Алкогольный судорожный синдром

Среди прочих тяжёлых последствий продолжительного систематического употребления алкогольных напитков врачи выделяют алкогольный судорожный синдром.Он чаще всего проявляется как один из признаков алкогольной эпилепсии и является главным признаком этого опасного заболевания.При начавшемся приступе больной алкоголизмом человек теряет сознание, кожный покров бледнеет, начинаются судороги.Когда приступ судорог минует, сознание постепенно возвращается к пострадавшему человеку, обычно случившееся настолько выматывает его, что для восстановления сил требуется хотя бы пара часов сна.

Все эти тревожные и даже пугающие симптомы являются следствием алкогольного поражения тканей мозга и остальной центральной нервной системы.Они свидетельствуют о том, что деструктивные процессы в организме пьющего человека зашли уже чрезвычайно далеко и угрожают его здоровью и даже жизни.

Поэтому, если у человека случился такой припадок, это практически гарантирует его повторение в будущем при отсутствии лечения и продолжении пьянства.Причём, есть риск повторения приступов и при прекращении злоупотребления алкоголем, спровоцировать их могут стрессы, атеросклероз, сильное утомление, инфекция и прочее.

Главная причина возникновения алкогольных судорог – постоянная сильная интоксикация организма алкоголем.Особенно часто они наблюдаются у людей, склонных употреблять различные спиртосодержащие суррогаты, технические спирты и прочие вещества, не предназначенные для приёма внутрь.

Припадок алкогольных судорог можно опознать по следующим признакам.Кроме собственно самих судорог у человека, больного алкоголизмом, наблюдается потеря сознания, сильная и часто жгучая мышечная боль, при этом присутствует ощущение сдавливания и стягивания конечностей.Иногда по окончании запоя иные пьяницы жалуются на то, что испытывают сильную жгучую боль в мышцах конечностей, хотя самих судорожных припадков при этом не наблюдается.Бывает, что припадки алкогольного судорожного синдрома повторяются через небольшие интервалы времени.

При алкогольных судорогах во время самого приступа пострадавший может видеть или слышать галлюцинации, которые присущи запущенным случаям алкоголизма.При обследовании такого пациента в клинике результаты электроэнцефалограммы не дают чётких признаков наличия у него эпилепсии.

Каждый приступ опасен для больного, при падении или во время судорог он может травмироваться об окружающие предметы, при потере сознания он имеет риск захлебнуться рвотными массами или задохнуться из-за западания языка.Поэтому окружающие должны быть готовы прийти на помощь в такой ситуации.

Кроме физических недугов у таких больных наблюдаются и деструктивные изменения в их психике, вызванные влиянием алкоголя на мозг.Они раздражительны, вспыльчивы, в то же время безвольны и часто легкомысленны, страдают провалами в памяти.Чем более запущенную форму имеет алкогольная зависимость, тем сильнее всё это проявляется при общении с окружающими.Такие люди невыносимы в быту, могут устроить драку без всякого повода, в период похмельного синдрома они обычно грубы, раздражительны и чрезвычайно агрессивно себя ведут.

Часто нарушения психики людей, страдающих алкогольным судорожным синдромом, выливаются в сильную депрессию, во время которой человека могут посещать мысли о суициде.Суицидные настроения могут подогреваться неприятностями, связанными с систематическим употреблением алкоголя – потерей социального статуса, сложностями на работе и в семье и прочими.

Чаще всего от приступов алкогольного судорожного синдрома страдают люди с алкогольной зависимостью в возрасте от 25 до 45 лет.Обычно для того, чтобы нажить себе такую проблему, требуется пьянствовать в течение 6-10 лет, однако, по окончании запоев судороги могут появляться уже через пару лет систематического пьянства.Более-менее точно прогнозировать наступление и периодичность припадков алкогольных судорог довольно затруднительно – здесь всё зависит от индивидуальных свойств организма алкоголика.

В любом случае, наступление приступов судорог после приёма спиртного является надёжным сигналом о том, что у человека имеется уже тяжёлое повреждение центральной нервной системы и пора уже задуматься о своём здоровье – прекратить пить и приступить к лечению от алкогольной зависимости.

Одна из опасностей припадков при алкогольном судорожном синдроме заключается в том, что они часто случаются неожиданно и почти ничем не предвещаются.Лишь иногда алкоголик может почувствовать озноб или тепло, появляются зрительные нарушения, могут быть слуховые галлюцинации, голод или жажда.

При наступлении приступа человек может вскрикнуть (это происходит из-за спазма мышц грудной клетки), потом теряет сознание и падает на пол.

Чаще всего окружающие оказываются шокированы и растеряны вследствие происходящего.Ни в коем случае не следует терять самообладания, если у кого-то из людей, находящихся поблизости, начался приступ.Ваша помощь при алкогольном судорожном синдроме может помочь человеку избежать увечий и даже спасти ему жизнь.Постарайтесь предотвратить падение пострадавшего – так вы убережёте его от травм и ушибов.Не пытайтесь блокировать или удерживать его конечности, если поблизости нет предметов, о которые он мог бы травмироваться.Под голову можно подложить что-то мягкое – так вы убережёте её от повреждений, саму голову надо повернуть набок (во избежание западания языка в гортань или попадания рвотных масс в трахеи).

Чаще всего приступ алкогольных судорог проходит по истечении 2-3 минут, придя в себя, человек будет чувствовать разбитость и переутомление.

Лечение алкогольного судорожного синдрома должно производиться под присмотром квалифицированных врачей, главным условием при этом опять же является полное исключение алкоголя из жизни больного.Для этого проводятся мероприятия по лечению от алкоголизма, в наиболее тяжёлых случаях прибегают к помощи кодирования от алкогольной зависимости.

Лечение обычно – комплексное, включает в себя сеансы психотерапии, медикаментозное лечение и физиотерапию.Как и всегда при лечении от алкоголизма большое внимание уделяется социализации больного.

Часто при соблюдении требований лечащего врача и полном отказе от спиртного приступа судорог у больного прекращаются, в противном же случае со временем они становятся чаще и тяжелее.

Как бороться с судорогами после запоя и чем они могут быть опасны

Одним из болезненных проявления алкоголизма является появление мышечных судорог после длительных запоев.Судорожный припадок при алкоголизме может быть довольно сильным (вплоть до потери сознания).Нередко человек проваливается в сон после того, как приступ судороги отступает.

Что такое судорожный синдром при алкоголизме

Данное расстройство (также известно, как «алкогольная эпилепсия») носит неврологический характер и проявляется в виде болезненных спазмов мышечной ткани, сопровождаемых острой болью.

Судороги после алкоголя возникают, как следствие разрушительного воздействия спирта на головной мозг, в коре которого происходят своего рода электрические замыкания, провоцирующие мышечные спазмы.Подобные приступы являются следствием нарушений в ЦНС, вызванных систематическим пьянством.

Подобное состояние обычно возникает у людей с устойчивой этанольной зависимостью, и крайне редко у тех, кто пьет от случая к случаю.

Поначалу, у пьющего человека могут возникать судороги в ногах после алкоголя, которые со временем усугубляются до настоящего эпилептического припадка.На ранней стадии неврологического расстройства, судороги появляются на вторые — третьи сутки отмены этанола после длительного употребления, однако со временем болезнь усугубляется, и приступы появляются в любое время.

Алкогольная эпилепсия свидетельствует о том что человек находится в тяжелой стадии алкогольной зависимости.Судорожный синдром, в основном хроническое заболевание.Если с человеком случается алкогольная эпилепсия, то скорее всего это состояние повторится.Нередко приступ судороги после запоя сопровождается временным помутнением сознания.

Симптомы и признаки судороги с похмелья

Судорожный синдром при алкоголизме характеризуется следующими проявлениями:

• Судороги.Мышечные спазмы могут пронизывать, как отдельные участки, так и все тело полностью.
• Острая боль в мышцах, сохраняется в течении длительного времени.
• Помутнение рассудка и потеря сознания.
• Сжатие мышц конечностей.
• Кожа становится бледной, а губы синеют.
• Человеку сложно сфокусировать внимание.Нарушается речь.
• Судорожный синдром может сопровождаться появлением галлюцинаций.
• Возможны нарушения процесса дыхания.

к содержанию ↑

Причины судорог после алкоголя (запоя, похмелья)

Появлению судорожного синдрома у алкоголиков, способствует сразу несколько факторов:

• Хроническое употребление этанола оказывает разрушительное воздействие на ЦНС.Большое количество нервных клеток отмирает на фоне систематического употребления спирта.В результате, нарушается координация спинного и головного мозга и нейронно-импульсная проводимость клеток, появляется тремор в конечностях и судороги.
• Электролитный дисбаланс в организме.Употребление спиртного вызывает общее обезвоживание организма, вынуждающего пить много жидкости.Этанол также имеет ярко выраженный мочегонный эффект.В результате, с мочой организм теряет запасы солей магния и калия, выступающих электрическими проводниками нейронных импульсов и сигналов.В следствие вымывания солей возникают судороги.
• Употребление алкоголя способствует расширению крупных сосудов, но при этом сужает капилляры.В результате, кровь интенсивно циркулирует по крупным сосудам, в то время как мелкие остаются обескровленными.Подобное отклонение может помимо судорог вызывать инсульт.
• Заболевания ЦНС, травмы головы, депрессивные и тревожные состояния, а также общее переутомление и любые стрессовые факторы могут дополнительно стимулировать появление судорог и алкогольной эпилепсии.

к содержанию ↑

Чем опасны судороги с похмелья, после запоя

Если при этанольном опьянении, или в момент похмелья, у человека сводит ноги, или появляются приступы эпилепсии, то ему следует категорически воздержаться от приема спиртного, так как приступы будут усиливаться и происходить все чаще.Каждый новый приступ судорожного синдрома способствует отмиранию новых участков головного мозга, приводя к постепенной личностной и физической деградации.

Судорожные припадки могут спровоцировать сердечный приступ, нарушения дыхания, спазм головного мозга, а также отправить человека в коматозное состояние.

В состоянии припадка существует опасность непроизвольного проглатывания языка.Если вовремя не прийти человеку на помощь, он может умереть вследствие удушья.

Как избавиться от небольших судорог

Существует множество средств и приемов, которые могут помочь при появлении мелких судорог.Наиболее эффективные среди них:

• Массаж мышцы подверженной спазму помогает снять напряжение и ослабить боль.При судорожных синдромах используют несколько массажных техник:

1. Акупунктурный массаж, с воздействием на болевые точки.
2. Массаж с втиранием бальзама “звездочка” в зоны, подверженные спазму.
3. Палочный массаж.Противосудорожный метод из традиционной японской медицины, излечивающий судороги в ногах.При помощи легкой палки длиной 30 см, и диаметром 2 см наносятся аккуратные удары по подушечкам стопы у пальцев.Процедуру проводят 2 раза в день, по 100 ударов за сеанс.
4. Если судорога хватает поясницу, область позвоночника или брюшной полости, помогает интенсивное растирание места появления судороги в разных направлениях до появления согревающего эффекта.Как правило в течение минуты судорога отступает.
5. При судорожном припадке помогает прикладывание льда, холодного металла и других предметов.Когда сводит ноги, помогает встать на холодный пол.Также может помочь обливание сведенного места ледяной водой.

• При судорожном синдроме хорошо помогают теплые ванны с лекарственными травами, содой, имбирем и другими компонентами.Эффективно помогают банные процедур, а также маленькие горячие ванночки для ног.
• Фармакологическая терапия.Для лечения судорожного синдрома и восстановления работы головного мозга после алкогольного делирия, применяются бензодеазепины, такие как Гидазепам, Диазепам, Мидазолам, Хлоразапат и другие.

Применяются также бензодиазепины-анксиолитики (Феназепам, Клоназепам, Хлоридиазепоксид), помогающие снять состояние тревоги, и бензодиазепины со снотворным эффектом (Бротизолам, Мидазолам, Триазолам и другие).

Экстренная помощь при судорожном припадке, эпилепсии

Памятка при судорожном припадке

В первую очередь нужно расстегнуть одежду, ослабить галстуки и шарфы и ремень, если таковые имеются.Необходимо убрать от больного все опасные и острые предметы, и уложить его на ровную поверхность.Что делать не следует, это ограничивать движения больного во время приступа, или пытаться остановить припадок.Зубы разжимать также не нужно.

Вместо этого лучше положить голову больного набок, так чтобы он не захлебнулся рвотной массой и не проглотил язык.После того как приступ отступил, нужно дать больному несколько минут, чтобы прийти в себя.

Если судорожный припадок длится более получаса, или больной переживает сразу несколько приступов в течении короткого промежутка времени, необходимо обратится за квалифицированной помощью.

Алкогольные судороги: симптомы, особенности и причины возникновения

В небольших количествах алкоголь не вызывает судороги.Но люди, которые регулярно потребляют большое количество алкоголя, имеют повышенный риск возникновения судорог из-за резкого сокращения или прекращения потребления спиртных напитков.

Такое состояние называется абстинентным припадком или осложненным синдромом алкогольной эпилепсии (он же эписиндром).Это одна из стадий алкогольного психоза.По статистике примерно у 10% алкоголиков возникают судорожные припадки.

Еще у 4,5% людей, страдающих хронической формой алкоголизма, будет диагностирована эпилепсия в возрасте 80 лет.

Симптомы появления судорог

К признакам и симптомам возникновения алкогольных судорог относятся:

• непосредственно сами судороги;
• сильная боль в мышцах, возможно, с потерей сознания;
• ощущение, что мышцы рук и ног сдавливает и «сводит».

Судороги могут возникать как однократно, так и повторяться через краткие временные промежутки.Сильные эпилептические припадки у лиц с алкогольной зависимостью начинаются с тонической фазы, длящейся до 20 секунд, в течение которой происходят потеря сознания и сокращение мышц.

Эта фаза сменяется клонической фазой, характеризующейся ритмическими сокращениями мышц, которая часто длится в течение двух минут.Другие симптомы включают в себя непроизвольный крик, головную боль и спутанность сознания.По утрам у многих пьющих людей возникает острая боль в руках и ногах, но судороги вслед за этим не возникают.

Особенности судорожного состояния

Взаимосвязь между алкоголем и судорожными припадками является сложной и многогранной.Судорожный порог повышается при употреблении алкоголя и снижается при прекращении употребления алкоголя.В результате, во время вывода из запоя, как правило, спустя 6-48 часов после прекращения употребления алкоголя, могут начаться алкогольные судороги.Алкоголь действует на мозг через несколько механизмов, которые влияют на судорожный порог.

При длительной интоксикации, ЦНС адаптируется к воздействию алкоголя, что приводит к толерантности.Однако, эти адаптивные эффекты исчезают после того, как прием алкоголя прекращается.Возможна генетическая предрасположенность к алкогольным судорогам.Также вероятна зависимость появления судорог от метаболических, токсических, инфекционных, травматических, опухолевых и сосудистых заболеваний головного мозга.

В ходе судорожного приступа у алкоголика иногда отмечаются нарушения психики — галлюцинации, характерные для данного заболевания (а алкоголизм — именно заболевание, его код по мкб-10 — от F10.2 Синдром зависимости до F11 Острая интоксикация).При алкогольных судорогах ЭЭГ не демонстрирует явных признаков эпилепсии.

От чего зависит появление судорог

Существуют четыре основные причины возникновения судорог после употребления алкоголя.

1. Поражения нервной системы.Алкоголь провоцирует отмирание клеток головного и спинного мозга, из-за чего ухудшается нервно-импульсная проводимость.Поэтому у многих лиц, злоупотребляющих спиртным, наблюдаются тремор конечностей, раскоординация при движении, и судороги.
2. Алкоголь увеличивает содержание молочной кислоты в организме.Чрезмерное накопление молочной кислоты вызывает судороги и боль в мышцах.

• К тому же алкоголь препятствует расщеплению и разложению молочной кислоты и усиливает мышечную болезненность после физической активности.
• Тело имеет тенденцию хранить алкоголь так же, как оно хранит жир.
• А еще алкоголь повреждает аминокислоты, которые необходимы для энергии.
• Аминокислоты превращаются в жир, что генерирует огромное количество молочной кислоты.
• Это, в свою очередь, приводит к снижению энергии и мышечной эффективности, а также к сильным болям в мышцах.
• Более того, алкоголь увеличивает количество калорий и способствует повышению жировых отложений.

Алкоголь вызывает обезвоживание.Организм ощущает сильный дефицит электролитов, и выпивший человек испытает судороги.Потребление слишком большого количества алкоголя может привести к огромному обезвоживанию и дисбалансу клеток, что спровоцирует мышечные спазмы и напряжение мышц.Алкоголики теряют мышечную массу, что приводит к уменьшению силы, выносливости и производительности.

Из-за сужения мелких сосудов и расширения крупных под воздействием алкоголя кровь мчится по крупным сосудам с очень большой скоростью, а мелкие сосуды в это время закупориваются.Так возникает нарушение кровообращения в организме.Из-за этого могут возникнуть не только судороги, но и инфаркт или инсульт.

Употребление большого количества алкоголя приведет к увеличению производства молочной кислоты и, следовательно, будет препятствовать способности клеток в организме поглощать витамины и минералы.

Тем самым в организме алкоголика всегда есть недостаток в питательных веществах.Он мешает контролировать уровень глюкозы в крови, что приведет к снижению уровня сахара в крови — гипогликемии.

Низкий уровень сахара в крови приводит к значительной потере энергии, нарушая нормальное функционирование тела и мышц.Чтобы снизить риск возникновения судорог после употребления спиртного нужно выпить много воды.Вода будет повторно гидратировать организм, а также уменьшит концентрацию молочной кислоты в организме.

Судороги после запоя: первая помощь при эпилепсии на фоне алкоголизма

При возникновении судороги очень важно убедиться, что человек дышит и у него есть пульс.Также необходимо защитить его от причинения вреда себе во время припадка.

Вот шесть ключевых этапов при возникновении судорог после запоя:

1. Больной чувствует тепло или холод, у него происходит резкая смена настроения, начинаются проблемы с памятью, нарушается восприятие размера вещей, могут начаться слуховые и зрительные галлюцинации.
2. Тело больного твердеет, спина выгибается.
3. Алкоголик громко кричит и падает на пол.
4. Начинаются судорожные неконтролируемые движения.
5. Больной теряет контроль над мочевым пузырем и кишечником.
6. После приступа эпилепсии на фоне алкоголизма человек может быть заторможенным, усталым и впасть в глубокий сон.

Что нужно сделать в такой ситуации:

• Не удерживайте и не перемещайте человека с судорогами.
• Уберите из поля его досягаемости любые потенциально опасные объекты, такие как горячие напитки или острые предметы.
• Подложите под голову эпилептика что-то мягкое, например, полотенце, и ослабьте одежду вокруг шеи.
• Не надо пытаться разжать эпилептику зубы и всунуть между ними ложку, платок или любой другой предмет.Из-за подобных действий больной может сломать зубы.Также не надо во время приступа пытаться дать больному воду, чай, или любую другую жидкость.
• После того, как судороги прекратились, человек испытывает облегчение и может впасть в глубокий сон.Если он дышит, поверните голову больного набок, чтобы язык не западал и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
• Если он перестает дышать, убедитесь, что во рту пострадавшего нет рвотных масс (при их наличии прочистите дыхательные пути пальцем, обернутым в полотенце) и начните делать искусственное дыхание.Затем вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Как помочь самому себе

Судороги — это последствие резкой отмены алкоголя.Эпилепсия на фоне алкоголизма обычно развивается спустя 6-72 часа после того, как человек прекратил пить.Не пейте слишком много за один раз или в течение длительных периодов времени.Судорожные припадки являются наиболее распространенными среди лиц, злоупотребляющих алкоголем в течение многих лет.Когда алкоголь внезапно перестает попадать в организм или его количество резко уменьшается, может начаться судорога.Причем она возникает как у эпилептиков, так и у лиц, которые раньше не страдали эпилепсией.

Не злоупотребляйте алкоголем, а если у вас есть проблемы с этим, обратитесь за помощью к врачу-наркологу.Эпизоды алкогольной абстиненции могут отличаться от припадков эпилепсии или сделать эпилепсию хуже.

Долгосрочное злоупотребление алкоголя может увеличить риск развития эпилепсии у человека.Злоупотребление алкоголем является медицинской проблемой и может привести к эпилепсии.Многие люди с эпилепсией имеют высокий риск возникновения судорог после употребления трех или более алкогольных напитков.Если вы страдаете эпилепсией, не пейте несколько напитков в один день и употребляйте спиртное в небольших дозах и медленно.Также обратите внимание, что эпилепсию можно лечить при помощи препаратов Сабрил, Ламотригин, Петнидан Сафт, Суксилеп, Этосуксимид или Осполот.

Проверенное народное средство рыбий жир помогает снизить риск сердечной аритмии, помогая стабилизировать возбудимость нейронов в ткани сердца.Он, предположительно, оказывает то же воздействие на ткани головного мозга, что помогает уменьшить возбудимость нейронов и тем самым уменьшить риск появления судорог.

Эпизодические наблюдения указывают на то, что растительные стимуляторы, содержащие эфедрин и кофеин, могут обострить судорожные приступы у людей, страдающих эпилепсией.Гингко и женьшень могут также усугубить судороги.Поэтому алкоголикам следует избегать приема этих средств в первые дни после прекращения употребления спиртного.

Эффективность лечения

Лечение судорог после запоя будет эффективно лишь тогда, когда человек добровольно отказался от алкоголизма.При этом ему потребуется и психологическая и медикаментозная помощь.

Если больному удается воздерживаться от спиртного, то прогноз по лечению судорог благоприятный, со временем они исчезают.В противном случае эпилепсия на фоне алкоголизма будет только ухудшаться вплоть до возникновения тяжелых осложнений (травм, нейрогенного отека легких, серьезных нарушений со стороны нервной системы и т.д.).

Алкогольная эпилепсия

Алкоголь относится к токсичным для человеческого организма веществам, и одним из проявлений его негативного влияния на центральную нервную систему является алкогольная эпилепсия.Это состояние характеризуется развитием судорожных и бессудорожных эпилептиформных приступов, связанных со злоупотреблением алкоголем.Его относят к одному из проявлений алкогольной болезни головного мозга.

Причины появления приступов

Однократное или эпизодическое употребление даже большой дозы алкоголя не станет причиной развития судорожного синдрома, если только не развился острый токсический отек головного мозга.Приступы алкогольной эпилепсии свойственны людям со сформированной зависимостью, которая сопровождается металкогольным поражением многих внутренних органов и головного мозга и дисметаболическими расстройствами.

Причин появления судорожного синдрома при алкоголизме несколько, обычно они сочетаются и взаимно усиливают влияние друг друга на работу центральной нервной системы.Основные компоненты патогенеза алкогольной эпилепсии:

• эксайтотоксичная активность глутамата, который в избыточном количестве высвобождается из связи с особыми NMDA-рецепторами в первые несколько суток отказа от алкоголя;
• дефицит витамина В1 (тиамина) алиментарного происхождения, связанный с недостатком поступления его с пищей и нарушением процессов усвоения в желудочно-кишечном тракте;
• снижение количества и активности нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), что приводит к преобладанию процессов возбуждения нейронов и повышению судорожной готовности головного мозга;
• дефицит ионов калия и магния, связанный с недостаточным поступлением их из пищи;
• прямое повреждающее действие этанола на нервную ткань;
• повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера и сосудистой стенки, следствием чего является поступление к нервным клеткам токсичных продуктов обмена и набухание тканей.

Кроме того, риск развития судорожного синдрома при алкоголизме повышают и другие факторы.Они оказывают опосредованное влияние, приводя к нарушению питания нейронов.Например, у злоупотребляющих алкоголем нередко отмечается снижение толерантности к глюкозе из-за нарушения функции поджелудочной железы и сложных каскадных дисгомональных расстройств.В результате этого в похмельный период может развиться субгипогликемическое состояние, которое в сочетании с другими факторами может стать одним из компонентов патогенеза эпилептического приступа.

Определенное влияние имеет и угнетение детоксикационной функции печени вместе с нарушением обмена билирубина.Также в абстинентный период отмечается сгущение крови, приводящее к нарушению микроциркуляции и усугубляющее гипоксию нервной ткани.

С течением времени алкоголизм приводит к нарастанию необратимых изменений в головном мозге.Происходит неравномерная атрофия коркового вещества, появляются разнокалиберные дегенеративные и ишемические очаги в различных подкорковых структурах, истощаются нейромедиаторные системы.При этом говорят об алкогольной энцефалопатии, сопровождающейся прогрессирующим интеллектуально-мнестическим снижением и характерными изменениями личности.В этот период возможно появление судорожных припадков, не связанных по времени с употреблением спиртного.

Как проявляется алкогольная эпилепсия

Алкогольной эпилепсии свойственны в основном судорожные приступы, которые развиваются без предшествующей ауры.Они являются генерализованными, то есть сопровождаются глубоким угнетением сознания.Но возможно развитие и бессудорожных припадков различного характера.

Поначалу приступы развиваются в абстинентный период, когда алкоголизирующийся человек полностью выходит из запоя или существенно снижает дозу потребления спиртного.Судороги могут появиться уже к концу первых суток отмены алкоголя, но чаще всего они отмечаются на 2-3 день прерывания запоя.Иногда в течение жизни человек переносит только один приступ, хотя продолжает алкоголизироваться.Но чаще всего эпизоды судорог повторяются.А по мере усугубления поражения нервной ткани с развитием очаговых изменений в головном мозге приступы могут учащаться, меняться по характеру и терять непосредственную связь с абстинентным синдромом.

Особенности судорожных пароксизмов при алкогольной эпилепсии:

• генерализованный характер;
• внезапное начало приступа, отсутствие предвестников (ауры), хотя некоторые авторы относят к ним появление в период абстиненции галлюцинаций, спутанности сознания, сильной головной боли, головокружения и нарушения координации движений;
• преобладание тонической фазы;
• симметричность мышечных сокращений;
• отсутствие так называемого марша с распространением судорог с одной части тела на другие;
• чаще всего отсутствие продолжительного постприпадочного оглушения и сна;
• выход из приступа нередко со спутанностью сознания, в течение ближайших суток могут появиться гипногогические галлюцинации, бессонница и симптомы психотического состояния («белой горячки»).

При выраженных метаболических нарушениях возможно развитие эпилептического статуса: серии следующих друг за другом судорожных приступов, между которыми человек не приходит в ясное сознание и обычно находится в состоянии глубокого сопора или комы.

Помимо типичного течения судорожного синдрома, у небольшого числа страдающих от алкоголизма могут развиться и иные формы эпилепсии.Например, менее 5% случаев сопровождаются фокальными припадками.Возможны также абсансы, приступы дисфории и другие бессудорожные пароксизмальные состояния.

Картина судорожного синдрома при алкоголизме

Судорожный приступ при алкогольной эпилепсии развивается на фоне нарастающих психических и соматических проявлений синдрома отмены.Начинается он с внезапной утраты сознания и падения человека, нередко из-за спазма мышц гортани появляется характерный вскрик.Возникающие непрерывные тонические судороги всех мышечных групп приводят к запрокидыванию головы, временной остановке дыхания (апноэ).Кожа резко бледнеет, нередко отмечается цианоз лица и шеи, зрачки обычно расширяются.Тело выгибается, конечности принимают вынужденное деформированное положение из-за неравномерного тонуса сгибателей и разгибателей.

Последующая, клоническая фаза припадка обычно выражена слабо.При выходе из приступа восстанавливается дыхание, вначале оно становится шумным и неравномерным, затем приобретает свойственную ранее частоту и глубину.Возможно непроизвольное мочеиспускание и даже дефекация, вызванные резким расслаблением сфинктеров.Перенесший судорожный припадок человек обычно негрубо дезориентирован, не критичен и не помнит произошедшего, может находиться в состоянии психомоторного возбуждения и проявлять агрессию к пытающимся оказать ему помощь.В отличие от классического эпилептического приступа, связанные с алкоголем судорожные состояния могут не завершаться глубоким сном и астеническим состоянием.В течение нескольких суток человек может отмечать жгучие или ноющие боли в мышцах.

Диагностика

При появлении приступов, связанных с употреблением спиртного, следует исключить другие возможные причины их появления.К примеру, это может быть истинная эпилепсия, гипогликемия, отравление суррогатами алкоголя или принимаемыми препаратами, острая почечно-печеночная недостаточность, субдуральное или субарахноидальное кровоизлияние и ряд других патологий.Поэтому рекомендовано провести ряд обследований: биохимическое исследование крови, рентгенографию черепа, а при необходимости также КТ или МРТ головного мозга.Важным диагностическим методом является ЭЭГ, в случае алкогольной эпилепсии она не выявляет типичных эпилептических знаков.

Зачастую пациенты, перенесшие судорожный приступ, после самостоятельного выхода из него отказываются от дальнейшего обследования.Стационарное обследование нередко проходят лишь госпитализированные с серийными приступами или эпилептическим статусом, а также проходящие лечение по поводу алкоголизма и его последствий.

Используемая врачами в настоящее время МКБ-10 позволяет отнести алкогольную эпилепсию к различным рубрикам, отдельной нозологической единицы с таким названием не существует.Могут быть установлены диагнозы: органическое заболевание головного мозга алкогольного генеза с судорожным синдромом (F 06), абстинентный алкогольный синдром с судорожным приступом (F 10).

Лечение и прогноз

Специфического и профилактического лечения алкогольной эпилепсии не существует, единственной профилактикой развития приступов является полный отказ от употребления спиртного.Для купирования судорожного синдрома используют внутривенное введение транквилизаторов (предпочтительно седуксена) и гипертонического раствора глюкозы, в случае эпилептического статуса показаны инъекции тиопентала натрия и гексенала.Возможно использование антиконвульсантов разных групп, преимущественно карбамазепина и вальпроатов.В некоторых случаях принимают решение о проведении лечебно-диагностической спинно-мозговой пункции с выведением до 10 мл жидкости.Это позволяет снизить давление ликвора на головной мозг, но повышает риск вклинения мозга при его отеке.Поэтому такая манипуляция осуществляется только в стационарных условиях.

К патогенетическому лечению относят введение раствора тиамина, восполнение дефицита ОЦК (объема циркулирующей крови) и устранение сгущения крови, коррекцию электролитных и эндокринных нарушений.Принимают также меры для поддержания функционирования печени и почек, улучшения микроциркуляции и повышения трофики тканей.

Прогноз алкогольной эпилепсии зависит от дальнейшего поведения пациента.Полный отказ от спиртного предупреждает дальнейшее прогрессирование энцефалопатии и является лучшей профилактикой повторного судорожного синдрома.Продолжение алкоголизации приведет к нарастанию признаков поражения головного мозга со снижением когнитивных функций, обеднением эмоций и потребностей, появлением полиморфных неврологических нарушений и возможным повторением судорожных приступов.

Судорожный синдром при алкоголизме

Приведенные данные дают основание утверждать, что термин алкогольная эпилепсия, хотя и является традиционным, не отражает сущности явления.Несомненно более правильно говорить о судорожном синдроме при алкоголизме, тем более что, согласно почти единодушному мнению современных отечественных эпилептологов, судорожные проявления при органическом поражении мозга (опухоли, абсцессы, энцефалиты, токсические энцефалопатии и т.д.) не относятся к эпилепсии, а квалифицируются как судорожный синдром при соответствующих заболеваниях.Приведем одно из наблюдений.

Больной И., 37 лет, маляр, доставлен машиной скорой помощи в эпилептическом статусе с улицы.Анамнез неизвестен.Состояние при поступлении тяжелое.Каждые 15 мин повторяются судорожные припадки.Судороги тонические.Во время припадка развиваются апноэ, цианоз кожных покровов лица и шеи, расширение зрачков.Непроизвольное мочеиспускание.Частота пульса возрастает до 160 в минуту.В паузах между припадками больной находится в коматозном состоянии, зрачки сужены, мышечная гипотония, угнетение рефлексов.Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 100 в минуту.

После купирования эпилептического статуса на следующий день состояние больного удовлетворительное.Жалуется на слабость, о случившемся ничего не помнит, сонлив.В последующие двое суток возникло и усилилось возбуждение, отмечалась бессонница, больной вскакивал с кровати, ловил насекомых, видел чертей, которые «пьяные, плясали вокруг».Отмечен тремор рук, оживление глубоких рефлексов, повышение артериального давления до 150/90 мм рт.ст., тахикардия до 100 сокращений в минуту.После консультации психиатра больной с алкогольным делирием переведен в психиатрического больницу.В день перевода удалось выяснить анамнез.Со слов бывшей жены больного, он в течение 7 лет страдает запоями, длящимися до 2 нед и повторяющимися до 10 раз в год.

За несколько дней до поступления в больницу «вышел» из запоя и ушел из дома в поликлинику, домой больше не вернулся.В прошлом 3 раза на выходе из запоя возникали единичные судорожные припадки.

Данное наблюдение иллюстрирует типичные клинические особенности алкогольного судорожного синдрома: возникновение припадков в абстинентном периоде, тонический их характер, тенденцию к развитию в послеприпадочном периоде delirium trepens.

Таким образом, можно считать, что для эпилептических припадков при алкоголизме характерно наличие главным образом судорожных форм пароксизмов, преобладание тонических судорог, развитие их преимущественно в абстинентном периоде, в части случаев сочетание с последовательно развивающимся алкогольным делирием, как правило, самостоятельное прекращение после длительного воздержания, отсутствие свойственных эпилепсии изменений характера и интеллекта.

Эти признаки могут оказать существенную помощь при дифференциальной диагностике алкогольного судорожного синдрома с начальной стадией эпилепсии, когда анамнестические указания на припадки в прошлом часто отсутствуют.При эпилепсии следует также учитывать преобладание неразвернутых форм судорожных припадков (клонические судороги, кратковременность припадка и т.д.), развитие припадков чаще во время алкоголизации или сразу же после нее; своеобразные нарушения сна (снохождения, сноговорения, частые вздрагивания на фоне отсутствия свойственных алкоголизму кошмарных сновидений).

Поскольку алкоголизм, в конечном счете, приводит к развитию в мозге структурных изменений (алкогольная энцефалопатия), возникает закономерный вопрос, не может ли это сопровождаться формированием эпилептогенных очагов, т.е.возникновением истинной алкогольной эпилепсии.Следует признать, что такую возможность принципиально отрицать нельзя.По-видимому, сюда должны быть причислены те редкие случаи припадков при алкоголизме, когда припадки постепенно учащаются, появляются уже вне связи с абстиненцией и обпаруживаются изменения личности по эпилептическому типу.

Алкогольный судорожный синдром, как уже было сказано, не требует специального лечения, он проходит, если удается излечить основное заболевание.В случае развития серийных припадков или эпилептического статуса показаны спинномозговая пункция с эвакуацией 8—10 мл спинномозговой жидкости, медленное внутривенное введение 10 мг (1 ампула) седуксена на 10 мл 40% раствора глюкозы, инъекция 8—10 мл 10% раствора тиопентала натрия или гексенала внутримышечно.К больному вызывают специализированную машину скорой помощи и, если припадки не прекращаются, его госпитализируют в реанимационное отделение больницы, где возможно применение соответствующих мероприятий в полном объеме.

Почему возникают судороги после алкоголя — как снять спазмы?

Судороги после алкоголя являются наиболее типичным осложнением при выходе из длительного запоя.Такой симптом одинаково часто встречается у обоих полов, сопровождается конкретной симптоматикой и требует обязательного лечения.Рассмотрим, что такое алкогольные судороги, разберём основные причины их появления, клиническую картину и лечение в домашних условиях.

Алкоголизм – серьёзное заболевание, требующее лечения.Длительное употребление спиртного всегда сопровождается необратимыми последствиями, начиная с отравления в виде похмелья и заканчивая судорогами после очередного застолья.Многие замечают, как после опьянения возникает ломота и небольшие спазмы мышц, но не придают этому значения.Постепенно патология прогрессирует, начинает сводить руки и ноги, появляются эпилептические припадки.

Судороги после запоя являются первым признаком алкогольной эпилепсии.Хотя физиологи объясняют появление приступов сокращения несколькими механизмами, клиницисты склоняются в сторону поражения центральной нервной системы.Поэтому препараты с минералами в большинстве случаев бессильны, а лечение алкогольных судорог невозможно без консультации нарколога.

Различают следующие причины появления судорог от алкоголя:

• Поражение нервной системы – наиболее частая причина, подтверждённая клиническими исследованиями.Зависимость от алкоголя сопровождается постепенным разрушением клеток головного и спинного мозга, регулирующих тонус мышц и участвующих в рефлекторной деятельности.В организме алкоголика накапливается яд, поражающий нервные стволы, нарушая их возбудимость и проводимость.Именно поэтому судороги с похмелья – частое осложнение после резкого отказа от спиртных напитков;
• Накопление молочной кислоты – судорожный синдром после употребления алкоголя может возникать из-за накопления данного соединения в мышцах.Её переизбыток приводит к появлению спазмов, которые исчезают только после вымывания соединения с током крови.Иногда возникает замкнутый круг: молочная кислота вымывает аминокислоты, которые замещаются жиром.Тот, в свою очередь, расщепляется до новых соединений молочной кислоты;
• Обезвоживание – нередко сводит ноги после алкоголя вследствие недостатка воды, которая удаляется из мышц после употребления спиртного.На фоне такого состояния развивается водно-солевой дисбаланс, сопровождающийся появлением судорог;
• Дефицит минералов – это классическая причина мышечных спазмов, может наблюдаться и у хронических алкоголиков.После употребления спиртного продолжительное время возникает недостаток калия, кальция и магния, которые отвечают за нервную проводимость.В результате регистрируется повышенная возбудимость с последующим развитием судорог;
• Сосудистые нарушения – после того, как человек выпьет достаточное количество спиртного, в организме появляется дисбаланс между работой крупных и мелких сосудов.В артериях большого диаметра кровоток усиливается из-за их расширения, а в мелких – наоборот, уменьшается из-за спазма.В результате такой разницы появляются расстройства мышечной сократимости, появляются судороги.

Иногда судороги при алкогольной интоксикации объясняются наличием черепно-мозговых травм, которые не редкость у хронических алкоголиков.Драки во время пьянки или потеря сознания с ушибами головой – распространенные ситуации, которые приводят к плачевным последствиям.При этом повреждаются нервные клетки, которые очень плохо восстанавливаются, а некоторые области головного мозга и вовсе перестают полноценно функционировать.Постепенно развиваются судороги одной или нескольких групп мышц.

Сопутствующая симптоматика

Алкогольные судороги являются лишь одним из симптомов болезни и укладываются в определённую клиническую картину.В большинстве случаев причина спазмов – это расстройство центрального генеза, возникающее из-за поражения клеток головного и спинного мозга.

Судороги являются составляющей алкогольной эпилепсии и регистрируются лишь на третьей ступени припадка.

Последовательность клинической картины следующая:

• Период предвестников – это своеобразные предупреждающие знаки, известные многим алкоголикам «со стажем».Пациент ощущает чувство недомогания, головные боли и головокружения, появление тошноты и рвоты, грусть или тревогу.Иногда отмечаются неприятные ощущения в определённых мышцах – их крутит, появляется чувство сдавливания.Иногда начинает ломить ноги.Этот период длится несколько часов, а иногда и дней;
• Тоническое сокращение – характеризуется генерализованным спазмом.Человек падает на пол, по всему телу возникают мышечные судороги.Иногда больные кричат из-за резкого сокращения диафрагмы.Это самый опасный период, в течение которого больной может прикусить язык или погибнуть от инфаркта или инсульта;
• Стадия отдельных судорог – возникает временное расслабление мускулатуры, отмечаются отдельные судороги в мышцах рук и ног.Сознание человека спутанно, в этот период есть риск получения травмы;
• Потеря памяти – пациент полностью отключается после припадка, отмечается чувство сильной усталости, обычно больной засыпает.Иногда возникает амнезия, человек ничего не помнить за период приступа.

Нередко после судорог пациентов беспокоят галлюцинации, появляется стадия бреда.Часто после припадка пациенты отмечают сильную усталость и упадок сил, чувство апатии или отсутствие интереса к окружающему.Для судорог после употребления алкоголя характерны кратковременные приступы – вторая стадия проходит в течение нескольких секунд, а вот периферические спазмы отмечаются более ярко.

Наиболее часто сводит мышцы ног, подверженные большим физическим нагрузкам при ходьбе – задней поверхности бедра, икры или подошвы.

Первая помощь при алкогольных судорогах

Если после употребления алкоголя у пациента появились судороги, ему необходимо оказать первую помощь для облегчения состояния.Здесь важную роль играют симптомы, которые сопровождают приступ:

• Отсутствуют признаки алкогольной эпилепсии;
• Отмечается только местная симптоматика.

В последнем случае сознание сохранено и не отмечается генерализованных двигательных нарушений – пациент может оказать себе помощь самостоятельно.Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• Расположитесь так, чтобы ступни находились выше головы – это обеспечит временное снижение притока крови и уменьшит спазм;
• Постарайтесь «растянуть» мышцу – при судорогах подошвы разогните пальцы и разведите в стороны, при поражении икр рекомендуется потянуть носок к голове.При спазме задней поверхности бедра – выпрямите голень;
• Если обстоятельства позволяют – проведите массаж зоны поражения;
• Можно аккуратно уколоть булавкой место, где наблюдается судорога – это простимулирует нервную проводимость, снимет спазм;
• Хорошо поможет тёплая ванна – водный контакт расслабит мышцы, улучшит кровоток.

Более серьёзно дела обстоят при регистрации эпилепсии после приёма спиртного.Здесь потребуется сторонняя помощь.Рекомендации следующие:

• Обезопасьте место возле больного – уберите все твёрдые и колющие предметы, которые могут стать причиной травмы;
• Уложите пациента в удобную позу – всегда стоит помнить, что голова должна лежать на боку во избежание западения языка;
• Если успеете – дайте пациенту деревянную ложку, лопатку или пластмассовую рукоять.Если припадок уже начался, не стоит пытаться сделать это силой – можно спровоцировать переломы зубов;
• Если пациент начал задыхаться – необходимо надавить на челюстные мышцы, после открытия рта положить в зубы любой твёрдый предмет, вынуть пальцем язык.Лезть в рот без «страховки» нельзя – вы можете остаться без пальца.

После приступа алкогольной судороги больному следует дать отдохнуть – уложить в постель, накрыть тёплым одеялом, дать выпить горячий чай или воду.

Если припадок не утихает более 15-ти минут – немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь!

Лечение алкогольных судорог в домашних условиях

Начинать следует с полного отказа от алкоголя – устранение причины является половиной успеха проводимой терапии.Если пациент не может самостоятельно бросить пить, следует обратиться за помощью к наркологу.При регистрации алкогольной эпилепсии для домашнего лечения назначаются следующие препараты:

Эти лекарства устранят проявление судорог после алкоголя.Дополнить лечение можно проведением массажа ног, выполнением умеренной лечебной гимнастики.Согласно отзывам народных знахарей, можно использовать рецепты на основе:

• Полыни – заваривается кипятком и употребляется внутрь;
• Порошка дягиля – по аналогичному рецепту готовится настойка.

При наличии горчичного порошка – его можно разводить в воде и натирать им ноги.Этот способ также поможет избавить от судорог после алкоголя.

Чем опасны алкогольные судороги

Если не проводить лечение и не отказаться от алкоголя, есть риск появления нежелательных последствий.Помимо развития хронического алкоголизма, у больного может сформироваться эпилептический статус, требующий профессионального лечения.Также не стоит забывать о том, что отсутствие терапии приведёт к тому, что патология начнёт постепенно прогрессировать, приступы будут появляться всё чаще.В пожилом возрасте есть риск гибели от инфаркта миокарда или инсульта головного мозга.Не стоит забывать и о том, что есть вероятность развития бытовых травм, закусывание языка и повреждение зубов.

Судороги после алкоголя – опасное осложнение, требующее лечения.Причины чаще всего кроются в повреждении головного мозга.При отсутствии терапии есть риск развития многочисленных осложнений с последующим переходом болезни в хроническую форму.