне зависимости от формы HCV, вирусной нагрузки, клинической картины.

Последствия алкоголя для пациентов с гепатитом С представлены на схеме:

Бессимптомное течение гепатита С (носительство) также, как и любая другая форма заболевания служит противопоказанием к употреблению алкогольных напитков.

Проанализировав все имеющиеся на сегодняшний день данные клинических исследований, публикации относительно темы сочетания HCV-инфекции и потребления алкоголя, специалисты пришли к таким выводам:

  1. Употребление алкогольных напитков прекращают при первом подозрении на гепатит С.
  2. Противовирусная терапия не совместима со спиртным.
  3. Прием алкоголя при любой форме HCV провоцирует развитие стеатоза, фиброза, алкогольного гепатита, цирроза.Повышается риск летального исхода вследствие интоксикации из-за избыточного потребления спиртного.
  4. Стеатоз и другие повреждения печени, обусловленные метаболизмом этанола, провоцирует продукцию антител к гепатиту С от алкоголя.Это проявляется в виде ложноположительных результатов ИФА, поэтому перед анализами на гепатит С необходимо воздержаться от спиртного по меньшей мере на 5–7 дней.
  5. После успешного лечения потребление алкогольных напитков в небольшом количестве разрешено только при отсутствии повреждений тканей печени.В противном случае спиртное противопоказано.

В вопросе, какой алкоголь можно после перенесенного гепатита С, врачи сходятся во мнении, что предпочтение нужно отдавать только высококачественным натуральным напиткам с низкой концентрацией спиртного.

Отзывы пациентов и врачей

Об опасности употреблять алкоголь при гепатите С свидетельствуют многочисленные отзывы.

Игорь Михайлович Карнелин, гепатолог-инфекционист

Уверен, что алкоголь гораздо опаснее для печени, чем HCV.А сочетание этих факторов приносит непоправимый вред.В таком случае пациенту невозможно избежать цирроза, рака и летального исхода даже после успешного лечения вирусной инфекции.

Петр, 36 лет

Впервые гепатит С диагностировали 5 лет назад.Прошел лечение, но от спиртного отказаться не смог.В результате анализы показали рецидив инфекции, причем стандартные протоколы мне не подходили.Теперь полностью бросил пить, следую всем рекомендациям врача.Первое исследование на 4 неделе курса терапии показало отрицательный результат.

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите C?

Гепатит С и алкоголь относятся к факторам, которые губительно действуют на клетки печени.Влияние каждого из них приводит к медленному прогрессированию функциональной недостаточности железы.Если же человек принимает спиртное на фоне вирусного воспаления, орган страдает в сотни раз сильнее.Алкоголь в данном случае стимулирует процесс цирротического перерождения печени, которая постепенно трансформируется в злокачественный очаг.

На сегодняшний день нет точных сведений, какой объем этанола не сможет навредить органу на фоне его инфекционного поражения.В данной статье мы рассмотрим, можно ли пить алкоголь при гепатите С, и как спирт влияет на железу.

Осложнения инфекционного заболевания медленно приводят к замещению ткани печени фиброзными волокнами, что сопровождается их малигнизацией.Даже небольшие дозы спиртного ускоряют патологический процесс и приближают развитие новообразований.

Как влияет на печень алкоголь?

Чтобы понять, можно ли употреблять алкоголь при гепатите С, сначала немного разберем механизм поражения печени.Продолжительное распитие спиртного приводит к необратимому перерождению тканей.Зачастую патологический процесс выражается в форме алкогольного гепатита.Смертность в периоды обострения болезни достигает 50%.Наибольшая летальность регистрируется у людей, страдающих от холестаза (застоя желчи).

Причиной прогрессирования заболевания является алкоголизм.В основе возникновения очага поражения лежит прямое разрушительное действие ацетальдегида (продукта распада спирта).Он способен вступать в связь с гемоглобином, белками печеночных клеток, цитохромом и коллагеном, формируя прочные соединения.

Ацетальдегид поддерживает течение необратимых деструктивных процессов, что сопровождается дистрофией печени и увеличением площади фиброза.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что ежедневное употребление30 г этанола на протяжении четырех суток приводит к изменению структуры гепатоцитов.Данный патоморфоз регистрируется с помощью электронно-микроскопических методов диагностики.

Безопасной дозой спирта для здоровой женщины являются 20 г/сутки, а для представителей сильной половины населения – до 40 г.

Превышение рекомендованного объема в 2-3 раза чревато поражением не только печени, но и дисфункцией почек, сердца и поджелудочной железы.Отметим, что 20 г этанола содержится в 170 мл вина и 460 мл пива.В свою очередь водка (100 мл) имеет 38 г чистого спирта.

Заметим, что HCV у алкоголиков обнаруживается в 7 раз чаще.Спиртные напитки способны изменять иммунный ответ, оказывать влияние на вирусное размножение, а также ускорять развитие осложнений гепатита С.

Как гепатит С влияет на печень?

Возбудитель входит в группу РНК-содержащих вирусов.Он имеет способность изменять свою структуру, вследствие чего различают множество субтипов HCV.Именно мутация не дает возможность иммунитету сформировать мощный ответ против патогенного агента.Кроме того, подобная изменчивость не позволяет разработать специфическую вакцину для создания иммунной защиты от инфекции.

Отличительной чертой возбудителя является возможность длительно сохраняться в организме, что предрасполагает хронизации воспалительного процесса.

Патогенные агенты распространяются от носителя или больного человека.Заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику.Основной способ инфицирования – через кровь.В группу риска входят:

  1. инъекционные наркоманы;
  2. медсотрудники;
  3. работники интернатов;
  4. пациенты, нуждающиеся в гемодиализе и частых гемотрансфузиях (переливаниях крови);
  5. любители татуировок и пирсинга.

Значительно реже заболевание передается при незащищенной интимной близости и вертикальным способом вследствие гемоконтакта, когда младенец с травмированными кожными покровами проходит по родовым путям.

На сегодняшний день неизвестно, формируется ли специфический иммунитет после болезни и насколько он сильный.

Патогенез возникновения гепатита С плохо изучен.Существует мнение, что поражение клеток в большей степени обусловлено не прямым цитотоксическим действием вируса, а развитием аутоиммунных реакций.Размножение возбудителя происходит не только в печени, но и других органах, например, лимфоузлах.

Механизм прогрессирования болезни основывается на низкой эффективности иммунного ответа, а также постоянной репликации вируса, которую не удается контролировать.

Существует ли безопасная доза?

Частое диагностирование цирроза обусловлено двумя факторами.Алкоголь при гепатите С потенцирует размножение возбудителей, тем самым предрасполагая прогрессированию и хронизации патологического процесса.От количества выпиваемого спиртного на фоне инфекционного воспаления железы зависит, насколько быстро возникнут осложнения, и пациент умрет.После проведения полного обследования врач может определить форму течения патологии — вирусное, алкогольное или смешанное поражение органа.В большинстве случаях в материале, взятом из печени путем биопсии, обнаруживают признаки сочетанного влияния инфекции и спиртного, а именно:

  • жировая дистрофия;
  • перицеллюлярный фиброз;
  • накопление железа;
  • поражение билиарных (желчных) путей.

Безопасной дозы спиртного не существует, так как даже небольшой его объем способен активировать размножение вирусов.Помимо этого, в биохимическом анализе регистрируется повышение печеночных ферментов, таких как АЛТ и АСТ.

Отказ от алкоголя позволяет уменьшить вирусную нагрузку на печень.

Безалкогольное пиво при гепатите С

Замечено, что в процессе лечения с использованием интерфероновых препаратов у 30% непьющих людей удалось нормализовать уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).К сравнению, у пациентов, которые продолжают злоупотреблять алкоголем, положительная динамика терапии наблюдается лишь в 6% случаев.

В данном случае высокая вирусная нагрузка частично обусловлена расстройством клеточного иммунитета на фоне приема спиртных напитков.Даже небольшие дозы алкоголя оказывают существенное влияние на течение гепатита С.Не исключена вероятность мутации возбудителей под его воздействием, а также угнетение иммунного ответа.

У алкоголиков поражение клеток печени происходит вследствие накопления в них железа, что усугубляет течение заболевания и ухудшает прогноз.На этом фоне может ускоряться размножение возбудителей.

Теперь более подробно рассмотрим влияние безалкогольных напитков на печень, а также ответим на вопрос, можно ли пить пиво при гепатите С.Далеко не каждый пациент, в прошлом злоупотребляющий спиртным, способен резко отказаться от пагубного пристрастия.В некоторых случаях для борьбы с вредной привычкой требуется не только медикаментозная терапия, но и помощь нарколога.

Как и любой другой вид алкогольных напитков, пиво содержит спирт.Проникая в организм, он подвергается расщеплению на токсические продукты.Они в свою очередь разрушают клетки печени, изменяют работу железы и поддерживают общую интоксикацию.

Даже безалкогольное пиво при гепатите С не рекомендуется, так как оно может иметь до 0,5 градусов спирта.

Можно ли употреблять алкоголь после выздоровления

В большинстве случаев заболевание переходит в неактивную вялотекущую стадию.Алкоголь после лечения гепатита С принимать не рекомендуется в связи с высоким риском обострения болезни, так как он способен активировать репликацию вируса.Кроме того, продолжающееся токсическое воздействие продуктов распада спирта ускоряет процесс замещения клеток соединительной тканью, предрасполагая возникновению цирроза.

У пьющих людей также повышается вероятность малигнизации тканей.Скорость поражения печени зависит от объема и частоты употребляемого напитка.После гепатита С часть клеток не способны восстановить свою структуру, что проявляется хронической функциональной недостаточностью железы.Если на этом фоне продолжать пить алкоголь, площадь некроза будет постепенно увеличиваться, тем самым еще больше снижая работоспособность органа.

Стойкий ответ на интерфероновую терапию отмечается у половины непьющих пациентов, и в 40% случаев – при употреблении небольшого количества спиртного.Отсутствие положительной динамики в лечении регистрируется у людей, продолжающие пить этанол в дозе — более 70 г/сутки.

Для пациента важно диетическое питание и облегченный физический труд.Только путем комплексного подхода удается нормализовать функционирование печени и повысить качество жизни.Немаловажной частью терапии является борьба с пагубными привычками.

Конечно, полностью отказаться от спиртных напитков крайне тяжело.В связи с этим допускается употребление сухого вина объемом до 200 мл 1 раз в месяц.Эта доза не сможет нарушить работу гепатоцитов и в то же время позволит выпить за здоровье именинника или «обмыть» крупную покупку.

Алкоголь и гепатит — совместимы или нет?

Добавлено: 25 июля 2018

Всем давно известно о вреде алкоголя для нашего организма.Тем не менее это не останавливает многих людей пить в больших дозах, порой не зная никакой меры.Горячительные напитки наносят самый большой ущерб печени, но, в то же время, существует и такое заболевание, которое также поражает этот орган особенно сильно.Речь идет о гепатите разных типов и форм, от которого страдают около 8 миллионов жителей нашей страны.Но как же влияет выпивка на протекание болезни, есть ли какие то послабления в приеме от врачей? Эти вопросы волнуют множество людей, а значит имеет смысл поговорить об этом подробнее.

Если рассуждать логически, то можно понять, что гепатит и алкоголь наносят двойной удар по нашей печени.И не только по ней.В нашей статье мы поговорим, о взаимодействии виноводочных изделий и этого заболевания.

Что такое гепатит?

Гепатит представляет собой воспалительную болезнь печени .Она возникает при заражении вирусом, а также при приеме токсических веществ таких как спиртное, наркотики, повреждающие печень лекарства.

Гепатит поддается лечению на некоторых стадиях, но человек, заразившийся им, остается носителем вируса до конца жизни.Основной его угрозой может стать развитие цирроза печени.Заболевание может быть острым и хроническим.При остром варианте человек ощущает на себе все симптомы, при этом 55% больных могут полностью излечиться.Часто острая форма переходит в хроническую.Тогда патология беспокоит человека всю его жизнь.

Совет врача. Гепатитом может заразиться каждый человек! Поэтому крайне важно часто сдавать анализы на наличие болезни.Если же проблема выявилась, необходимо не медлить с лечением, чтобы не допустить хронической стадии.

Существует множество видов этого заболевания, но говорить обо всех нет смысла, так как многие типы встречаются редко.Мы же в своей статье рассмотрим самые основные и часто встречающиеся из них.

  • Одним из самых часто встречаемых видов этой патологии является тип А или также называемая болезнь Боткина.Передается бытовым путем через грязные руки, а также при употреблении зараженной фекальным материалом пищи и воды.Инкубационный период составляет 7-50 дней.Симптомами типа А выступают признаки гриппа, усталость.
  • Вирусный гепатит В .Человек заражается через половой контакт, попадание зараженной крови в организм, при родах, уколах.Данный тип можно предупредить вакцинацией.
  • Гепатит С .Распространение в большинстве случаев происходит через кровь.Симптомы зачастую проявляются по истечении от одной до десяти недель.В то же время признаки могут и не быть выражены, что затрудняет процесс выявления проблемы.Тип С опасен тем, что он может привести к хронической форме, а также к циррозу печени.

Необходимо понимать, что пути заражения могут быть самыми разными: от выполнения татуировки и маникюра, до заражения в утробе матери.Необходимо очень осторожно подходить к выбору медицинских центров и косметических салонов.В помещениях должна всегда быть чистота, а предметы простерилизованы.

Основными симптомами гепатита можно считать:

  • Боли в правом подреберье;
  • Головные боли;
  • Слабость;
  • Ощущение горечи во рту;
  • Желтушность кожных покровов и глазных яблок;
  • Повышенная температура;
  • Снижение аппетита;
  • Потемнение мочи;
  • Тошнота и рвота;
  • Запоры, поносы;
  • Кожный зуд.

Безусловно, гепатит – это не та проблема, с лечением которой стоит откладывать.При обнаружении за собой некоторых признаков, необходимо пройти обследование в медицинском центре и начать процесс реабилитации.Стоит помнить, что некоторые формы болезни могут привести к летальному исходу для человека, а значит, с лечебными процедурами не нужно затягивать.

Можно ли пить алкоголь при гепатите A, B, C

Алкоголь при гепатите – сильнейший поражающий фактор, влияющий на печень.Токсическое действие этилового спирта заключается в нарушении клеточных процессов в гепатоцитах, таких как восстановление ДНК, коллагеногенез и внутриклеточное дыхание.Таким образом, одной из причин развития воспалительного заболевания печени может стать алкоголь.Гепатит, вызванный вирусом, вкупе с алкогольной интоксикацией печени способен вызвать недостаточность органа.

Вирусный гепатит C вызывается РНК-содержащим вирусом (HCV), который, попадая в кровь с инфицированными биологическими жидкостями, достигает гепатоцитов, где происходит его размножение.Вирус, являясь внутриклеточным паразитом, уничтожает клетки печени, вызывая желтуху.Хронизация данного процесса приводит к формированию фиброза – рубца из соединительной ткани.Его возникновение имеет компенсационное значение.Поражённые вирусом клетки печени, больше не способные выполнять свои функции, подвергаются некрозу и замещаются соединительной тканью.

Гепатит C следует лечить в стационарных условиях.В больнице проще проводить лабораторную диагностику и контролировать приём многочисленных лекарств.Ведь пациентам назначают фармакологические средства, направленные как на борьбу с вирусом, так и на купирование симптомов.Нередко пациентам требуется длительная терапия сроком от нескольких месяцев до одного года.

Так, основной причиной ограничения употребления алкогольных напитков в лечебный и восстановительный периоды является несовместимость этанола с лекарственными средствами.Пациентам с гепатитом назначают целый ряд фармакологических средств:

  • агрессивные интерфероны (противовирусная терапия);
  • антибиотики (для предотвращения развития бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета);
  • симптоматическая терапия.
  • поддерживающая терапия.

Рассматриваемое заболевание сильно ослабляет организм, делая его более восприимчивым к бактериальным инфекциям.Этанол же деактивирует антибиотики, делая их неэффективными.

Употреблять алкоголь при лечении воспаления печени противопоказано ещё и потому, что этанол сводит на нет все позитивные эффекты от интерферона, основного препарата при гепатите.Его задача – запустить репаративные процессы в гепатоцитах, алкоголь же, напротив, пагубно влияет на процессы деления и внутриклеточного дыхания.

Малые дозы и частотность

Пациенты с диагнозом «гепатит» уверены, что в период лечения необходимо просто снизить количество употребляемого алкоголя.Ещё один вариант – заменить крепкое спиртное слабоалкогольными напитками.В этом есть рациональное зерно.Бесспорно, водка – более опасный напиток, чем пиво.Однако нет безопасной дозы при заболевании “гепатит”.

Для здорового мужчины литр некрепкого пива не принесёт вреда.Более того, он может спокойно выпить 4–5 рюмок водки или другого крепкого алкоголя, не особо беспокоясь за своё здоровье.Однако при гепатите каждый грамм чистого этанола отдаляет выздоровление.Тем более если небольшие возлияния начнут приобретать регулярный характер.Да, от малых доз меньше последствий, чем при средних и больших дозах.Врачи на этот счёт дают однозначный ответ, рекомендуя перейти на безалкогольное пиво.

Большие дозы и алкоголизм

Употребление больших доз алкоголя способно свести на нет весь лечебный эффект от терапии.Клетки печени не смогут восстановиться, они получат дополнительные повреждения, ведь в период гепатита гепатоциты становятся более восприимчивы к токсическим поражающим факторам.Употребление больших доз этилового спирта на фоне вирусного гепатита – путь к приобретению тотальной печёночной недостаточности.Особенно это актуально для пациентов с хроническим алкоголизмом – людей, чья печень изначальноа поражена долговременным воздействием этанола.

Спиртное после лечения

Успешное лечение определяется активностью вируса в крови.После ПВТ (противовирусной терапии) и получения успешного иммунного ответа преждевременно говорить о том, что гепатит излечен.О полном выздоровлении можно судить лишь после проведения повторных анализов – через 48 недель после терапии.

После гепатита А необходимо соблюдать строгую диету минимум на протяжении года.В случае отсутствия цирроза после реабилитационного периода алкоголь противопоказан не будет.Однако названная болезнь, перенесённая во взрослом возрасте, – фактор риска, связанный с возникновением печёночных заболеваний.В этом отношении алкоголь может стать катализатором будущих патологий.

Гепатит Б характеризуется более серьёзным поражением печени.В случае если терапия дала результаты и симптомы ушли, следует провести биохимическое исследование крови.Данные лабораторные показатели способны дать оценку функционального состояния печени.При нормальных показателях АЛТ и общего билирубина можно говорить о наступившей ремиссии.Однако антитела к вирусу в крови останутся на всю жизнь.Следовательно, вероятность повторного возникновения гепатита многократно возрастает.При таком раскладе употребление алкоголя может сильно навредить печени, например, вызвав злокачественное перерождение её ткани.

Врач-гепатолог Станислав Радченко.Многое зависит от давности, формы гепатита B и его тяжести.Есть варианты, при которых в стадии ремиссии можно немного выпивать.Всё это решается индивидуально.

После лечения гепатита c приём спиртных напитков практически противопоказан.Лучший выход из данной ситуации – кодироваться.Особенность данного заболевания заключается в его бессимптомном течении.При гепатите с диагностика часто бывает запоздалой, ведь болезнь манифестирует на поздних стадиях вместе с циррозом печени.Также доказана связь HCV c возникновением аденокарциномы – онкологического заболевания печени.Так, алкоголь, нейтрализацией которого занимается рассматриваемый орган, способен вызвать не только печёночную недостаточность, но и развитие раковой опухоли.

Даже при применении современных схем лечения, например, с Софосбувиром, полностью восстановить функцию печени уже невозможно.Влияние алкоголя и поражающие факторы вируса лишают гепатоциты способности к регенерации.

Последствия и осложнения

Любой гепатолог разъясняет пациенту, чем опасно употребление алкоголя после перенесённого заболевания.Однако всё равно находятся люди, пренебрегающие рекомендациями врача.В этом случае существует два варианта: человек, вновь почувствовав ухудшение самочувствия, поймёт, чем чреват алкоголь, и пройдёт повторную терапию; человек проигнорирует ухудшение состояния и умрет от стремительно развившейся печёночной недостаточности.

Употребление алкоголя может свести на нет лечебный эффект от проведённой терапии.Более того, возможно развитие цирроза – тотального фиброзного перерождения печени, а также озлокачествление гепатоцитов, образование онкологической опухоли – аденокарциномы печени.Таким образом, употребление алкоголя при воспалительных заболеваниях печени – при лечении и в реабилитационный период – чревато серьёзными последствиями для организма в виде развития тяжёлой печёночной недостаточности.

Алкоголь и гепатит С: последствия пагубной привычки

В современном мире практически везде в моде здоровый образ жизни, что ни может не радовать.Однако, есть много людей, которые считают алкоголь безвредным напитком.

Особенно опасно употребление напитков с градусами при различных заболеваниях.К таким относятся все формы гепатита.

Алкоголь и гепатит С — явления несовместимые.Печень — самый большой орган человеческого тела, выполняющий различные функции: выработка клеток альбумина, нейтрализация ядов и токсинов, участие в процессе пищеварения.

Гепатит С — заболевание, вызванное вирусом гепатита С.Он поражает клетки печени, превращая здоровые ткани в соединительные структуры.

При одновременном приеме больших доз алкоголя разрушительные процессы в органе могут привести к тяжелым состояниям, а в ряде случаев и к летальному исходу.

В нашей статье мы раскроем вред, который приносит употребление спиртных напитков при гепатите С, а также возможные последствия столь халатного отношения к своему здоровью.

Влияние и последствия

Безопасные дозы алкоголя намного ниже, чем обычный человек привык употреблять на застольях

По данным ученых Швеции и Британии систематическое употребление основательных доз спиртного при диагнозе гепатита С становится причиной тяжелых осложнений, угрожающих жизни больного.

Доза этанола, являющаяся опасной для мужчин — 40 г, для женщин — 20 г.В пересчете, к примеру, на водку, то доза в 20 г спирта примерна равна 50 г напитка.

С другой стороны, количество этанола, не превышающее этих показателей, оказывало разное влияние на больных, участвующих в клинических исследованиях.

У части пациентов отмечалось заметное ухудшение физического состояния, у других — небольшие дозы спиртных напитков не оказывали негативного влияния.Ученые не могут дать однозначного ответа, почему так происходит.Исследования в этом направлении сегодня ведутся во всех странах мира.

Мнения профессоров науки сходятся в том факте, что регулярное употребление алкоголя вызывает зависимость на физическом уровне.Дурное пристрастие является своеобразной игрой в рулетку.Люди, страдающие хроническим алкоголизмом, рано или поздно начнут увеличивать количество принимаемого спиртного, потому что маленькие дозы уже не будут вызывать состояния опьянения.

Чтобы добиться желаемого состояния, алкоголик со временем употребляет все больше и больше алкоголя.Смертельной дозой для человека является 1,5 л.Если при этом у больного обнаружен гепатит С, то для добровольного ухода «в мир иной» ему хватит и 1 л водки.Больная печень, функционирующая лишь на часть своих возможностей, не справляется с расщеплением и нейтрализацией уксусного альдегида, образующегося после бурных возлияний.Развивается тяжелая интоксикация, которая грозит комой и смертью.

Состояние больного зависит и от вида гепатита С, и от характера его течения.Заболевание может протекать в разных формах:

  • Хроническая. Развивается в латентной (скрытой) форме, не вызывает выраженной симптоматики.Больной может и не подозревать о том, что его организм заражен опасным вирусом, пока при плановых исследованиях ему не сообщат страшную новость о том, что у него обнаружена цирроз или карцинома.Болезнь постепенно «подтачивает» организм в течение нескольких лет, а такие симптомы, как тянущие боли в правом подреберье, потливость, хроническая усталость, незначительное повышение температуры тела человек «списывает» на неправильное питание или последствия алкогольных застолий.
  • Острая. При этой форме наблюдается резкое ухудшение состояния.Повышается температура тела; появляется болевой синдром в области печени, нарастающая слабость, желтушность кожи, отсутствие аппетита, рвота, тошнота и другие симптомы.Но приступ редко продолжается более 2-3 недель (рекордные случаи — до 6 мес).При правильном лечении разрушительный процесс прекращается, и клетки печени практически полностью восстанавливаются (поражаются только поверхностные слои органа).

На состояние печени при гепатите С влияют вещества, попадающие в организм:

  1. Лекарства (ряд антибиотиков вызывают тяжелое поражение печени — лекарственный гепатит).
  2. Токсины (химические вещества и яды способствуют развитию токсического гепатита).
  3. Спиртное (алкогольный гепатит).

Алкоголь разрушает печень постепенно (иногда в течение нескольких лет) или очень быстро (счет идет на недели, а то и дни).

Гепатит — заболевание, которые требует особой заботы о здоровье

При малых дозах

Здоровье человека при систематическом употреблении небольших доз алкоголя напрямую зависит от состояния его иммунитета и степени развития болезни.Если это — неосложненная форма вирусного заболевания, то орган успевает регенерировать новые клетки и восстанавливать пораженные болезнью ткани.

Либо между этими 2-мя процессами сохраняется зыбкий «баланс».Но состояние больного зависит и от возможностей иммунитета.Истощенный организм не в состоянии сдержать натиск вируса, и патология, не встречающая «преград», быстро разрушает печень.Ежедневная доза этанола, которая, по мнению некоторых ученых, не представляет опасности для здоровья человека — 10 г.

При средних и больших дозах

Алкоголь в данном заболевании добивает печень

Употребление спиртных напитков в больших количествах вызывает состояние тяжелой интоксикации даже у здоровых людей.Под «удар» сначала попадают органы пищеварения и выделительная система.

При этом основная нагрузка ложится на печень, которая должна нейтрализовать яды и токсины.Если они попали бы в кровь в чистом виде, человека ожидала бы неминуемая кома и смерть.

Можно представить, что происходит с органом, когда он ведет подобную «борьбу» практически каждый день.Если печень не успевает расщепить уксусный альдегид на нейтральные составляющие, начинается тяжелая интоксикация организма, сказывающаяся на всех его системах.

При диагнозе — гепатит С — употребление алкоголя ускоряет процесс разрушения органа в несколько раз.Это — медленное и мучительное самоубийство.

Чем полезен отказ от алкоголя при гепатите С?

Долгая и полноценная жизнь при вирусном заболевании — это объективная реальность.При неукоснительном соблюдении лечебного режима и выполнении всех требований врача разрушительный процесс в печени останавливается, и начинается активная регенерация клеток.Орган, 1/3 часть которого не способна выполнять свои функции, может восстановиться самостоятельно без хирургического вмешательства.Окончательно вирус гепатита С не «истребляется» в организме, но поддерживать нормальное состояние здоровья можно, если вести здоровый образ жизни.

Врачи рекомендуют:

  • использовать диету №5;
  • пить курсами отвары противовоспалительных трав;
  • заниматься регулярно физкультурой;
  • гулять на свежем воздухе;
  • не курить;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Люди, соблюдающие эти условия, живут активной и полноценно жизнью, планируют рождение детей в семьях, работают, совершают творческие открытия и стараются не погружаться в переживания по воду болезни.И это правильно.Длительные депрессии способны «пробудить» целый «букет» различных патологий.

Можно ли употреблять алкоголь после лечения гепатита С?

Даже после выздоровления не стоит сразу же набрасываться на алкоголь

О спиртных напитках лучше забыть навсегда.Бывают случаи, когда врачи не препятствуют больным в употреблении алкоголя, сообщая, что время от времени им можно выпивать по 1 бокалу вина (в нем содержится 14 г этанола).

Но, как обозначено выше, у пациента может сформироваться алкогольная зависимость, и тогда дозы спиртного постепенно будут увеличиваться.Это скажется негативно на состоянии всех внутренних систем, а при больной печени количество сопуствующих болезней будет увеличиваться с ужасающей прогрессией.

Заключение

Люди, у которых обнаружен гепатит С, должны знать:

  1. С этим диагнозом можно жить долго и счастливо, если соблюдать все предписания врача.
  2. Если есть желание прожить долго, восстановить печень и вылечить гепатит, то придётся перестать употреблять спиртные напитки.
  3. Другие вредные привычки также придется оставить в прошлом.
  4. Нужно стараться жить активной, насыщенной событиями жизнью — в этом случае на грустные размышления времени попросту не остается.
  5. Если не отказаться от спиртных напитков, то можно значительно сократить продолжительность своей жизни при гепатите С.

Важно помнить: гепатит С — это не приговор.Ограничения, предписанные врачом, сначала воспринимаются, как тяжелое испытание.Но спустя месяцы и годы люди понимают, что ни за что не вернулись бы к прежним привычкам, потому что здоровый образ жизни открывает им гораздо больше возможностей и перспектив для самореализации.

Рейтинг автора
Автор статьи
Алексей Лимаров
практикующий алкоголик
Написано статей
1260
Ссылка на основную публикацию