Корсаковский синдром при алкоголизме или метаморфозы памяти алкоголика

Последствия злоупотребления алкоголем малоприятные.Кроме проблем с физическим здоровьем часто возникают серьезные проявления психического характера.Корсаковский синдром при алкоголизме – одно из них.

Понятие корсаковского синдрома и причины его появления

Чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам способно поразить головной мозг, вызвать нарушения и расстройства психики.Одно из них изучалось профессором психиатрии Корсаковым С.С..Оно получило название исходя из его фамилии – корсаковский синдром.Выражается он в том, что пациент теряет краткосрочную память.При этом сведения о более давних событиях никуда не исчезают.

Поскольку расстройство касается памяти, то синдром относится к амнестическим.Причиной его развития выступает дефицит витамина В₁ или тиамина.

Из-за негативного воздействия избыточных доз алкоголя происходят изменения в пищеварительной системе.Всасывание витаминов, микроэлементов, поступающих с едой, нарушается до такой степени, что организм их перестает усваивать.Постепенно нехватка тиамина ударяет по нервной системе, приводит к появлению серьезных отклонений со стороны психики.

Это закономерно, ведь витамин В₁:

• воздействует на функционирование нервной системы как регулятор.Без него тормозится действие нервных клеток;
• нужен для продуцирования ацетилхолина – основного медиатора парасимпатической системы.С его помощью передаются импульсы, создаются между нейронами стойкие связи.Синтез ацетилхолина нарушается, что приводит к ухудшению функций не только нервной, но и пищеварительной, сердечнососудистой систем.

Благодаря тиамину происходит улучшение умственных способностей, настроения, работа мозга оптимизируется.Он также улучшает восприимчивость человека к обучению.

Разновидности корсаковского синдрома

Алкоголизм – наиболее частая причина корсаковского синдрома.Но существуют и другие:

• последствия оперативного вмешательства в височную долю головного мозга с целью терапии эпилепсии;
• серьезные травмы или гипоксия головного мозга;
• постоянное, длительное нарушение рациона питания.

Что касается хронического алкоголизма, то игнорирование лечения вредного пристрастия ежедневно увеличивает вероятность проблем с психикой.За данными медицинской статистики синдром Корсаковского рано или поздно проявляется у 85% пациентов, страдающих пьянством.

Особенности клинической картины синдрома Корсакова

В общей совокупности проявлений синдрома Корсакова наблюдается сочетание парамнезии и амнестической разлаженности.

Нарушения памяти

У пациента происходит проявление амнезии:

• ретроградной, когда из памяти вымываются события совсем недавние, зато старые воспоминания в ней держатся крепко;
• фиксационной – потеря способности запоминать новую информацию, хранить ее и воспроизводить.Человек не способен зафиксировать текущие события и те, которые произошли совсем недавно.У пациента, казалось бы, все в порядке с сознанием, мотивацией, но он мгновенно подзабывает, что с ним было пару минут назад.

Больной категорически не признает свой недуг, не осознает того, что потерял память.Одновременно он не скажет, что делал час назад, из каких блюд состоял завтрак или обед.Он запоминает слова прочитанного, но вскоре забывает не только их, но и что держал книгу.

Парамнезии

Под парамнезиями подразумевается расстройство памяти.Проявляется это в том, что у пациента рождаются превратные воспоминания.Смещается настоящее с прошлым, перемешиваются реальные события и придуманные.Характерно, что пациент искренне верит в свою значимую, решающую роль в происшествиях, которые имели когда-то место.Специалисты считают парамнезии извращениями памяти качественного рода.

Алкоголизм порождает несколько их видов.

Конфабуляции

Этот вид истолковывают как воспоминания ошибочные, ложные.У больного в наличии прорехи в памяти, заполняемые им выдуманными сюжетами и историями абсолютно искренне.Факты, запомнившиеся обрывками, мелькающими в мозгу, полностью искажаются в рассказах пациента.Он их либо видоизменяет, переносит в другое время, либо сочетает с вымышленными событиями.

Чаще всего у больных с корсаковским синдромом возникают конфабуляции замещающие, то есть, близкие к реальности.Например, имевшее место событие – просмотр концерта «звезды» по телевизору, замещается личным посещением ее гримерки и исполнением совместного номера на сцене.

Когда воспоминания становятся слишком фантастическими, это означает, что начал развиваться корсаковский психоз.Больной может рассказывать о своей телепортации на Венеру и встрече с местными красавицами.

Псевдореминисценции

При этом виде парамнезии память пациента смещает времена произошедших событий.Они когда-то действительно были, и больной «перетаскивает» их из минувшего в теперешнее.

Псевдореминисценции равняются «иллюзиям памяти», как их называют специалисты.Больной высказывается о них повторно и стабильно.Бесполезно спорить, что произошедшее было иным.

Пациент дополняет свой рассказ тем, что когда-то имело место, но не связано с основным действием.Появляются и придуманные элементы малозначительного характера.Предмет большинства псевдореминисценций абсолютно обыденный.

Криптомнезии

Утраченные воспоминания при криптомнезии замещаются сведениями, когда-то прочитанными или увиденными по телевизору, в кино.Больной путается между сном и явью, киношным сюжетом и эпизодами из своей жизни.

Ему может показаться, что это он колесил вокруг света 80 дней вместе с Паспарту.А то, что его сын стал чемпионом школы по боксу, он видел недавно в кино, и тот парень-боксер – всего лишь вымышленный персонаж фильма.В этом нет ничего ни смешного, ни трагичного.Пациент просто болен, у него – корсаковский синдром.

Аффективные нарушения

У пациента с алкогольной зависимостью отмечается эмоциональная нестабильность.Его настроение меняется мгновенно.Только что пациент был дружелюбен и благодушен, а уже через секунду у него появилась тревога и беспокойство, легко переходимые в агрессию.

Аффективные разлады проявляются:

• быстрой утомляемостью и безжизненностью;
• двигательной заторможенностью;
• унылостью и неспособностью сосредоточиться на чем-то одном.

Все вместе это характеризуется как астеническая депрессия.Все что он может – лежать:

Симптоматика синдрома Корсакова

Порождается синдромом не только расстройства психики.Он сопровождается и иными симптомами.

Соматические разлады

У человека проявляется телесная симптоматика:

• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• боли в различных местах тела;
• бессонница;
• амиотрофия – недуги, характерные истончением мышц, утратой их массы и тонуса;
• нарушение метаболизма – потеря аппетита и веса;
• офтальмоплегия – паралич глазных мышц.Они поражаются все сразу или несколько на одном или обоих глазах.В результате взор приобретает несимметричность, человек не в состоянии его перевести в нужную сторону.

Также больные не выдерживают яркий свет и громкую музыку.Активность постепенно теряется, и человек полностью утрачивает интерес ко всему, что его окружает.Он становится апатичен и подавлен.

Корсаковскому синдрому может предшествовать белая горячка.

Изменения в нервной системе

Синдром выступает последствием продолжительного разрушения токсинами мозга.В результате его работа буксует, что отражается на функционировании всей совокупности нервов.Им приходится трудиться в напряженном состоянии.

Развитие синдрома сопровождается:

• судорогами конечностей;
• неврогенными дерматозами;
• парестезией – расстройством чувствительности кожи, а именно, ее онемением, покалыванием, «ползанием мурашек»;
• уменьшением реакции на тактильные раздражения;
• кожным зудом.

У пациента нарушается походка, появляется несогласованность в движении скелетных мышц – атаксия.Постепенное нарастание симптоматики приводит к тому, что он больше не может двигаться самостоятельно.

Больной слабеет, у него не прекращается усталость даже после длительного отдыха.

Пациент может показаться веселым и беззаботным, но на самом деле его физическое состояние абсолютно противоположное – он крайне истощен.

Синдром выступает последствием продолжительного разрушения токсинами мозга

Лечение корсаковского синдрома

Терапия корсаковского синдрома является строго индивидуальной.Проводится она комплексно – совместной работой нарколога, психиатра и невропатолога.

Лечение носит симптоматический характер, предупреждающий дальнейшее ухудшение состояния пациента.Схема терапии включает:

1. Детоксикацию организма.
2. Кодирование от алкогольной зависимости.
3. Медикаментозную терапию, помогающую восстановить функции мозга.
4. Социальную адаптацию.
5. Диету.

В числе медикаментов присутствуют витамины, ноотропные препараты, которые стимулируют обмен веществ в головном мозге.

Частично восстановить его работу реально:

• улучшая микрорегуляцию.В этих целях больному назначается курс агапурина, трентала, реополиглюкина, никотиновой кислоты;
• стимулируя нейроновский метаболизм с помощью витамина В₁, пирацетама, глутаминовой кислоты.

Назначаются также сеансы психотерапии, помогающие пациенту восстановить социальную адаптацию.

Рацион больного должен быть наполнен белками и содержать мало углеводов.Это способствует снижению расхода витамина В₁ внутри организма.

За больным необходим постоянный присмотр.Он должен придерживаться режима и не забывать о разминках для тела.Полезно делать упражнения для памяти, разгадывать кроссворды, решать простые задачки, учить стишки.

Прогноз.Осложнения и последствия

Если пациенту с синдромом Корсакова оказать терапевтическую помощь незамедлительно, то прогноз благоприятный.Но восстановить работу мозга полностью у алкоголиков со стажем уже нереально.За годы, проведенные в пьяном угаре, огромное число нервных клеток потеряно безвозвратно.

Терапия корсаковского синдрома, проявившегося у алкоголика, включает обязательное условие – полнейший отказ от спиртных напитков в дальнейшем.Если этим проигнорировать, то рецидив обязательно наступит даже после полного выздоровления.

Нередко амнестический синдром при алкоголизме заменяет деменция – слабоумие, имеющее тенденцию к дальнейшему прогрессированию.Человек приобретает примерно такой вид:

Если пораньше справиться с жизненно опасной зависимостью, этого можно избежать.В противном случае прогноз на излечение неблагоприятный.

Синдром Корсакова – явление, не часто встречающееся в практике наркологов и психиатров.Одна из причин – применение в лечении алкоголизма витамина В₁, что выступает действенной профилактикой.Но синдром не теряет актуальности.

Корсаковский амнестический синдром при алкоголизме

Что такое корсаковский синдром?

Корсаковский синдром – это сочетание расстройств, которые характеризуются нарушением памяти, ориентиров во времени и пространстве, наличием ложных воспоминаний недавних событий.Заболевание получило название в честь психиатра С.Корсакова, который первым описал клиническую картину психологических и психиатрических нарушений у больных в 19 веке.

Патология характеризуется функциональными нарушениями краткосрочной памяти на фоне сохранения долгосрочной.Также может иметь место замещение воспоминаний о недавних событиях памятью о вымышленных или происходивших давно явлениях.При этом наблюдаются нарушения пространственно-временной ориентировки.

Болезнь поражает людей в пожилом возрасте, однако наиболее часто ей подвержены люди с алкогольной зависимостью, у которых расстройство памяти происходит с одновременным нарушением функциональности периферических нервов в нижних конечностях (полиневропатии).

Заслуга Корсакова — в выделении болезни в отдельную нозологическую единицу, имеющую определенные причины, симптомы и методы лечения.Особое значение имело определение причин заболевания как нейробиологических нарушений, а не «нравственных» отклонений, как трактовалось ранее.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – это болезнь, которая связана с гибелью клеток мозга на фоне употребления алкоголя.Можно сказать, что это целый комплекс заболеваний, которые объединены одной природой происхождения и одинаковыми причинами.

Для алкогольной энцефалопатии свойственно множество самых различных симптомов, среди которых особенно выделяются психические нарушения, развивающиеся при хроническом алкоголизме.Как правило, эта болезнь проявляется на его последних стадиях.

92.Механизм действия пав.

“Психоактивные
средства – вещества, способные
специфически связываться с определенными
рецепторами в мозгу и вызывать изменение
поведения.Выявлено несколько механизмов
их действия.

Одни влияют на синтез
нейромедиаторов, другие – на их накопление
и высвобождение из синаптических
пузырьков (например, амфетамин вызывает
быстрое высвобождение норадреналина).

Третий механизм состоит в связывании
с рецепторами и имитации действия
естественного нейромедиатора, например
эффект ЛСД (диэтиламида лизергиновой
кислоты) объясняют его способностью
связываться с серотониновыми рецепторами.

Четвертый тип действия препаратов –
блокада рецепторов, т.е.антагонизм с
нейромедиаторами.Такие широко
используемые антипсихотические средства,
как фенотиазины (например, хлорпромазин,
или аминазин), блокируют дофаминовые
рецепторы и тем самым снижают эффект
дофамина на постсинаптические нейроны.

Наконец, последний из распространенных
механизмов действия – торможение
инактивации нейромедиаторов (многие
пестициды препятствуют инактивации
ацетилхолина).” .

Причины синдрома Корсакова

Основная причина, вызывающая корсаковский синдром – недостаток в организме витамина В1.Это может стать следствием:

• травмы головы;
• гипоксии головного мозга;
• регулярного нарушения режима питания;
• злоупотребления алкогольными напитками;
• операции на виске при лечении эпилепсии.

Корсаковский синдром при алкоголизме проявляется дефицитом тиамина, который развивается вследствие недостаточного всасывания витамина.Если алкоголик «со стажем» не получит своевременного квалифицированного лечения, этот процесс может привести к психозу Корсакова (составляет до 85% случаев развития заболевания) или амнестическому синдрому.

Для нормальной работы клеток нервной ткани в организме должен присутствовать витамин В1 (тиамин) в достаточном количестве.

Диагностика и отличие от других недугов

Диагноз ставится на основе признаков, указывающих на дефицит витамина В1.Для этого берется анализ крови, а также тест на функции печени.

Диагностика также включает в себя общий осмотр, после которого назначается внутривенное введение витамина В1.Но всё же основной симптом синдрома Корсакова при постановке диагноза — проблемы с памятью на фоне хронического алкоголизма.

Для их выявления медицинские психологи или психиатры применяют пробу с запоминанием слов, а также другие психологические тесты на механическое и произвольное ­ запоминание.

Патоморфологически (на вскрытии) определяется поражение глубоких отделов мозга: структурный дефицит в области ствола и диэнцефальных отделов, а также двустороннее поражение как минимум одной лимбической ­ структуры.

Клиническая картина заболевания

Прежде чем болезнь даст о себе знать в полной мере, у больного появится ярко выраженный продромальный период, длительность которого может составлять от нескольких месяцев до года и более.

При остром протекании болезни, такой период значительно короче, нежели при хроническом.

Самый короткий продромальный период может составлять две недели и свойственен он острым формам алкогольной энцефалопатии.

Симптомы, отмечающиеся на данном этапе, могут проявлять и на протяжении всей болезни:

• Расстройства пищеварительной системы (понос, рвота, тошнота и недомогание);
• Отвращение к пище, которая богата на содержание жиров и белков;
• Сильное физическое истощение, связанное с недостатком питательных веществ;
• Нарушения сна.Больной часто просыпается ночью, часты кошмарные сновидения, днем наблюдается сонливость и вялость;
• Нарушение памяти, агрессия, отупение, бред и галлюцинации;
• Проявляются неврологические расстройства, среди которых особенно заметны такие: сильный тремор конечностей, скованность движений, скованность движений;
• Учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение и озноб.

Следующая стадия развития алкогольной энцефалопатии — это появление манифестного психоза на фоне воздействия других «сопровождающих» заболеваний.

Клиническая картина на данном периоде напрямую зависит от того, какая форма алкогольной энцефалопатии присутствует у больного.

• При острых формах заболевания у пациента могут наблюдаться делириозные состояния, изредка — шизофренические состояния.В начале манифестного психоза чаще всего у пациентов присутствуют обрывочные, смутные галлюцинации, которые отличаются статичностью и бедностью.Во всех случаях наблюдается появление симптомов орального автоматизма, таких как хватательные рефлексы, выпячивание губ, хоботковый рефлекс.
• При митигированных формах острой алкогольной энцефалопатии делириозные состояния не так выражены, как в первом случае (проявляются только в ночное время), имеют место различные ипохондрические жалобы от больного.
• При «сверхострой» форме заболевания симптоматика выражена наиболее ярко и прогрессирует в течение нескольких дней, симптомы проявляют себя очень быстро и явно.Манифестная стадия в таких случаях протекает мгновенно, после чего больной впадает в коматозное состояние.Чаще всего в таких случаях наступает смерть на 3-5 день заболевания.

Казалось бы простой вопрос: Почему сводит ноги судорогой? Ответить на него не очень просто, все о причинах и способах лечения судорог.Стоимость мексидола в ампулах можно найти здесь, а также прочитать про особенности применения этого препарата.

93.Экологические факторы риска развития психических расстройств.

1)радиационное
действие на нервную систему
человека(развивается умственная
отсталось, задержка психического
развития)

2)больше
болеют жители городов

Экспериментальные
данные позволяют предположить, что
предпочтение к алкоголю детерминируется
несколькими генами, т.е.полигенное
наследование.Генетически предопределяются
и особенности обмена веществ человека,
определяющие различную чувствительность
отдельных людей к алкоголю, различную
психосоматическую реакцию на него.

О
роли генетических факторов свидетельствует
и тот факт, что дети, биологические
родители которых были алкоголиками, но
адаптированные в нормальных семьях
имеют риск развития зависимости в 4 раза
выше по сравнению с обычными детьми.

У
однояйцевых близнецов конкордантность
по этому

признаку
в 4 раза выше по сравнению с разнояйцевыми.
Все зависимости имеют общие патогенетические
механизмы.ПАВ модулируют активность
практически всех центральных
нейротрансмиттерных систем: адренергической,
серотонинергической, дофаминергической,
ГАМК-ергической.

Г.Е

Сухарева
(1959) с позиций патогенеза нарушении
развития личности различает три вида
психического дизонтогенеза: задержанное,
поврежденное и искаженное развитие,
Л.Каннер (1955) — недоразвитие и искаженное
развитие.

Типичным примером стойкого
недоразвития является олигофрения.
Экстенсивность поражения, связанная с
генетическими пороками развития,
диффузным повреждением незрелого мозга
при ряде внутриутробных, родовых и
ранних постнатальных воздействий,
обусловливает первичность и тотальность
недоразвития мозговых систем.

Для
психического дизонтогенеза по типу
задержанного развития характерно
замедление темпа формирования
познавательной и эмоциональной сфер с
их временной фиксацией на более ранних
возрастных этапах.

При
этом задержка развития эмоциональной
сферы проявляется в различных клинических
вариантах инфантилизма (конституционального,
соматогенного, психогенного,
церебрально-органического).

Характерна
мозаичность поражения, при которой
наряду с дефицитарными функциями имеются
и сохранные.

Характерной
моделью поврежденного развития является
положительная деменция.Страдают
лобно-подкорковые взаимоотношения.
Наряду с выпадением отдельных частных
корковых функций прежде всего отмечаются
расстройства эмоциональной сферы,
нередко с расторможением влечении,
тяжелые нарушения целенаправленной
деятельности и личности в целом.

Симптомы и признаки корсаковского синдрома при алкоголизме

Непосредственная память страдает сильно; наблюдается ретроградная и антероградная амнезия различной степени.Пациенты, как правило, опираются на память о давних событиях, которая, как оказывается, менее поражается, чем память о недавних событиях.

Распространена дезориентация во времени.Распространены эмоциональные изменения, они включают апатию, вялость или мягкую эйфорию практически без реакции на события, даже на пугающие.

Спонтанность и инициатива снижены.

Часто поразительно ранней чертой проявляется конфабулез.Сбитые с толку пациенты бессознательно сочиняют мнимые или путаные версии событий.

Корсаковский амнестический синдром лечится путем устранения основной причины, чаще она связана с поражением головного мозга при злоупотреблении алкоголем.Как правило, для этого применяют дезинтоксикацию и введение большого количества тиамина и некоторых других витаминов.

Для улучшения памяти, внимания и обучаемости применяют ноотропные средства, а небольшие дозы нейролептиков помогают больному избавиться от психоза.При диагнозе корсаковский синдром лечение чаще приводит к положительному результату, но при условии своевременного его начала.

Диета при синдроме Корсакова

Амнестический синдром Корсакова невозможно вылечить без соблюдения диеты.Рацион питания должен быть богат белковыми продуктами и содержать минимальное количество углеводов.

Такой подход позволяет максимально уменьшить потребность в витамине В1.В целях предотвращения рецидива специалисты рекомендуют придерживаться лечебного питания в течение всего курса терапии, который может занимать не один год.

Интенсивность терапии при проявлении признаков заболевания у алкоголиков полностью зависит от стадии Корсаковского синдрома.При остром течении болезни госпитализация в стационар обязательна, а лечение проходит с участием психиатра и нарколога.К числу обязательных терапевтических мероприятий относятся:

• Полный отказ от алкоголя .Необходим для предотвращения прогрессирования интоксикации организма и восстановления усвоения тиамина;
• Дезинтоксикация .При поступлении больного в стационар проводится в первую очередь.Для этого используются растворы глюкозы и солевые растворы, кардиопротекторы и т.д.;
• Витаминотерапия .Осуществляется посредством введения в организм больного витаминов группы В.Эта мера позволяет устранить неврологические расстройства, в частности, проявления полиневрита;
• Общий уход .Особенно важен для пациентов с грубыми нарушениями ориентации.Персонал в стационаре контролирует, чтобы больной выполнял режим, проводил гигиенические процедуры, достаточно двигался и питался;
• Физиотерапевтические мероприятия назначаются в зависимости от состояния больного: лечебная гимнастика, массаж, электрофорез и др.

Корсаковский синдром при алкоголизме требует обязательного врачебного участия, а успех лечения полностью зависит от стадии начала терапии.

Если больной молодого возраста, то в большинстве случаев наблюдается регредиентное (регрессирующее) течение болезни.Иногда это происходит в пожилом возрасте.

Однако полного восстановления не происходит: трудоспособность чаще всего восстанавливается лишь частично, при этом наблюдаются нарушения психического и интеллектуального характера различной степени выраженности.

Какую опасность за собой таит амнестический синдром Корсакова?

Вред и негативные стороны алкоголизма сегодня известны всем.Многие, к сожалению, имеют наглядный пример среди своих родных и близких людей.Однако неограниченное употребление спиртного не только выводит алкоголика из нормальной социальной среды, вредит работе всех систем и внутренних органов, но также чревато серьезными и необратимыми проблемами с психикой такого человека.Некоторые психозы и синдромы со временем могут проходить после прекращения запоя, однако существуют психические заболевания, развитие которых невозможно остановить даже без употребления напитков с высоким градусом.Одним из них является Корсаковский синдром.

Что это такое?

Часто многие люди, которые становятся заложниками ситуации или положения, вынуждены наблюдать или жить с хроническими пьяницами.По их мнению, самые страшные вещи – это паранойя, галлюцинации или полная интоксикация организма пьющего.Однако существуют вещи, которые могут проходить менее заметно, но несут в себе более серьезную опасность для такого человека.Синдром Корсакова развивается в результате многолетнего употребления спиртными напитками в неограниченных количествах.Он возникает из-за постоянного поражения головного мозга, что приводит к острым нарушениям психики такого человека.

Не стоит считать, что Корсаковский синдром возникает при алкоголизме серьезных стадий.Сейчас многие специалисты и ученые пришли к выводу, что Корсаковский амнестический синдром может иметь и другие причины возникновения в организме человека.Часто он возникает и сопутствует с другими психическими отклонениями и заболеваниями.Его возникновение всегда чревато употреблением алкоголя даже в малых дозах.Таким образом, причины синдрома Корсакова кроятся только в употреблении спиртного.И только разная реакция организма может бороться или отторгать развитие этого заболевания.

В психиатрии данное проявление имеет множество названий.В специализированной и научной литературе его часто называют Корсаковский амнестический синдром, чуть реже – алкоголический психоз или синдром Вернике-Корсакова.В реальной жизни он проявляется в виде серьезных изменений в памяти, расстройствами психики, изменениями в личностных качествах человека и его поведении.Ранние стадии имеют характеристики легкого психоза, который не всегда видят и понимают близкие люди и родственники больного человека.Данное заболевание открыл в далеком 1887 году психиатр из России – Сергей Корсаков.В честь его и был назван этот синдром.

Причины развития

В первую очередь Корсаковский синдром возникает при недостатке или полной нехватке витамина В1 в организме человека.Общепринятая причина для этого – многолетнее злоупотребление алкоголя в больших дозах.Однако существуют и другие поводы для развития этого заболевания.Очень часто Корсаковский синдром возникает при чмт (черепно-мозговой травме) или же серьезной гипоксии головного мозга.Чуть реже отсутствие витамина В1 возникает из-за нарушений питания (строгие диеты, анорексия, булимия и т.д.), а также является побочным эффектом при операциях для лечения эпилепсии.В 90% случаев, если хронический алкоголик не прекращает запой и не начинает своевременное лечение, то Корсаковский амнестический синдром обязательно себя проявит.

Проявления и симптоматика

Корсаковский амнестический синдром чаще всего проявляется в нарушениях памяти и сознания человека он может отчетливо и ярко помнить прошедшие старые моменты своей жизни, однако события, которые произошли недавно – могут путаться или полностью исчезать из его сознания.Со временем это перетекает в амнезию, когда больной вообще перестает запоминать события сегодняшнего дня.Это чревато серьезными проблемами: Корсаковский синдром при алкоголизме приводит к острому психозу такого человека.Он может полностью дезориентироваться в пространстве, путать временные рамки, не узнавать близких людей.

На начальных стадиях это выглядит как путаница имен, не запоминание определенных дат, раздражительность, слабость всего организма и т.д.очень часто эти симптомы синдрома совершенно не берут во внимание, принимая их проявления, как результат частичного или постоянного опьянения.Интересно заметить, что память полностью сохраняется до момента алкоголизма, и лишь стираются те моменты, когда человек начинает употреблять алкоголь даже в малых дозах.

Корсаковский синдром при алкоголизме часто неузнаваем обычными людьми, которые входят в окружение такого больного.Он может часто здороваться по нескольку раз, прочитывать одни и те же страницы книги совершенно ничего не запоминая, задавать повторяющиеся вопросы, рассказывать фантастические истории о том, где он недавно был (например: летал в космос).

Синдром Корсакова проявляется и через серьезные нарушения речевой памяти.Больной также неспособен зрительно и визуально запоминать и воспроизводить недавние факты из жизни, а также полностью теряет эмоциональную память и чувства.Кроме того, его преследует нарушение непосредственной памяти, когда каждая вещь или действие вызывает у него затруднения и проблемы.Корсаковский синдром при алкоголизме проявляется также в ложных и искаженных воспоминаниях.Многие воспринимают это как бред, однако больному кажется, что он недавно «был на работе», хотя сам лежал, к примеру, в больнице.Подобные фальшивые фантазии и мысли называются псевдореминисценцией.Еще симптоматика Корсаковского синдрома у алкозависимых проявляется в монотонности больного, его медлительности, растерянности, стереотипности действия и суждений.

Лечение заболевания

Синдром Корсакова имеет острое и хроническое состояние.Без вмешательства и надлежащего лечения такое состояние больного может продолжаться от 2 до 15 лет, в зависимости от меры употребления алкоголя и поддержания жизнедеятельности такого человека другими людьми.Однако не стоит считать, при достаточной силе воле и желании вернуться к прежней здоровой жизни – болезнь отступит молниеносно.

Обратный процесс к восстановлению организма очень длительный и медленный, а также не гарантирует 100% результат.Лечение синдрома Корсакова несет в себе многоэтапность, при которой больной может ощущать эйфорию, апатию, слабость, интеллектуальную недостаточность и даже слабоумие.В результате лечения, синдром Корсакова может давать нарушение непосредственной памяти и тогда о полном выздоровлении не может быть и речи.

Сам процесс лечения включает в себя в первую очередь полный отказ от спиртного, если заболевание возникло на этой почве.Если же причиной была острая травма или негативное последствие операции, то Корсаковский амнестический синдром лечиться параллельно с другими заболеваниями или отклонениями в организме.Такому больному назначают специальные средства, которые «запускают» активную деятельность головного мозга, стимулируют там все обменные процессы.Препараты обязательно должны включать в себя большую дозу витаминов и неотропов.Этот синдром также могут лечить обильными инъекциями, которые вводят внутримышечно.Кроме того, к такому больному применяют специальную диету с богатым запасом углеводов и белков.

Что такое корсаковский синдром при алкоголизме: стадии психоза и лечение, а также прогноз выздоровления

Злоупотребление спиртным неизбежно рушит баланс жизненно важных веществ в теле человека.Например, возникает дефицит тиамина (В1) и никотиновой кислоты, что одновременно поражает психику и нервную систему.Результатом становится психическое расстройство, получившее в психиатрии название корсаковский психоз (синдром).

Причины и стадии зависимости

Неумеренное, неконтролируемое употребление спиртных напитков называется алкоголизмом.В основе пристрастия лежат психологические аспекты. Человек недоволен жизнью, а утешение ищет на дне стакана.

Выделяют четыре основных стадии развития патологии:

1. Слабая зависимость.Человек довольно часто употребляет алкоголь, потому что «так принято» или за компанию, но не страдает от его отсутствия.
2. Появляется навязчивое желание пить спиртное.На этом этапе «начинающий» алкоголик уже регулярно приобретает алкоголь и распивает его в одиночку.
3. При отказе от спиртного появляется абстинентный синдром – ломка организма, требующего привычной спиртовой дозы.Человек пьет постоянно, но еще способен работать, поддерживать социальные контакты вне приема алкоголя.
4. Употребление спиртного становится единственным занятием алкоголика.Он находится в запое, не работает, опускается на самое дно жизни.Общается лишь с себе подобными.

Алкоголизм – хроническое заболевание, настоящий бич современности.

Обратите внимание! В крайней стадии эта болезнь полностью уничтожает здоровье, личность, достойную жизнь человека.

Болезнь получила свое название по имени русского психиатра Сергея Корсакова, который еще в 19 веке впервые описал «полиневритический психоз».Болезнь впоследствии окрестили корсаковским синдромом.

Основные симптомы:

• психоз;
• амнезия (потеря памяти);
• парез конечностей.

В начале развития корсаковского синдрома при алкоголизме больной мучается от депрессии, жалуется на постоянные головные боли, нарушения сна.

Его состояние при «алкогольных возлияниях» схоже с белой горячкой: больной ведет себя неадекватно, возможно агрессивно, видит и слышит галлюцинации, не осознает, кто он, где находится. Протрезвев, не помнит приступ и события перед ним.

Угнетенное состояние становится постоянным.Сознание человека спутано, он часто впадает в неконтролируемые состояния страха, которые сменяются апатией или неоправданной эйфорией.Если вовремя не обратиться к врачу, прогноз успешного лечения корсаковского психоза при алкоголизме значительно снижается.

Потеря памяти (амнезия)

Амнезия начинается со значительного ослабления интеллектуальных способностей.Больной уже не способен адекватно рассуждать.Вскоре он забывает не только подробности пьянок, но и домочадцев, близких знакомых, важные события своей жизни.

Разрушение мозга проявляется также в «переносах» памяти. Например, больной считает сегодняшним событие, которое случилось с ним несколько лет назад.

Он начинает грубо искажать информацию, но делает это не из желания намеренно солгать: путает и подменяет факты, убежден в реальности выдуманных событий.Значительно снижается свойство усваивать новое, приспосабливаться к незнакомым обстоятельствам жизни.

Парез конечностей

У алкоголика происходит постепенное разрушение нервных окончаний.На ранней стадии развития болезни он чувствует онемение рук и ног, внезапные покалывания или мурашки. По мере прогрессии синдрома наступает сильная слабость мышц, полная потеря сил.

Также характерные симптомы корсаковского синдрома при алкоголизме – судороги икроножных мышц по ночам, ломота и боли в ногах.Больной корсаковским психозом может ощущать внезапное резкое потемнение в глазах или видеть искры.Походка пациента (особенно в состоянии подпития) становится шаткой, неуверенной, он часто падает.

Причины возникновения

Хотя алкоголизм – далеко не единственная причина, по которой возникает корсаковский синдром (психоз), но именно алкоголики им болеют наиболее часто.Можно выделить основные причины развития патологии:

• нарушения пищеварения и обмена веществ;
• регулярные интоксикации организма;
• дисфункции печени.

Все это приводит к тому, что постоянный сильный дефицит витаминов группы В (особенно тиамина) основательно разрушает тело больного.Состояние ухудшается, если человек перенес травму головы или хирургическую операцию на височных долях, болел гепатитом или инфекциями.

Для диагностики корсаковского синдрома при алкоголизме, кроме общего осмотра пациента, необходимы анализы крови, исследование печени, головного мозга.

Задача врача – оценить возможные нарушения координации и памяти у больного, его способность адекватно обрабатывать информацию. Все это необходимо, чтобы исключить при диагностике белую горячку и алкогольное слабоумие.

Острая форма корсаковского синдрома предполагает обязательное помещение алкоголика в клинику, под контроль врачей.

Для купирования психоза необходим целый комплекс медицинских мероприятий:

• исключение приема даже незначительных доз алкогольных напитков;
• лечебная диета с учетом патологических поражений организма (усиленное содержание белка и витаминов В);
• курс лекарственных средств;
• гимнастика, массаж, электрофорез для восстановления атрофированных мышечных тканей.

Важно! Корсаковский психоз при алкоголизме – заболевание, лишающее человека способности адекватно мыслить и отвечать за свои действия.Больные нуждаются в помощи близких и врачей.

Медицинские препараты

В курс медикаментозных препаратов при лечении корсаковского синдрома при алкоголизме входят антидепрессанты, ноотропные препараты, нейролептики:

1. Антидепрессанты, транквилизаторы – Амитриптилин, Миансерин, Циталопрам, Вилоксазин.Оказывают общее седативное действие на нервную систему больного, облегчают преодоление алкогольной зависимости, нормализуют сон.
2. Корректоры нарушений мозгового кровообращения, например, Винпоцетин, Гинкго билоба.
3. Нейролептики.Эти препараты обязательны в терапии психозов, так как обладают антипсихотическим действием, снижают двигательную возбудимость, психическое возбуждение.Часто используемые – Галоперидол, Тиоридазин, Хлорпромазин.
4. Нейрометаболические стимуляторы (или ноотропы) – Пантогам, Пирацетам, Пиритинол.Положительно стимулируют работу мозга, возвращают утраченные функции памяти, интеллектуальные способности.

К вспомогательной терапии корсаковского синдрома относят общие очистительные процедуры организма от алкогольных токсинов.

В домашних условиях

Лечение корсаковского синдрома при алкоголизме в домашних условиях является продолжением курса клинической терапии:

1. Залог выздоровления больного – полный отказ от пьянства.
2. Соблюдение всех рекомендаций врача, своевременный прием медицинских препаратов.
3. Соблюдение рекомендованной диеты, общих принципов здорового образа жизни.

Важно! Возврат к употреблению спиртного быстро сведет на нет результаты клинического лечения.Прогресс корсаковского синдрома часто приводит к масштабному поражению головного мозга, слабоумию.

Народные рецепты

Народные рецепты могут стать неплохим подспорьем в домашнем лечении патологии.Применяют травяные сборы, чаи, настои, компрессы, ванны с разным спектром воздействия:

• для преодоления алкогольной зависимости;
• седативные;
• для исцеления атрофии мышц и т.п.

Чай из чабреца

При попытке употребить алкоголь после выпитого чая человек испытает головокружение и головную боль, сильную тошноту, вплоть до рвоты.Со временем возникает стойкое отвращение к спиртному.

Состав:

• чабрец сухой измельченный – 2 ст.л.;
• душица – 2 ст.л.;
• вода – 0,5 л.

Приготовление:

1. Траву залить водой и кипятить на маленьком огне 15 минут.
2. Снять с огня, процедить, остудить.

Употреблять по 100 мл 2 раза в день не менее 1-2 недель.

Настой из камышовых метелок

Метелки камыша могут помочь справится с атрофией мышц.Растение собирают с октября по март и употребляют в свежем виде.

Состав:

• 2 горсти метелок камыша;
• кипяток.

Приготовление:

1. Залить камыш небольшим количеством крутого кипятка.
2. Настоять 45 минут.

После этого обложить травой ноги и руки больного, зафиксировать повязками, тепло укрыть.Компресс держат до полного остывания, затем выполняют интенсивный массаж конечностей.

Успокоительная ванна из череды

Успокоительные ванны могут стать хорошим дополнением к приему седативных средств.

Состав:

• 5 ст.л.сухой череды;
• 1 л кипятка.

Приготовление:

1. Залить траву крутым кипятком.
2. Настоять в течение часа.
3. Процедить, добавить в воду для купания.

Время приема ванны – 15 минут.

Также из народных средств можно использовать отвары, чаи, настои для очистки пораженных длительным приемом спиртного органов – крови, печени, почек и т.п.

Важно! Необходимо учесть возможные противопоказания, совместимость с медицинскими препаратами.

Психотерапия

Корсаковский синдром – прямое последствие пьянства. Без преодоления алкоголизма говорить о возможности излечения бессмысленно.

Оптимальным будет обращение больного за психотерапевтической помощью:

1. Посещение группы анонимных алкоголиков.
2. Индивидуальные и групповые сеансы психотерапии для людей с алкогольной зависимостью.

Для избежания рецидива болезни необходимо помочь человеку вернуться к здоровой жизни в социуме, найти дело по душе, наладить разорванные связи с семьей и непьющими друзьями.

При систематическом запойном пьянстве корсаковский синдром развивается быстро.А вот на лечение и реабилитацию организма могут уйти годы.

Прогноз выздоровления у корсаковского синдрома при алкоголизме зависит от тяжести состояния и возраста больного.Возможность полного преодоления болезни более вероятна для молодых людей, если они проходят полный курс лечения и впоследствии не употребляют алкоголь.Но и им на восстановление потребуется не менее года.

В острой форме болезни врачи купируют приступ психоза, возвращают больному человеческий облик.В запущенном случае корсаковского синдрома при алкоголизме врачи дают неутешительный прогноз.Последствия патологии могут сохраниться на всю жизнь.При возврате к спиртному положительные результаты лечения быстро аннулируются.

Общие советы

Если вы наблюдаете у себя или близкого человека описанные в статье симптомы:

• немедленно обратитесь к врачу;
• пройдите медицинскую диагностику;
• откажитесь от приема спиртных напитков.

Пройдите полный курс лечения, включающий прием препаратов, разрешенные врачом средства народной и вспомогательной терапии.Затягивать с терапией нельзя.

Успешный исход лечения корсаковского синдрома при алкоголизме полностью зависит от желания больного побороть зависимость.Только здоровый образ жизни без алкоголя – залог излечения от этого недуга. Современные средства медицины способны эффективно купировать приступ психоза, максимально восстановить функции памяти и пораженных атрофией конечностей.Но устойчивая ремиссия зависит только от личных усилий человека.