Эликвис и алкоголь — Совместимость

В таблице указана возможность совместного употребления спиртных напитков и через сколько времени и когда, принимать препарат.

• за 32 часа до употребления алкоголя женщинам.

• через 14 часов после употребления алкоголя мужчинам.

• через 20 часов после употребления алкоголя женщинам.

• через 15 дней если был курс лечения, мужчинам и женщинам.

[ ! ] чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.

• ни при каких условиях на любых сроках беременности.

• ни при каких условиях во время курса лечения, мужчинам и женщинам.

При возможной не совместимости эликвис повлияет на нарушения сердечного ритма – брадикардия или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда – ортостатическая гипотензия.

— В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг.

— К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др.крепкий напиток.

— Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.

За 1 дозу выпитого для разных напитков, принято считать:

Совместимость других лекарства

Лекарства которые нельзя принимать перед тем, как садиться за руль

Виды продуктов и последствия их совместного употребления, с различными лекарствами

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью!

Информация, содержащаяся на странице, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов с крепкими напитками и не служит заменой очной консультации врача.

Данные в расчетах не могут быть абсолютно точными, т.к.не были учтены возможные индивидуальные особенности организма.

Научный разбор быстро набирающего популярность препарата от свертывания крови

В какие кармашки будет залезать действующее вещество Эликвиса, как грамотно построить исследование, сравнивающее инъекции с таблетками, какую детскую игру напоминает конкурентное ингибирование и зачем организм запускает систему свертывания крови в ответ на протезы в колене, рассказываем в рубрике «Чем нас лечат».

В июльском отчете компании DSM Group, известных аналитиков российского фармацевтического рынка, указан огромный (108,7% по сравнению с июлем 2017 года) прирост продаж препарата Эликвис, предназначенного для уменьшения свертываемости крови и борьбы с тромбозом.Ему мы и решили посвятить сегодняшний материал рубрики.

Попади в крестик

Препарат напрямую воздействует на фактор Xa — одно из звеньев цепочки, участвующей в свертывании крови (далеко не единственной из подобных цепочек, надо заметить).Об этом факторе и механизме мы уже писали в статье про Ксарелто (действующее вещество — ривароксабан), а сейчас расскажем с картинками.

Когда появляется рана, и организму угрожает потеря крови и заражение, грудью на амбразуру бросаются тромбоциты — бесцветные кровяные клетки-пластинки, которые готовы заткнуть пробоину собой (как в эпизоде «Ну, погоди!», где Волк и Заяц забрасывают дыру в борту корабля мешками).Но клетки не просто сваливаются в кучу в месте бреши, для упрочнения дамбы служат молекулы белка фибрина (фактор Ia).Этот белок должен постоянно присутствовать в крови, чтобы быстрее поспеть на помощь тромбоцитам.Чтобы не создавать тромбы повсюду на своем пути, изначально он присутствует в крови в виде растворимого предшественника, фибриногена («рождающий фибрин», фактор I).Протромбин («предшественник тромбина», фактор II), тоже присутствующий в крови, в случае опасности превращается в тромбин (фактор IIa), который отщепляет от фибриногена четыре маленьких фрагмента.Фибриноген превращается в фибрин и сплетается в сеть, которая укрепляется дополнительными связями, цементируя тромбоцитную дамбу.Вот тромб и готов.

Фактор Xa — это не просто крестик на карте каскадов, а важнейшее звено на перекрестке нескольких путей, ведущих к свертыванию крови, что делает его идеальной мишенью для препаратов нового поколения (ривароксабан, одобренный четырьмя годами раньше героя этой статьи, в 2008 году, связывается с ним же).

Из чего же, из чего

Действующее вещество Эликвиса — апиксабан — как раз относится к представителям нового поколения.И на ривароксабан, кстати, оно похоже не только по механизму действия, но и по структуре (не случайно совпадают буквосочетания в названии).Сравните:

Однако для препаратов важно не только время появления и родство.Главное — это все-таки связи.Связи с фактором Xa обычно осуществляются с участием его «кармашков» — мест, которыми он в норме взаимодействует с соседями по каскаду.Таких «кармашков» у него четыре, и апиксабан связывается с первым и четвертым, так как второй очень мал, а третий быстро занимают молекулы растворителя.Важные аминокислоты, с которыми взаимодействует апиксабан: аспарагин в позиции 189, глутамин-192, глицин-216, фенилаланин-174, триптофаны 215 и 99.

Апиксабан подавляет действие фактора Xa обратимо, не подпуская никого взаимодействовать с активными сайтами этого белка.Такой механизм называется конкурентным ингибированием и похож на игру в стулья: кто первый сел, того и место, но через некоторое время все опять бегают кругами под музыку и испытывают удачу.

Статья о первых исследованиях безопасности апиксабана на людях, опубликованная в British Journal of Clinical Pharmacology, гласит, что при приеме внутрь в виде таблеток организм усваивает примерно 50% лекарства, а через 11,5 часа выводится примерно половина от этого количества.Выполнив свою работу, препарат расщепляется ферментами печени (преимущественно цитохромами P450 3A) и покидает организм с мочой или через пищеварительный тракт, возвращаясь в него из крови через желчный пузырь.

Опасность свободного плавания

Со здоровыми пациентами понятно, но что рекомендуется лечить при помощи Эликвиса? У препарата в инструкции значатся три основных показания:

1)профилактика венозной тромбоэмболии (острая закупорка сосуда тромбом, который оторвался от места своего образования) после установки протеза тазобедренного или коленного сустава;

2)профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (или мерцательной аритмией, то есть когда помимо основных сокращений по предсердиям пробегает мелкая и очень быстрая «дрожь» не в такт общему ритму, и эта дрожь не связана с искусственными клапанами сердца или сужением митрального клапана).О рекомендации по диагностике и лечению на основе европейских гайдлайнов можно почитать здесь;

3)лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также профилактика рецидивов.

Тромбоэмболия — очень коварное состояние.Пока тромб растет где-нибудь в глубоких или поверхностных венах ног (а там тромбы появляются сравнительно часто), конечности могут болеть и опухать, но кроме дискомфорта это мало чем грозит пациенту.Если же тромб отрывается и с током крови попадает в сердце, мозг или легочную артерию, исход может быть летальным (по одной из версий, именно легочная тромбоэмболия убила Достоевского).Но как, спросите вы, это связано с внутренним протезированием тазобедренного или коленного сустава?

На каскаде с картинки в начале статьи есть tissue factor, или тканевый фактор.Он активирует систему свертывания крови гораздо раньше, чем к ней подключается фактор Xa, а тканевым называется потому, что сигналом к его работе становятся кусочки пострадавшей ткани — обрывки отрицательно заряженных клеточных мембран.Но небольшие разрушения клеточного масштаба происходят и во время хирургической операции, а установленные элементы протеза тоже часто приобретают отрицательный заряд, что и провоцирует ложную тревогу.

В списках (не) значился

Эливиксу посвящены полсотни двойных слепых контролируемых исследований, информацию о которых можно найти в англоязычной базе медицинских статей PubMed, причем многие из них проведены на довольно большом количестве пациентов.

Применение Эликвиса у пациентов с фибрилляцией предсердий хорошо изучено.В исследовании, проспонсированном производителями и опубликованном в New England Journal of Medicine, поучаствовало 993 ученых-медиков и 5599 пациентов с фибрилляцией предсердий.Их разделили на две группы: одним давали аспирин, известный своим антикоагулянтным (разжижающим кровь) действием, а другим — 5 мг апиксабана дважды в день.В группе апиксабана уровень первичных исходов (за них принимали инсульт или системный эмболизм) составил 1,6%, тогда как в группе аспирина — 3,7%.По остальным показателям группы различались меньше: у принимавших апиксабан смертность была на уровне 3,5%, 44 случая общих кровотечений и 11 внутричерепных кровоизлияний, а в группе аспирина смертность составила 4,7%, 31 кровотечение и 13 мозговых кровоизлияний.

В другой работе с апиксабаном сравнивали варфарин (лекарство старого поколения).Испытания, проведенные на 18 201 пациенте, показали, что смертность и случаи системной тромбоэмболии и инсульта в группе апиксабана были на треть ниже, чем в группе варфарина, однако и в группе варфарина эти цифры были невелики: 3,09% в год (смертность) и 1,6% в год (первичные исходы).

В исследовании, результаты которого были опубликованы в Journal of American Heart Association, обнаружено, что пациенты с тромбоэмболией и тромбозом нижних конечностей, принимающие апиксабан (2676 человек), реже попадали в больницу и реже страдали от кровотечений, чем люди, которым назначали варфарин или эноксапарин (2689 человек), и оставались в госпитале менее продолжительное время.Правда, здесь не совсем понятно, почему результаты по эноксапарину смешали с варфарином, ведь варфарин относится к старому поколению, а эноксапарин — к новому, и ингибирует он, как и апиксабан, фактор Xa, но необратимо.При этом эноксапарин еще и входит в перечень важнейших препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения.

В исследовании по профилактике тромбоэмболии после замены коленного или тазобедренного сустава, проведенном на 8464 пациентах, ученые снова сравнили апиксабан (таблетки по 2,5 мг дважды в день, в отличие от частой терапевтической дозы, 5 мг дважды в день) с эноксапарином.Обратите внимание на дизайн эксперимента: второй препарат вводили подкожно, но, чтобы исключить эффект плацебо и не лишить объективности это клиническое испытание, группе эноксапарина давали также таблетку-пустышку, а группе апиксабана делали плацебо-инъекции.Если исследования, о которых мы написали выше, имели терапевтическую цель и длились около года, то здесь профилактика продолжалась 10-14 дней после операции на коленном суставе и 32-35 дней после установки тазобедренного протеза.В группе апиксабана системная венозная тромбоэмболия возникла в 0,7% случаев, тогда как в группе эноксапарина — в 1,5% случаев.Риск кровотечения и других побочных эффектов апиксабан, по сравнению с эноксапарином, не увеличивал.

Xa против K: взгляд Кохрейновского сотрудничества

Целых шесть Кохрейновских обзоров так или иначе упоминают апиксабан, хотя в основном обзоры посвящены не одному веществу, а всей группе антикоагулянтов, действующих на фактор Xa и принимаемых в виде таблеток.

В одном обзоре принимаемые внутрь антикоагулянты сравнили с существовавшей прежде терапией в виде инъекций при легочной тромбоэмболии.Новая терапия оказалась не хуже и не опаснее стандартной, однако она имеет свои преимущества: принимать таблетки удобнее, чем делать уколы, кроме того, у этих антикоагулянтов проще рассчитать необходимую дозировку, и корректировать ее, скорее всего, тоже не понадобится.

Похожий обзор рассматривает 11 исследований с 27 945 участниками, страдавшими от тромбоза глубоких вен.В этом случае ученые обнаружили, что эффективность обоих вариантов лечения примерно одинакова, однако антикоагулянты, подавляющие работу фактора Xa, реже вызывали кровотечения.

Обзор, посвященный эффективности апиксабана, дабигатрана, эдоксабана и ривароксабана против инсульта и тромбоэмболии у 12 545 пациентов с фибрилляцией предсердий и хроническими болезнями почек, показал, что эти лекарства не менее эффективны, чем варфарин.В относительно свежем обзоре 2018 года лекарства, воздействующие на фактор Xa, немного лучше снижают риски инсультов и тромбоэмболии, чем препараты, использующие в качестве мишени витамин К (тот же варфарин).Лекарства нового поколения также должны ненамного снижать количество смертей и обширных кровоизлияний, но здесь доказательства внушают меньше уверенности.К такому заключению авторы пришли, изучив 13 исследований в сумме на 67 688 пациентах.

Авторы двух обзоров (1 и 2) действия апиксабана и других антикоагулянтов на пациентов с гипертонией не нашли никаких вразумительных доказательств пользы или вреда такой терапии: рандомизированных контролируемых испытаний на эту тему практически не проводилось.

Indicator.Ru рекомендует: принимайте под наблюдением врача

Эликвис (апиксабан) — один из примеров исследованного лекарства, которое с честью выдержало клинические испытания с хорошим дизайном на десятках тысяч людей (хотя многие из этих испытаний, заметим в скобках, проведены или проспонсированы производителем).Вам могут сказать, что он работает в полтора-два раза лучше великого и ужасного варфарина и других ингибиторов витамина К, но не забывайте, что в большинстве случаев это «в два раза» означает разницу примерно в 1% (и что из этого простая случайность, тоже было бы интересно узнать).Впрочем, Эликвис точно не хуже стандартной терапии, и в отличие от нее может применяться в более удобной форме (в таблетках).Он не требует частой «калибровки» дозы, а его действие более прицельно и предсказуемо, чем у варфарина, и с увеличением дозировки растет равномерно, а не скачками.

Список противопоказаний и лекарственных взаимодействий Эликвиса заметно короче, чем у старой стандартной терапии.К противопоказаниям относят гиперчувствительность; кровотечения или их повышенный риск; заболевания печени, ведущие к проблемам со свертыванием крови; тяжелые нарушения работы почек, диализ; детский возраст, беременность и кормление ребенка (в последних случаях нет исследований, подтверждающих безопасность на людях).Препараты, с которыми опасно сочетать Эликвис, — это аспирин и другие лекарства, увеличивающие риск развития кровотечений, а также ингибиторы CYP3A4 и Р-гликопротеина, которые отвечают за расщепление апиксабана в организме.

Поэтому неудивительно, что апиксабан был одобрен американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) и включен в рекомендации для врачей от британского Национального института здоровья и клинического совершенствования (National Institute for Health and Care Excellence).

Несмотря на это, свертывание крови всегда палка о двух концах.Эта система очень сложна, и некоторые ее механизмы до сих пор остаются непонятными.Поэтому влияющие на нее препараты нужно принимать под постоянным наблюдением специалистов: грань между тромбоэмболией и кровотечениями бывает довольно тонка, при этом оба эти варианта могут закончиться летальным исходом.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача.Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Эликвис – инструкция по применению, форма выпуска и состав, показания, дозировка и цена

Препарат Эликвис (Eliquis) входит в группу антикоагулянтов прямого действия и является селективным ингибитором фактора Ха.Препарат производится пуэрториканской фармацевтической компанией Bristol-Myers.Активное вещество апиксабан, который обладает антитромботическим действием.Инструкция по применению Эликвиса описывает способ использования, показания.

Состав и форма выпуска

Эликвис выпускается только в таблетированном формате.Состав и описание препарата:

Желтые или красные круглые таблетки с гравировкой

Концентрация апиксабана, мг на шт.

Желтый или красный оксид железа (краситель), лактоза, триацетин, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, гипромеллоза, стеарат магния, опадрай

Блистеры по 10 или 14 шт., пачки по 1, 2, 4, 6 или 10 блистеров

Фармакодинамика и фармакокинетика

Апиксабан относится к веществам-антикоагулянтам прямого действия, которые селективно подавляют факторы свертывания крови, обратимо блокируют активный центр изофермента.Чтобы вещество подействовало, не требуется наличие антитромбина.Компонент ингибирует активность протромбиназы, не действует на прямую агрегацию тромбоцитов, но опосредованно подавляет этот процесс, вызванный тромбином.

За счет этого предотвращается образование тромбина и тромбов, удлиняется протромбиновое время.На фоне терапии препаратом не требуется постоянный мониторинг антикоагулянтного эффекта.По сравнению с Варфарином, Эликвис приводит к меньшему количеству кровотечений и внутричерепных кровоизлияний.Прием дозы до 10 мг приводит к его 50%-ной биодоступности.Вещество является субстратом p-гликопротеина.

Активное вещество быстро абсорбируется в желудке, достигает предельной концентрации через 3,5 часа.Дозы свыше 25 мг всасываются хуже.Активный компонент связывается с белками плазмы на 87%, выводится в виде метаболитов через кишечник.Почечная экскреция изоферментами апиксабана равна 27% от его клиренса.Период полувыведения равен 12 часам.В организме вещество подвергается метаболизму в виде деметилирования и гидроксилирования.

Не было отмечено изменения фармакокинетики медикамента у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.Пожилые больные склонны к накоплению препарата в крови.Экспозиция апиксабана у женщин выше, чем у мужчин. Не было выявлено отличий в фармакокинетике между пациентами разных рас.При массе тела свыше 120 кг концентрация активного вещества ниже, при весе менее 50 кг – выше на треть.

Показания к применению Эликвиса

Инструкция по применению медикамента содержит информацию о показаниях к его использованию.К ним относятся:

• профилактика венозной тромбоэмболии после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов;
• предотвращение инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых больных на фоне неклапанной фибриляции предсердий в группе риска;
• тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, профилактика их рецидивов после хирургических вмешательств.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Eliquis apixaban принимают внутрь вне зависимости от приема пищи.Употреблять препарат нужно дважды в сутки по схеме:

Ксарелто и алкоголь: совместимость, последствия

Ксарелто и алкоголь: совместимость, последствия

Ксарелто и любой алкоголь не имеют совместимость.Что произойдет если нарушить запрет на выпивку? Каждому из нас для профилактики или даже лечения порой требуются антикоагулянты.Одним из самых эффективных препаратов данной направленности является Ксарелто.

Он нацелен на лечение тромбоэмболий, используется как профилактическое средство для предупреждения инсульта, инфаркта.Обычно, одним из самых распространенных вопросов среди пациентов является «можно ли смешивать препарат и алкоголь?».

Несомненно, это обычная ситуация, когда в конце рабочего дня хочется расслабиться за бокалом вина, но могут настигнуть необратимые последствия, если не учесть совместимость.

Поэтому в данной статье мы разберем, что представляет собой препарат, какие имеет показания и противопоказания, каково его взаимодействие с алкоголем и рассмотрим несколько отзывов о самом средстве.

Сущность Ксарелто

Это селективный прямой ингибитор высокого качества, нацеленный на:

• Профилактику инсульта;
• Предупреждение возникновения инфаркта;
• Предотвращение тромбоза и эмболии;
• Является профилактическим средством при фибрилляции предсердий.

Выпускают препарат в виде таблеток, которые покрыты оболочкой по 2,5, 10, 15, 20 мг., 10 мг, 15 мг и 20 мг.Известные врачи рекомендуют именно 10 граммовую дозировку, но 1 раз за 24 часа.

В основном, назначение производится после перенесенной операции на ногах.Лечение прописывается исходя из сложности проведенной операции и динамики восстановления.35-дневный курс назначается при обширном вмешательстве в тазобедренный сустав, 14 дней – если операция проводилась на коленном суставе.

В ситуации, когда пациент забыл принять препарат, удваивать дозу на следующий день нельзя.Если же он не помнит, выпил ли он лекарство, лучше пропустить прием, нежели повторить.Отзывы многих пациентов подтверждают данный факт.

Основные противопоказания к применению:

1. Если имеется индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарства или же повышенная чувствительность.
2. Зафиксирована возможность внутричерепных и иных кровотечений.
3. В случае, если человек уже употребляет антикоагулянты, совместимость с ними отрицательная.
4. Во время беременности и кормлении грудью, женщине запрещено употреблять Ксарелто.
5. При патологиях печении, которые сочетаются с плохой свертываемостью крови.
6. До момента достижения совершеннолетия прием препарата запрещен.
7. При наличии легкой степени почечной недостаточности.
8. Если человек не воспринимает лактозу и галактозу.

Важно следить за состоянием больного во время употребления препарата, при наличии следующих патологий:

1. Возможен риск возникновения кровотечений.
2. При наличии средней и тяжелой степени почечной недостаточности, поскольку имеется риск возникновения кровотечения.
3. Не рекомендуют также к употреблению при лечении от грибковых заболеваний.
4. В сочетании с препаратами, что влияют на гемостаз.
5. Лица, что имеют предрасположенность к язвам в желудке или двенадцатиперстной кишке, должны находиться под пристальным контролем врача.

Основные побочные действия

Как и любой другой препарат, Ксарелто имеет свои возможные последствия:

1. Малокровие (анемия);
2. Повышенная выработка тромбоцитов в костном мозге человека (тромбоцитемия);
3. Сильные кровотечения из открывшейся раны;
4. Учащенное сердцебиение;
5. Резкое снижение артериального давления;
6. Кровоизлияния, ведущие к образованию синяков и гематом;
7. Возможные кровотечения в желудке (геморрагии);
8. Кровоточивость десен;
9. Кровь из носа и половых органов;
10. Рвотные позывы;
11. Болезненная рвота, возможно с кровяными тельцами;
12. Боль при пальпации области живота;
13. Отечность и дискомфорт в брюшной полости;
14. Болезненное пищеварение;
15. Сухость слизистых, особенно ротовой полости;
16. Слабость во всем организме, повышенная утомляемость;
17. Лихорадочное состояние, головные боли и головокружения;
18. Аллергические реакции, возможна крапивница, зуд или различные высыпания;
19. Почечная недостаточность;
20. Повышенные показатели ферментации в анализах.

Развернутый список и отзывы многих пациентов говорят о том, что таблетки Ксарелто – это химикат, который может доставить человеку массу неудобство.Самое сильное воздействие осуществляется на печень, ведь ей потребуется переработать поступивший токсин в виде лекарственного средства.

Бывали случаи передозировки, но тогда не наблюдались перечисленные побочные действия.В данном случае, нет универсального метода нормализации состояния или, так называемого, антидота.Можно воспользоваться уникальным очистительным средством – активированным углем.

Совместимость с алкоголем

Это самый распространенный вопрос среди больных, которым назначают курс данного препарата.В целом, ни одно лекарственное средство нельзя сочетать со спиртным, но некоторые имеют данную возможность и тогда, самым серьезным последствием может быть только нейтрализация действия таблеток.

Алкоголь влияет на ритм сердечной мышцы, при этом абсолютно отрицательно, а ситуация, которая произойдет при смешивании с препаратом, может привести к инфаркту, на профилактику которого направлено средство.Можно сказать, что два этих вещества нацелены на абсолютно противоположные действия.

Отзывы многих исследователей указывают на то, что алкоголь вызывает резкие скачки давления, поскольку расширяются сосуды.Как только этанол покидает крови, оно моментально повышается.Данная нестабильная ситуация отрицательно скажется на действие Ксарелто, при этом, к его побочным действиям причисляют наличие низкого артериального давления.

Если человек имеет патологию, связанную с нарушением работы сердца, то по факту ему запрещен прием препарата, даже в самых мизерных количествах.

Взаимодействие лекарственного средства, алкоголя и ослабленного организма может привести к инфаркту или инсульту, а ведь на лечение данных заболеваний нацелен Ксарелто.

Даже если человека не коснется данный недуг, то сердечная недостаточность ему только обеспечена.

Никакой препарат не будет иметь отличной совместимости с алкоголем, сочетать их не стоит.Даже не важно, какой напиток был употреблен: виски, водка или обычная лекарственная настойка.Если там содержится хотя бы однопроцентная доля этанола, от его приема следует отказаться.

Описать весь перечень возможных последствий нельзя, они зависят от индивидуальной восприимчивости организма человека.К тому же, важно учитывать, из чего произведен спиртной напиток.Возможно, препарат отрицательно среагирует не на сам этиловый спирт, а на какой-то дополнительный ингредиент.Поэтому, предугадать, как поведет себя организм нельзя.

Как уже было сказано, совместимость не смертельная, но это не дает пациенту возможность беспробудно пить.Допустимая доза (но нежелательная) – 1 бокал красного сухого вина.Он разгонит кровообращение при этом, не усугубив положение человека.

При лечении любого заболевания важно отказаться от приема любых спиртных напитков, поскольку именно они провоцируют развитие того или иного недуга.

Важно помнить о влиянии на печень, как препаратов, так и алкоголя.Принимая определенный препарат, неважно с какой целью, вы в какой-то степени наносите незначительный урон печени.

При употреблении алкоголя, отмирают гепациты, образуется соединительная ткань, при злоупотреблении орган может, попросту, отказать.Получается, что как только в организм попала таблетка, печень начала работать над ее расщеплением, далее, попадает этанол, который также требует переваривания.

Орган начинает работать на пределе своих возможностей, тем самым, вызывая различные отрицательные последствия для человека.

Отзывы пациентов

Уже 7 лет живут с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, которая сопровождается частыми приступами.Сначала принимал аспирин, но три года назад прописали Ксарелто по 20 мг.Заметил, что приступы стали намного слабее, стало чуть легче.Но заметил очень много побочных действий у себя:

1. Препарат выводит необходимый, в моем возрасте, кальций, поэтому сейчас я живу с остеопорозом и переломом позвонков.
2. Не могу уже который год вылечить геррагический цистит.
3. Во рту постоянно сухо, порой появляется кровь
4. Появляются синяки и кровоподтеки.

Почти все советуют перейти на Варфарин, но даже у него такие же побочные действия, хоть и цена ниже.Кстати, еще один существенный минус препарат – запредельная цена для человека, что живет на одну пенсию.

Валентина.Мужу 33 года, бывший спортсмен.

Вследствие перелома коленного сустава, возник тромбоз вены на ноге, практически от пальцев правой ноги до области паха (добрался вскоре и до брюшной полости.Из-за глубокой убежденности «все само пройдет», он неделю мучился от неприятных ощущений.

Я заставила его обратиться в клинику, где единственный ответ был «данный случай безнадежен, можете понадеяться на действие Кларесто».Пропили месячный курс, два раза в день по 10 мл, проверка показала, что имеется положительная динамика.Конечно же, заслуга препарата имеется, но мы еще прибегли к помощи нетрадиционной медицины.

Я давала мужу пить Йодинол, делала компрессы из листьев дуба.Сдаваться даже в самых безнадежных ситуациях нельзя!

Пью с Ксарелто примерно 11 месяц.Мой диагноз: тромбоз вен ног, перенесла два хирургических вмещательства.Прописали мне Ксарелто на всю жизнь, иногда проверяюсь на гемостаз.Хоть и сказали, что лечиться понадобится всю оставшуюся жизнь, вычитала, что можно лишь в течение года его пить.Закрались сомнения, но помимо высокой цены, недостатков я не заметила.

Владислав 58 лет

Поступил с диагнозом «отек легких», выявили у меня аритмию.Прописали пропить курс Ксарелто.Инфаркт и инсульт не переживал, да к тому же не заметил никаких побочных действий.Единственное, немного смущает цена препарата.

Валерия 64 года

Диагностировали перелом шейки бедра и имелись многочисленные ожоги.Пошли осложнения в виде тромбоза, тогда мне и прописали Ксарелто.Пропила около 60 дней, сильной спал отек, врач сказал, что намечается улучшение, т.к.имеется положительная динамика.Единственное, редко встретить дозировки по 10 мл, да и к тому же, высокая цена.

Ксарелто: отзывы, побочные действия, сочетание с алкоголем

Ксарелто представляет собой антикоагулянт прямого действия.Это лекарственное средство часто назначают для терапии заболеваний и применяют в операционной практике.Ксарелто относится к группе антитромботических препаратов.

При его применении увеличивается период свертываемости крови и предупреждается возникновение тромбов.В составе этого лекарства главным активным соединением выступает ривароксабан.Его воздействие обеспечивает активное торможение процессов свертываемости крови.

Перед проведением оперативного вмешательства для профилактики образования тромбов врачи назначают больным именно этот препарат.

Форма выпуска и состав

Ксарелто выпускается в форме таблеток.Об этом сообщается в инструкции и к препарату.Сами таблетки имеют розовый цвет и покрыты пленочной оболочкой.Их форма круглая, двояковыпуклая.

Присутствующая на таблетках гравировка нанесена методом надавливания.На одной стороне можно заметить треугольник с обозначением дозировки, а на другой присутствует фирменный крест компании Bayer, которая и является производителем этого лекарственного средства.

На изломе можно обнаружить однородную массу белого цвета и оболочку розового оттенка.

Активным соединением в этом препарате выступает вещество ривароксабан микронизированный.Дополнительными компонентами являются:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• кроскармеллоза натрия;
• гипромеллоза 15 сР;
• лактозы моногидрат;
• магния стеарат;
• натрия лаурилсульфат.

В составе оболочки таблеток Ксарелто, эффективных при тромбозе вен и инсульте, присутствуют следующие вещества:

• краситель железа оксид красный;
• гипромеллоза;
• макрогол;
• титана диоксид.

Показания к применению

Инструкция к этому препарату содержит немало ценной для пациента информации.В ней указываются показания к назначению этого средства.Этот медикамент прописывают в следующих случаях:

• профилактика венозной тромбоэмболии после проведения ортопедических операций на нижних конечностях;
• профилактика инсульта и системной тромбоэмболии.

Дозировка и способ применения

Каждая таблетка препарата содержит активное соединение в дозировке 10 мг.При назначении врачом больной может принимать лекарство, не ориентируясь на приемы пищи.

После проведенных глобальных операций на коленном суставе продолжительность лечения обычно составляет 2 недели.

После оперативного вмешательства на тазобедренном суставе терапию этим препаратом проводят в течение 5 недель.

На начальном этапе лечения доза препарата принимается уже через 6 часов после проведенного хирургического вмешательства, но только в том случае, если был достигнут гемостаз.

Лечебная доза этого средства составляет одна таблетка в течение суток.Если произошёл пропуск приема препарата, то при первой же возможности необходимо принять таблетку Ксарелто.

Для компенсации пропущенной дозы запрещено принимать удвоенную дозу медикамента.

Противопоказания

Не всем пациентам может быть назначен препарат Ксарелто.У этого средства имеются определенные противопоказания, о которых следует узнать еще до начала лечения.Информация об этом содержится в инструкции к препарату.Осведомиться насчет этих ограничений можно, прочитав отзывы об этом средстве.В инструкции зафиксированы следующие противопоказания, при которых не назначается препарат:

• клинически значимое активное кровотечение.Препарат не прописывается, если у больного имеется кровотечение в ЖКТ или внутричерепное;
• почечная недостаточность в тяжёлой форме;
• заболевания печени, течение которых сопровождается возникновением коагулопатии.Её наличие повышает риск появления клинически значимого кровотечения;
• цирроз печени;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• наличие врождённого дефицита лактазы или непереносимость лактозы;
• наличие необходимости проведения терапии с использованием других антикоагулянтов, например, производных гепарина, пероральных антикоагулянтов и низкомолекулярных гепаринов;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав медикамента.

Побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, Ксарелто имеет определенные побочные эффекты.Об этом сообщается в каждом отзыве об этом средстве.

Для того чтобы избежать последствий для своего здоровья при приеме медикамента, необходимо заранее узнать, какие неприятные симптомы могут возникнуть при лечении этим средством.

В инструкции сообщается о следующих побочных эффектах при лечении этим препаратом:

• малокровие;
• выработка тромбоцитов в костном мозге человека в повышенном количестве;
• сильное кровотечение из открывшейся раны;
• учащенный сердечный ритм;
• резкое понижение артериального давления;
• кровоизлияние, которое приводит к возникновению синяков и гематом;
• высокий риск появления кровотечения в желудке;
• кровоточивость десен;
• рвотные позывы;
• болезненная рвота;
• болевые ощущения, возникающие при пальпации в области живота;
• появление состояния отечности и дискомфорта в брюшной полости.

Ксарелто и алкоголь

Часто больных, которым был назначен препарат Ксарелто, интересует вопрос, можно ли совмещать прием этого медикамента с употреблением алкоголя.

Стоит сказать, что ни один из препаратов не следует сочетать со спиртными напитками.Однако некоторые лекарства предоставляют такую возможность.

В таких случаях единственным серьезным ущербом для здоровья пациента принимающего лекарство с алкоголем будет снижение эффективности проводимого лечения.

Ксарелто не является лекарством, совместимым с этанолом.Если происходит прием этого препарата одновременно с употреблением спиртных напитков, то в результате такого взаимодействия серьёзной угрозы для здоровья и жизни больного не возникает.Но специалисты не рекомендуют принимать спиртное и этот медикамент вместе.

Алкоголь снижает антикоагулянтный эффект препарата и негативно влияет на процесс восстановления организма прооперированного человека.В некоторых случаях течение заболевания может приобрести тяжелый характер из-за сочетания лекарства с алкоголем.

Ксарелто присутствует в ассортименте многих аптек.Это средство в форме таблеток может иметь различную дозировку активного соединения.В российских аптечных сетях препарат можно приобрести только по рецепту врача.

Ксарелто 10 мг в упаковке, содержащей 10 таблеток, предлагается по цене 1226 рублей.Упаковка препарата 20 мг с 14 таблетками обойдется пациенту в 1564 рубля.

На препарат в дозировке 15 мг, содержащий в упаковке 28 таблеток, цена варьируется от 2857 до 3020 рублей.

Ксарелто: отзывы

Ранее я принимал для устранения тромбов другой препарат.Однако после двух операций мне назначили замену.Врач прописал прием Ксарелто.Лечение этим средством он назначил на неопределенный срок.В инструкции к медикаменту содержится указание, что принимать его можно не более 1 года, а при отсутствии положительного эффекта терапию следует прекратить.

В настоящий момент идет шестой месяц лечения.Дозировку 20 мг в сутки, которая была установлена врачом, я немного превышаю.Каждый день я принимаю 25 мг препарата.По той причине, что у меня возникают трудности с глотанием, я в измельченном виде добавляю препарат в еду.Из-за повышенной дозировки первые три недели я сталкивался с состоянием сухости во рту.Постепенно всё стало проходить.

К текущему моменту тромб не рассосался.Однако меня радует то обстоятельство, что дальше он не растёт.Проведенные недавно обследования показали, что новых тромбов в венах не образовалось.

Можно констатировать, что положительное воздействие от приёма этого лекарственного средства присутствует.Однако всё же его эффективность не соответствует высокой цене на это лекарственное средство.

Заменить препарат я ничем не могу, поскольку аналогов у него нет.

Год назад я столкнулась с такой неприятностью, как тромбоз глубокой вены.У меня возник отек голени и даже произошел рост температуры.После обследования у врача он выписал мне для лечения препарат Ксарелто.Несмотря на высокую цену, я приобрёл это средство и начал лечение.

Первые две недели я принимал его в дозировке 15 мг два раза в день перед едой.Потом он мне увеличил дозировку до 20 мг один раз в день.Лечение этим медикаментом я провожу уже в течение 3 месяцев.Могу отметить, что постепенно симптомы снижаются, боль утихает.Кроме того, тяжесть стала проходить.

УЗИ сосудов, которое было проведено недавно, показало улучшение в моём состоянии.

Ксарелто моей маме прописал врач.От назначения Варфарина специалист отказался, чтобы не рисковать её здоровьем, поскольку это лекарство обладает более сильным действием, хотя и стоит дешевле, чем Ксарелто.

Новое средство расстроило меня своим высоким ценником.Препарат в дозировке 20 мг в упаковке, содержащей 28 таблеток, стоит 3000 рублей.В настоящий момент, приобретая этот антибиотик, я закупаю его большими пачками для того, чтобы была хоть какая-то экономия средств.

Ксарелто моя мама принимает уже полгода.Анализы крови у неё улучшились.Ранее при нажатии на кожу у неё появлялся синяк.Теперь же такой проблемы не возникает.За время приема этого препарата с побочными эффектами моя мама не сталкивалась.Принимать это средство в нашем случае необходимо пожизненно.Всё дело в том, что моей маме уже много лет, да и состояние здоровья у неё не лучшее.

Ксарелто я считаю отличный препаратом, поскольку он обеспечивает удобство при применении.Самое главное, что меня радует – он обеспечивает высокий эффект, который заметен не только по анализам, но и по внешнему виду моей мамы.Мы не жалеем, что лечимся Ксарелто.Прием этого средства в настоящий момент приносит только положительные изменения в состоянии моей мамы.

Заключение

С возрастом у человека появляются различные заболевания.Многие люди в пожилом возрасте сталкиваются с такой проблемой, как инсульт, тромбоз вен.

В таких случаях врачи назначают препарат Ксарелто, который прекрасно справляется с возникшими тромбами в венах.Помимо этого его прописывают после перенесенных операций для быстрого восстановления.

Лекарство является очень эффективным, что подтверждают отзывы об этом средстве.

Как у любого лекарства, у него имеются определенные противопоказания.Поэтому назначать это лекарство можно не всем пациентам.Ксарелто имеет некоторые побочные эффекты.О них следует узнать заранее.Для этого можно ознакомиться с отзывами, в которых бывшие пациенты указывают неприятные симптомы, возникшие у них при лечении Ксарелто.

Многих людей, которым был назначен этот препарат, интересует вопрос, можно ли совмещать его с алкоголем.Это лекарство не следует сочетать с алкогольными напитками.

Хотя вреда взаимодействие спиртного с медикаментом не нанесет, но процесс лечения замедлится.К тому же эффективность средства снизится.Вдобавок к этому пациент такими своими действиями может усугубить течение заболевания.

Если больной перенес инсульт, то это может нанести серьезный урон его здоровью и затруднит процесс выздоровления.

Назначают это лекарственное средство врачи главным образом для устранения тромбов в венах.После нескольких месяцев лечения наблюдаются положительные изменения в состоянии больного.

Об этом указывается в многочисленных отзывах.

Пациенты, которые ранее столкнулись с тромбозом вен, в откликах сообщают, что при лечении этим средством их состояние улучшается и в результатах анализов наблюдается положительная динамика.

Для устранения тромба в венах или последствий глубокого инсульта Ксарелто является эффективным средством.Хотя оно стоит дорого, но зато обеспечивает сильное лечебное действие.Придерживаясь рекомендаций врача, можно избавиться от болезненных ощущений и снова стать здоровым человеком.

Ксарелто – инструкция по применению, дозировка, механизм действия, заменители и отзывы

В современной ортопедии широко используется препарат Ксарелто – инструкция по применению, пациенты и врачи указывают на его антикоагулянтную эффективность при переломах костей и обширных оперативных вмешательствах.Лекарственное средство помогает ликвидировать и предотвратить осложнения, проявляющиеся сосудистыми тромбозами, легочной и системной тромбоэмболией.

Таблетки Ксарелто

Лекарственное средство, предназначенное для лечения и предотвращения тромбозов, тромбоэмболий, инфаркта миокарда.Выпускается медикамент немецкой фармацевтической компанией Байер.Таблетки назначаются врачом после проведения необходимых анализов, исключения наличия противопоказаний.При несоблюдении инструкции по применению лекарство может нанести вред здоровью.

Ксарелто продается в аптеках в виде таблеток.Пилюли имеют округлую, двояковыпуклую форму, покрыты пленочной оболочкой.Таблетки окрашены в красно-коричневый цвет, на их поверхности нанесена гравировка фирмы производителя и дозировки.Согласно инструкции, пилюли имеют состав, указанный в таблице:

Фармакологические свойства

Согласно инструкции, препарат является антикоагулянтом прямого действия.Лекарство способствует подавлению активации тромбоцитов. Такое фармакологическое действие помогает при лечении и профилактике тромбозов.Средство обладает высокой биодоступностью, имеет быстрый эффект и предсказуемый дозозависимый ответ.Вещества, входящие в состав, выводятся печенью.

Показания к применению Ксарелто

Препарат назначается врачами, после прохождения пациентом необходимых диагностических исследований.В инструкции по применению приведены следующие показания:

• профилактика инфаркта миокарда, инсульта и тромбоэмболии у больных, имеющих неклапанную фибрилляцию предсердий;
• лечение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии;
• профилактика тромбозов;
• необходимость профилактических мер по предотвращению тромбоэмболии вен у больных, которым проводятся операции на нижних конечностях.

Инструкция предписывает принимать средство внутрь по 1 таблетке дважды за сутки.Курс лечения составляет 1 год.При необходимости терапия может быть продлена еще на 12 месяцев.Если по каким-то причинам прием был пропущен, по инструкции рекомендуется немедленно выпить таблетку, затем продолжить использование по обычной схеме.Глотать пилюли можно независимо от приемов пищи.

Особые указания

Осторожность при назначении препарата следует соблюдать, когда больной проходит терапию лекарствами, оказывающими влияние на гемостаз (ингибиторы агрегации тромбоцитов, другие антитромботические препараты).

Пациенты, перенесшие острый коронарный синдром, принимающие Ксарелто с ацетилсалициловой кислотой, могут пить нестероидные противовоспалительные средства, если их применение оправдывает риск развития кровотечений.

Пациентам с возможностью возникновения язвенного поражения органов желудочно-кишечного тракта разрешено использовать соответствующие меры профилактики.Если произошло снижение показателей артериального давления или отмечено падение уровня гемоглобина в лабораторном анализе крови, специалисты должны обнаружить источник кровотечения.

При проведении спинальной или эпидуральной анестезии, спинномозговой пункции у больных, которые получают ингибиторы агрегации тромбоцитов для профилактики тромбоэмболии, есть риск возникновения гематомы.Это явление способно вызвать паралич.

Возможность осложнений возрастает при использовании постоянного эпидурального катетера, терапии лекарственными средствами, влияющими на гемостаз.

Для снижения риска кровотечения пункцию лучше проводить, когда ривароксабан будет иметь слабую антикоагулянтную активность.

Прием Ксарелто надлежит прекратить за 12 часов до проведения операции или инвазивной процедуры.Известны случаи обмороков и сильных головокружений на фоне употребления медикамента.

Этот фактор способен существенно повлиять на возможность управления транспортом, работы со сложными механизмами.

Если такие реакции были отмечены, пациентам запрещено заниматься вождением, проводить манипуляции с устройствами, требующими повышенного внимания.

При беременности

Исследования, связанные с безопасностью и эффективностью применения препарата Ксарелто при беременности, проводились на животных.В результате было выявлено токсическое воздействие ривароксабана на организм будущей матери и ребенка.

Лекарство противопоказано при беременности вследствие высокого риска проникновения действующего вещества через плаценту и возможности возникновения кровотечений.

Женщинам, находящимся в детородном возрасте медикамент разрешен только при использовании контрацепции.

Результаты исследований возможности приема Ксарелто при грудном вскармливании, проводимых над животными, показали, что активное вещество выделяется с молоком.Эксперименты доказали, что при кормлении токсические вещества могут попасть внутрь организма ребенка.Начинать прием Ксарелто разрешено только после завершения периода лактации.

При нарушениях функций почек и печени

В инструкции по применению Ксарелто сказано, что прием препарата противопоказан людям, страдающим тяжелой формой почечной недостаточности при клиренсе креатина меньше 15 мл/мин.Клинические исследования отсутствуют.

С осторожностью назначают лекарство пациентам с тяжелой формой заболевания при КК 30-15 мл/мин.

Под контролем врача препарат используется при лечении больных со средней тяжестью недостаточности почек, которые одновременно пьют медикаменты, увеличивающие концентрацию ривароксабана в плазме крови.

Использование Ксарелто противопоказано пациентам, имеющим болезни печени, которые протекают с коагулопатией.Назначение может привести к развитию кровотечения.

Фармакологическая активность лекарства может увеличиться у людей, страдающих нарушением функционирования органа умеренной формы.

Наличие других заболеваний печени у пациентов, принимающих Ксарелто, не требует корректировки необходимой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Действующее вещество Ксарелто не является ингибитором и не индуцирует изоферменты, относящиеся к основным изоформам цитохрома.Препарат не рекомендуется использовать одновременно с системной терапией средствами группы азолов.

Такие медикаменты являются мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина.Они могут кратно увеличивать фармакологическое воздействие Ксарелто.

Одновременный прием с рифампицином, карбамазепином, фенобарбиталом способствует снижению эффективности ривароксабана.

Следует соблюдать осторожность, применяя средство с парентеральными антикоагулянтами, поскольку такое взаимодействие может вызвать кровотечение.

Аналогичный эффект наблюдается при соединении препарата с нестероидными противовоспалительными средствами.

Сочетанный прием таблеток с 500 мг ацетилсалициловой кислоты не выявил клинически значимого взаимодействия.Отсутствуют данные о комбинировании с дронедароном.

Ксарелто и алкоголь

По вопросу совместимости Ксарелто и алкоголя были проведены клинические исследования.

В результате выяснилось, что применение препарата совместно со спиртными напитками может повлечь ряд нежелательных последствий, спровоцировать возникновение побочных действий и кровотечений.

В инструкции по применению Ксарелто сказано, что это лекарственное средство запрещено употреблять вместе с алкоголем.

Побочные действия

Фармакологическое действие Ксарелто может увеличить риск развития кровотечений.

Особенно высока вероятность возникновения у пациентов, страдающих тяжелой артериальной гипертензией или находящихся на лечении препаратами, которые оказывают влияние на гемостаз.

Источником кровотечения могут стать любые органы и ткани.Последствия такой негативной реакции организма заключаются в формировании анемии.

Осложнения геморрагического характера способны проявляться слабостью, отеками неясной этиологии, бледностью кожных покровов, головокружением, головной болью, шоком невыясненного происхождения, одышкой.

Вследствие анемии возможно возникновение болевых ощущений в грудной клетке, стенокардии, которые являются признаками ишемии миокарда.

На фоне кровотечения регистрировались случаи появления почечной недостаточности и синдрома межфасциального пространства.

Существуют и другие побочные действия от приема препарата Ксарелто – инструкция по применению указывает на такие последствия:

• Со стороны сердечно-сосудистой и кроветворной систем возможно появления гематом, тромбоцитемии, анемии, тахикардии, выраженного снижения показателей артериального давления.
• Кожа реагирует возникновением сыпи, зуда, крапивницы, кровоизлияний, экхимозы.
• Воздействие на иммунитет проявляется в виде аллергического дерматита и других реакций.
• Побочные реакции органов пищеварения: кровоточивость десен, боли в желудочно-кишечном тракте, ощущение сухости в ротовой полости, диарея, запор, тошнота и рвота, диспепсические явления.
• Со стороны дыхательной системы возможно носовое кровотечение, кровохарканье.
• Реакция органов зрения проявляется в виде кровоизлияния в глаз.
• Может развиться желтуха, произойти сбой в работе печени.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в конечностях, кровоизлияние в мышцы, ухудшение их тонуса, гемартроз.

Передозировка

При неконтролируемом приеме Ксарелто возможно возникновение кровотечений.Чтобы справиться с последствиями передозировки, снизить всасывание ривароксабана, необходимо выпить активированный уголь.

Для установления контроля кровотечения проводится хирургический гемостаз, механическая компрессия, инфузионная терапия, используются эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма, препараты тромбоцитов.

Исследования, касающиеся эффективности применения аминокапроновой кислоты отсутствуют.Если лечение не дало результатов, используются специфические прокоагулянтные средства.Есть ограниченный опыт применения транексамовой кислоты при передозировке препаратом Ксарелто.Отсутствуют исследования относительно целесообразности использования Десмопрессина.

Противопоказания

Препарат может провоцировать негативные изменения в организме.Некоторым категориям пациентов запрещено использовать лекарство Ксарелто – прилагаемая инструкция по применению предусматривает следующие противопоказания:

• аллергические реакции на ривароксабан или вспомогательные составляющие медикамента;
• наличие активных кровотечений, имеющих клиническую значимость (внутричерепное, желудочно-кишечное);
• болезни печени, которые протекают с коагулопатией (цирроз, функциональные расстройства органа);
• терапия другими препаратами, имеющими антикоагулянтный эффект (Варфарином, Эноксапарином, Апиксабаном);
• тяжелая степень почечной недостаточности;
• лечение пациентов, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или инсульт, антиагрегантами;
• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы.

Есть несколько условий, при которых препарат назначается под контролем специалиста.С осторожностью Ксарелто принимают при наличии следующих факторов:

• повышенного риска образования кровотечений;
• тяжелых травмах, ранах;
• средней степени почечной недостаточности;
• лечения препаратами, оказывающими влияние на гемостаз;
• системной противогрибковой терапии средствами, относящимися к группе азолов;
• лечения ингибиторами протеазы ВИЧ.

Условия продажи и хранения

Купить Ксарелто можно только по рецепту врача.Срок годности препарата составляет 3 года.Чтобы лекарство сохраняло свои терапевтические свойства, его необходимо хранить при температуре не выше 30 градусов.Держать медикамент следует в месте, недоступном для детей.

Аналог Ксарелто

Лекарственное средство имеет несколько аналогов, сходных по фармакологическому действию.Прежде чем заменить медикамент, проконсультируйтесь с врачом.Популярными аналогами Ксарелто являются:

• Клексан – прямой антикоагулянт, низкомолекулярный гепарин.Отпускается в виде раствора для инъекций.Средство предназначено для лечения и предотвращения тромбозов, тромбоэмболий, инфаркта миокарда.С осторожностью назначается при наличии открытых ран и тяжелых травм.
• Прадакса – лекарственное средство, обладающее антикоагулянтным и антитромбическим действием. Используется в ортопедии при восстановлении после оперативного вмешательства, если не было обширных травм с угрозой кровотечения.Отпускается в виде капсул.

Цена Ксарелто

Приобрести лекарственное средство можно в аптеках или заказать в интернет-магазинах.Стоимость медикамента в разных торговых точках можно сравнить с помощью таблицы: