Влияние курения, употребления алкоголя и наркотиков на эмбриональное развитие организма

Государственное бюджетное образовательное учреждение

начального профессионального образования

Профессиональное училище – 37 Краснодарского края

по дисциплине «Биология»

Влияние курения, употребления алкоголя и наркотиков на эмбриональное развитие организма

Выполнила: студентка группы 13

2.Вредные внешние воздействия на эмбрион

2.1 Влияние алкоголя

2.2 Влияние наркотиков

2.3 Влияние никотина

Рождение ребенка представляет ряд сложнейших физиологических процессов, и начинается он с оплодотворения.

Эмбриональное (внутриутробное) развитие ребенка длится примерно 265-270 дней.В течение этого времени из исходной одной клетки образуется более 200 миллионов клеток, а размеры эмбриона увеличиваются от микроскопического до полуметрового.

После рождения ребенка, начинается второй этап развития.Период от рождения, до смерти, в ходе которого организм претерпевает (представляет) достаточно значительные изменения: из крошечного беспомощного малыша вырастает полноценный взрослый организм, который теперь сам способен оставлять после себя потомство и продолжить свой род.

Начиная с эмбриональной стадии развития, организм испытывает на себе различные влияния внешней среды.Но больше всего проблем человек создает себе сам.

Я считаю, что тема о внешнем воздействии различных факторов на онтогенез человека достаточно актуальна в наши дни.

Сейчас употребление алкоголя, табака и наркотиков характеризуется огромными цифрами.От этого страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также здоровье будущих матерей.Ведь алкоголь, табак и наркотики особенно активно влияют на несформировавшийся организм, постепенно разрушая его.

Целью данной работы является выявление отклонений в развитии организма человека, как на эмбриональном этапе развития, при воздействии на организм никотина, алкоголя и наркотических веществ.

2.Вредные внешние воздействия на эмбрион

Врожденные пороки могут быть следствием разнообразных причин, таких, как болезнь, генетические отклонения и многочисленные вредные вещества, влияющие на плод и организм матери.Дети с врожденными пороками могут на всю жизнь остаться инвалидами из-за физической или умственной неполноценности.Рост знаний об уязвимости плода, особенно в первые три месяца, когда формируются его (ребенка) органы, привел в настоящее время к повышенному вниманию к дородовому периоду.

Болезни.Одна из наиболее частых причин врожденных пороков – вирусное заболевание краснуха.Если мать заболевает краснухой в первые три месяца беременности, это может привести к непоправимым аномалиям развития плода.Маленьким детям иногда делают прививку против краснухи, чтобы уменьшить вероятность заболевания контактирующих с ними беременных женщин.

Потенциально опасны и венерические болезни.Сифилис может передаваться от матери плоду, следствием чего бывают выкидыши и рождение мертвого ребенка.Обнаруженный сифилис нужно незамедлительно лечить антибиотиками, что важно для здоровья матери и ее будущего ребенка.

Эритробластоз плода может стать причиной рождения мертвого ребенка, либо тяжелой анемии новорожденного с развитием умственной отсталости.Заболевание возникает в случаях резус-несовместимости крови матери и плода (обычно при повторной беременности резус-положительным плодом).

Еще одним наследственным заболеванием является муковисцидоз, причина которого – генетически обусловленное нарушение обмена веществ, сказывающееся, прежде всего, на функции всех экзокринных желез (слизистых, потовых, слюнных, поджелудочной железы и других): они начинают вырабатывать чрезвычайно вязкую слизь, которая может закупоривать как протоки самих желез, препятствуя выделению ими секрета, так и мелкие бронхи; последнее приводит к тяжелому поражению бронхолегочной системы с развитием в конечном итоге дыхательной недостаточности.У части больных нарушается преимущественно деятельность пищеварительной системы.Болезнь обнаруживается вскоре после рождения и иногда вызывает кишечную непроходимость у новорожденного в первый же день жизни.Некоторые проявления этого заболевания поддаются лекарственной терапии.

Наследственным заболеванием является и галактоземия, обусловленная отсутствием фермента, необходимого для метаболизма галактозы (продукта переваривания молочного сахара) и приводящая к образованию катаракты и повреждениям мозга и печени.До недавнего времени галактоземия была частой причиной детской смертности, но сейчас разработаны методы ранней диагностики и лечения посредством специальной диеты.Синдром Дауна , как правило, обусловлен наличием в клетках лишней хромосомы.Человек с этим заболеванием обычно низкого роста, со слегка раскосыми глазами и сниженными умственными способностями.Вероятность синдрома Дауна у ребенка растет с увеличением возраста матери.Фенилкетонурия – заболевание, вызываемое отсутствием фермента, необходимого для метаболизма определенной аминокислоты.Оно тоже может быть причиной умственной отсталости.

Некоторые врожденные пороки удается частично или полностью исправить хирургическим путем.В их число входят родимые пятна, косолапость, пороки сердца, лишние или сросшиеся пальцы на руках и ногах, аномалии в строении наружных половых органов и мочеполовой системы, расщепление позвоночника, «заячья» губа и «волчья пасть».К порокам относятся также пилорический стеноз, т.е.сужение перехода от желудка к тонкому кишечнику, отсутствие заднепроходного отверстия и гидроцефалия – состояние, при котором в черепе накапливается избыток жидкости, приводящий к увеличению размеров и деформации головы и умственной отсталости.

Психоактивное вещество (ПАВ) – любое вещество, которое, при введении в организм человека может изменять восприятие, настроение, способность к познанию, поведение и двигательные функции.К таким веществам относят алкоголь, табак, наркотики, некоторые лекарства, влияющие на психическое состояние человека.В эмбриональный период, когда ребенок особенно уязвим, употребление ПАВ может оказать влияние не только на психику, но и на все последующее развитие организма.

2.1 Влияние алкоголя

Вредное влияние потребления алкоголя во время беременности на новорожденного известно на протяжении веков и упоминается еще в библейские времена: «Поняв, что ты забеременела и носишь ребенка, не пей вина и сильных напитков».Употребление спиртных напитков опасно на всем протяжении беременности, так как алкоголь легко проникает от матери через плаценту по кровеносным сосудам, питающим плод.Воздействие алкоголя на плод в последующие месяцы беременности приводит к недоношенности, снижению массы тела , рожденных детей, мертворождению.Аномалии нервной системы.Сразу после рождения у пораженных детей развиваются признаки «похмельного синдрома», схожие с «белой горячкой» у взрослых.Дети раздражительны, беспокойны, судорожны, со слабым хватательным рефлексом, плохой координацией (нарушение синергизма глаз-рука) и часто у них возникают проблемы с сосанием и питанием.Поражение мозжечка также нередко, что позднее проявляется в неуклюжести и периодически повторяющихся судорогах.

Кормящая мать должна помнить, что алкоголь оказывает крайне вредное воздействие на организм грудного младенца и в первую очередь на его нервную систему.Даже ничтожные дозы алкоголя, попадающие с молоком матери в организм младенца, могут вызвать серьезные нарушения в деятельности центральной нервной системы, а в отдельных случаях даже иметь необратимые последствия.Ребенок под воздействием алкоголя становится беспокойным, плохо спит, у него могут наблюдаться судороги, а в последующем и отставание в психическом развитии.Если же кормящая мать страдает хроническим алкоголизмом, и в организм младенца регулярно попадает алкоголь, то, помимо вышеупомянутых осложнений, у ребенка может возникнуть «синдром алкогольной зависимости грудного возраста».Подобные случаи описаны учеными прошлого и современными исследователями.

Ученые всего мира на протяжении почти сорока лет все громче и тревожнее заявляют об опасности, которая подстерегает подрастающее поколение – детей, подростков, молодежь.

Попав в организм, алкоголь достаточно медленно расщепляется в печени.И только 10 процентов от общего количества принятого алкоголя выводится из организма в неизменном виде.Оставшийся алкоголь циркулирует вместе с кровью по всему организму, пока не расщепится весь.Высокая проницаемость «молодых» тканей, их насыщенность водой позволяет алкоголю быстро распространяться по растущему организму.Токсическое воздействие алкоголя, прежде всего, сказывается на деятельности нервной системы.Даже небольшие дозы алкоголя влияют на обмен в нервной ткани, передачу нервных импульсов.В подростковом возрасте мозговая ткань беднее фосфором, богаче водой, находится в стадии структурного и функционального совершенствования, поэтому алкоголь особенно опасен для нее.Неоднократное или частое употребление алкоголя оказывает буквально опустошающее воздействие на психику подростка.

Таким образом, алкоголь ослабляет организм, тормозит формирование и созревание его органов и систем, а в некоторых случаях, например при злоупотреблении, и вовсе останавливает развитие некоторых функций высшей нервной системы.Чем моложе организм, тем губительнее действует на него алкоголь.Кроме того, употребление алкогольных напитков подростками значительно быстрее, чем у взрослых, ведет к формированию у них алкоголизм.

2.2 Влияние наркотиков

Вызывает тревогу рост числа женщин употребляющих наркотики во время беременности.

В эмбриональный период, когда ребенок особенно уязвим, употребление психоактивного вещества может оказать влияние не только на психику, но и на все последующее развитие организма.

Употребляемые в процессе вынашивания беременности наркотические вещества многообразно влияют на развивающийся плод.У матерей наблюдается тяжелое течение беременности и различные осложнения при родах, часто заканчивающиеся бесплодием.Нередко чрезмерное употребление опиоидов приводит к смерти и матери, и ребенка.В частности употребление опиатов ведет к нарушению роста плода, микроцефалии и высокой заболеваемости и смертности вследствие угнетенной иммунной системы в младенчестве, замедленному умственному, двигательному и речевому развитию ребенка к восемнадцати месяцам, осязательное, зрительное, слуховое восприятие ниже нормы и т.д.Отдаленными последствиями героиновой наркозависимости чаще всего являются задержки психического развития и психические нарушения.Психические нарушения у детей, перенесших внутриутробное воздействие опиатов, могут возникнуть уже в раннем возрасте.

Осложнения беременности у матерей, употребляющих кокаин: у 8% употребляющих матерей беременность закачивается мертворождением из-за отслойки плаценты.Образ жизни злоупотребляющих кокаином часто (в 25%) приводит к преждевременным родам (недоношенные дети) и замедлению процесса родов.Кроме этого прием беременной кокаина может привести к развитию судорог, аритмии, припадков и других состояний, во время которых вероятна травма или смерть плода.Для беременных кокаин наиболее опасный наркотик, особенно в чистом виде.Чаще, чем при употреблении других наркотиков, кокаин вызывает рождение мертвого ребенка.

Отдаленными последствиями героиновой наркозависимости чаще всего являются задержки психического развития, психические нарушения.Выявляется избирательное нарушение следующих психических функций:

1) тонкая моторика;

2) координация движений;

3) общий мышечный тонус;

5) экспрессивная речь;

6) эмоциональная уравновешенность, способность контролировать свои аффективные реакции;

Воздействие кокаина на нервные рецепторы может способствовать возникновению у ребенка нарушений поведения, повышенную раздражительность, замедленное развитие речи и нарушение мыслительных способностей.При грудном вскармливании кокаин поступает прямо в молоко матери.Ребенок становится беспокойным, плохо спит и, в некоторых случаях отмечаются эпилептические припадки.

Наркотические препараты вызывают патологические изменения в организме, оказывающее негативное влияние на течение беременности, родов, состояние внутриутробного плода и новорожденного.

Употребление психоактивных веществ имеет весьма тяжелые последствия, начиная от фетального алкогольного синдрома, абстинентного синдрома и различных отклонений при развитии ребенка в первые годы жизни и заканчивая выкидышами на различных сроках беременности и мертворождением.

Употребление матерью наркотиков очень часто откладывает отпечаток не только на соматическое состояние ребенка, но и на условия жизни и воспитания, окружающие младенца в первые месяцы и годы жизни.

Нарушения, проявляющиеся в более старшем возрасте:

– Замедленное умственное, двигательное и речевое развитие ребенка к 18 мес.;

– Дефицит внимания и гиперактивность;

– Гневливость и раздражительность;

– Плохие речевые навыки;

– Осязательное, зрительное и слуховое восприятие ниже нормы.

Как алкоголь, курение и наркотики влияют на беременность

Наркотики, курение и алкоголь во время беременности – это осмысленное убийство, преступление в отношении ещё не родившегося человека.Будущая мать сознательно уничтожает младенца, причем медленно, доставляя ему невыносимые страдания.Неужели данные удовольствия сомнительного характера дороже здоровья малыша?

Влияние курения во время беременности на плод

«Кто не курит и не пьет, тот здоровеньким помрет» — только в нашей стране могла родиться эта шутка-прибаутка, отражающая основные черты русского характера: беспечность, удаль молодецкую, наплевательское отношение к собственному здоровью и пренебрежение здравым смыслом.

Каждая женщина должна знать, что курение время беременности и употребление алкоголя наносит вред не только ее собственному здоровью, но и представляет угрозу будущим детям.

Как курение и алкоголь при беременности влияют на плод? Спазм кровеносных сосудов, возникающий при попадании никотина, нарушает кровообращение в яичниках, процесс созревания яйцеклеток замедляется, количество женских половых гормонов уменьшается.Курильщицы со стажем нередко обращаются к врачу с жалобами на нарушение менструального цикла и бесплодие.Биологически женский организм значительно чувствительнее и ранимее, поэтому более подвержен плохим привычкам.Привыкание к любому виду наркотиков, в том числе к алкоголю и никотину, наступает у женщин быстрее, а физическое разрушение здоровья происходит интенсивнее.Влияние курения на беременность настолько пагубно, что действием никотина вырабатывается меньше гормонов эстрогенов, защищающих женский организм от преждевременного старения, поэтому у курящих женщин раньше наступает климакс, и выглядят они старше своих лет.

Курить или не курить? Это личное дело каждой женщины.Но негативное влияние курения при беременности на плод приравнивается к настоящему преступлению перед будущим ребенком.Плод в утробе курящей женщины испытывает постоянное кислородное голодание, а это ведет к выкидышам, преждевременным родам, рождению слабых, нередко с врожденными уродствами детей.Почему же слабое беззащитное существо должно расплачиваться за пагубную страсть взрослой разумной женщины?

Вы слышали о синдроме внезапной детской смерти (СВДС), которому подвержены младенцы до 1 года, чаще в возрасте от 2 до 4 месяцев? Об этом синдроме врачи говорят, когда самое тщательное исследование не выявило никаких причин смерти ребенка.Так вот, среди основных причин развития этого трагического синдрома называются курение, алкоголизм и наркомания родителей.

У курящих родителей дети рано начинают курить и продолжают «смолить» многие годы.Оказывает негативное влияние время беременности и пассивное курение, пребывание в помещении, наполненном табачным дымом.Но многие ли родители способны расстаться с сигаретой ради здоровья собственного ребенка?

Вред алкоголя при беременности для будущего ребенка

Не менее вредное, чем курение, влияние оказывает на беременность и алкоголь, причем отечественный алкоголизм в последнее время значительно помолодел.Вид школьника (-цы) с бутылкой пива или банкой джин-тоника в руке уже не вызывает удивления и возмущения.А молодые девушки увлекаются пивком и водочкой уже «по-взрослому».Особенности женского организма способствуют быстрому развитию зависимости от любых видов наркотиков, и алкоголизм у женщин развивается быстрее и тяжелее поддается лечению.

О негативном влиянии алкоголя на беременность было известно еще до нашей эры в Древней Греции и Риме молодым людям запрещалось употреблять спиртные напитки, а пьяный муж не должен был подходить к жене, так как уже тогда была замечена вероятность рождения мертвых или больных младенцев от пьяных родителей.

Алкогольный яд действует на половые клетки мужчины и женщины, вызывая в них изменения.Если в момент оплодотворения произошла встреча яйцеклетки и сперматозоида с поврежденным генетическим материалом, беды не избежать.Развитие плода будет нарушено с самого начала.Это приведет к выкидышу, преждевременным родам или появлению малыша с врожденными уродствами.

Если зачатие произошло в благополучных условиях, но женщина употребляла алкогольные напитки во время беременности, степень поражения плода зависит от этапа алкогольной интоксикации и дозы спиртного.Вредное влияние алкоголя время беременности настолько сильно, что даже слабоалкогольный коктейль или бокал шампанского непозволителен даме в интересном положении.Злоупотребление алкоголем беременной может привести к развитию алкогольного синдрома плода.Продукты распада алкоголя легко проникают через плаценту и оказывают токсическое действие на организм эмбриона и плода.Степень поражения зависит от количества употребляемых матерью алкогольных напитков во время беременности.Под влиянием алкоголя при беременности плод развивается медленнее, дети рождаются маловесными и в дальнейшем отстают в росте и развитии от своих ровесников.Опытные акушерки сразу отличают новорожденного с алкогольным синдромом: маленькие глазки с опущенными веками, косоглазие, недоразвитая нижняя челюсть, широкая и низкая переносица, выпукл
ая верхняя губа, маленькая голова с плоским затылком.В большинстве случаев наблюдаются врожденные пороки развития со стороны конечностей, сердца, печени, половых органов.Но больше всего страдает нервная система: у этих детей отмечается умственная отсталость, нередко развивается гидроцефалия и судорожный синдром.Эти дети нуждаются не только в медицинской помощи, но и в социальной адаптации.

К сожалению, иностранные авторы, книги которых издаются в нашей стране, благосклонно относятся к употреблению алкоголя во время беременности, подсчитывая алкогольные единицы, допустимые, по их мнению, дамам в интересном положении.Мнение наших врачей и ученых о вреде алкоголя для будущего ребенка однозначно: никаких спиртных напитков во время беременности!

Но не стоит убиваться, если во время зачатия или в первые дни беременности, не подозревая о ней, вы выпили бокал шампанского, красного вина, даже пару рюмок водки.Пока плодное яйцо находилось в свободном плавании в полости матки, действие алкоголя на него было минимальным.Риск токсического влияния возрастает после имплантации в стенку матки, когда эмбрион начинает питаться за счет матери.Особенно опасно употребление алкоголя в первые 10-12 недель, когда происходит закладка и дифференцировка всех органов и систем.

Как влияют на плод наркотики во время беременности

Ещё больше вреда, чем алкоголь во время беременности, приносят наркотики: дети у таких женщин рождаются с отклонениями.Основные последствия для новорожденных, матери которых «ловили кайф», будучи в интересном положении, заключаются в задержке внутриутробного развития (ЗВУР) и развитии абстинентного синдрома, проще говоря, «ломки».

Под влиянием наркотиков при беременности происходит задержка внутриутробного развития.У ни в чем не повинных младенцев наблюдается низкий вес, маленькая голова, нарушение дыхания, они появляются на свет преждевременно.

«Ломка» у новорожденных проявляется, в первую очередь, в двигательном и психическом возбуждении: плохой сон, чрезмерное сосание, пронзительный крик.У многих младенцев присоединяются рвота, диарея, одышка, обильный пот.Реже возникают судороги и лихорадка.

Влияние наркотиков при беременности на плод настолько негативно, что с первых минут появления на свет такие дети нуждаются в интенсивной терапии, а дальнейший прогноз зависит от условий, в которые попадает ребенок после выписки из роддома.А условия эти, как вы понимаете, далеки от идеальных.Среди этих детей синдром внезапной детской смерти возникает в 4-7 раз чаще, чем у курящих родителей.

Оцените тему статьи

Будем очень признательны, если оставите свою оценку

Влияние курения алкоголя наркотиков на эмбриональное развитие

Кафедра акушерства и гинекологии

«Влияние курение, алкоголя, наркотиков на развитие плода и их отдаленные последствия»

факультета 401 группы Ашарапова Н.А.

Иркутск 2012 год

Введение
Человек и среда его обитания постоянно взаимосвязаны.Неправильное отношение человека к природе нарушило гармонию этой взаимосвязи.Сегодня, как никогда в прошлом, мы испытываем на себе экологические последствия глобального распространения всевозможных вредных факторов (пестицидов, нитратов, радиации, бытовой и промышленной химии, других загрязняющих средств, в том числе и лекарственных препаратов).

Значительно увеличилось число различных болезней человека вследствие неблагополучной экологической обстановки:

• непрерывный рост злокачественных заболеваний,
• болезней крови,
• рождение детей со всевозможными уродствами,
• патологии сердечно-сосудистой системы,
• неврологической системы,
• психической патологией.

И это несмотря на то, что современная медицина располагает значительно большим арсеналом возможностей по лечению и предупреждению болезней у человека, чем в прошлом.Следовательно, факторы среды обитания человека являются главными и во многом определяющими состояние его здоровья.

Влияние вредных факторов на плод в период внутриутробного развития и на ребенка намного опаснее, чем на взрослого человека.Плод развивается в организме матери, который является для него внешней средой его обитания.Следовательно, развитие плода зависит, с одной стороны, от благополучия и здоровья матери – его собственной среды обитания и, с другой стороны, от окружающей среды матери, которая также через материнский организм оказывает воздействие на плод.Организм матери защищает плод от вредных влияний окружающей среды, но защитные возможности матери, к сожалению, ограниченны, и когда они истощаются, действие вредных факторов увеличивается.

Поэтому все вредные факторы, влияющие на развитие плода, условно можно разделить на две группы:

• исходящие от матери,
• исходящие из внешней среды и действующие на плод через мать.

В зависимости от дозы, интенсивности, продолжительности вредного воздействия и срока беременности могут отмечаться: ускорение, замедление или полная остановка развития плода; тератогенное влияние, приводящее к порокам развития (уродствам) и повреждению наследственного аппарата в связи с поражением половых «клеток (гамет), а также наследственного аппарата всех тканей развивающегося плода.
Вредные факторы условно можно разделить на отдельные группы:

1. Недостаточное и несбалансированное (неправильное) питание матери, кислородная недостаточность .
2. Различные заболевания матери, особенно острые (коревая краснуха, скарлатина, грипп, вирусный гепатит , паротит и др.), и хронические инфекции (листериоз, туберкулез, токсоплазмоз, сифилис и др.).
3. Осложнения беременности – токсикозы и присоединившиеся болезни.
4. Различные лекарственные средства, особенно гормональные препараты, применяемые во время беременности.
5. Вредные производственные факторы и химические вещества, загрязняющие окружающую среду: при производстве синтетического каучука – ацетилен, бутан, этилен, бензол, галоген-производные углеводороды, стирол, хлоропрен, и др.; при производстве вискозных волокон – сероводород, сероуглерод, сернистый газ, серная кислота, диметилфосфамид; при производстве пластических масс – хлорфосген, хлорвинил, фенол, метилметакрилат, формальдегид и многие другие; высокая температура производственных помещений, шум, пыль, повышенная физическая нагрузка, вынужденное положение тела, напряжение зрения и т.д.
6. Ионизирующее излучение, влияние которого особенно возросло в последние годы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС.
7. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркомания, токсикомания).

Реакция эмбриона и плода на действие повреждающих факторов внешней среды прежде всего зависит от стадии внутриутробного развития в момент воздействия.
Влияние курения матери на плод
О вреде курения табака для здоровья написано много.Мы остановимся здесь только на том, как курение влияет на генеративную функцию женщины, в частности на течение беременности и здоровье ее будущего ребенка.

Если у мужчин курение затрудняет зачатие из-за уменьшения количества сперматозоидов и их подвижности, снижения выработки половых гормонов, ослабления потенции, то у курящих женщин наряду с уменьшением способности к зачатию и нарушениями менструального цикла формируются такие изменения деятельности органов и систем, которые имеют непосредственное отношение к здоровью потомства.

Как показывают десятки исследований, курение во время беременности приводит к недоношенности и низкому весу новорожденных, повышению частоты спонтанных абортов, осложненным беременностям и высокой перинатальной смертности (гибели плода непосредственно перед родами или новорожденного в первые дни жизни).

Установлена тесная связь между курением матери в период беременности и преждевременными родами (среди женщин, выкуривавших в этот период не менее пачки сигарет в день, риск преждевременных родов до 33 недель беременности возрастает на

Показано также, что для таких детей вдвое выше вероятность появления в семилетнем возрасте гиперактивности и других отклонений в поведении.Дети от курящих матерей отстают и в физическом, и в умственном развитии (показатель IQ у них, как правило, ниже).

Влияние курения марихуаны на развитие плода остается неясным.Известно, что активные химические компоненты марихуаны проходят через плацентарный барьер; кроме того, в ряде исследований на животных была установлена связь нарушений развития плода и преждевременных родов с действием больших доз марихуаны.Возможно, однако, что результаты этих исследований неприложимы людям.

Систематическое частое курение марихуаны понижает содержание пролактина в крови у женщин; поэтому возможно, что курение марихуаны оказывает влияние на ребенка в период кормления грудью.Результаты исследования детей первого месяца жизни показали, что воздействие марихуаны в утробе матери может “несколько затормозить развитие центральной нервной системы”, однако последующее обследование тех же детей в возрасте 1 и 2 лет не засвидетельствовало у них никаких негативных

Однако у женщин, которые недавно приобрели эту вредную привычку и продолжают курить во время беременности, ее течение редко бывает благополучным.При курении в организм в избытке попадают вещества, подавляющие иммунную систему.Поэтому курящие часто болеют.А это небезразлично для плода.Никотин угнетает синтез гормонов — прогестерона и пролактина, что пагубно влияет на ребенка.

При выкуривании 10–20 сигарет в день может произойти разрыв плаценты и начаться кровотечение.В плаценте обнаруживаются участки омертвения тканей, уменьшается количество кровеносных сосудов.Под влиянием никотина происходит спазм сосудов матки.Окись углерода, содержащаяся в табачном дыме, образует прочное соединение с гемоглобином — карбоксигемоглобин, не способный переносить кислород к тканям.Все вместе это приводит к нарушению кровообращения в плаценте, а значит, к внутриутробной гипоксии и гипотрофии.

Поэтому неудивительно, что у детей, родившихся у курящих женщин, масса тела на 200–300 г ниже нормы.Расстройства обмена веществ, обязательные при внутриутробной гипоксии, сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы: дети все время кричат, плохо спят, неохотно берут грудь.Кислородное голодание во время внутриутробной жизни во многом определяет судьбу этих детей: они отстают в умственном и физическом развитии, у них долго сохраняются расстройства вегетативной нервной системы и гормональный дисбаланс, они сильно подвержены бактериальным и вирусным инфекциям, болезням бронхов и легких.

Все это находит отражение в данных статистики: даже при умеренном курении матерей (до 9 сигарет в день) смертность новорожденных увеличивается более чем на 20%, в 2 раза больше рождается детей с аномалиями развития.Если беременная выкуривает более 10 сигарет в день, эти показатели становятся еще выше — на 26% и в 3 раза.
Влияние алкоголя на плод
Как известно, женщины осваивают прошлые мужские достижения неуклонно и повсеместно, даже если слово “достижение” и приходится порой брать в кавычки.Рост, спортивные рекорды, интеллект… и болезни.Например, заболеваемость раком легких вследствие курения — болезнью недавно преимущественно “мужской” — в последние десятилетия увеличилась среди женщин более чем на 30%.То же можно сказать и об алкоголе.В употреблении спиртных напитков женщины догоняют мужчин, а в некоторых регионах пьют наравне с ними.

Пьющие женщины, как правило, не отдают себе отчета в том, что с ними происходит.Подавляющее большинство из них считают, что употреблять алкогольные напитки не только безвредно, но и подчас полезно при простуде, для снятия нервного напряжения, повышения аппетита.

Потребление беременной женщиной больших количеств спиртных напитков может нанести значительный вред будущему ребенку.Алкогольный синдром плода характеризуется нарушениями роста и развития, патологией головного мозга и нервной

системы, дефектами лица, затрагивающими, как правило, глаза.У детей матерей-алкоголичек иногда обнаруживается

умственная отсталость.Кроме того, алкогольный синдром плода сказывается на поведении, проявляясь беспокойностью в младенческом возрасте и гиперактивностью в детстве.Как показали более поздние исследования, эти основные аномалии

поведения, к которым впоследствии добавляются постоянное отставание в учебе, сохраняются у подростков и взрослых.

По мнению многих ученых, даже умеренное потребление спиртных напитков рискованно для беременных женщин, однако конкретных сведений по этому вопросу недостаточно.В исследовании почти 32 000 беременных женщин было установлено, что потребление 1-2 обычных порций алкоголя в день существенно повышает риск рождения умственно

отсталого ребенка.Очевидно, беременным женщинам лучше всего совершенно отказаться от спиртного.Чем меньше вы будете пить во время беременности, тем лучше.

Но обратимся к статистике.По данным известного отечественного исследователя С.З.Пащенкова, 85,3% женщин, больных алкоголизмом, имеют различные хронические болезни.У женщин, злоупотребляющих алкоголем, в 2,5 раза чаще, чем у непьющих, отмечаются патологические изменения половых органов.Менструации у них прекращаются раньше — порой к 36–38 годам.У этих женщин уменьшены размеры матки, просвет маточных труб, нарушено формирование яйцеклеток, что, бесспорно, сказывается на их детородной функции.

Как правило, печальна судьба детей, родившихся у женщин, употреблявших алкоголь во время беременности.Эти дети появляются на свет с тяжелыми нарушениями здоровья, настолько типичными, что для их определения был введен специальный термин — алкогольный синдром плода.Задержка роста, низкая масса тела при рождении, характерное строение лица: косоглазие, укорочение длины глазных щелей, птоз — опущение верхнего века из-за паралича мышц, удлинение лица, низкий лоб, недоразвитый подбородок, расщелины верхней губы (“заячья губа”) и нёба (“волчья пасть”), маленький, седловидного типа нос, уплощение затылка, маленькая голова, аномалии формы грудной клетки, укорочение стоп, неполное разгибание рук в локтевых суставах, аномалии расположения пальцев, недоразвитие тазобедренных суставов, пороки сердца (около половины детей), генитально-анальные нарушения.В дальнейшем дети очень сильно отстают в физическом и психическом развитии, нередко страдают эпилептическими припадками.

На развитии плода сильнее сказывается алкоголизм матери, чем отца, 16% детей отстают в формировании статических и двигательных функций при алкоголизме отца и 30% — при алкоголизме матери, в развитии “фразовой” речи — 14 и 32%, соответственно.

При алкоголизме происходит поражение жизненно важных органов и систем женского организма — прежде всего печени, сердца, нервной системы.Эти изменения сами по себе неблагоприятно влияют на плод.Проникая к нему с кровью, алкоголь воздействует на плаценту, которая перестает выполнять свои функции в нужном объеме: хуже пропускает вещества, необходимые для питания ребенка, и продукты его обмена.При этом печень женщины способна обезвредить ограниченное количество этилового спирта.

Если выпито много алкоголя, печень не успевает расщепить его до углекислого газа и воды — процесс останавливается на промежуточном продукте — ацетальдегиде.Токсические свойства этого соединения выражены намного сильнее, чем у самого этанола.В крови алкоголиков накапливается именно ацетальдегид, он и обусловливает запах перегара.Для превращения алкоголя в организме нужны ферменты.Однако такая ферментная система у плода еще не сформирована полностью и не может достаточно быстро обезвредить алкоголь и ацетальдегид.Кроме того, проницаемость плаценты для алкоголя и ацетальдегида в обратном направлении снижена.Поэтому даже небольшие количества этанола и ацетальдегида, попавшие в плод, длительно циркулируют в нем, производя страшные разрушения.В первые три месяца беременности развиваются эмбриопатии.В результате ребенок появляется на свет с уродствами.В более поздние сроки возникают фетопатии.Только у трети пьющих женщин рождаются внешне благополучные дети.Однако с течением времени у них, как правило, возникают различные нарушения в развитии.

Бывает и так, что у матери, больной алкоголизмом, ребенок рождается в состоянии алкогольной абстиненции, то есть похмелья.Ему можно вводить одну дозу седуксена за другой — он будет кричать.Старые врачи в подобных случаях давали ребенку несколько капель разведенного спирта, которые он выпивал с жадностью, и лишь тогда успокаивался.Другими словами, эти дети рождаются алкоголиками.Болезнь они приобретают внутриутробно.В будущем велика вероятность того, что после первой же рюмки у них возникнет непреодолимое влечение к алкоголю.

Во время беременности употреблять спиртные напитки нельзя! Кроме того, если вы планируете беременность, следует отказаться от них заблаговременно.По научным данным, если в крови присутствует алкоголь, резко повышается чувствительность генетического материала, находящегося в хромосомах половых клеток, к воздействию внешних факторов, которые в обычных условиях не изменяют наследственность.Под влиянием алкоголя в хромосомах половых клеток происходят изменения.Таким образом, повреждающее действие алкоголя наблюдается уже на стадии образования половых клеток, и ребенок в таком случае родится с серьезными дефектами, даже если родители в момент зачатия были трезвыми.

Еще хуже дело обстоит при так называемом пьяном зачатии.Е.С.Сыворцева приводит данные швейцарских исследователей начала века.Ими были обследованы 8196 детей-идиотов, содержавшихся в специальных приютах.Все они были зачаты во время маслениц, карнавалов и свадеб пьяными родителями.“Дети пьяной субботы”, “дети карнавала”, “дети легкого ужина” — так называют во Франции этих несчастных.Современные исследования показывают, что у детей, зачатых пьяными родителями, в 5 раз чаще наблюдаются психические и нервные расстройства.Недаром на Руси молодым на свадьбе подавали только квас.Более того, употребление женщиной алкоголя всегда порицалось обществом, поскольку наносило потомству физический и нравственный ущерб.Например, в Древней Индии, если в пьянстве уличали женщину, принадлежавшую к высшему сословию, на лбу у нее выжигали клеймо в виде сосуда для вина, изгоняли из дома, и никто не смел дать ей приют.
Злоупотребление наркотиками
Беременные женщины, употребляющие кокаин, героин, барбитураты и амфетамины, подвергают опасности здоровье будущего ребенка.Злоупотребление наркотиками вовремя беременности может привести к гипотрофии плода и преждевременным родам.

Кроме того, плод, находясь во чреве матери, может приобрести зависимость от наркотиков, и в этом случае в первые дни после рождения ребенок будет испытывать муки, типичные для абстиненции.Обычные явления для детей, родившихся от матерей-

наркоманок – судороги и угнетенное дыхание.Здоровье матери может быть надломлено

плохим питанием, инфекционными заболеваниями (в особенности сывороточным гепатитом) и другими факторами, сопутствующими наркомании.По имеющимся оценкам ежегодно не менее 375 тысяч новорожденных могут оказаться жертвами злоупотреблении наркотиками их матерями во время беременности.В самом деле, в одном недавнем обследовании было обнаружено, что 15% беременных женщин употребляли наркотики.Во многих случаях женщина даже не понимает, что, принимая наркотики, она подвергает опасности своего будущего ребенка.

Влияние кокаина на развивающийся плод прежде подробно не изучалось, однако было установлено, что применение этого наркотика во время беременности может привести к тяжелым последствиям.Помимо общего для всех наркотиков повышения вероятности выкидыша, преждевременных родов и мертворождений, кокаин оказывает специфичное действие – нарушает рост и развитие мозга.Кокаиновые дети, как их называют в больницах, имеют меньшие размеры тела и головы; кроме того, у них выше частота пороков развития, затрагивающих половые органы или систему мочеиспускания (почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал).Они больше подвержены эпилепсии, чем другие дети, заметно отстают в развитии, отличаются повышенной нервозностью, раздражительностью и плохим сном, отклонениями в характере и пониженной способностью к взаимодействиям с другими детьми.

Научных данных об отдаленных последствиях злоупотребления наркотиками во время беременности пока еще мало.Однако по мнению многих специалистов, совокупные воздействия приема разных наркотиков (что довольно часто имеет место у наркоманов)

может оказаться опаснее, чем прием одного препарата.

Длительное употребление наркотиков вызывает разнообразные изменения в физическом и психическом здоровье людей.Наркоманы обычно страдают расстройствами пищеварения, и у них поражена печень, нарушена деятельность сердечно-сосудистой системы, и прежде всего сердца.Быстро снижается выработка половых гормонов, способность к зачатию.И хотя половое влечение при наркомании быстро угасает, около 25% наркоманов имеют детей.И эти дети, как правило, отягощены тяжелыми недугами.

Некоторые наркотические вещества, в основном вызывающие галлюцинации (ЛСД), могут пагубно действовать уже на стадии образования гамет, приводя к разрывам хромосом.Хромосомные аномалии всегда обусловливают неблагоприятные последствия для потомства.Большинство зародышей с подобными нарушениями погибают и абортируются.Но у живых формируются пороки развития — уродства.

Токсическое действие наркотиков на плод может быть непосредственным (через повреждение его клеточных структур) и косвенным (через нарушение образования гормонов, изменение слизистой оболочки матки).Наркотические вещества обладают малой молекулярной массой и легко проникают через плаценту.Из-за незрелости ферментных систем печени плода наркотики медленно обезвреживаются и долго циркулируют в его организме.

Если отравление наркотиками в первые 3 месяца беременности приводит к разнообразным аномалиям скелетно-мышечной системы, почек, сердца и других органов ребенка, то в более поздние сроки наблюдается задержка роста плода.У 30–50% матерей-наркоманок младенцы имеют низкую массу тела.

У плода, при употреблении наркотиков матерью, может сформироваться физическая зависимость от наркотических веществ.В этом случае ребенок рождается с синдромом абстиненции, который возникает из-за прекращения регулярного поступления наркотиков в его организм после рождения.Ребенок возбужден, пронзительно кричит, часто зевает, чихает.У него повышена температура, изменен по сравнению с нормой мышечный тонус.

На протяжении последних десятилетий специалистам различных медицинских областей приходится сталкиваться с последствиями употребления беременными женщинами наркотических и токсических веществ.Ежегодно в США, по данным Raut С.Р., Stephen A., Kosofsky В., 7 тыс новорожденных подвергаются внутриутробному воздействию опиатов.

Среди всех наркозависимых лиц около 25 % — женщины детородного возраста.В последние годы количество детей, рожденных от беременных, употреблявших в процессе вынашивания ребенка наркотики, непрерывно растет.В 1994 г.по Санкт-Петербургу данный показатель составил 4,4 на 1000 новорожденных, в 1996 г.— 10,3, а в 1998 г.возрос до 22,3.Более 90 % наркозависимых беременных употребляют опиаты.

Помимо прямого воздействия на организм будущей матери, употребление наркотиков влияет на исход беременности, развитие и рост плода, состояние новорожденного в первые часы и дни жизни, а также на все последующие этапы психического и физического развития ребенка.

На практике специфическое влияние наркотизации на здоровье будущего ребенка часто проследить достаточно сложно, так как употребление в период беременности женщиной наркотиков сопряжено с воздействием большого количества других неблагоприятных факторов — перинатальными заболеваниями, внутриутробными инфекциями, курением, алкоголизацией и др.

Последствия внутриутробного воздействия наркотических веществ на плод зависят от нескольких факторов:

1. вида употребляемого наркотика;
2. способа его употребления (курение, внутривенные инъекции, интраназальное введение и др.);
3. формы его употребления (эпизодическое, периодическое, постоянное);
4. дозы наркотического вещества;
5. периода беременности, в течение которого имело место употребление наркотиков.

Результат внутриутробного воздействия наркотиков во многом зависит также от соматического статуса матери, в частности от состояния плацентарного кровотока, стадии наркоманической болезни, наличия сопутствующих заболеваний, выраженности синдрома последствий наркотизации.

Список литературы
1.Кулаков В.И.и др.Руководство по амбулаторнополиклинической помощи в акушерстве и гинекологии / Кулаков В.И.,Прилепская В.Н., Радзинский В.Е.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.— 1056 с.

2.Олейник А.Ю., Гайдуков С.Н.Наркотики и беременность.Современные подходы к ведению и лечению наркозависимых женщин // Русский биомедицинский журнал.— Май.— 2002.

3.Беременность и роды у женщин, употребляющих алкоголь.Фетальный алкогольный синдром: Пособие для врачей.— М.: Изд-во РУДН.— 2003.— С.34.

4.Андреева Л.П., Кулешов Н.П., Мутовин Г.Р.и др.Наследственные и врожденные болезни: вклад в детскую заболеваемость и инвалидность, подходы к профилактике.Педиатрия.2007; 86 (3): 8–14.

5.Кельмансон И.А.Принципы доказательной педиатрии.СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2004..

6.Л.M.Актаева.Роль вторичной профилактики врожденных пороков в снижении перинатальной смертности // Сборник тезисов III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».— Москва, 2004.С.371-372.

7.А.Ю.Асанов, Н.А.Жученко, Н.П.Бочков.Клиническая диагностика врожденных пороков развития: Методическое пособие для студентов медицинских ВУЗов и врачей.М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001 – 32 с.

8.B.C.Баранов.Ранняя диагностика наследственных болезней в России (современное состояние и перспективы) // Международные медицинские обзоры.1994.- Т.2.- № 4 – С.236-243.

9.Н.С.Демикова.Мониторинг врожденных пороков развития и его значение в изучении их эпидемиологии // Российский вестник перинатологии и педиатрии.2003.- Т.48.- № 4.с.13-17.

10.Л.А.Жученко, В.И.Краснопольский.Профилактика врожденных пороков развития у плода иноворожденного: Пособие для врачей.Москва, 2001.

11.В.И.Кулаков, Ю.И.Барашнев.Современные биомедицинские технологии в репродуктивной и перинатальной медицине: перспективы, морально-этические и правовые проблемы // Российский вестник перинатологии и педиатрии.2002.- Т.47.- № 6 – С.4-9.Э