Феварин в терапии хронического алкоголизма

Институт клинической фармакологии Научного центра экспертизы и государственного контроля лекарственных средств МЗ и СР РФ, Москва

В ысокая коморбидность алкоголизма и депрессивных расстройств неоднократно подтверждена в отечественных и зарубежных исследованиях.Выявлено, что депрессии у больных хроническим алкоголизмом развиваются в 10–30% случаев, что в 2–3 раза превышает распространенность депрессии в популяции [1], при этом у 10% имеет место тяжелая, часто суицидоопасная депрессия, полностью соответствующая диагностическим критериям большого депрессивного эпизода [2].
Риск суицида при хроническом алкоголизме составляет 7%, превышая соответствующие показатели при шизофрении (4%) и аффективных расстройствах (6%).
Приводим некоторые статистические данные, касающиеся депрессии и алкоголизма:
• 30–35% пациентов, страдающих депрессией, обнаруживают проявления хронического алкоголизма.
• 67% больных хроническим алкоголизмом обнаруживают депрессивные расстройства разной степени тяжести.
• 10% больных хроническим алкоголизмом страдают тяжелой суицидоопасной депрессией.
• 6–21% риск суицида при алкоголизме превышает таковой при аффективных расстройствах (6%) и шизофрении (5%).
• 14% распространенность алкогольной зависимости среди населения (европейские и отечественные данные, 1980–1990 гг.).
Ряд отечественных и европейских исследователей убедительно высказываются в пользу центральной серотониновой недостаточности как основного нейрохимического механизма развития депрессии при алкоголизме (рис.1): с одной стороны, алкоголь подавляет выработку церебральных моноаминов, с другой – блокирует ферментативное превращение 5-гидрокситриптамина (серотонин) [3, 5].
Терапия антидепрессантами различной структуры традиционно давно применяется при хронической алкогольной болезни: директор НИИ наркологии МЗ и СР РФ проф.Н.Н.Иванец убежден, что с помощью антидепрессантов можно не только воздействовать на депрессивные расстройства, но и купировать патологическое влечение к алкоголю [6].

Рис.1.Нейрохимические механизмы развития депрессии при алкоголизме.

Рис.2.Эффективность терапии феварином у больных хроническим алкоголизмом (по результатам динамики шкалы НАМ-Д и ПАРС).

Таблица 1.Побочные эффекты в процессе терапии феварином

Головные боли, головокружение

Рис.3.Динамика показателей выраженности заболевания, терапевтического эффекта и побочных эффектов при терапии феварином.

Таблица 2.Шкала динамики психопатологических симптомов в структуре абстинентного синдрома в процессе лечения феварином (флувоксамин)

Эффективность терапии феварином, баллы

длительность лечения, дни

Влечение к алкоголю

Оценка симптомов в баллах:
0 – отсутствует; 1 – слабо выражен; 2 – умеренно выражен; 3 – резко выражен.

Применение у больных хроническим алкоголизмом антидепрессантов трициклической структуры и ингибиторов МАО осложнено в связи с их множественными побочными эффектами и нежелательными интеракциями: потенцирование алкоголя, передозировки, коллаптоидные состояния, холинолитический делирий, судорожный синдром, кардиотоксичность, тираминовые осложнения (на красное вино и пиво), интеракции с препаратами, дисульфирами [7].
И в этом плане предпочтительны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), родоначальником которых явился феварин (флувоксамин), обладающие высокой антидепрессивной активностью, минимумом побочных эффектов, снижающие патологическое влечение к алкоголю и уменьшающие его потребление на 20–30% [5].
По многочисленным отечественным данным, именно феварин – антидепрессант группы СИОЗС “преимущественно седативного действия с выраженными не только тимоаналептическими, но и вегетостабилизирующими и анксиолитическими эффектами” – наиболее предпочтителен при хроническом алкоголизме и наркоманиях в силу высокой коморбидности алкогольным депрессиям тревожных, фобических, сомнологических, соматовегетативных расстройств, а также агрессивности, суицидального поведения и пр.[7–9].

Цель исследования
Изучение эффективности и безопасности СИОЗС феварина в терапии депрессивных расстройств у больных хроническим алкоголизмом.Исследование проводилось в Институте клинической фармакологии научного центра экспертизы и государственного контроля лекарственных средств МЗ и СР РФ на базе отделения психосоматической реабилитации Российского университета дружбы народов в 1999 г.

Материал и методы
В изучаемую группу включены 15 больных (9 мужчин, 6 женщин) в возрасте от 21 года до 50 лет с длительностью заболевания от 6–25 лет с диагнозом: хронический алкоголизм 2-й стадии.
Депрессивные расстройства развивались у всех больных в период алкогольных эксцессов, абстинентного периода или непосредственно после него и выражались в форме гипотимии, сопровождавшейся тревожными, фобическими, дисфорическими, астеническими, когнитивными, сомнологическими и соматовегетативными нарушениями.
Депрессивные расстройства относились к легким и средним степеням выраженности (10–12 баллов по шкале Гамильтона для депрессий).Клинически они проявлялись чувством одиночества, подавленности, бесперспективности, отсутствием интереса к привычной деятельности, внутренним напряжением, немотивированными страхами, беспокойством, часто снижением либидо, нарушениями сна, пищевого поведения, идеями самообвинения.Во всех случаях депрессивные расстройства усиливали патологическое влечение к алкоголю и неизменно сопровождались полиморфными соматовегетативными нарушениями: головными болями, головокружениями, тахикардией, кардиалгиями, гипергидрозом, тремором, диспепсическими симптомами (тошнота, рвота, снижение аппетита и пр.).

Результаты и обсуждение
Основным показанием для проведения антидепрессивной терапии феварином было наличие очерченных депрессивных расстройств на протяжении не менее чем 3–4 нед после традиционной детоксикации.

Дозировка препарата
Феварин назначали в виде монотерапии в дозировке 50–100 мг в сутки однократно преимущественно на ночь в течение 45 дней.

Критерии оценки
Результаты терапии феварином оценивали на основании динамики показателей шкалы Гамильтона для депрессий, шкалы общего клинического впечатления, шкалы ПАРС (показатели активности регуляторных систем), а также шкалы побочных эффектов через каждые 5 дней терапии.
Выраженность заболевания оценивалась по шкале:
1 – норма,
2 – пограничное состояние,
3 – болезнь легкой степени,
4 – болезнь средней тяжести.
Терапевтический эффект оценивался по следующим критериям:
1 – значительное улучшение,
2 – умеренное улучшение,
3 – минимальное улучшение,
4 – отсутствие изменений.
Побочные эффекты оценивались по шкале:
1 – отсутствие,
2 – незначительные, возможно, не связанные с лечением,
3 – умеренные, не требующие прекращения терапии,
4 – тяжелые, требующие отмены препарата.
Шкала ПАРС – специально разработанная для нужд космической медицины компьютерная программа с применением компьютерного комплекса “Варикард-95” для оценки состояния регуляторных систем (соматовегетативного баланса симпатической и парасимпатической нервной системы) путем сравнения показателей сердечного ритма с их пороговыми значениями, а также показателей функционирования вазомоторного центра.
Алгоритм оценки состояния регуляторных систем по значениям ПАРС предоставлен следующим образом:
1–2 балла – практически норма, донозологический уровень,
3–4 балла – умеренное функциональное напряжение,
5–6 баллов – выраженное функциональное напряжение,
7–8 баллов – перенапряжение регуляторных систем,
9–10 баллов – срыв адаптации, резкая астенизация, истощение регуляторных систем.
Во всех случаях у изучаемых больных до начала терапии феварином соматовегетативные (адаптационные) расстройства по шкале ПАРС достигали 7–10 баллов, что соответствовало выраженному перенапряжению регуляторных систем и срыву адаптации.
Показатели ПАРС оценивали шестикратно с интервалом в 5 дней.Лабораторные исследования проводили дважды: в первые дни терапии феварином и в конце 45-дневного курса.
Отмечена отчетливая корреляция между редукцией депрессивных и соматовегетативных (адаптационных) расстройств.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что минимальный позитивный эффект по шкале ПАРС наступал уже на 5-й день и стабильно нарастал к 25–30-му дню терапии, не претерпевая дальнейшей динамики к 45-му дню терапии феварином.Редукция адаптационных (соматовегетативных) нарушений с 10 баллов в начале терапии достигала значений 2–3 баллов, т.е.от резкого истощения адаптационных систем до легкого их функционального напряжения.
Редукция депрессивных расстройств (сокращение суммарного балла по НАМ-Д не менее чем на 50%) происходила более замедленно: минимальный позитивный эффект наблюдали на 12–15-й день терапии феварином, однако к 45-му дню он был значительным – сокращение выраженности депрессивных расстройств с 12 до 2–3 баллов у 72% больных (рис.2).
Терапевтический эффект у женщин был слабее, чем у мужчин, но во всех случаях он развивался мягко, литически.
Наряду с редукцией депрессивных и вегетативных нарушений почти у 61% больных отмечено снижение патологического влечения к алкоголю, а у 36% – практически полное безразличие к нему.
Из приведенных данных отчетливо видна редукция выраженности заболевания от средней и легкой степени к пограничному состоянию с нарастанием терапевтического эффекта и достаточной безопасностью терапии феварином.Приведенные результаты свидетельствуют о достаточно хорошей переносимости феварина больными хроническим алкоголизмом, несмотря на значительную соматоневрологическую отягощенность у этих больных.Наиболее частыми побочными явлениями были традиционные для всей группы СИОЗС диспепсические расстройства, головные боли и легкая седация преимущественно в первые 10–15 дней терапии, редуцировавшиеся самостоятельно и не требовавшие какой-либо коррекции доз (табл.1, рис.3).
В табл.2 представлен фрагмент сравнения эффективности антидепрессантов группы СИОЗС из исследования директора НИИ наркологии МЗ и СР РФ проф.Н.Н.Иванца (М., 2000.Место антидепрессантов в терапии патологического влечения к алкоголю).

Выводы
Данное исследование носит предварительный характер и нуждается в подтверждении результатов на более широком контингенте больных, однако оно подтверждает существующее мнение о целесообразности применения анксиолитического седативного антидепрессанта феварина в терапии бльных алкогольной зависимостью.Он обладает высокой эффективностью, безопасностью, гармоничной сбалансированностью психотропной активности.Тимоаналептические, мягкие анксиолитические, седативные, вегетокорригирующие и антикревинговые (устраняющие патологическое влечение к алкоголю) возможности ставят феварин, несомненно, в ряд антидепрессантов первого выбора для лечения депрессивных нарушений при хронической алкогольной зависимости.
Феварин (флувоксамин) – эффективный и безопасный антидепрессант при терапии депрессивных расстройств у больных хроническим алкоголизмом.
Изменений показателей жизненно важных функций и лабораторных показателей в процессе курсовой терапии феварином не отмечено.

Феварин и алкоголь: совместимость, последствия

Лекарства от депрессии стали очень популярны последнее время.Неспокойная современная жизнь вносит свои коррективы в эмоциональный фон человечества.Депрессии, нервные срывы, раздражительность и агрессивность давно стали неотъемлемой ее частью и преследуют людей постоянно.Иногда нервная система настолько расшатана, что восстановить ее и вернуться к нормальному образу жизни без медикаментозных средств практически невозможно.И тогда на помощь приходят мощные лекарственные препараты, одним из которых является Феварин.Это лекарство до такой степени эффективное, что его с успехом используют в наркологических клиниках для лечения хронического алкоголизма.А при таком диагнозе проблемы с психическим состоянием очень серьезные и требуют действия сильных антидепрессантов, снимающих агрессию, тревогу, панику и депрессивно-суицидальные настроения.

Однако, несмотря на то, что это психоактивное лекарственное средство используется при лечении алкогольной зависимости, Феварин и алкоголь одновременно употреблять нельзя.Последствия, к которым приведет такое взаимодействие очень неприятные, а в некоторых случаях даже опасные.Чем же страшна совместимость антидепрессантов и спиртных напитков, рассмотрим в этой статье на примере Феварина.

Краткое описание лекарственного препарата

Феварин – это антидепрессант, относящийся к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина – группе современных антидепрессивных лекарственных средств, которые легко переносятся и имеют намного меньше побочных эффектов, чем другие представители психоактивных веществ.

Основным действующим компонентом такого медицинского препарата является флувоксамин, действие которого основано на блокировке нейронами головного мозга обратного захвата серотонина, что приводит к его накоплению и увеличению количества серотонина в организме.А это в свою очередь позитивно влияет на эмоциональный фон и стрессоустойчивость человека.

Помимо основного действия, Феварин обладает анксиолитическим эффектом и совсем низкой антихолинергической активностью.При этом препарат отличается слабым влиянием на обратный захват норадреналина и дофамина.

Лекарственное средство замечательно всасывается из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток, достигая наивысшей концентрации примерно спустя три-восемь часов после первого приема.Процессы метаболизма Феварина протекают в печени, образовывая активные и неактивные метаболиты.

Период полувыведения медицинского препарата после однократного применения составляет примерно тринадцать-пятнадцать часов, после повторного приема лекарства – от семнадцати до двадцати двух часов.

Вывод лекарственного средства в виде метаболитов производится почками.

Используется такое лекарственное средство для лечения таких заболеваний:

• депрессивных расстройств, от незначительного изменения эмоционального состояния до тяжелой длительной депрессии;
• социофобии, характеризующиеся боязнью публичных выступлений, контактов с незнакомыми личностями, страхом нахождения в толпе;
• обсессивно-компульсивных расстройств, для которых характерно многократное машинальное совершение одних и тех же действий, а также наличие навязчивых мыслей и маниакальных идей;
• комплексное лечение хронического алкоголизма, как средство, обеспечивающее нормализацию психического равновесия больного.

Феварин выпускается в таблетках, по пятнадцать и двадцать штук в алюминиевой упаковке, дозировкой по 50 и по 100 мг флувоксамина.Храниться лекарственный препарат должен при комнатной температуре, не превышающей двадцать пять градусов Цельсия в сухом темном месте в течение трех лет.

Принимать данный антидепрессант следует только по назначению лечащего врача.Категорически не рекомендуется заниматься в таком случае самолечением, независимо от того против какой болезни направлено действие лекарства.Дело в том, что вмешательство в психическое состояние даже здорового человека чревато опасными последствиями, а если наблюдаются хоть малейшие расстройства психики, то закончится такая самостоятельность довольно плачевно.

Во избежание таких ситуаций для лечения психических проблем необходимо обратиться к психиатру, неврологу или наркологу, в зависимости от сопутствующего заболевания.Специалисты выпишут лекарство, назначив нужную дозировку и схему лечения, а также основываясь на состоянии здоровья пациента, степени тяжести его заболевания и индивидуальных особенностях организма.В случаях же хронического алкоголизма вообще показано лечение в медицинском учреждении, так как самостоятельное назначение препарата приведет к непредсказуемым реакциям, особенно если в организме пациента все еще присутствует этанол.Такое развитие событий зачастую ведет и к летальному исходу.

Феварин имеет пролонгированное действие, то есть терапевтический эффект препарата развивается примерно через две недели после начала лечения, когда достигается необходимая для этого концентрация флувоксамина в крови.Из этого следует, что терапия таким лекарственным средством довольно длительная и в целях профилактики, а также во избежание рецидивов составляет порядка шести месяцев.

Применяют таблетки Феварина не измельчая и не разжевывая, запивая требуемым количеством жидкости, желательно чистой негазированной воды, независимо от еды.Препарат назначают в небольших дозах, чтобы узнать реакцию организма пациента на лекарство.Если никаких нежелательных последствий не последует, то рекомендованную суточную дозу увеличивают до 150 мг.Принимают Феварин на ночь, перед сном.При недостаточном терапевтическом эффекте суточную дозу повышают, постепенно доводя ее до 300 мг.В случае, если доза составляет более 150 мг действующего вещества, ее делят на два раза и принимают соответственно утром и вечером.В самом начале терапии для верной корректировки дозы лекарства, пациент должен находиться под контролем лечащего врача.

Противопоказания и побочные действия лекарственного препарата

Противопоказано применение данного антидепрессивного средства при наличии таких состояний:

• индивидуальной непереносимости любых компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
• детском и подростковом возрасте до восемнадцати лет;
• хроническом алкоголизме;
• терапия ингибиторами моноаминоксидазы и тизанидином.

С осторожностью следует назначать такое лекарство пациентам с нарушением работы печени, почечной или печеночной недостаточностью, судорожным синдромом или эпилепсией.Не рекомендуется применять медицинский препарат людям пожилого возраста, старше шестидесяти пяти лет, беременным женщинам и кормящим матерям.А также при работе, требующей повышенной концентрации внимания и водителям автотранспортных средств.

Побочные реакции при приеме такого антидепрессанта проявляются не часто, однако в некоторых случаях можно наблюдать состояния, выражающиеся в:

• болях в эпигастральной области, тошноте, рвоте, расстройстве стула, сухости рта, потере аппетита, повышении уровня печеночных ферментов;
• желудочном кровотечении в крайне редких ситуациях;
• головной боли и головокружении, общей слабости, нарушении сна, атаксии, повышенной тревожности и возбудимости, нарушениях двигательной и мышечной активности;
• маниакальном синдроме, онемении и покалывании конечностей, нарушение вкусовых ощущений, галлюцинациях и серотониновом синдроме;
• замедлении сердцебиения, ортостатической гипотензии, нарушениях сердечного ритма;
• аллергических реакциях: жжении, зуде, крапивнице, отеке Квинке, повышенной чувствительности к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению;
• суставных и мышечных болях, уменьшении массы тела, нарушении мочеиспускания и эякуляции, повышенном потоотделении, отсутствии оргазма, пурпуре, самопроизвольном выделении молока из молочных желез.

В начале приема лекарственного средства часто наблюдается обострение симптомов заболевания, а при отмене препарата возникает синдром отмены, характеризующийся повышенной тревожностью, головной болью, рвотой, тошнотой, головокружением и парестезией.Поэтому отменять Феварин следует постепенно снижая дозировку под контролем лечащего врача.

Также следует помнить о том, что наличие суицидальных мыслей присутствует у пациента длительный период в процессе лечения, вплоть до наступления ремиссии, поэтому такие пациенты должны находиться под врачебным контролем на протяжении всего курса терапии.

Крайне опасным, но и крайне редким, считается появление серотонинового синдрома, как одного из видов побочных реакций лекарственного средства.Обычно он выражается в:

• тонусе скелетной мускулатуры;
• повышенном возбуждении вегетативной нервной системы;
• повышении температуры тела;
• психических расстройствах;
• коме.

В любом случае при появлении каких-либо неблагоприятных побочных реакций необходимо отменить прием лекарственного средства и обратиться к врачу на предмет замены препарата или корректировке его доз.

При приеме завышенных доз лекарственного средства развиваются следующие реакции:

• нарушения сна;
• общая слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• нарушение стула;
• рвота.

При сильной передозировке Феварином возможно появление судорог, аритмии, дисфункции печени и почек, а также сильное снижение артериального давления.Результатом этого может стать кома и летальный исход.

Антидота против такого лекарственного средства не существует.При передозировке показана симптоматическая терапия, включающая промывание желудка и прием адсорбентов.В некоторых случаях приветствуется назначение осмотических слабительных препаратов

Взаимодействие лекарственного средства и алкогольных напитков

Взаимодействие этих двух веществ категорически противопоказано.Дело в том, что и Феварин и алкоголь являются психоактивными веществами и относятся к группе депрессантов, то есть угнетающе воздействуют на центральную нервную систему.Помимо этого, этанол способствует усилению действия некоторых медицинских препаратов, в число которых входят антидепрессанты.Таким образом при совмещении лекарства и спиртного происходит торможение нервных процессов, сильное замедление реакции, которое в лучшем случае приведет к повышенной сонливости и снижении концентрации внимания.При худшем исходе такое взаимодействие ведет к смерти пациента, за счет сильного угнетения дыхательной системы, вследствие чего происходит коллапс легких и полная остановка дыхания.

Еще одним негативным аспектом такого взаимодействия является то, что алкоголь значительно снижает процессы метаболизма лекарственного средства и мешает его выводу, способствуя тем самым накоплению большой концентрации Феварина в крови человека.А это в свою очередь приводит к передозировке медицинского препарата со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Стоит упомянуть и о том, что лекарственный препарат также усиливает действие этанола, тем самым увеличивая его негативный эффект на центральную нервную систему, печень и почки, существенно увеличивая интоксикацию организма.Помимо этого алкоголь способствует усилению побочных реакций Феварина, приводя тем самым к таким состояниям, которые потребуют вмешательства специалиста и в других ситуациях возможно никогда бы не проявились.

При частом и регулярном употреблении спиртных напитков возможна и обратная реакция – этанол понизит терапевтический эффект лекарственного препарата или вообще нейтрализует его.Таким образом лечение заболевания затянется, потребует усиленных доз лекарства или его замены, а также приведет к серьезным осложнениям и негативным последствиям.

Существует и ряд психических факторов возникновение которых негативно сказывается на здоровье пациента.Характерными симптомами депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройств являются:

• наличие суицидальных и навязчивых мыслей;
• сильное и острое снижение эмоционального фона;
• попытка причинить вред самому себе и суицидальные наклонности;
• безразличие ко всему происходящему и полная апатия.

Такие состояния могут многократно усилиться при начале терапии Феварином, поэтому многие пациенты, чтобы притупить негативные ощущения прибегают к рюмке спиртного.Однако это оборачивается еще более страшными ситуациями.Алкоголь, как правило, усугубляет такие состояния.Таким образом, это провоцирует появление навязчивый идей, мыслей о том, что выхода из такого положения не существует и как следствие приводит к суициду, потому что душевные терзания кажутся просто-напросто невыносимыми.

Поэтому на этапе лечения, а особенно во время корректировки доз препарата, необходимо чтобы пациент находился под контролем специалиста, и лучше если это будет происходить в специализированном лечебном учреждении.Если же лечение Феварином происходит в домашней обстановке, то родные должны знать о возможных рисках суицида и постоянно контролировать пациента и наблюдать за его состоянием.Чтобы в любом случае можно было уберечь его от опасности и предотвратить печальный результат.

Одновременное употребление антидепрессивного лекарственного препарата Феварин и спиртных напитков категорически запрещено, особенно в тех случаях, когда имеет место алкогольная зависимость.Принятие частых и регулярных доз алкоголя при терапии антидепрессантами зачастую ведет к повышению рисков суицида, а также возможному смертельному исходу за счет сильного угнетения дыхательной функции, центр управления которой находится в центральной нервной системе.Алкоголь, как депрессант затормаживает процессы в ЦНС.Также действует на организм и Феварин.Результатом такого усиленного взаимодействия является кома и летальный исход.Не рекомендуется употреблять такую смесь еще и потому, что спиртное значительно усиливает побочные эффекты лекарственного средства, а также приведет к полной нейтрализации терапевтического действия медицинского препарата.Таким образом течение болезни приобретет большую продолжительность и приведет к серьезным осложнениям основного заболевания.Но при этом Феварин очень хорошо зарекомендовал себя в комплексном лечении хронического алкоголизма, однако следует убедиться в том, что пациент полностью отказался от употребления алкоголя, иначе их совместимость приведет к печальным и непредвиденным последствиям.

Совместимы ли Феварин и алкоголь?

В связи с тем, что Феварин — довольно сильный препарат, принимать его следует с особой осторожностью.Например, ни в коем случае нельзя сочетать Феварин и алкоголь.И этому есть ряд объяснений.

Феварин — довольно сильный препарат, принимать его следует с особой осторожностью.

Описание препарата

Феварин — селективный ингибитор обратного захвата серотонина.Повышает уровень серотонина.Благодаря ему человек сохраняет устойчивое эмоциональное состояние.

Феварин лечит следующие заболевания:

• расстройства обессивно-компульсивные;
• социальные тревожные расстройства, страх перед контактом с посторонними и публичными выступлениями;
• депрессивные расстройства.

Препарат назначается только врачом: наркологом, психиатром или невропатологом.Феварин имеет свойство накопления в организме, оказывая терапевтический эффект через некоторое время.Во время приема лекарства следует воздержаться от управления автотранспортом, выполнения сложной работы, требующей внимания, принимать алкогольные и наркотические средства.

В случае появления у пациента побочных проявлений не является показанием к отмене лекарства.Могут наблюдаться следующие реакции:

• сонливость;
• ухудшение концентрации внимания;
• головная боль;
• нервная возбудимость;
• тошнота и рвота;
• расстройства кишечника;
• сухость во рту, изменения вкуса;
• плохой аппетит
• похудание;
• снижение либидо.

Многие больные жалуются на тревожность без причины, бессонницу, панические атаки.Могут появляться мысли о самоубийстве.Наличие таких побочных явлений является нормой, поэтому тревожиться не стоит.Но если эти побочные реакции не проходят, следует обратиться к врачу для коррекции дозировок или замене на другой препарат.

Если побочные реакции от приема Феварина не проходят, следует обратиться к врачу для коррекции дозировок или замене на другой препарат.

Почему Феварин и алкоголь несовместимы?

Феварин активно применяют в наркологии при лечении алкоголизма.Выделяют 2 аспекта несовместимости препарата и алкоголя: психологический и физиологический.

Физиологические причины

Причины, по которым нельзя совмещать Феварин с алкоголем с физиологической точки зрения:

• алкоголь усиливает воздействие любого психитропного препарата, включая и Феварин (снижается концентрация внимания, появляется сонливость, нарушается моторика), а Феварин способствует торможению этих процессов;
• алкоголь при единоразовом употреблении снижает скорость разрушения препарата в печени и в результате компоненты Феварина выводятся гораздо медленнее, причиняя организму вред;
• в сочетании с этанолом психотропные вещества, такие как Феварин, приводит к угнетению нервной системы, вызывая некоторые побочные реакции: нарушение сознания, расстройство дыхания и кровообращения;
• психотропный препарат вместе с алкоголем усиливает отрицательное влияние алкоголя на нервную систему, что приводит к усилению интоксикации организма;
• регулярное употребление Феварина и алкоголя существенно снижает воздействие препарата, что приводит к повышению дозировки препарата (эффект от терапии будет все равно намного хуже желаемого).

Алкоголь при единоразовом употреблении снижает скорость разрушения препарата в печени.

Психологические причины

Феварин применяют для лечения различных обсессивно-компульсивных расстройств и депрессий, для которых характерны следующие признаки:

• апатия;
• снижение эмоциональности;
• мысли о смерти;
• навязчивые мысли;
• попытки суицида.

Особенно характерны данные симптомы на начальной стадии выздоровления и при первых приемах препарата.Чтобы избавиться от таких ощущений, многие и прибегают к употреблению спиртного.Но делать это нельзя, так как совместный прием только усугубит состояние: эмоциональный фон может как резко повыситься, так и резко пойти еще ниже; может повыситься чувство тревожности и нервозности; появятся навязчивые доводы, что ситуация совсем не имеет выхода, кроме как суицид.По этим причинам риск самоубийства только возрастает, так как душевные страдания станут просто невыносимыми.

По этим причинам лечение следует проводить под строгим наблюдением врача.Особенного внимания требуют пациенты, имеющие склонность к употреблению алкоголя.Родственники больного должны быть проинформированы, так как пациент может недостаточно серьезно отнестись к тому, что Феварин с алкоголем одновременно употреблять нельзя.Тем более, что дозы препарата могут варьироваться врачом, что может повлиять на поведение больного.

Рекомендуется также соблюдать осторожность при назначении Феварина, учитывая индивидуальную реакцию каждого пациента на препарат.

Феварин и алкоголь

Феварин относится к группе антидепрессантов сильного действия.Показанием для назначения являются психические расстройства и состояние депрессии.Препарат широко применяется в наркологических клиниках при избавлении от алкогольной зависимости.Поэтому пациентам часто кажется, что Феварин и алкоголь можно принимать одновременно.На самом деле это самое большое заблуждение и медицинские работники категорически запрещают их совмещать.Для того чтобы понять, в чем причина такого запрета, стоит подробно изучить свойства данного медикамента.

Основная характеристика препарата

Феварин представляет собой селективный ингибитор, вырабатывающий серотонин.Все препараты данной группы сокращенно называются СИОЗС.Они способствуют увеличению выработки гормона серотонина.Данное вещество еще называется гормоном радости и отвечает за стабильное психическое состояние пациента.Когда уровень серотонина в организме недостаточный, то человеку трудно достичь эмоционального равновесия.Препарат эффективно справляется со следующими заболеваниями:

• Расстройства обсессивно-компульсивного характера.Человека бесконечно преследуют навязчивые мысли.Он может несколько раз повторить одинаковое действие, не помня, что ранее уже это сделал.
• Социофобия.Расстройства социального характера, которые проявляются страхом перед общением с новыми незнакомыми людьми.Человека пугает нахождение среди толпы, публичные выступления.
• Депрессивные состояния.Это касается просто пониженного эмоционального фона и тяжелого течения заболевания.
• Избавление от алкогольной зависимости.Препарат назначается для обеспечения стабильного психического состояния пациента.

Принимать лекарство следует с особой осторожностью из-за его сильного действия.Как правило, оно назначается лечащим врачом, самостоятельное лечение не допускается.

Форма выпуска и схема приема

Психику человека легко нарушить любым действием.Достаточно испытать небольшой стресс, чтобы впасть в тяжелое депрессивное состояние.В большей степени это относится к тем пациентам, у кого уже были диагностированы некоторые психические расстройства.Поэтому препарат может быть назначен исключительно специалистом: психиатром, невропатологом, наркологом.Феварин выпускается в двух формах:

• таблетки;
• капсулы.

Для каждой формы выпуска существует свое пролонгированное действие, то есть свойство накапливаться в организме.Терапевтический эффект наступает не менее, чем через две недели после начала приема препарата.Принимая данное лекарство, необходимо соблюдать ряд обязательных правил:

• От формы выпуска лекарственного средства зависит количество приемов в день, но не больше двух раз.
• Независимо от формы выпуска, таблетка это или капсула, лекарство необходимо глотать не разжевывая.
• Каждый прием препарата запивается большим количеством воды.
• Лечебный курс начинается с самой маленькой дозировки.Это необходимо для того, чтобы понять, как ведет себя организм на поступление лекарства.Врач получает возможность своевременно отреагировать на возможную побочную реакцию и вовремя провести корректировку дозы для дальнейшего лечения.
• Положительная реакция организма на препарат дает возможность увеличить дозу до необходимого количества.Проводить повышение дозировки можно не чаще, чем один раз за неделю.

Пациент должен соблюдать все рекомендации во избежание побочных эффектов и непредсказуемых последствий.Самостоятельно менять дозировку категорически запрещается.Принимать лекарство необходимо в строго положенное время.При появлении нежелательной реакции организма, требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу за получением консультации.Возможно, препарат подлежит отмене.

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру “Культура приема спиртных напитков”.

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?
Как часто Вы употребляете алкоголь?
Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание “опохмелиться”?
Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?
Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

Share your Results:

Возможные побочные явления

Каждого пациента волнуют возможные побочные эффекты от приема того или иного лекарства.Этот вопрос имеет важное значение, так как каждый препарат может дать некоторую реакцию, которая считается нормой.Очень важно не спутать ее с аллергическим проявлением.Как и большинство медикаментов, Феварин обладает списком побочных эффектов.Это не должно пугать пациента, так как через некоторое время большая часть из них проходит самостоятельно.Появление негативной реакции организма не говорит о необходимости отмены препарата, но, скорее всего, потребуется внести корректировки в дозировку средства.Часто встречающиеся реакции:

• сонливость;
• плохая концентрация внимания;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• расстройства ЖКТ;
• изменение вкусовых качеств;
• сухость в полости рта;
• потеря аппетита;
• резкое снижение веса;
• раздражительность.

Чаще всего от пациентов можно услышать жалобы на бессонницу, тревожность без причины, панические атаки.В некоторых случаях люди рассказывают о появлении суицидных мыслей.Главное в этом случае понимать, что такое состояние считается нормой для данного препарата, хоть и неприятной.Этот период длится недолго, и его просто надо переждать.Но если такая симптоматика не будет проходить или, наоборот, начнет усиливаться, здесь уже надо бить тревогу.

Рекомендации по приему препарата

Ознакомившись с рекомендациями по приему лекарственного средства, большинство пациентов смогут правильно оценить его терапевтическое воздействие:

• Не стоит ждать мгновенного результата.Жизнь не наладится и настроение не улучшится после одной таблетки.Феварин относится к антидепрессантам пролонгированного действия, поэтому облегчение состояния наступит минимум через две недели.
• Очень часто в начале применения средства отмечается обострение состояния.Волноваться по этому поводу не стоит, просто нужно переждать небольшой период, после которого наступит облегчение.
• Плохое самочувствие пациента не должно стать поводом для самостоятельной отмены препарата.Следует в точности соблюдать режим и количество применяемого лекарства.Отсутствие эффекта в первые дни лечения не должно стать поводом для отказа от препарата и написании о нем негативных отзывов.
• В случае когда больной стал чувствовать себя намного лучше, получил долгожданное облегчение, бросать прием лекарства ни в коем случае нельзя.Ведь это только промежуточный результат, а чтобы добиться стабильного эффекта, требуется пройти весь лечебный курс.

Отдельно стоит упомянуть про возможные аллергические реакции.Чтобы избежать их появления, пациент должен в обязательном порядке сообщить доктору следующую информацию:

• Наличие аллергии непосредственно на сам препарат Феварин.
• Перечислить все медицинские препараты, на которые когда-либо была аллергия.
• Назвать все лекарства, которые пациент применял за последние два месяца.Есть некоторые препараты и лекарственные травы, которые запрещается совмещать с Феварином.
• Обязательно сообщить доктору, если пациент находится в алкогольной или наркотической зависимости.

Кроме того, на период лечения Феварином, пациенту необходимо отказаться от вождения автомобиля, исключить любую деятельность, выполнение которой требует особой внимательности.

Несовместимость препарата с алкоголем

Лекарство входит в терапевтический комплекс препаратов, которые применяются в наркологических клиниках для избавления человека от алкогольной зависимости.Поэтому пациентов интересует, имеют ли Феварин и алкоголь взаимодействие между собой.Среди всех лекарств не найти средства, у которого имелась бы совместимость со спиртными напитками.Но что касается Феварина, то здесь ситуация складывается в несколько раз серьезнее.

Среди причин несовместимости можно отметить два главных аспекта:

С физиологической точки зрения совмещать лекарство с алкоголем не стоит по следующим причинам:

• Спиртосодержащие продукты в несколько раз усиливают воздействие психотропного препарата на психику пациента.Это приводит к снижению скорости реакции и общей способности к мышлению.Нарушается моторика, пациент становится рассеянным.Сам препарат способствует торможению нервной системы, а спиртное только усиливает этот эффект.
• Даже единичный прием алкоголя скажется на биодоступности препарата.Скорость распада лекарственных веществ в печени значительно сокращается.Это способствует медленному выведению веществ из организма, чем наносится сильный вред здоровью пациента.
• Сочетание антидепрессанта и алкоголя угнетает центральную нервную систему.Это может привести к некоторым опасным реакциям со стороны организма человека и его психики.К самым опасным осложнениям относятся: нарушение кровообращения, дыхания, потеря сознания.Такая симптоматика представляет угрозу для дальнейшей жизни пациента.
• Феварин способен усилить патологическое воздействие этанола на нервную систему.Интоксикация организма при этом будет намного сильнее.
• Регулярное употребление алкогольных напитков значительно снижает лекарственное воздействие, в результате чего приходится повышать дозировку.Но желаемого терапевтического эффекта при этом все равно достигнуто не будет.

Психологический аспект несовместимости

Феварин применяется в лечении психических расстройств обсессивно-компульсивного характера.Данное депрессивное состояние характеризуется следующими признаками:

• апатичное настроение;
• сниженная эмоциональность;
• частые мысли о несчастной жизни;
• мысли о суициде и попытки покончить с жизнью;
• навязчивые мысли.

Эти симптомы особенно ярко проявляются при начальной стадии, ведущей к выздоровлению.Применение препарата также может сопровождаться негативными мыслями и ощущениями.Чтобы хоть немного заглушить такое состояние, многие люди начинают злоупотреблять спиртными напитками.Пациенты приходят к решению о принятии алкоголя в надежде забыться, почувствовать себя свободным, счастливым.На деле же состояние больного только усугубляется под воздействием горячительных напитков:

• эмоциональный фон человека может повыситься либо, наоборот, резко снизиться;
• начинает преследовать чувство беспочвенной тревожности;
• появляется нервозность, раздражительность;
• на ум приходит много навязчивых доводов, не дающих надежду на лучшее будущее.

Патологическое состояние больного увеличивает риск возможного самоубийства.Душевные страдания мучают человека, не дают спокойно жить, радоваться всему окружающему.Такое состояние становится невыносимым для пациента.

Именно это является главной причиной проведения лечения строго под наблюдением лечащего врача.Начальный период реабилитации обязательно должен проходить в условиях стационара, чтобы пациент всегда был под присмотром и не смог причинить вред своему здоровью.Как только тяжелая стадия пройдет, больной может быть отпущен домой, дальнейшее лечение должно продолжаться в амбулаторных условиях.

Большое внимание уделяется пациентам, которые находятся в зависимости от алкогольных напитков.Лечащий врач в обязательном порядке должен проинформировать родственников больного о серьезности лечения данным препаратом.Сам больной может отнестись к терапевтическим мероприятиям несерьезно, так как в основном люди, имеющие тягу к алкоголю, отрицают у них наличие зависимости.Даже если они будут соблюдать прием препарата, то могут пренебречь отказом от спиртного и продолжать его употребление.А сочетать их категорически запрещается.В противном случае можно спровоцировать тяжелые последствия для общего состояния здоровья больного.После этого не всегда есть возможность полностью восстановить жизненно важные функции, и человек может навсегда остаться инвалидом.

Назначая Феварин, доктор учитывает все индивидуальные особенности организма больного, характер его поведения и наличие хронических заболеваний.

Вылечить алкоголизм невозможно.

• Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
• Очередное кодирование оказалось неэффективным?
• Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма.Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе .Читать далее>>