Атипичный нейролептик Тиаприд: инструкция, отзывы

Среди обширной группы атипичных нейролептиков Тиаприд занимает особое место.Его лечебный эффект необычен и уникален: при приеме или введении в небольших количествах медикамент стимулирует, а в значительных дозах действует как транквилизатор.

Благодаря двухфазному действию препарат востребован в психиатрии, неврологии, наркологии, общей медицинской практике.

Состав средства и формы выпуска

Фармацевтическая промышленность выпускает Тиаприд в двух формах:

• таблетки для приема внутрь;
• раствор для инъекций.

Таблетки самого обычного вида: белые, плоские, без запаха.Одна сторона с полоской, как бы делящей таблетку на 4 части, вторая – с буквами «Т100».

Одна таблетка содержит 100 мг активного вещества (тиаприд) и дополнительные компоненты.

Препарат расфасован в пластиковые прозрачные блистеры, упакован в коробочки из картона.В одном блистере размещено 10 таблеток.

Существует второй вид расфасовки: такие же картонные коробочки, но внутри находятся не блистеры, а непрозрачные стеклянные баночки, в каждой из которых содержится 30 таблеток.

Одна ампула содержит 100 мг тиаприда и дополнительные компоненты.Стеклянные ампулы помещаются в ячейковые упаковки из пластика.В одну такую упаковку входит 6 ампул.Каждая ампула содержит 2мл фармпрепарата.

Фармакологический профиль

Тиаприд позиционируется как препарат, не вызывающий, или почти не вызывающий побочных реакций, равно подходящий взрослым и детям.

Механизм действия лекарственного препарата основан на блокировке рецепторов различных секторов головного мозга:

• снижение температуры тела происходит за счет расположенного в гипотоламусе центра терморегуляции;
• купирование сильных приступов рвоты обеспечивается за счет блокировки рецепторов рвотного центра;
• антипсихотическй эффект достигается за счет блокировки рецептов, ответственных за выработку допамина, гормона «обещающего радость».

Дополнительно медикамент способен воздействовать на дофаминовые рецепторы, а также контролирует «вброс» допамина, одинаково эффективен и при его недостатке и при его избытке.

Нейромедиаторы, на которые оказывает действие нейролептик

И врачи и пациенты, применявшие Тиаприд, отмечают его выраженное анальгезирующее и снотворное действие.Обезболивающий эффект настолько мощен, что лекарство с успехом используется при купировании болевых приступов у онкологических больных.

Лекарство используется и для комплексного лечения алкогольной болезни, депрессивных состояний, опиумной зависимости.При этом, выступая в роли катализатора, усиливает действие других антипсихотических лекарств.

Степень усвоения активного вещества 75%, лечебный эффект еще более усиливается, если лекарственное средство принимать до еды.При приеме 200мг в виде таблеток наивысшая его концентрация в крови наступает через час, при введении раствора – через 30 минут.

У больных старшего возраста степень всасываемости уменьшается.Препарат выводится почками и 70% в неизменном виде обнаруживается в моче.

Показания к применению

Медикамент в той или иной лекарственной форме назначается пациентам разных возрастных групп.

Применение в таблетированной форме

Таблетки Тиаприда взрослым назначаются для:

• коррекции поведенческих реакций при возрастной деменции;
• купирования постоянных сильных болевых приступов онкологическим больным;
• устранения болевого синдрома при депрессиях;
• купирования суставных и головных болей;
• снижения возбужденности и приступов агрессии при алкогольной болезни.

Взрослым пациентам и детям (после 6 лет) при:

• хорее: хронической, вторичной, смешанной и др;
• проявлениях агрессии и состоянии ажитации у детей;
• синдроме Жиля де ла Туретта.

Назначение раствора

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения применяется при следующих диагнозах:

Противопоказания к назначению

Тиаприд имеет абсолютные и условные противопоказания.Безоговорочными противопоказаниями к использованию препарата в любой форме являются:

• непереносимость пациентом какого-либо компонента лекарственного препарата;
• установленная феохромоцитома или подозрение на нее;
• беременность в I триместре (установлено проникновение действующего компонента через плацентарный барьер);
• резкие скачки давления; гипертонический криз;
• грудное вскармливание;
• наличие у пациента некоторых видов опухолей, а так же подозрение на них, стоит отметить, что главным образом это касается пролактинзависимых новообразований, ввиду того, что тиаприд влияет на выработку пролактина, а это в свою очередь отражается на всей гормональной сфере;
• возрастная группа детей младше 6 лет.

Существует ряд состояний, при котором использовать медикамент можно, но с особой осторожностью:

• заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы – из-за угрозы риска развития и усиления ишемических расстройств на фоне пониженного артериального давления;
• в пожилом возрасте препарат назначается с осторожностью из-за возможного возникновения седации – расслабленного и умиротворенного состояния, практически полусна;
• старческая деменция;
• выявленная предрасположенность пациента к инсульту;
• почечная недостаточность (применение лекарства возможно при тщательном соблюдении дозирования);
• эпилепсия (учитывается свойство нейролептиков снижать эпилептогенный порог);
• установленная тромбоэмболия или возможность ее возникновения;
• беременность;
• детский возраст, вследствие недостаточной изученности действия активного компонента лекарства;
• подростки – фармсредство может оказать нежелательное действие на эндокринную систему;
• одновременный прием пациентом этанолсодержащих лекарственных средств.

Наличие у пациента аритмии либо возможности ее возникновения, нарушение электролитного равновесия и замедленное сердцебиение также может стать ограничением для использования Тиаприда.В данных случаях лекарственное средство может спровоцировать тяжелые желудочковые сбои сердечного ритма, возникновение желудочковой тахикардии.

Инструкция по применению

Независимо от формы (таблетки или раствор для инъекций) начальные дозы всегда минимальны.При последующих осмотрах пациента врач либо оставляет дозировку прежней, либо увеличивает ее.

В зависимости от состояния и возраста больного, тяжести его состояния, сопутствующих заболеваний, назначается от 25 до 1800 мг Тиаприда в сутки.

Суточная доза обычно принимается за 2-3 раза (в тяжелых случаях препарат вводится от 4 до 6 раз в сутки).

Курс лечения и дозы для взрослых пациентов

Прием медикамента в таблетированной форме:

1. Постоянные боли различной природы: суточная норма составляет 200-400мг.
2. Возбуждение, приступы агрессии и озлобленности при алкоголизме и сопутствующих расстройствах.Максимальное количество 200-300 мг в сутки.Период применения – 30-60 дней.
3. Хорея, синдром Жиля де ла Туретта.Взрослая доза 300-800 мг.Первоначальное количество принимаемого препарата минимально – 25мг в сутки.Наиболее эффективная доза устанавливается постепенно путем пошагового ее увеличения.

Для пожилых пациентов суточное количество лекарства 200-300мг достигается постепенно.Первые приемы составляют 50 мг дважды в сутки.По назначению врача доза может быть увеличена на 50-100 мг каждые 2-3 дня.При этом средняя доза составит 200 мг, а максимально допустимая – 300 мг.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения назначается только взрослым пациентам:

• при постоянных сильных болях, в том числе, при онкологии: 200-400мг в сутки;
• при качественных нарушениях сознания, делирии, пределириозном состоянии пациенту частями вводят от 200 до 1200 мг лекарства в сутки, промежуток составляет 4-6 часов, а в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 1800мг в сутки.

Детские дозировки

Таблетки Тиаприда назначают детям от 6 лет:

• синдром Жиля де ла Туретта, хорея различного характера и природы возникновения: 3-6мг/кг в сутки (дети старше 6 лет);
• агрессия и ажитация: 100-150 мг в сутки (дети от 6 лет).

Раствор для инъекций по тем же показаниям вводится в количестве 100-150мг в сутки.По назначению врача доза может быть увеличена, но она не может превышать 300мг в сутки (дети старше 7 лет).

По сравнению с другими медикаментами подобного действия побочные эффекты Тиаприда выражены намного слабее, это свойство делает возможным его использование в детской неврологии и психиатрии.

При сильных хронических и моторных тиках медикамент назначается в количестве достаточном для купирования приступов.Здесь особенно важно соблюдение условия постепенной отмены препарата.Снижение дозы, а затем и полная отмена осуществляется в течение 6-12 месяцев.

Побочные действия и случаи передозировки

Побочные действия препарата могут отразиться на нервной системе, органах чувств, мочевой и половой системе.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

• быстрая утомляемость;
• сонливость или возбуждение;
• непроизвольные движения глазами и веками;
• спазмы;
• соматические и вегетативные нарушения.

Со стороны мочевой и половой систем могут наблюдаться:

Случаи передозировки

В случае передозировки таблетками наблюдаются:

• состояние «полусна», дремота и сонливость;
• возможное наступление комы;
• резкое снижение артериального давления.

Преимущественно для передозировки раствором характерно:

• превышение нормы седации в несколько раз;
• снижение сердечного ритма и резкое снижение артериального давления, обмороки.

В таких случаях необходимо прекращение приема лекарства, проводятся процедуры промывания, терапевтические мероприятия, направленные на дезинтоксикацию организма, плазмофарез.

Особые указания

Во время курса приема Тиаприда алкоголь находится под строгим запретом.Кроме того, с большой осторожностью принимаются даже назначенные врачом этанолсодержащие средства.Во избежание ситуаций, опасных для жизни водителя и пассажиров, следует отказаться от управления автотранспортом, занятий активными видами спорта и деятельностью, при которой требуется повышенное внимание и моментальная реакция.

Тиаприд никогда не применяется одновременно с Леводопой, с препаратами, замедляющими ритм сердца и вызывающими брадикардию.Лекарство не принимается с фармпепаратами, влияющими на электролитный баланс организма и слабительными.Если сложилась ситуация, когда данные препараты необходимы по жизненным показаниям, ведется тщательное врачебное наблюдение за больным.

При соблюдении всех мер безопасности Тиаприд используется совместно с противопаркинсоническими лекарственными средствами и с морфином.

Этанол усиливает успокаивающее действие всех нейролептиков.Во время курса лечения запрещены спиртные напитки и с большой осторожностью используются медикаменты, содержащими этанол.

Назначение при печеночной и почечной недостаточности

В связи с очень незначительным метаболизмом изменения дозировки при дисфункции печени не требуется.

При почечной недостаточности наблюдается иная картина.Количество принимаемого препарата напрямую зависит от клиренса креатинина (К/К):

• при К/К 30-60мл/мин уменьшение стандартной дозы происходит на 25%;
• при К/К 10-30мл/мин – количество принимаемого препарата снижается в 2 раза;
• при К/К 10мл/мин доза уменьшается в 4 раза по сравнению со стандартной, назначаемой при нормальном функционировании органа.

Назначение при беременности и лактации

Защитный плацентарный барьер не является препятствием для активного компонента нейролептика.Особенно это касается беременности в I-ом триместре.Если использование средства необходимо по жизненным показаниям, если риски оправданы, Тиаприд назначают после тщательного обследования пациентки, прием осуществляется при постоянном врачебном контроле, а количество и продолжительность приема снижаются до минимально возможных.

Ни один врач не может гарантировать стопроцентное здоровье малыша при приеме будущей матерью лекарств-нейролептиков.Если пациентка во время беременности длительное время принимала Тиаприд, новорожденный с первых дней жизни поступает под наблюдение детских неврологов.

Неизвестно, может ли активный компонент поступать в молоко кормящей женщины.Но есть данные опытов над животными, зафиксировавшие такую способность.Последствия для ребенка не прогнозируются, а существует два варианта решения – либо совсем отказаться от приема нейролептика, либо же максимально снизить дозировку.

Из практики применения

В интернете есть мнение врачей и пациентов, применявших Тиаприд, есть советы по использованию, положительные и негативные отзывы.

Препарат значительно снижает или совсем устраняет тики, снимает синдром тревожности, гипервозбудимость.Равно хорошо переносится детьми и пожилыми пациентами.Побочные эффекты редки и по сравнению с другими нейролептиками гораздо слабее выражены.

Врач-психиатр, город Саратов

Тиаприд — препарат отличный, но цена на него сильно поднята.Многим он стал не по карману.Более дешевые аналоги либо имеют массу побочных эффектов, либо в разы уступают по лечебному действию.

Врач-психиатр.Город Томск

Ребенку назначили медикамент от тиков – помог.

Марина

Препарат серьезный.Принимать без назначения врача – опасно.На себе проверил!

«Пианист»

Мощное лекарство.Тревога и раздражительность ушли, сон – прекрасный.Что получил взамен? Скованность в движениях, проблемы с речью, — незначительно, но факт.А вообще, препарат достаточно мягкий по сравнению с тем же Аминазином.Да, и вот еще что, — обезболивающий эффект – на отлично.

Freegabalin

Хорошо помогает при алкогольной зависимости.

Filin.Фельдшер 03

Судя по отзывам и мнению врачей в препарате больше плюсов, чем минусов.И врачи, и те, кто использовал Тиаприд, советуют начинать прием с самых маленьких доз, а отменять его постепенно.

Прежде, чем начинать курс лечения, например, от состояния постоянной тревожности, сначала точно выяснить природу ее возникновения.Не пренебрегать консультациями психологов и психотерапевтов.

Не ждать мгновенного улучшения памяти при приеме Тиаприда – действие препарата накопительное, для того, чтобы он в полной мере проявил себя, должно пройти несколько дней.

Еще одна проблема, волнующая многих – повышение уровня пролактина.Пациенты отмечают значительный «подброс» гормона, сбои менструального цикла, чреватые серьезными женскими заболеваниями.

Стоимость медикамента

В аптеках Москвы цена на препарат в виде таблеток и в зависимости от дозировки колеблется от 859 до 1740 рублей.Ампулы стоят от 784 до 859 рублей.В интернет-аптеках разброс цен составляет от 604 до 1334 рублей.

В аптеках Петербурга стоимость лекарственного средства составила от 859 до 1585 рублей за упаковку.

Без рецепта не отпускается.

Чем заменить лекарство?

Схожим по действию являются Галоперидол, Аминазин, Азапин, Кветиапин.Но эти лекарства более сильные и с большим количеством побочных действий.

Говоря об аналогах следует упомянуть Эглонил, Бетамакс и препарат российского производства Тиапридал, в котором действующее вещество то же, что и в Тиаприде.

В инструкции упоминается, что аналоги подбираются, когда оригинал не может быть применен совестно с другими назначенными препаратами, когда побочные действия проявляются слишком ярко, или когда лечебный эффект не соответствует ожидаемому результату.

Тиаприд: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Tiapride

Код ATX: N05AL03

Действующее вещество: тиаприд (tiapride)

Производитель: Органика АО (Россия)

Актуализация описания и фото: 11.06.2018

Цены в аптеках: от 482 руб.

Тиаприд – нейролептик (антипсихотическое средство) со снотворным, анальгезирующим и седативным действием.

Форма выпуска и состав

• таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.или в темных стеклянных банках по 30 шт., в картонной пачке 3 контурные упаковки или 1 стеклянная банка);
• раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный (в ампулах по 2 мл, в картонной пачке 10 ампул либо 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки.В комплекте прилагается ампульный нож или скарификатор).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Тиаприда.

Действующее вещество – тиаприд (в форме гидрохлорида):

• 1 таблетка – 100 мг;
• 1 мл раствора – 50 мг.

• таблетки: повидон (ПВП низкомолекулярный медицинский), картофельный крахмал, магния стеарат, лактозы моногидрат (сахар молочный);
• раствор: натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Тиаприд является антипсихотическим средством (нейролептиком) с седативным, снотворным и анальгезирующим действием.

Препарат характеризуется выраженным анальгезирующим эффектом, как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли.Устраняет дискинезии центрального происхождения.

Антипсихотическое действие тиаприда обусловлено его способностью блокировать дофаминовые Б2-рецепторы мезокортикальной и мезолимбической системы.

Седативный эффект препарата объясняется блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

Гипотермическое действие развивается вследствие блокады дофаминовых рецепторов гипотоламуса, противорвотное действие – блокады дофаминовых D2-penenTopoB триггерной зоны рвотного центра.

Тиаприд характеризуется быстро абсорбцией (однако она несколько замедлена у пациентов пожилого возраста).Всасывание снижается в случае приема препарата внутрь после еды.

Биологическая доступность составляет 75%.В случае приема таблеток непосредственно перед едой биодоступность повышается на 20%, максимальная плазменная концентрация – на 40%.

После приема внутрь дозы 200 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови (Cmax) составляет 1,3 мкг/мл и достигается в течение 1 ч.После внутримышечного введения дозы 200 мг Cmax составляет 2,5 мкг/мл и достигается в течение 0,5 ч.

Связь с белками плазмы низкая.В течение часа после применения тиаприд распределяется по тканям и органам, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, а также в грудное молоко (в молоке концентрация составляет 50% от плазменной).Не кумулирует.

В незначительной степени подвергается метаболизму в печени.Период полувыведения: у женщин – 2,9 ч, у мужчин – 3,6 ч.Почечный клиренс составляет 330 мл/минуту.Порядка 70% полученной дозы выводится почками с мочой в неизмененном виде.При хронической почечной недостаточности выведение препарата зависит от величины клиренса креатинина.

Показания к применению

• интенсивный хронический болевой синдром;
• психомоторное возбуждение и агрессивные состояния, особенно у пожилых людей и больных хроническим алкоголизмом.

Взрослые и дети старше 6 лет:

• синдром Жиля де ла Туретта;
• различные типы хореи.

Детям старше 6 лет также назначается при расстройствах поведения, сопровождающихся ажитацией и агрессивностью.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

• головная боль нейрогенного происхождения;
• хронический болевой синдром, в т.ч.спастические боли в конечностях, артралгия, сенильная моторная неустойчивость, боли невротического происхождения, боли у онкологических больных;
• хорея (как острая, так и хроническая);
• психомоторное возбуждение;
• нервный тик;
• тремор;
• дискинетический и гиперкинетический синдромы, в т.ч.при паркинсонизме сосудистого происхождения, включая поздние дискинезии, а также при применении нейролептиков;
• нарушение поведения (алкоголизм);
• расстройства поведения в пожилом возрасте;
• абстинентный синдром (алкоголизм, наркомания);
• алкогольный психоз.

Противопоказания

Для обеих лекарственных форм:

• гипертонический криз;
• феохромоцитома или подозрение на ее наличие;
• выраженная почечная и/или печеночная недостаточность;
• беременность, особенно I триместр;
• период лактации;
• индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата.

Для таблеток Тиаприд дополнительно:

• детский возраст до 6 лет;
• пролактинзависимая опухоль (к примеру, рак груди или пролактинома гипофиза) или подозрение на ее наличие;
• одновременное применение сультоприда;
• комбинация с препаратами, которые могут вызвать нарушение ритма сердца, такими как мизоластин, дифеманил, бепридил, эритромицин, леводопа, моксифлоксацин, цизаприд, спарфлоксацин, винкамин для внутривенного введения, некоторые нейролептики (пимозид, левомепромазин, галоперидол, трифлуоперазин, сульпирид, хлорпромазин, амисульприд, тиоридазин, дроперидол, циамемазин), антиаритмические препараты Ia класса (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин) и III класса (соталол, дофетилид, ибутилид, амиодарон);
• одновременное применение дофаминергических агонистов (бромокриптина, лизурида, пирибедила, каберголина, прамипексола, энтакапона, амантадина, хинаголида, перголида, ропинирола, апоморфина), исключая пациентов с болезнью Паркинсона.

Для раствора Тиаприд дополнительно противопоказанием является детский возраст до 7 лет.

И таблетки, и раствор следует с осторожностью применять в следующих случаях:

• болезнь Паркинсона;
• эпилепсия;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• хроническая почечная недостаточность;
• пожилой возраст.

В таблетках Тиаприд, кроме того, следует с осторожностью применять в следующих случаях:

• врожденное удлинение интервала QT;
• брадикардия (реже 55 уд/минуту);
• гипокалиемия;
• применение препаратов, которые могут вызывать гипокалиемию, снижение сердечной проводимости, выраженную брадикардию и удлинение интервала QT;
• одновременное применение лекарственных средств, содержащих спирт.

Тиаприд, инструкция по применению: способ и дозировка

Тиаприд показан для перорального приема.

• интенсивный хронический болевой синдром: 200–400 мг в сутки;
• психомоторное возбуждение, агрессивные состояния: взрослые – по 200–300 мг в сутки в течение 1–2 месяцев, пожилые люди – по 50 мг 2 раза в сутки.При необходимости дозу увеличивают на 50–100 мг раз в 2-3 дня.Максимально допустимая суточная доза – 300 мг;
• синдром Жиля де ла Туретта и хорея: начальная суточная доза для взрослых – 25 мг, далее ее постепенно повышают до минимальной эффективной в зависимости от клинической ситуации.Средняя терапевтическая доза может варьировать в пределах от 300 до 800 мг в сутки.Дозы при нарушениях функции почек: клиренс креатинина 11–20 мл/минуту – ½ стандартной дозы, клиренс креатинина 10 мл/минуту – ¼ стандартной дозы.Детям старше 6 лет назначают по 3–6 мг/кг в сутки;
• расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью у детей от 6 лет: по 100–150 мг в сутки.

Тиаприд рекомендуется всегда применять в наименьшей эффективной дозе.Если состояние пациента позволяет, начальная доза должны быть низкой, затем ее постепенно повышают.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Тиаприд вводят внутримышечно или внутривенно.

Рекомендуемые дозы для взрослых:

• некупирующиеся боли: по 200–400 мг в сутки;
• пределириозное и делириозное состояние: по 400–1200 мг в сутки частями каждые 4–6 часов.Максимально допустимая суточная доза составляет 1800 мг.

Дозы при нарушениях функции почек в зависимости от клиренса креатинина:

11–20 мл/минуту – ½ стандартной дозы;

Тиаприд для лечения алкоголизма

Как применять Тиапридал при абстинентном состоянии

Препарат Тиапридал представляет группу антипсихотических средств.Несмотря на то, что этот нейролептик является однокомпонентным, он достаточно эффективно устраняет различные симптомы, включая болевой синдром.Производится лекарство в 2 вариантах: таблетки и раствор для инъекций.Выбор вида препарата делается с учетом типа заболевания, клинической картины, общего состояния организма больного и наличия противопоказаний.В более тяжелых случаях назначается курс уколов.

Препарат Тиапридал представляет группу антипсихотических средств.

Международное непатентованное название

Тиаприд.На латинском языке — Tiapride.

АТХ и регистрационный номер препарата Тиапридал

П N015978/01; N015978/02.

Фармакотерапевтическая группа

Механизм действия медикамента Тиапридал

Представляет группу антипсихотических средств, является анксиолитиком.Препарат оказывает успокаивающее влияние на ЦНС.Его применяют в качестве снотворного, седативного средства.Фармакологическое действие основано на блокировке функции дофаминовых рецепторов разных систем.Благодаря рассматриваемому препарату устраняются дискинезии различных типов.

Препарат оказывает успокаивающее влияние на ЦНС.

Особенностью Тиапридала является способность воздействовать на дофаминовые рецепторы, сенсибилизированные к дофамину во время приема других средств сходного фармакологического действия.Кроме того, препарат проявляет себя как анальгетик, но характеризуется умеренной интенсивностью влияния на болевые центры.Благодаря ему устраняется боль разного характера: внутренние болевые ощущения, симптомы повышенной чувствительности.

При изучении фармакодинамики рассматривается противорвотное действие.Оно обусловлено угнетением функции дофаминовых рецепторов триггерной зоны рвотного центра.Обеспечение гипотермического эффекта объясняется блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Седативное действие является результатом влияния препарата на рецепторы ствола головного мозга.

• биодоступность лекарства высокая (75%);
• скорость достижения максимальной эффективности при использовании раствора для инъекций происходит через 30 минут после введения препарата, таблеток — через 1 час;
• у пациентов пожилого возраста скорость всасывания метаболитов действующего соединения снижается;
• если принимать лекарство перед приемом пищи, биологическая доступность возрастает на 20%;
• быстрое распределение в организме (через 1 час во многих таканях и органах);
• умеренная метаболизация средства: большая часть активного компонента (70%) выводится при мочеиспускании в неизмененном виде;
• пациентам с поражением почек дозировку меняют в соответствии с результатами анализа (учитывают клиренс креатинина).

Научные статьи

Тиаприд в лечении алкогольного делирия

Резюме

В процессе исследования сформированы две группы пациентов.

В экспериментальную группу (1-ю) вошли 13 пациентов с алкогольным делирием (средний возраст 42,4±4,6 года), которым в комплексной терапии назначался тиаприд в суточной дозе 600 мг/сут.Контрольную группу (2-ю) составили 16 больных с алкогольным делирием (средний возраст 41,3±3,8 года), в терапевтические схемы которых тиаприд не был включен.

У пациентов обеих групп обязательно проводились седативная (транквилизаторы), дезинтоксикационная терапия, ликвидация метаболических нарушений, коррекция водно-электролитного баланса, устранение гемодинамических, сердечно-сосудистых нарушений, предупреждение отека и гипоксии мозга, предупреждение или ликвидация нарушений функции печени и почек, лечение сопутствующей соматической патологии.

У пациентов экспериментальной группы было отмечено отчетливое положительное действие тиаприда, быстро купирующего расстройства сна, настроения, психотические расстройства и связанные с этим изменения поведения.

Отрывок из статьи

И с тор ия л ю б о й м е д и ц и нс к о й дис ци п лины з н а е т нем а л о п р и ме р о в , ко г д а специ а л и с т ы п о – нов о м у оце ни в а ю т зн а че н и е с т а р ы х м е тодо в лече н и я и ши р о ко изв е с т н ы х п р еп а р ато в , ч т о мож е т п р и в е с т и к р а с ш и р е н ию по к а з аний д ля и х назн а че н ия.По до бн ая «п е р е о ц е н к а ц е нн о с те й» мож е т п р о и з о й т и и спу ст я много л е т п о с л е вн е д р е ния конк р е т н о г о п р еп а р а т а , к о г д а , к а з а л о с ь б ы , у же д о с к он а л ь но и з у че н ы в с е е го с вой с т в а и у с то я л а с ь си с т е м а по к а з а ни й д ля ег о п р и м ене н и я .

П р еп а р а т т и ап ри д п ред с т а в ля е т с о б о й на г л я д н у ю ил л ю с тр ац и ю подобно й з а кономерн о с т и .Н е смо т ря на т о ч т о в п с их и ат р и и и нарк олог ии он изв е с те н не одн о д ес яти л ет и е , п р еп а р а т д о с и х по р н е перестает удивлять к л иниц и с то в многообразием п р о я в л е ний своих эффекто в .

Т и ап ри д ши р о ко и с п о л ь зу ет с я д ля л е ч е ния а л к о г о ли зм а.О н я в л я ет с я ат ипичным не й р о л е п т и к о м г р у ппы з а ме щ е нн ы х б е н з ам и д о в и о к а з ы в а е т с н о т ворн о е , с е д а т ив н о е , ан а л ь г е з и р у ю щ е е дей с т в и е .П р еп а ра т у с тр ан я е т диск и н е з и и ц е нтр а ль но го п р о и с хо ж де ни я , об л а д а е т вы р а ж е нным а н а л ьг е з ир у ющ и м эфф е к то м к а к п р и и н т е р о ц е пт ив но й , т а к и п р и эк с т е р оц е пт ивной б о ли.А н т и п с и х о т и ч е с к о е дей с т в и е о б у с ло в лен о бло ка до й д о фа ми но в ы х D ₂ — р е ц е п то р о в м е з о лимб и ч е с кой и м е з о ко р т и к а л ь но й си с те мы.С ед а т ив н о е дей с т в и е о б у с ло в л ено бло ка д о й а др ено р еце пт о р о в рет и к у л я рно й ф о р мац ии с т вол а голо в ног о моз г а ; п р о т и в орво т н о е дей с т в и е – бло к а д о й д о фа ми но в ы х D ₂ — р е ц е п то р о в т р и ггерно й зо н ы рво т ног о це нт р а ; г и потер м и ч е с к о е дей с т в и е – бло к а д о й д о фа ми но в ы х р е це п т о р ов г и п о т а л а му с а .Э к с т р апи р ам ид н ы е р а с с т р о й с т в а п р и е го п р и мене н ии в оз ни к а ю т ре д к о , т ак к ак о н се ле к т ив н о дей с т в у е т н а D ₂ — доф а ми но в ы е р е ц е п тор ы .

Т и ап ри д ши р о ко п р им е ня ет с я во мно г и х с т р а н а х д ля к у пи р ования с и н д р о ма о т м е ны а л ког о л я , п а т о ло г и ч е с кого в лече н ия к а л к о г о л ю , в ком п лек с ной те р апии а л к о г о льн ы х п с и х о з о в .

*статья опубликована в научно-практическом рецензируемом журнале «Российский психиатрический журнал», 2012; №5 — с.82-87.

Тиаприд в лечении алкогольного делирия

Н.Е.Завьялова, О.И.Салмина-Хвостова

Таблица 1.Исходные данные испытуемых (n=29)

• Аптечка
• Интернет-магазин
• О компании
• Контакты

• Контакты издательства:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Адрес: Россия, 123007, Москва, ул.5-я Магистральная , д.12.

Официальный сайт Группы компаний РЛС ® .Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета.Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров.Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях.Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Мы в социальных сетях:

© 2000-2018.РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

Все права защищены

Не разрешается коммерческое использование материалов

Информация предназначена для специалистов здравоохранения

Наименование:

Тиаприд (Tiapride)

Таблетки изготовлены из основного компонента – тиаприда гидрохлорида и вспомогательных веществ – картофельного крахмала, повидона, моногидрата лактозы, стеарата магния.

Раствор состоит из тиаприда гидрохлорида и дополнительных компонентов – воды для инъекций и хлорида натрия.

Фармакологическое действие

Тиаприд оказывает снотворное и седативное действие, эффективно устраняет болевые ощущения интероцептивного и экстероцептивного генеза.Препарат помогает бороться с дискинезией, причиной, которой стали заболевания нервной системы.

Блокируя дофаминовые рецепторы D2 мезокортикальной и мезолимбической системы, Тиаприд оказывает антипсихотическое действие.Блокировкой дофаминовых рецепторов триггерной зоны достигается противорвотное действие, а дофаминовых рецепторов гипоталамуса – гипотермическое.Блокадой адренорецепторов мозгового ствола обеспечивается седативное действие.

Показания к применению

Тиаприд предназначен для лечения взрослых с хроническим болевым синдромом, пациентов в состоянии психомоторного возбуждения, агрессии в старческом возрасте или при алкоголизме.Детям и взрослым таблетки медикамента рекомендуется употреблять при хорее и синдроме Жиля де ла Туретта.Лекарственное средство эффективно при лечении детей старше 6-летнего возраста с расстройствами поведения, сопровождающимися ажитацией и агрессией.

Инъекции Тиаприда успешно используются для лечения хореи, тремора, нервного тика, гиперкинетического и дискинетического синдромов, психомоторного возбуждения, паркинсонизма сосудистого происхождения, головной боли нейрогенной причины.Препарат оказывает помощь пациентам с алкогольной и наркологической зависимостью при нарушении поведения, пребывающим в состоянии абстиненции и алкогольного психоза.Тиаприд эффективен при сенильной моторной неустойчивости, разных расстройствах поведения пожилых людей и хроническом болевом синдроме.

Способ применения

Лечение агрессии и психомоторного возбуждения таблетками Тиаприд рекомендуется начать с минимальных доз, постепенно доводя до 200–300 мг/сут.Увеличение дозы проводится по 0,05-0,1 г с 2–3-дневными интервалами.Суточный максимум – 300 мг.Курс лечения должен составлять не менее 1–2 месяцев.

Хронический болевой синдром лечится дозировкой Тиаприда по 0,2–0,4 г/сут.

Лекарственное средство в таблетках при хорее, синдроме де ла Туретта нужно употреблять по 0,3–0,8 г/сут.Прием начинают с 20 мг в день и постепенно повышают до рекомендуемой.Детям дозировку медикамента следует подбирать индивидуально, из расчета 3–6 мг/кг/сутки.

При лечении детей с расстройствами поведения и ажитации Тиаприд нужно употреблять по 100–150 мг/сутки.

Раствор для в/м и в/в введения

При постоянном болевом синдроме Тиаприд используется по 200–400 мг/сут.

Делириозное состояние лечится инъекциями медикамента с интервалом в 4–6 часов, доводя дозу до 0,4–1,2 г/сут.Суммарная доза препарат не должна превышать 1800 мг.

В детском возрасте раствор для инъекций должен использоваться по 100–150 мг/сут.Дневной максимум не должен превышать 300 мг.

Побочные действия

Лечение Тиапридом часто сопровождается сонливостью, повышенной утомляемостью, головокружением, повышением давления, бессонницей, астенией, апатией, ажитацией, синдромом Паркинсона (замедлением сердцебиения, повышенным слюноотделением, тремором).Реже лечение медикаментом вызывает обратимые симптомы дистонии, ранние дискинезии и астазию.Длительное применение лекарственного средства может спровоцировать позднюю дискинезию.

Редко лечение таблетками Тиаприд становится причиной гиперпролактинемии и сопутствующих ей нарушений: галакторея, аменорея, импотенция, увеличение молочных желез, увеличение массы тела, мерцательная аритмия, боль в груди, злокачественный нейролептический синдром, нарушение эякуляции, постуральная гипотензия, гинекомастия и фригидность.

Введение Тиаприда парентерально может спровоцировать слабость мышц, аллергию, гипертермию, возбуждение и ортостатическую гипотензию.Инъекции медикамента реже становятся причиной экстрапирамидных симптомов и гиперстимуляции (тревога, обострение симптомов шизофрении).

Противопоказания

Запрещено использовать Тиаприд людям с аллергией на состав лекарственного средства.

Не рекомендуется использовать препарат при феохромоцитоме, гипертоническом кризе, недостаточности работы почек.

Тиаприд в таблетках противопоказан детям до 6 лет, а в виде уколов – до 7 лет.

Таблетки запрещено употреблять пациентам с пролактинзависимыми новообразованиями.

С осторожностью препарат следует использовать пациентам с хронической недостаточностью работы почек, эпилепсией, болезнью Паркинсона, заболеваниями сердца и сосудов при декомпенсации.С осторожностью Тиаприд используют для людей пожилого возраста.

Таблетки Тиаприд с повышенной внимательностью следует употреблять пациентам с брадикардией, гипокалиемией, увеличенным QT интервалом.

Беременность

Препарат запрещен женщинам в первые 12 недель беременности и при кормлении ребенка грудью.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Тиаприда в сочетании с медикаментами антиаритмического действия повышается вероятность развития брадикардии, гипокалиемии, аритмии.

В сочетании Тиаприда со средствами, понижающими давление, риск развития постуральной гипотензии увеличивается.

Антагонистическое действие Тиаприда и леводопы снижает эффективность обоих препаратов.Категорически запрещено комбинировать Тиаприд в виде раствора и леводопу.

Усилению психомоторных нарушений способствует сочетание Тиаприда с дофаминергическими антагонистами.

Замедление работы ЦНС более выражено при комбинации Тиаприда со средствами, угнетающими нервную систему (барбитураты, наркотические анальгетики, бензодиазепины).

Запрещено комбинировать Тиаприд с алкоголем и препаратами на основе этанола.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой дозы препарата вызывает симптомы повышенной седации, угнетения сознания, снижения артериального давления, сонливости, экстрапирамидную симптоматику и кому.

Форма выпуска

Тиаприд производится в форме таблеток и раствора для в/м и в/в инъекций.

Таблетки дозировкой по 100 мг белого цвета расфасованы по 10 шт.в блистеры или по 30 шт.в баночки из затемненного стекла.В одной упаковке препарата может находиться 3 блистера или 1 баночка с таблетками.

Раствор по 50 мг/мл расфасован в ампулы по 2 мл.Ампулы запечатаны в упаковки по 10 шт.в каждой.

Условия хранения

При температуре до +30 градусов Цельсия.Перед употреблением медикамент следует хранить в заводской упаковке.

Тиапридал — популярный нейролептик для лечения алкогольной зависимости

Использование атипичных нейролептиков для лечения зависимости от спиртного – один из самых спорных вопросов в медицине.Тиапридал является редким исключением – он давно используется в наркологии, а масштабные исследования успешно показали его эффективность в лечении алкогольной абстиненции, делирия, алкогольного психоза и других синдромов.

Тиапридал еще с 90-х гг.XX века зарекомендовал себя как эффективнейший препарат для лечения алкогольной абстиненции (различной сложности), в том числе в комплексной терапии, а также различных форм алкогольных психопатий.

Сегодня этот препарат числится в официальных стандартах лечения алкогольной (и опиоидной) зависимости в странах Запада – США, Германия, Франция, Великобритания.В России широкие испытания тиапридала в московских НИИ начались в 1992 году, но свойства лекарства изучаются до сих пор.

Тиапридал – это атипичный нейролептик из группы бензамидов, которые разрешены к применению в России.Основное биологически активное вещество в составе – Тиаприд – было впервые синтезировано во Франции в 1972.И сегодня французская компания Sanofi-Winthrop Industrie остается основным производителем «Тиапридала» и поставщиком его на российский рынок.

Купить тиапридал в российских аптеках можно по цене от 1100 рублей и выше – столько стоит упаковка из 20 таблеток и упаковка из 12 ампул.

Состав и формы выпуска

Основное вещество в составе препарата – это тиаприда гидрохлорид.В составе таблеток также есть вспомогательные вещества – маннитол, целлюлоза, магния стеарат и др.Раствор тиапридала для инъекций изготовлен на основе воды и хлорида натрия.

На российских полках можно встретить следующие «тиапридальные» формы выпуска и дозировку нейролептика:

• таблетки, 20 штук (2 блистера по 10 драже тиапридала);
• ампулы, 12 штук (раствор для инъекций с тиапридалом).

Фармакологическое действие и фармакодинамика

Фармакологическое действие у французского препарата – нейролептическое.Тиапридал действует как снотворное, успокаивающее и обезболивающее средство.Его фармакологическое действие основано на блокировке дофаминовых рецепторов подтипов D2 и D3 (рецепторы D1 не затрагиваются) в различных отделах и участках головного мозга:

• мезолимбический и мезокортикальный нервные пути – антипсихотическое действие);
• ретикулярная формация (нейронный комплекс) головного мозга – успокоительное действие;
• триггерная зона рвотного центра в продолговатом мозге – противорвотное действие;
• гипоталамус – выравнивание температуры тела.

За счет этого Тиапридал помогает снять целый комплекс психических, неврологических и соматовегетативных осложнений у алкоголиков.Он ослабляет нервное напряжение и тревогу, нормализует сон (на разных периодах заболевания), избавляет от приступов агрессии, значительно уменьшает судороги и головную боль.

В составе комплексной терапии Тиапридал способен усиливать эффект снотворных препаратов, анальгетиков, транквилизаторов, НПВП.

Фармакокинетика

После попадания Тиапридала внутрь организма препарат довольно быстро распределяется по всему организму – в течение часа.При однократной дозировке 200 мг – таблетки – максимальная концентрация тиаприда в плазме крови фиксируется через час.При инъекции это время сокращается вдвое.

Тиапридал способен проникать гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, но в организме при этом не накапливается.У животных препарат Тиапридал способен проникать грудное молоко, у человека эта способность нейролептика еще не изучена.

Биодоступность (то есть способность усваиваться) у тиапридала – 75%, если принять лекарство непосредственно перед едой, биодоступность вырастает на 20%.

Показания и инструкция по применению

В наркологии Тиапридал используется для лечения самых разных проявлений алкогольной зависимости:

• абстинентный синдром различной степени тяжести;
• синдром отмены алкоголя;
• делирий (белая горячка);
• алкогольные психозы;
• коррекция эмоциональных, соматоневрологических, психических расстройств;
• противорецидивное лечение.

Тиапридал особенно широко применяется для снятия агрессии у тяжелых алкоголиков, для избавления от тремора (в комплексной терапии), для восстановления сна и лечения других симптомов.

Дозировка и то, как принимать зависят от диагноза и возраста пациента.При лечении алкоголизма у взрослых пациентов обычно начинают с минимальной эффективной дозы тиапридала, постепенно повышая ее.

1. Таблетки.Классическая суточная доза при лечении абстиненции и снятии агрессии при алкоголизме – 200-300 мг/сут.При лечении белой горячки суточную «порцию» препарата можно увеличивать до 600 мг/сут.Стандартный терапевтический курс – 1-2 месяца.Для пожилых пациентов – по 50 мг тиапридала 2 раза в сутки (затем понемногу увеличивать дозу до максимальных 300 мг).
2. Раствор для уколов (внутривенных и внутримышечных).Стандартная дозировка нейролептика – 200-400 мг в сутки.При белой горячке (или в продромальный период) разрешается вводить пациенту препарат каждые 4–6 часов, суточная «порция» 400-1200 мг, максимально – 1800 мг.

Противопоказания

Среди атипичных нейролептиков «Тиапридал» считается довольно безопасным препаратом, но тем не менее у него есть внушительный перечень противопоказаний:

• пролактин-зависимые опухоли (гипофиза или молочной железы);
• феохромоцитома – опухоль мозгового слоя надпочечников;
• первый триместр беременности и лактация;
• повышенная чувствительность к активным веществам препарата;
• гипертонический криз;
• выраженная почечная недостаточность.

При приеме таблеток Тиапридала строго запрещено сочетание нейролептика с несколькими группами препаратов: дофаминергическими агонистами, средствами, влияющими на сердечный ритм, некоторыми нейролептиками (хлорпромазин, тиоридазин, левомепромазин, трифлуоперазин, амисульпирид и др.).

Побочные эффекты

Различные побочные эффекты при терапии – типичная особенность нейролептиков, особенно атипичных.И хотя «Тиапридал» в сравнении с другими медикаментами из этой группы обладает меньшим набором «побочек», во время лечения могут появиться неприятные симптомы: со стороны нервной системы, эндокринной и сердечно-сосудистой.Все признаки исчезают сразу после прекращения приема, а также легко купируются с помощью простейших лекарств.

Как применять Тиапридал при абстинентном состоянии

Препарат Тиапридал представляет группу антипсихотических средств.Несмотря на то, что этот нейролептик является однокомпонентным, он достаточно эффективно устраняет различные симптомы, включая болевой синдром.Производится лекарство в 2 вариантах: таблетки и раствор для инъекций.Выбор вида препарата делается с учетом типа заболевания, клинической картины, общего состояния организма больного и наличия противопоказаний.В более тяжелых случаях назначается курс уколов.

Препарат Тиапридал представляет группу антипсихотических средств.

Международное непатентованное название

Тиаприд.На латинском языке — Tiapride.

АТХ и регистрационный номер препарата Тиапридал

П N015978/01; N015978/02.

Фармакотерапевтическая группа

Механизм действия медикамента Тиапридал

Представляет группу антипсихотических средств, является анксиолитиком.Препарат оказывает успокаивающее влияние на ЦНС.Его применяют в качестве снотворного, седативного средства.Фармакологическое действие основано на блокировке функции дофаминовых рецепторов разных систем.Благодаря рассматриваемому препарату устраняются дискинезии различных типов.

Препарат оказывает успокаивающее влияние на ЦНС.

Особенностью Тиапридала является способность воздействовать на дофаминовые рецепторы, сенсибилизированные к дофамину во время приема других средств сходного фармакологического действия.Кроме того, препарат проявляет себя как анальгетик, но характеризуется умеренной интенсивностью влияния на болевые центры.Благодаря ему устраняется боль разного характера: внутренние болевые ощущения, симптомы повышенной чувствительности.

При изучении фармакодинамики рассматривается противорвотное действие.Оно обусловлено угнетением функции дофаминовых рецепторов триггерной зоны рвотного центра.Обеспечение гипотермического эффекта объясняется блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Седативное действие является результатом влияния препарата на рецепторы ствола головного мозга.

• биодоступность лекарства высокая (75%);
• скорость достижения максимальной эффективности при использовании раствора для инъекций происходит через 30 минут после введения препарата, таблеток — через 1 час;
• у пациентов пожилого возраста скорость всасывания метаболитов действующего соединения снижается;
• если принимать лекарство перед приемом пищи, биологическая доступность возрастает на 20%;
• быстрое распределение в организме (через 1 час во многих таканях и органах);
• умеренная метаболизация средства: большая часть активного компонента (70%) выводится при мочеиспускании в неизмененном виде;
• пациентам с поражением почек дозировку меняют в соответствии с результатами анализа (учитывают клиренс креатинина).