Глюкофаж и алкоголь: совместимость

Врачи относят сахарный диабет к настоящей беде современного века.Все больше диагностируется больных к таким заболеванием, причем за последнее время отмечается увеличение количества пациентов со 2-м типом диабета.При такой ситуации больные не могут обходиться без использования медикаментов.Если на начальных этапах развития болезни еще можно обойтись и стабилизировать состояние корректировкой питания и физическими упражнениями, то при стабильно высоких показателях сахара приходится проходить курс медикаментозного лечения.

Диабетикам врачи часто назначают прием препаратов с включенным в состав гидрохлоридом метформина.К одним из наиболее распространенных таблеток данной категории является Глюкофаж.И, конечно, особенно в преддверии различных праздников, пациенты начинают интересоваться, можно ли принимать вместе Глюкофаж и алкоголь, не приведет ли такой тандем к ухудшению состояния.

Подробнее о препарате

Данный медикамент относится к гипогликемическим медикаментам группы бигуанидов.Основной задачей лекарства становится нормализация показателей сахара у диабетиков.Главным активным соединением средства является метморфина-гидрохлорид.Помимо него в состав средства включены и дополнительные элементы: повидон и стеарат магния.

Метформин – активное вещество, стабилизирующее уровень глюкозы в крови человека, при ее повышенных показаниях од воздействием метформина происходит ее снижение до нормальных отметок.

Данное лекарство назначается для длительного применения пациентам с диагностированным диабетом 2 типа, если диета и нормализация уровня жизни не принесло ожидаемых результатов.Глюкофаж допустимо применять и в качестве компонента комплексной терапии.Отзывы пациентов говорят об этом препарате, как о довольно мягком и хорошо переносимом средстве.

В отличие от ряда аналогов, Глюкофаж не оказывает целенаправленного воздействия на инсулин и не меняет его уровень в крови человека, не страдающего диабетом.Современные аптеки предлагают данный медикамент в виде лекарства пролонгированного (более длительного действия) под названием Глюкофаж-Лонг.При лечении используется только одна таблетка Глюкофаж Лонг в сутки.

Как действует лекарство

Применение Глюкофажа рассчитано на довольно длительное время, причем прием следует осуществлять ежедневно по 2–3 пилюли.К особенности медикамента относится его действие на организм.В отличие от других лекарств, этот медикамент не обладает прямым воздействием на инсулин, в задачи средства входит влияние на непосредственно сам процесс продуцирования глюкозы в гепатоцидах (печеночные клетки).

При проведении курса терапии с использованием Глюкофажа у больных со временем отмечается повышение чувствительности тканей к инсулину, что улучшает усвояемость глюкозы.

Прежде чем приступать к лечению, больному следует проконсультироваться с лечащим доктором и ни в коем случае не заниматься самолечением.Препарат принимает согласно разработанной терапевтической схемы.Прием начинается с малых доз лекарства (400–500 мг), затем объем постепенно возрастает до 2 000 мг за сутки.Причем менять назначенную схему запрещается, если вдруг по некой причине больной забыл принять пилюлю, следует не увеличивать последующую дозу, а принимать лекарство, согласно схеме.

Основными показаниями к назначению данного медикамента является ряд ситуаций.А именно:

• установленный диабет 2 типа у взрослых и детей от 10-ти лет;
• ожирение и излишний вес на фоне заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты

Даже после проведенной консультации, больному следует тщательно изучить аннотацию к препарату, в особенности пункт противопоказаний.Инструкция Глюкофажа гласит о том, что данный медикамент имеет ряд строгих противопоказаний.А именно:

• алкоголизм хронического типа;
• интоксикация этанолом;
• патологии печени и почек;
• проблемы с сердечно-сосудистой и легочной системой.

Перед назначением данного лекарства больным проводят специализированный тест-толерантность, который выявляет нарушения в организме к восприятию (усвояемости) глюкозы.При отсутствии толерантности препарат не назначают.

Глюкофаж и алкоголь: совместимость

При любого рода нарушениях, связанных с углеводным обменом, медики настоятельно советуют вообще забыть о приеме даже незначительной дозы спиртного.Причем на фоне лечения Глюкофажем запрещается дополнительный прием лекарственных средств на основе спирта.При приеме данного медикамента не стоит забывать, что это довольно серьезный препарат, а не простая биодобавка к пище.Ведь после использования лекарства у пациентов отмечается падение уровня глюкозы на 15–20%, а показатели гликолизированного гемоглобина падают на 1,5–1,7%.

Последствия совместного употребления

Но, несмотря на все уверения и предупреждения медиков, многие больные задаются вопросом, а почему нельзя принимать спиртное на фоне лечения.Кстати, медики предупреждают не только о недопустимости сочетания спиртного и препарата, Глюкофаж несовместим и с некоторыми продуктами и многими медикаментами.Такими, как:

Глюкофаж категорически запрещено совмещать с напитками, содержащими этанол, об этом отдельным пунктом указано в аннотации к препарату.

Кстати, такой запрет является распространенной причиной отказа больных от прохождения лечения с использованием данного средства.Ведь тандем: Глюкофаж и алкоголь последствия имеет чрезвычайно серьезные, а порой и фатальные, становящиеся опасными не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Гипогликемическая кома

Этанол обладает ярко выраженным влиянием на уровень глюкозы в организме человека.Потребление спиртного приводит к падению ее уровня, что может дать толчок к развитию такого состояния, как гипогликемия.Если после употребления спиртного (даже в малом количестве) человек примет таблеточку Глюкофажа, он рискует столкнуться с гипогликемической комой.Данное состояние чрезвычайно опасно для жизни и выражается следующей симптоматикой:

• сердечная аритмия;
• неадекватное поведение;
• тремор конечностей;
• сильные головокружения;
• двоение и мушки в глазах;
• побледнение кожных покровов;
• гипертензия;
• приступы тошноты вплоть до рвоты;
• усиление аппетита;
• ярко выраженная сонливость;
• провалы в памяти;
• полуобморочное состояние;
• ощущение нехватки воздуха, удушье;
• развитие коматозного состояния.

Лактоацидоз

При совместном приеме лекарства и горячительного, этанол вступает в активную реакцию с метформином, что непосредственно влияет на функционирование печени.Печеночный орган начинает интенсивную деятельность, так как на фоне взаимодействия алкоголя и Глюкофажа увеличивается выработка токсичных веществ.В свою очередь чрезмерная активность печени провоцирует повышение в организме уровня лактаты (молочная кислота).

Гепатоциды (печеночные клеточки) не могут справиться с резко увеличенной концентрацией молочной кислоты, перестают ее продуцировать и обильно «выбрасывают» лактат в кровь.При быстром накоплении в организме этого вещества происходит развитие лактоацидоза – угрожающего жизни состояния.

Опасность тандема из алкоголя и Глюкофажа кроется в очень быстром развитии лактоацидоза, порой для этого достаточно принять одну пилюлю препарата и запить ее 2–3 глотками легкого алкоголя (пива или вина).

На фоне лактоацидоза у больного отмечается ряд характерных симптомов.Они таковы:

• резкие колющие боли в области желудка;
• сильная тошнота и обильная рвота;
• снижение всех рефлексов;
• парезы.

Главной особенностью смертельно опасной патологии является ее стремительное развитие.Лактоацидоз последствия имеет крайне опасные.К ним относятся коллапс легких и сердца, тромбоз, гипотермия, нарушения процессов мочеиспускания, коматозное состояние и последующая смерть.По оценкам специалистов в группу особого риска входят лица, страдающие на фоне диабета:

• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• заболеваниями дыхательных органов;
• проблемами в функционировании почек и печени.

У таких больных прием даже глотка некрепкого алкоголя на фоне лечения Глюкофажем, может привести к необратимым последствиям.Иногда развитие фатальной ситуации провоцируется приемом лекарства с запрещенными медикаментами (содержащими спиртовую основу).

Снижение эффективности

К назначению препарата медики прибегают и для стабилизации веса больного.Прием алкоголя в самых легких последствиях тандема с данным лекарством проявляется полной неэффективностью терапевтического курса.Но обычно такие облегченные последствия наблюдаются у больных преддиабетом, как правило, больным приходится сталкиваться с куда более серьезными реакциями организма.

Иные последствия

Этанол, особенно принятый в обильном количестве, приводит к глобальной интоксикации внутренних органов, что влечет за собой развитие различных патологических процессов.Наиболее сильно могут пострадать такие важные органы, как:

Медики в обязательном порядке при назначении Глюкофажа предупреждают пациентов о запрете выпивки.Причем забыть о горячительном придется на всем периоде проведения курса терапии.А, учитывая, что курс приема таблеток довольно длительный, врачами не прописывается препарат при наличии у пациента хронического алкоголизма.

Правила совмещения

Как уже было сказано, на всем курсе приема препарата употребление горячительных напитков (независимо от степени градусности) запрещен.Но, если предстоит застолье и больному невозможно отказаться от праздника, стоит минимизировать риск появления осложнений.Для этого стоит употребить легкое спиртное не ранее, чем спустя 9–10 часов после приема последней таблетки Глюкофажа.Возобновлять лечение разрешается через 2–4 суток после выпивки (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Алкоголь редко когда становится совместимым с лекарствами.Каждому больному стоит знать все нюансы о специфике лечения своего заболевания.В некоторых случаях на всем продолжении терапевтического курса прием даже слабоградусного спиртного категорически запрещен.Такое табу непосредственно относится к Глюкофажу, эффективному лекарству, часто назначаемому диабетикам.И больным следует подходить к своему здоровью крайне ответственно и серьезно, ведь такой тандем приводит не только к значительным ухудшениям здоровья, но и угрожает жизни человека.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме глюкофажа

При прогрессировании диабета 2 типа без медикаментозной терапии не обойтись.На начальных стадиях пациенты могут регулировать уровень глюкозы диетой и физическими нагрузками.Но если показатели сахара увеличиваются, то врач может назначить таблетки на основе гидрохлорида метформина.К таким средствам относят Глюкофаж.В преддверии праздников диабетиков начинает интересовать совместимость Глюкофажа и алкоголя.

Принцип работы медикамента

Основным компонентом Глюкофажа является метформин.Это вещество предназначено для понижения концентрации глюкозы в крови.Таблетки, изготовленные на его основе, назначаются диабетикам, страдающим от заболевания 2 типа.При его регулярном приеме наблюдается понижение концентрации холестерина, триглицеридов.Он улучшает состояние сосудов и снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, которые развились на фоне диабета.

Принимать его следует ежедневно 2-3 раза.При приеме Глюкофажа важно продолжать соблюдать диету и не забывать о необходимых физических нагрузках.Сам препарат не воздействует прямо на инсулин, он подавляет процесс образования глюкозы в клетках печени.Также при его приеме повышается чувствительность тканей к вырабатываемому инсулину.Это значит, что глюкоза начинает лучше усваиваться в организме.

В продаже можно найти также Глюкофаж Лонг.Это препарат, произведенный на основе метформина.Но по заверениям производителей средство Глюкофаж Лонг действует дольше, поэтому в сутки достаточно 1 таблетки.Если в какой-то из дней вы забыли выпить таблетку, то пить на следующий день 2 нельзя, необходимо продолжить прием средства по стандартной схеме.

Особенности приема препарата

При нарушениях углеводного обмена врачи советуют забыть о спиртных напитках.Тем не менее, иногда диабетики интересуются, можно ли одновременно употреблять Глюкофаж Лонг и алкоголь.Обычный препарат и таблетки с пролонгированным действием сочетать со спиртным категорически запрещено.

Перед приобретением средства желательно почитать перечень противопоказаний.К ним, в частности, относят:

• хронический алкоголизм;
• острое отравление алкоголем;
• заболевания почек;
• проблемы с легкими и печенью.

Рекомендуется избегать употребления даже спиртосодержащих лекарственных средств.При любых патологических состояниях, при которых существует риск развития лактатацидоза, следует отказаться от приема средств с метформином.

При употреблении Глюкофажа следует помнить о том, что это серьезный медикамент, а не безобидная пищевая добавка.Средство позволяет снизить уровень глюкозы на 20%, при этом показатель гликолизированного гемоглобина понижается на 1,5%.При монотерапии метформином удается снизить смертность среди инсулинонезависимых диабетиков.Это было подтверждено в ходе проведения многочисленных исследований.

Сочетание с алкоголем

При назначении препаратов на основе метформина, в том числе Глюкофажа, эндокринологи предупреждают о его несовместимости с алкоголем.С учетом того, что данный препарат приходится пить длительное время, то люди вынуждены полностью отказаться от спиртных напитков.Но сделать это готовы далеко не все.

Судя по данным исследований, более 40% людей, которые отказываются от медикаментозной терапии диабета, делают это из-за необходимости отказа от спиртных напитков.Если употребление спиртного привело к нарушениям работы почек и печени, то принимать Глюкофаж уже нельзя.Даже полный отказ от алкоголя не изменит ситуации.

Чтобы разобраться, почему алкоголь с метформином не совместимы, надо выяснить, какие могут возникнуть последствия от алкоголя при приеме Глюкофажа.При употреблении крепких спиртных напитков концентрация глюкозы в крови снижается, развивается гипогликемия.При наличии способствующих факторов может начаться гипогликемическая кома.

Прием алкоголя при лечении Глюкофажем может стать причиной лактатацидоза.При использовании метформина процесс поглощения лактата печенью уменьшается.Но если нарушена работа почек, то удаление из организма лактата и метформина замедляется.Их уровень в крови повышается – это может привести к развитию лактатацидоза за счет того, что накапливается молочная кислота.

Именно из-за того, что метформин способствует уменьшению поглощения лактата клетками печени, любое состояние, которое потенциально может спровоцировать лактоацидоз, является прямым противопоказанием к приему данного вещества.А к наиболее распространенным причинам образования молочной кислоты относят:

• употребление алкоголя;
• развитие сердечной недостаточности;
• проблемы с дыхательными путями (из-за недостаточного насыщения тканей кислородом);
• проблемы с почками.

По некоторым предположениям при употреблении Глюкофажа и аналогичных средств стимулируется процесс образования лактата в тонком кишечнике.Но чаще проблемы связывают именно с ухудшением его потребления печенью.

Реакция при одновременном употреблении метформина и спиртного (даже этанолосодержащих лекарственных средств) развивается быстро.В организме стремительно повышается количество молочной кислоты и может развиться лактоацидоз.Это состояние является крайне опасным осложнением диабета.Смертность при этом состоянии достигает 70%.Даже своевременно оказанная медицинская помощь не всегда спасает пациента.

Грозящая опасность

Надо понимать, что даже при однократном употреблении алкоголя можно нарушить функционирование печени.Прием спиртных напитков опасен для всех диабетиков, даже для тех, кому еще не показана медикаментозная терапия.При интоксикации спиртным развивается тяжелая алкогольная гипогликемия.Она появляется из-за:

• повышения секреции инсулина, которая стимулируется этанолом;
• блокирование этапа глюконеогенеза, во время которого молочная кислота и аланин трансформируются в пировиноградную кислоту;
• истощения депо гликогена, которое должно быть в печени.

Поэтому употребление алкоголя всегда связано с риском лактоацидоза.Диабетики должны знать основные его признаки:

• апатия;
• мышечные боли;
• рвотные позывы и другие диспептические проявления;
• учащенное дыхание.

Отсутствие своевременной помощи приводит к утрате сознания и последующей смерти.

Также при употреблении алкоголя и Глюкофажа может развиться гипогликемический синдром.При этом состоянии уровень глюкозы снижается ниже минимально допустимого значения.У пациента возникают такие симптомы:

• слабость;
• головная боль;
• тремор;
• учащенное сердцебиение;
• онемение конечностей;
• чувство сильного голода;
• нарушения зрения;
• возбудимость/заторможенность.

Игнорирование указанных симптомов приводит к дальнейшему снижению сахара и возможному развитию гипогликемической комы.

Главная опасность заключается в том, что на фоне приема алкоголя можно не заметить симптомы гипогликемии или лактоацидоза.

Мнения врачей и пациентов

Говоря о возможности употреблять алкоголь при лечении Глюкофажем, врачи однозначно заявляют, что комбинировать их нельзя.Но не все диабетики соглашаются с таким категорическим запретом.Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что они не отказываются от застолий.

Если планируется употребление спиртосодержащих напитков, диабетики не пьют очередную таблетку.Также они предпочитают пропускать ее прием и на следующие сутки.Но это может стать причиной развития краткосрочного декомпенсированного диабета.Концентрация сахара будет значительно колебаться, а алкоголь лишь ухудшит состояние.Подробнее этот вопрос рассмотрен далее в статье о влиянии алкоголя на уровень сахара в крови.

Комментарий эксперта

Глюкофаж и алкоголь – проблема совместимости

Метаболический синдром – состояние, основными признаками которого являются избыточный вес, сахарный диабет 2-го типа и гипертония.Оно объединяет целую группу факторов, приводящих к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и стойкому нарушению обмена веществ.В его основе лежит такое явление, как инсулинорезистентность, то есть невосприимчивость клеток и тканей к инсулину.Синдром является бичом современного общества и представляет собой сложный комплекс метаболических, гормональных и клинических расстройств.Как всякое расстройство метаболизма данный синдром корректируется применением препаратов, способствующих стабилизации обменных процессов.

Немаловажным моментом в данном контексте будет вопрос взаимодействия гипогликемичекого фактора и продуктов утилизации этанола, иными словами, как проявляет себя комбинация Глюкофаж и алкоголь.

На этом фоне существенной проблемой современного общества становится избыточный вес.Число людей, склонных к излишней полноте, стремительно увеличивается из года в год.Стремление сохранить нормальную фигуру в таких условиях, даже учитывая все советы диетологов, становится подчас непосильной для обыкновенного человека задачей.Тем более что сам избыточный вес и сопутствующие его накоплению нарушения не позволяют решить задачу его снижения путем физической нагрузки.

В сложившейся ситуации в определенной мере помочь решению проблемы может фармацевтическая промышленность, производящая лекарственные средства, способные снизить уровень содержания глюкозы в крови и уменьшить вес тела.Одним из таких препаратов является Глюкофаж.Собственно сам препарат предназначен для лечения широко распространенного в наше время заболевания – сахарного диабета.Способность бороться с излишками веса является сопутствующим эффектом данного лекарственного препарата.

Описание препарата Глюкофаж

Глюкофаж (Glucophage) – пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, рекомендуемый к применению в эндокринологии с целью снижения уровня сахара в крови.Основным действующим (активным) веществом препарата является метформина гидрохлорид.Кроме активного компонента таблетированная форма препарата содержит вспомогательные вещества-наполнители – стеарат магния и повидон.

Препарат выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, содержащих 500, 850 или 1000 мг активного вещества.

Лекарство применяется при лечении пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, в случаях отсутствия эффекта от применения диетотерапии.Может применяться как в качестве монотерапевтического средства, так и в комплексе с другими гипогликемическими препаратами и инсулином.

В отличие от ряда других аналогичных препаратов подобного действия Глюкофаж не оказывает прямого действия на уровень инсулина и не изменяет концентрацию сахара в крови здорового человека.

Препарат выпускается также в виде таблеток пролонгированного действия Глюкофаж лонг.Основное их отличие от стандартной лекарственной формы заключается в более растянутом периоде усвоения активного вещества.

Способ применения

Монотерапию сахарного диабета 2-го типа рекомендовано начинать с минимальной (500 мг) дозы препарата, принимаемой 2-3 раза в день.Дозировка может оставаться неизменной на продолжении всего курса лечения или постепенно корректироваться в сторону повышения до 2000 мг в сутки.

При сочетанном применении в комплексе с инсулинотерапией дозировка Глюкофажа и инсулина устанавливается с учетом оценки динамики концентрации глюкозы в плазме крови пациента.
Длительность курса определяется лечащим врачом.
Прямыми показаниями к назначению лекарства являются:

• заболевание сахарным диабетом 2-го типа (инсулинорезистентным) у взрослых;
• сахарный диабет 2-го типа у детей в возрасте старше 10 лет (монотерапия и комплексная терапия в сочетании с инсулином);
• избыток веса на фоне сахарного диабета с вторичной инсулинорезистентностью.

Механизм действия

Действующее вещество препарата Глюкофаж (активный компонент метформин) относится к группе бигуанидов, обладающих выраженным гипогликемическим действием, развивающимся только при условии наличия гипергликемии.Препарат не оказывает гипокликемического действия на состояние пациентов с нормальным уровнем содержания сахара в крови.При гипергликемии прием лекарства вызывает устойчивый эффект снижения содержания глюкозы в плазме крови.

Механизм действия объясняется способностью активного вещества подавлять процессы глюконеогенеза и гликогенолиза, а также понижать уровень усвоения глюкозы в желудочно-кишечном тракте, увеличивая одновременно чувствительность к инсулину.Иными словами, метформин способствует уменьшению продуцирования глюкозы клетками печени, способствует стимулированию процесса ее использования мышцами и снижению плазменных концентраций глюкозы.Кроме того, препарат способствует улучшению липидного метаболизма, снижая уровень липопротеинов, триглицеридов и холестерина.
Метформин не метаболизируется в организме, период его полувыведения составляет около 6,5 часов.Вывод препарата осуществляется преимущественно через почки и частично через кишечник.

Глюкофаж и избыточный вес

Повышенные концентрации инсулина в плазме крови являются предпосылкой к депонированию в виде подкожного жира, питательных веществ, поступающих в организм человека вместе с пищей.Усиленный синтез инсулина напрямую связан с повышенным уровнем глюкозы в крови.Эта взаимосвязь и приводит к возникновению избыточного веса и ожирения.

Прием Глюкофажа позволяет нормализовать обменные процессы в организме и стабилизировать выработку как глюкозы, так и инсулина.Разрыв дефектной метаболической цепи реакций восстанавливает нормальный обмен веществ и помогает избавиться от лишних килограммов.Кроме того препарат помогает снизить общий уровень содержания холестерина в крови, что приводит к снижению риска возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний.Как показывают многочисленные научные исследования, прием глюкофажа уменьшает смертность в результате инфаркта миокарда на 38%.

Регулярный прием Глюкофажа (по назначению врача-эндокринолога) приводит к восстановлению процессов липидного обмена в организме, замедлению темпов глюконеогенеза и утилизации углеводов в желудочно-кишечном тракте.Повышению эффективности действия лекарственного средства способствует ограничение, а желательно полное исключение из рациона быстро усваиваемых углеводов и сладостей.
Использование данного препарата, учитывая отзывы клиницистов, считается абсолютно безопасным при монотерапии.Сочетание с другими медикаментозными средствами должно согласовываться с лечащим врачом.

Взаимодействие препарата глюкофаж и алкоголя

Стремление к похудению, требующее отказа от быстрых углеводов и сладкого, нередко приводит к стрессовому состоянию, которое пациенты пытаются нейтрализовать самым распространенным способом – приемом алкоголя.
Однако при использовании препарата Глюкофаж в качестве средства для похудения нельзя забывать о том, что он, прежде всего, является лекарственным средством, а не безобидной биодобавкой для избавления от лишнего веса.Как любое лекарство он имеет определенную дозировку, ограничения в применении, особенности взаимодействия с другими препаратами и отдельные противопоказания.
Глюкофаж противопоказан при любых функциональных нарушениях работы печени и различных ее заболеваниях.Данные научных и клинических исследований показывают, что одной из основных причин отказа (более 44 %) от назначения глюкофажа в качестве терапевтического средства является злоупотребление пациентов спиртным.Значительное потребление алкоголя провоцирует развитие гипогликемии, прогрессирующее вплоть до гипогликемической комы.

Все патологические состояния печени – гепатиты (хронический или вирусный в острой стадии), повышение показателей уровня ферментов, цирроз, а также алкогольные поражения этого органа – делают применение глюкофажа крайне рискованным или практически невозможным.Эти же ограничения распространяются на больных с гипоксическими состояниями, нарушениями перфузии тканей различной этиологии, наличием лактоацидоза в анамнезе и в случаях хронического алкоголизма.

Даже однократный прием крепких спиртных напитков способен провоцировать нарушение нормального функционирования печени.Именно поэтому наличие любого содержания алкоголя в крови является противопоказанием к назначению препарата, содержащего метформин.Кроме того, чрезмерный прием алкогольных напитков представляет значительную опасность для основного заболевания – сахарного диабета.

Алкоголь и алкогольная интоксикация может стать одной из причин состояния тяжелой гипогликемии даже у практически здорового человека.Среди причин алкогольной гипогликемии различают:

• повышенную секрецию инсулина, стимулируемую воздействием этанола;
• истощение депозита гликогена в печени при хроническом алкоголизме в сочетании с диабетом;
• блокирование одного из этапов глюконеогенеза, ответственного за превращение молочной кислоты и аланина в пировиноградную кислоту, что является барьером для включения глицерина в синтетические процессы.

Одним из грозных осложнений при таком развитии событий может стать молочный ацидоз (лактоацидоз) – патологическое состояние организма, возникающее вследствие увеличения синтеза и понижения клиренса лактата.Проявляется, как правило, ярко выраженным метаболическим ацидозом, сопровождающимся тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью.

Заболевание связано с резким увеличением уровня кислотности внутренней среды организма в результате переизбытка накопления молочной кислоты.Возникшее состояние характеризуется потерей способности клеток тканей утилизировать или выводить избыток лактата, в результате утраты физиологической основы ионного метаболизма.Одновременно клетки мышечной ткани и печени, в результате нарушения регуляции кислотно-щелочного обмена, продолжают наращивать продуцирование избыточного количества лактата в кровеносное русло.

И хотя в настоящее время лактацидоз у больных сахарным диабетом является достаточно редкой патологией (частота его развития при лечении препаратами метформина в последние годы составляет 0,027-0,053 случаев/1000 пациентов), он продолжает оставаться серьезной угрозой, в связи с быстротой развития тяжелого состояния.Период с момента появления первоначальных симптомов до развития терминальной фазы занимает обычно считанные часы.При этом летальность данного патологического состояния крайне высока и составляет по последним данным от 50 до 90%.

Тяжесть протекания заболевания требует незамедлительного начала скоропомощных мероприятий симптоматической терапии, применение которой значительно осложняется в случае нахождения пациента в состоянии алкогольной интоксикации.Не диагностированный своевременно лактоацидоз в случае одновременного приема препарата Глюкофаж и этилового спирта является довольно частой причиной случаев с летальным исходом среди пациентов-алкоголиков на фоне острого алкогольного отравления, функциональных расстройств состояния печени и пониженного питания.

Все вышесказанное является безусловным основанием для категорического запрета алкоголя пациентам, принимающим препараты, содержащие метформин.Кроме риска возникновения лактоацидоза при сочетании бигуанидов и этанола, последний может провоцировать развитие и углубление состояния кетоацидоза.И тогда у одного и того же пациента, склонного к хроническому злоупотреблению алкоголем (особенно в период абстинентного синдрома), можно одновременно наблюдать признаки алкогольной гипогликемии, лактоацидоза и кетоацидоза.

Рекомендации по применению глюкофажа однозначно исключают возможность его использования для лечения пациентов с признаками хронического алкоголизма или острого алкогольного отравления.

Глюкофаж и рацион питания

Наилучший эффект от применения любого лекарственного препарата достигается в результате комплексного подхода к лечению основного заболевания.Поэтому максимальное внимание при лечении глюкофажем должно уделяться, в числе всего прочего, построению правильного рациона питания.В первую очередь рекомендации по правильному питанию предусматривают отказ от злоупотребления спиртными напитками и составление сбалансированной диеты.

В период лечения оптимальным может считаться использование низкокалорийной (сбалансированной или несбалансированной) диеты.В случае сбалансированной диеты качественный состав питания практически не меняется, уменьшается только калорийность потребляемых продуктов.Вторая диета допускает присутствие определенного содержания углеводов и небольшого количества жиров в ежедневном рационе.
Отзывы о действии препарата свидетельствуют о том, что Глюкофаж способствует усилению чувствительности клеток периферических тканей к инсулину, вследствие чего активизируется процесс поглощения глюкозы паренхимными клетками печени и снижается метаболизация мышечной тканью.

Во время лечения спиртное должно быть исключено из рациона, не рекомендуется даже прием спиртсодержащих лекарственных средств.Употребление незначительных доз алкоголя допускается только после окончания курса лечения.

Можно ли пить Глюкофаж и алкоголь вместе? Совместимость и возможные последствия

Метформин выпускается под брендовым названием Глюкофаж.Является первым препаратом, который был разработан для лечения сахарного диабета 2 типа, в частности, у людей с избыточной массой тела.

Также используется в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников.

Существуют ограниченные данные о способности метформина предотвращать сердечно-сосудистые осложнения на фоне сниженной толерантности к глюкозе.У людей, которые начинают принимать этот препарат, обычно возникает множество вопросов по поводу режима дозирования, побочных эффектов, диеты, а также взаимодействия с другими веществами.

Глюкофаж и алкоголь, например, между собой частично несовместимы, при их одновременном приеме повышается риск развития гипогликемической комы и цереброваскулярных катастроф (ОНМК).

Одна таблетка Глюкофажа содержит 500, 800 и 1000 мг метформина гидрохлорида.Выпускается в блистерах по 30 и 60 штук.

Механизм действия

Препарат не оказывает влияния на синтез и выделение инсулина.Действует преимущественно путем блокирования процесса расщепления печеночного гликогена до свободной глюкозы.

Таблетки Глюкофаж 1000 мг

Повышает чувствительность тканей к инсулину (жировой и мышечной), способствует вхождению углеводов в клетку.Так как подавляет синтез триглицеридов и тормозит всасывание жирных кислот в кишечнике, рекомендован для использования у пациентов с избыточной массой тела.Отмечено его положительное влияние на обмен холестерина.

Принимается перорально, полностью всасывается в течение 60 минут, максимальная эффективная концентрация в плазме достигается через 2, 5 часа.Период полувыведения составляет 6,5 ― 7,5 часов, что диктует необходимость частого использования лекарства.Метаболизируется преимущественно в печени.

Основным показанием для использования Глюкофажа является повышенная толерантность к глюкозе и сахарный диабет 2 типа.

При неэффективности диетотерапии и модификации образа жизни препарат назначается в виде монотерапии или в комбинации с другими сахароснижающими средствами, в том числе инсулином.

Хорошо зарекомендовал себя как средство для профилактики развития диабетических осложнений (микро и макроангиопатии).

Правила приема

Глюкофаж принимается по одной таблетке 3 раза в сутки, после еды.Лекарство необходимо запивать стаканом простой воды.Стартовая доза обычно составляет 500 мг, при необходимости повышается.

Противопоказания

Глюкофаж является препаратом выбора у больных сахарным диабетом на фоне повышенной массы тела.

Перед назначением эндокринолог обязан ознакомить пациента со следующими противопоказаниями:

• аллергические реакции на метформин в анамнезе (анафилаксия, крапивница, отек Квинке);
• возраст до 10 лет;
• печеночная недостаточность различного генеза;
• алкоголизм;
• застойная сердечная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность (терминальная стадия);
• диабетический кетоацидоз.

Побочные эффекты

На фоне приема Глюкофажа могут возникнуть побочные реакции, которые часто становятся причиной замены препарата:

• нарушение вкуса;
• расстройства пищеварения в виде вздутия живота, метеоризма, диареи, рвоты;
• мегалобластная анемия;
• кожная сыпь;
• гипогликемическая кома;
• лактатацидоз.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Можно ли совмещать с алкоголем?

Вы должны быть в курсе возможности развития осложнений при взаимодействиях любых препаратов, которые принимаете.Глюкофаж и алкоголь могут повышать риск возникновения нежелательных побочных эффектов.Наибольшую опасность представляет одномоментное употребление обильного количества спиртного на фоне лечения метформином.

Среди потенциально опасных для жизни осложнений можно выделить:

• гипогликемия.Употребление алкоголя на фоне приема метформина провоцирует резкое снижение уровня сахара крови.Клинически это состояние проявляется помрачением сознания, тремором рук, потливостью.Связано это с тем, что в ходе метаболизма этилового спирта потребляется большое количество глюкозы.Если добавить к этому способность метформина подавлять расщепление гликогена в печени, то получится благоприятный фон для гипогликемии.Если употребления небольшого количества спиртного избежать не удается (в веселой компании настойчивых товарищей), предупредите окружающих о том, что вы принимаете Глюкофаж, расскажите им о возможных симптомах пониженного сахара в крови, объясните, как они могут помочь;
• лактатацидоз.Это редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, которое развивается при сочетании метформина с алкоголем.Молочная кислота (лактат) ― это естественный продукт метаболизма глюкозы, который используется различными тканями как источник энергии.На фоне приема Глюкофажа организм начинает производить больше этого вещества, чем обычно, алкоголь также стимулирует его синтез.Таким образом, избыточный лактат накапливается в почках, легких, печени и сосудистой стенке, вызывая повреждение клеток.Среди симптомов лактатацидоза наиболее часто встречаются: общая слабость, сухость во рту, головокружение, сильная боль в мышцах, судороги, одышка, тошнота, рвота.

Хотя метформин и алкоголь вызывают нежелательные эффекты, это совсем не значит, что следует полностью отказаться от спиртного.В зарубежной литературе существует понятие «one drink», дословно «одна выпивка», которая содержит 14 грамм чистого спирта.Так, важно обращать внимание на крепость напитка.

Например, «одну выпивку» будет составлять 350 мл пива (5% спирта), 140 мл некрепкого вина, 40 мл обычной водки.

Ученые рекомендуют употреблять женщинам не более одной дозы (one drink) в день, а мужчинам не более двух.

Также следует выполнять элементарные правила застолья: не пейте спиртное на пустой желудок, избегайте алкоголя при низком уровне глюкозы в крови, пейте достаточное количество воды, всегда проверяйте уровень сахара перед употреблением горячительных напитков.

Через сколько выводится препарат из организма?

Препарат обладает коротким периодом полувыведения, всего 6,5 часов.

Это значит, что через этот промежуток времени его концентрация в плазме крови уменьшится вдвое.Минимальная эффективная доза, которая оказывает терапевтическое действие и вызывает нежелательные реакции, равняется приблизительно 5 периодам полувыведения.

Это значит, что Глюкофаж полностью удаляется из организма через 32 часа.Препарат подвергается разрушению печеночными ферментами, около 30% элиминируются в неизмененном виде с калом.

Виталий: “Настойчиво рекомендую принимать Глюкофаж только при сахарном диабете, а не с целью похудеть.Принимаю по 850 мг 3 раза в день после еды, чувствую себя прекрасно.Радуют цены, 60 таблеток можно купить за 100 рублей”.

Наталья: “Принимала Глюкофаж при поликистозе яичников, получила значительное облегчение и похудела на 7 килограмм в течение месяца.Рекомендую своим знакомым.Вначале не верила в его эффективность, но со временем поняла, что секрет успеха заключается в регулярном приеме и точном следовании предписаний лечащего врача”.

Видео по теме

Обзор лекарств Сиофор и Глюкофаж:

Таким образом, Глюкофаж является эффективным препаратом для лечения инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа.Может использоваться в комбинации с другими сахароснижающими средствами.Допустимо употребление небольшого количества алкоголя на фоне терапии Глюкофажем.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой