Алкогольная полинейропатия конечностей: признаки, причины и осложнения

Алкоголизм постепенно, мучительно разрушает человека.Этанол – очень токсичное вещество, и его продукты распада наносят непоправимый ущерб всем системам организма.Алкоголизм приводит к ослаблению иммунитета, ухудшению психического здоровья, полной личностной деградации.

Алкогольная полинейропатия – одно из десятков заболеваний, возникающих на почве злоупотребления алкоголем.

В первых двух случаях заболевание развивается поэтапно, с постепенным ухудшением симптомов.Примерно в 10% случаев полинейропатия развивается крайне резко и всего за несколько дней может нанести серьезный ущерб организму.Но не стоит заранее расстраиваться – медицинское вмешательство, осуществленное вовремя – на ранних стадиях болезни, позволит полностью с ней справиться.В противном случае она может приобрести хроническую форму.

Симптомы алкогольной нейропатии

Симптомы проявляются медленно, поэтому выявить нейропатию не просто.Основным признаком течения болезни является поражение нервной системы больного.

В первое время человек испытывает легкое онемение в пальцах на руках и ногах.После этого неприятные ощущения распространяются дальше на конечности.Кровообращение ухудшается, впоследствии чего больной может чувствовать холод в ногах.

Постепенно атрофируется мышцы, их визуальное уменьшение можно наблюдать воочию.Учащаются сильные судороги, особенно в ночное время.Кожа на нижних конечностях синеет, приобретает «мертвый» цвет.

Дальнейшее развитие болезни приводит к полному параличу всех конечностей.Как итог – человек не может передвигаться, становится физически недееспособным.Зачастую с этого момента большинство больных все свое время проводят не вставая с постели.

На этом разрушительное действие алкогольной полинейропатии нижних конечностей не заканчивается – организм продолжает ослабевать, человек может испытывать фантомные боли, как это нередко бывает после ампутации.Расстройства психического здоровья также могут усугубить протекание болезни.

Независимо от причин появления нейропатии, ее основные симптомы аналогичны: судороги, постепенная атрофия мышц, и, как итог – паралич, развитие дальнейших побочных симптомов может отличать в индивидуальных ситуациях.

Во время медицинского вмешательства и лечения заболевания симптомы постепенно идут на откат в обратном порядке, хотя в некоторых ситуациях, по завершении лечения могут оставаться некоторые первичные признаки.

Диагностика алкогольной полинейропатии

В первую очередь, в медицинском учреждении врач собирает информацию о больном, его привычках, образе жизни.Проводится проверка на посторонние факторы, болезни, которые могли спровоцировать полинейропатию, после чего пациента осматривает невролог для обнаружения первичных признаков заболевания.

В некоторых случаях проводят биопсию тканей нервной системы.Эта более сложная процедура способна выявить ряд других тяжелых заболеваний, и точнее провести диагностику полинейропатии.Эти методы в кратчайшие выявят заболевание, его степень, распространение и осложнение, что поможет максимально оперативно приступить к лечению.

Лечение алкогольной полинейропатии

В большинстве случаев лечение алкогольной полинейропатии проходит в домашних условиях.На последних стадиях развития болезни, когда под угрозой находится жизнь пациента курс лечения осуществляется в стационаре.

В зависимости от причины возникновения болезни, используются различные этиологические методы для определяются первых шагов в восстановлении.Если эта причина – алкоголизм, то главным фактором, без которого все дальнейшее лечение будет бесполезным – полный отказ от спиртного.Именно, необходимо полностью и навсегда отказаться от алкоголя, пусть даже в небольших количествах.

К сожалению, человеку, злоупотребляющему алкоголем, тем более на протяжении долгого времени, будет невозможно самостоятельно избавиться от этой пагубной привычки.Здесь составит службу помощь психотерапевта, методы кодировки и поддержка со стороны близких и друзей.Комплексное использование этих факторов минимизирует вероятность срывов.

Следующим шагом к возвращению в человеческое состояние станет возобновление правильного режима и здорового образа жизни.Продуманный дневной график, здоровое питание и физические нагрузки значительно ускорят выздоровление больного.При алкогольной нейропатии необходимо сделать упор на богатую витаминами и белковую пищу.Но не стоит во всем полагаться на свою осведомленность – составлять подробную диету необходимо индивидуально для каждого и делать это может только врач.

Лечение препаратами

Вышеперечисленные факторы совмещаются с лечением медикаментами.

При лечении алкогольной нейропатии используют ряд препаратов, который делится на несколько основных групп:

• Комплекс витаминов.Больному важно восполнять в организме нехватку витамина В.Помогут в этом препараты Пентовит и Компливит, которые положительно влияют на нервную систему.
• Нейротропные препараты.
• Ноотропные препараты.Они помогают развитию умственной деятельности, уменьшают влияние токсинов на головной мозг и улучшая психическое состояние пациента (Пирацетам, Фенибут, Глицин).
• Антидепрессанты. Этот тип препаратов также положительно влияют на психику и способствуют полному отказу человека от алкоголя (Амитриптилин).
• Метаболические препараты.Улучшают обмен веществ.Принимаются больным во время восстановления комплексно, вместе с физиотерапией.

В случае поражения печени, могут быть назначены гепатопротекторные препараты и антиоксиданты для общего укрепления организма.Дополнительно возможно использование рецептов народной медицины.Это настойка из гвоздик, семена расторопши, оливковое масло, сок из моркови.

Немедикаментозное лечение нейропатии

Физиотерапия и связанные с ней процедуры играют немаловажную роль в лечении больного.Электростимуляция спинного мозга и нервных волокон достаточно часто включаются в эту категорию.Быстрейшему восстановлению способствуют даже такие процедуры, как обыкновенный массаж, лечебная физкультура и иглоукалывание.

На территории нашей страны повсеместно практикуют магнитотерапию, хотя точного научного подтверждения эффективности этого метода нет.Только в качестве дополнительного средства лечения магнитотерапия идет на пользу, хотя у нее есть свои поклонники и положительные отзывы.В клиниках США использование и продажа всех средств, связанных с магнитотерапией запрещена на государственном уровне.

Эмоциональная поддержка – как терапевтическая, так и на бытовом уровне важный фактор выздоровления.Размеренная бытовая атмосфера, смена окружающей обстановки и новые знакомства ускорят медикаментозное лечение и станут хорошей профилактикой алкогольной нейропатии.

Выполнение условий для профилактики: исключение спиртного из жизни, посещение оздоровительных центров, регулярный отдых и минимизированные стрессовые ситуации заставят забыть о болезни.

Осложнения алкогольной нейропатии

Нервная система – сложнейшая структура организма человека.Она отвечает за правильную работу органов, мыслительные и двигательные способности, генез, а также влияет на другие системы организма.Соответственно, при нарушении и повреждении нервной системы будет страдать весь организм: возможен отказ органов и даже полная остановка сердца.Болезнь может задевать различные нервы, к примеру, зрительный.

Атрофия мышц на поздних стадиях может привести к окончательно и безвозвратной инвалидности.Проблемы с дыхательной системой также будут давать о себе знать.Если больной продолжает на поздних стадиях употреблять спиртное, то вероятно резкое ухудшение памяти, умственных способностей, а в конце концов это приведет к слабоумию.

Прогноз алкогольной нейропатии

Своевременно оказанная помощь однозначно приведет к положительным результатам.Однако, к сожалению, нередко лечение начинают слишком поздно, дав начаться необратимым процессам.В результате пациент пусть и выздоравливает, но остается нетрудоспособным, или вовсе инвалидом.

Полное восстановление к нормальной жизни возможно только при условии безоговорочного отказа от алкоголя и соблюдении всех указаний лечащего врача.

Выздоровление от алкогольной полинейропатии происходит в течение 3-4 месяцев.Лечение, начатое не вовремя, или не соответствующее потребностям больного не будет иметь столь положительного эффекта.К сожалению, зачастую полностью восстановиться от заболевания не получается.При отсутствии же лечения совсем, в половине случаев гарантирован летальный исход в ближайшие 10 лет.

Все самое важное про лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей препаратами

Алкогольная полинейропатия является серьезным заболеванием, которое рано или поздно настигает любого человека, злоупотребляющего спиртным.Суть его заключается в том, что под воздействием алкоголя нарушается работа периферической нервной системы.Проявляется это в виде болезненных ощущений ног, которые в конечном итоге приводят к полной потере чувствительности.Почему происходит данный процесс и как поддается лечению, рассмотрим далее.

Основная причина, провоцирующая развитие алкогольной полинейропатии – это чрезмерное и систематическое употребление спиртных напитков.

Алкоголь пагубно воздействует на организм, снижая проводимость нервных импульсов.

Косвенными причинами, формирующими проявления полинейропатии, являются:

Ирина Мартынова.Закончила Воронежский государственный медицинский университет им.Н.Н.Бурденко.Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО “Московская поликлиника”.Задать вопрос>>

• нарушения микроциркуляции в нервных окончаниях;
• патологии органов пищеварительного тракта, что влечет острую нехватку витаминов, особенно группы В;
• продолжительное сидение в одном положении и отсутствие физических нагрузок на мышцы.

Утилизация этанола требует большого количества тиамина, который расходуется из всех резервов организма, но не восполняется из-за неправильного питания и нарушения всасывания в кишечнике.Острая нехватка этого витамина замедляет обменные процессы в нервных волокнах, что является ключевым фактором при развитии полинейропатии алкогольного типа.

Алкоголизм сопровождается неправильным питанием, что в свою очередь влечет снижение иммунитета.Организм находится в постоянном стрессе, так как помимо поддержания естественных процессов жизнедеятельности ему приходится подавлять токсическое воздействие этанола.

Доказано, что заболевание может передаваться по наследству.

Если в роду у членов семьи имеются проблемы с алкоголем, которые сопровождаются полинейропатией, то риск развития этого заболевания при благоприятных условиях максимален.

Провоцирующие факторы

Выделяют пять провоцирующих факторов, в совокупности воздействия которых высок риск развития данного заболевания:

1. Продолжительное и систематическое употребление алкоголя – незначительные дозы этанола могут самоликвидироваться организмом, но когда данный процесс происходит постоянно, то обменные процессы нарушаются, и страдает весь организм, не только периферическая нервная система.
2. Генетическая предрасположенность – если у человека имеется неблагоприятная наследственность, риск развития полинейропатии увеличивается в несколько раз.
3. Отсутствие правильного питания порождает острую нехватку тиамина, участвующего в ликвидации токсинов этанола.
4. Заболевания печени, поджелудочной железы и кишечника, которые являются неизбежными спутниками людей, страдающих алкоголизмом.
5. Отсутствие физических нагрузок на нижние конечности – провоцирует развитие застойных процессов, а также атрофии мышц.

Но ключевым провоцирующим фактором по-прежнему остается злоупотребление алкоголем.

Без пагубного влияния спиртов полинейропатия имеет другую форму, механизм развития и клинические проявления.

Первичная симптоматика заболевания развивается на начальных стадиях развития недуга.Для нее характерны такие проявления, как:

• чувство тяжести в ногах и «мурашки»;
• онемение конечностей при длительном сидении в неподвижном положении;
• потеря чувствительности ног;
• парезы и параличи стопы и голени;
• мышечная слабость.

Прогрессирование заболевания сопровождается отягощением клинической картины с присоединением дополнительных симптомов, угрожающих жизни:

• ослабление дыхательной мускулатуры;
• нарушение сердечного ритма;
• параличи всего тела;
• гипергидроз.

Поражение вегетативной нервной системы происходит постепенно.

По мере увеличения продолжительности пагубного воздействия алкоголя, симптомы могут постепенно нарастать, вплоть до проблем с дыханием и полным параличом нижних конечностей.

Внешне недуг может выражаться в появлении шлепающей походки, когда человек теряет чувствительность стоп и с максимальной силой соприкасается с твердой поверхностью.Кожа голени и стопы приобретает синеватый оттенок за счет снижения поступления нужного количества крови.Это сопровождается постоянным холодом ног, онемением и покалыванием, которое усиливается после длительного нахождения в неподвижном состоянии.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании полученных данных исследования, осуществляемого в три этапа:

Оценка клинических проявлений – врач визуально осматривает пациента на активность рефлексов, а также мышечную силу и чувствительность.Консультация невропатолога сочленяется с консультацией терапевта, после чего может потребоваться консультация нарколога для установления факта алкогольной зависимости.

Лабораторное исследование – включает оценку результатов анализа мочи, крови и спинномозговой жидкости.Исследование последней необходимо для исключения диабетической и других форм полинейропатий, которые могут развиваться параллельно.

Электронейромиография – помогает оценить проводимость нервного импульса, что важно при наличии паралича.

УЗИ органов брюшной полости – показывает общее состояние и работоспособность органов брюшной полости.

Особое внимание уделяют печени, желудку и кишечнику.

Терапия подбирается с учетом возраста и степени заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.Ее целью является восстановление проводимости нервного импульса, а также снижения пагубного воздействия алкоголя.В случае запущенной формы алкоголизма, лечение нейропатии начинают именно с очищения организма от шлаков и токсинов, а также полного отказа от приема спиртных напитков.В противном случае эффективность медикаментозного лечения сводится к нулю.

Максимальную эффективность лечение дает в том случае, когда на проблему воздействуют комплексно.

Для этого важно полностью прекратить прием алкоголя и выполнять все рекомендации врача относительно восстановления прежних функций нижних конечностей.

Медикаменты

Медикаментозная терапия имеет несколько направлений.В ее задачи входит как нормализация проводимости нервных импульсов в нижние конечности, так и поддержание всего организма, страдающего от последствий алкоголизма.Лечение назначают только в том случае, когда есть гарантия, что пациент откажется от алкоголя.В противном случае данное мероприятие может носить краткосрочные улучшения состояния, а при совмещении приема лекарств и алкоголя могут развиваться тяжелые побочные реакции.

Выделяют несколько групп медикаментов, которые способны стабилизировать состояние периферической нервной системы и организма в целом:

Активаторы обменных процессов – эта группа медикаментов восполняет дефицит полезных микроэлементов в организме, что позволяет нормализовать обменные процессы периферической нервной системы и мягких тканей.

Самыми эффективными из них являются:

Препараты никотиновой кислоты – восстанавливают работоспособность печени, а также помогают быстрее ликвидировать последствия длительного воздействия токсинов этанола.

Никотиновая кислота способствует снижению уровня сахара в крови, а также холестерина, нормализуя обменные процессы в организме.

Самыми популярными из них являются:

Гепатопротекторы – поскольку органом-мишенью при алкоголизме является именно печень, то лекарства данной группы помогают ей быстрее восстановиться и нормализовать все функции.

Гепатопротекторы назначаются курсом, после чего их применение может повторяться.

Самыми широко назначаемыми из них являются:

Витамины и витаминные комплексы позволяют нормализовать обменные процессы в организме, а также восполнить дефицит полезных веществ, что не только укрепляет иммунитет, но и благоприятно сказывается на общем самочувствии.

Чаще всего назначаются витамины группы В, которые могут вводиться как внутримышечно, так и перорально.

Самыми эффективными из них являются:

Антиоксиданты способствуют скорейшему выведению шлаков и токсинов из организма, которые сформировались в результате длительного употребления алкоголя.

Чаще всего назначаются такие лекарства, как:

Препараты нейротрофических и нейрометаболических веществ способствуют улучшению микроциркуляции крови в нижних конечностях, что ускоряет обменные процессы и регенерацию поврежденных нервных волокон.Самыми эффективными из них являются:

Улучшение проводимости нервных импульсов позволяет вернуть чувствительность нижних конечностей, а также избавиться от ощущений покалывания, синюшности или бледности кожи.Такой комплексный эффект достигается с помощью следующих медикаментов:

Антиконвульсанты помогают снять болезненность ощущений и спазм мягких тканей, который развивается в комплексе с алкогольной полинейропатией.Самыми эффективными из них являются:

НПВС помогают снизить болезненность ощущений, а также преодолеть последствия отказа от алкоголя.

Нестероидные медикаменты хорошо снижают температуру, боль, лихорадку, однако в комплексной терапии важно с осторожностью сочетать их с другими лекарствами.

Чаще всего используют такие лекарства, как:

Антидепрессанты помогают бороться с последствиями отказа от алкоголя, которые могут проявляться в виде агрессии, апатии и проблем со сном.Наладить психоэмоциональное состояние помогают такие лекарства, как:

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются в период реабилитации, когда острая фаза недуга миновала.

С их помощью можно не только закрепить достигнутый положительный результат медикаментозной терапии, но и восстановить подвижность конечностей, насколько это возможно.

Чаще всего назначаются такие физиопроцедуры, как:

1. Парафинотерапия – на область ног прикладывают растопленный парафин, который хорошо держит тепло.В свою очередь тепло провоцирует прилив крови к ногам, ускоряя обменные процессы.
2. Массаж – интенсивные разминания кожи ног и ступней также вызывает прилив крови.Спазмированные мышцы расслабляются, исчезает напряжение, после чего постепенно возвращается чувствительность.
3. Электрофорез – эта процедура максимально эффективна, если осуществляется с лекарством.В данном случае эффективно назначать пентоксифиллин или другие препараты, улучшающие микроциркуляцию.С помощью низкочастотных волн лекарство проникает в глубокие слои кожи, нормализуя проводимость нервного импульса.
4. Иглоукалывание – воздействуя на рефлекторные точки, расположенные на стопе, можно запустить процесс самовосстановления организма, улучшить чувствительность и проводимость нервных импульсов.
5. Гирудотерапия – эффективность использования пиявок заключается в введении в кровь гирудина, содержащегося в слюне этих кровососущих.Гирудин запускает массу обменных процессов, улучшая показатели крови.
6. Плавание – в воде нагрузка на ноги в несколько раз выше, но при этом сам пациент не чувствует усталости.Постоянные занятия в бассейне помогают укрепить мускулатуру ног, при этом, не перегружая суставы.
7. Лечебная физкультура – физические нагрузки назначает врач, когда состояние пациента становится удовлетворительным.С помощью спорта можно избежать спазма мышц, судорог, снизить проявление паралича и отеков.

Эффективность физиотерапевтических процедур становится заметной только тогда, когда они осуществляются систематически.

Единоразовое посещение бассейна даст только краткосрочный эффект, а лечение нейропатии занимает большое количество времени и усилий.

Опасности и последствия

Если пациент своевременно не обращается за помощью к специалистам, то заболевание прогрессирует и распространяется на другие части тела.Вслед за ногами поражаются и руки.Теряется чувствительность и сила, что делает человека инвалидом с невозможностью самообслуживания.В конечном итоге это может спровоцировать такие последствия, как:

• инвалидизация и полный паралич;
• проблемы с внутренними органами;
• нарушения сердечного ритма и дыхания.

Самым опасным последствием является летальный исход, который наступает очень быстро, если человек зная о своей болезни, продолжает злоупотреблять спиртными напитками.

На ранних стадиях заболевание излечивается полностью, если пациент для этого прикладывает массу сил и полностью отказывается от употребления алкоголя.В случае запущенного недуга эффективность лечения зависит от возраста человека и его желания навсегда бросить пить.В противном случае алкогольная полинейропатия прогрессирует и неминуемо ведет к смерти.
Видео про эту болезнь

Дальнейшая профилактика

В качестве профилактики данного состояния рекомендуется придерживаться рекомендаций специалистов, которые заключаются в:

• полностью отказаться от спиртных напитков;
• придерживаться диеты;
• принимать гепатопротекторы и нейролептики в качестве профилактического лечения;
• вести активный образ жизни, уделяя время для физических нагрузок;
• больше бывать на свежем воздухе, особенно перед сном.

Таким образом, чтобы полностью избавиться от недуга, нужно взять себя в руки и отказаться от алкоголя.

После этого можно обращаться за помощью к специалистам, где комплексное лечение поставит на ноги.Отсутствия терапии сопровождается ухудшением состояния и проявлением дополнительных симптомов, которыми человек сам себя обрекает на страдания.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей

Одним из серьезных неврологических заболеваний, возникающих на фоне употребления алкоголя, считается алкогольная полинейропатия нижних конечностей.Спиртные напитки и метаболиты этилового спирта, попадая в организм, нарушают работу периферической нервной системы.В результате происходит сбой в работе головного и спинного мозга, ухудшается передача нервных импульсов по всему телу.

Причины возникновения недуга

Алкогольная полинейропатия возникает при единичном приеме большого количества спиртосодержащих напитков или хроническом алкоголизме.Вначале она поражает длинные нервные волокна, проявляясь в нижних конечностях, затем распространяется по всему организму снизу-вверх.

7 факторов, провоцирующих развитие заболевания:

1. регулярное употребление этилового спирта замедляет обменные процессы, нарушает транспортировку питательных компонентов к органам и тканям;
2. алкоголь нарушает микроциркуляцию в нервных волокнах, ухудшает передачу импульсов и чувствительность в разных частях тела;
3. спирт в организме превращается в ацетальдегид, токсичное вещество, поражающее центральную и периферическую нервную систему;
4. алкоголь ухудшает работу пищеварительных органов, всасываемость тонким кишечником питательных компонентов.Как результат – в организме возникает дефицит тиамина, других витаминов группы В;
5. спирт и его производные поражают клетки печени, в результате чего она перестает выполнять основные функции;
6. прием спиртосодержащих напитков ослабляет иммунитет.Организм начинает синтезировать антитела, убивающие его собственные нервные клетки;
7. замедление обменных процессов снижает способность организма избавляться от токсинов.Они накапливаются в клетках, поражая все органы и системы.

Алкогольной полинейропатией страдают от 70 до 90% алкоголиков, независимо от возраста и пола.Риск подхватить серьезный недуг резко повышается, если регулярно употреблять свыше 100 гр.этанола в сутки.Он также возрастает, если человек пьет суррогатный алкоголь: спиртосодержащие химические жидкости и денатураты.

Основные симптомы

Опасность заболевания заключена в том, что выявить его на ранних стадиях чрезвычайно сложно.Если слабеют ноги, это можно считать первым признаком того, что в организме начались необратимые процессы.Затем возникают следующие ощущения:

• болезненность при надавливании на икроножные мышцы;
• приступы судороги в нижних конечностях;
• онемение, которое начинается со стоп и поднимается по ногам вверх, чуть позже возникают регулярные боли и слабость в мышцах ног;
• боль в ногах постепенно усиливается, особенно при надавливании на мышцы, нервные стволы и магистральные вены;
• если вовремя не начать лечение, симптоматика усугубляется и переходит на кисти рук;
• наблюдается сбои в работе мозжечка, что выражается в нарушении координации, равновесия;
• когда недуг затрагивает вегетативную нервную систему это, проявляется в перепадах давления, частом или непроизвольном мочеиспускании, импотенции.

Внешне полинейропатия проявляется в характерной «шлепающей» походке, когда человек перестает ощущать поверхность вследствие нарушения чувствительности в ногах.Сухожильные рефлексы нарушаются, ощущаются слабо или полностью отсутствуют, при запущенной форме заболевания наблюдается парез или паралич ног и рук.

Голени и стопы, в которых нарушено кровоснабжение, становятся холодными, кожа на них синеет, становится прозрачной и мраморной.Постепенно на ногах исчезает волосяной покров, чуть позже на коже и мягких тканях появляются изъявления и трофические незаживающие язвы.

В дальнейшем организм отравляется токсинами все сильнее, в результате болезнь поражает блуждающий нерв, что выражается в тахикардии и одышке.Человек жалуется на провалы в памяти, дезориентацию, мерзнет даже в жаркие дни.Если вовремя не начать лечение, возникнут осложнения: алкогольная абстиненция, утрата контроля над функциями органов малого таза или паралич.В редких случаях болезнь поражает зрительные нервы, что заканчивается полной слепотой без надежды на восстановление.

Диагностика

Точная диагностика позволит врачу назначить эффективное лечение.При обследовании важно помнить о болезнях, клинически схожих с алкогольной полинейропатией.Речь идет о:

• диабетической полинейропатии;
• синдроме Гийена-Барре;
• хронической демиелинизирующей воспалительной полинейропатии;
• наследственных формах поражения периферической нервной системы.

Максимально точно диагностировать состояние, выбрать правильное лечение позволят следующие методы:

1. Полный неврологический осмотр для проверки силы и чувствительности мышц ног и рук, выявления сухожильных рефлексов;
2. Электронейромиография, позволяющая определить скорость прохождения импульса к нерву.
3. Компьютерная томография, МРТ и биопсия нерва, которые подтвердят точность диагноза, и исключит другие тяжелые недуги.

Методики лечения

При первых симптомах заболевания, как только ноги начали болеть и неметь, необходимо срочно обратиться к врачу.Параллельно с этим важно полностью отказаться от алкоголя, полноценно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования.Это основные пункты, без которых надеяться на чудо и эффективность терапии попросту бессмысленно.

После диагностики врач назначает медикаментозное лечение.Оно предусматривает пероральный прием, внутривенное или внутримышечное введение таких лекарств как:

• Вазонит, Пентоксифиллин, Тиолепту, Тиоктацид, Трентал, Диалипон и другие аналогичные препараты.Они активизируют обмен веществ, улучшают микроциркуляцию сосудов и капилляров, восстанавливают кровоснабжение нервных стволов;
• Препараты никотиновой кислоты, которые действуют как сосудорасширяющие, восстанавливающие функции печени, снижающие уровень холестерина и глюкозы в крови;
• Гепатопротекторы, нормализующие работу печени, улучшающие всасываемость микрофлоры кишечника;
• Тиамин и другие витамины группы В, которые входят в состав Нейрорубин-форте, Тригаммы, Комбилепена и Бенфотиамина.Вначале их вводят внутримышечно, через 2-3 мес.переходят на пероральный прием таблеток;
• Октолипен, Берлитион, Тиогамму и Эспа-липон, антиоксиданты, насыщающие организм альфа-липоевой кислотой;
• Семакс, Актовегин, Билобил, Танакан, Глиатилин и прочие препараты, содержащие нейротрофические и нейрометаболические вещества;
• Нейромидин, улучшающий проводимость нервных импульсов.

Лечение болевого синдрома при алкогольной нейропатии сопряжено с определенными трудностями.Облегчить его не так-то просто и в этом помогут:

• Антиконвульсанты: Прегабалин, Карбамазепин, Нейротин, Габапентин;
• Нестероидные препараты: Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид;
• Пароксетин, Амитриптилин и прочие антидепрессанты.

Лечение недуга заметно облегчает Берлитион, Ти-огамма, Тиоктацид, лекарства, содержащие тиоктиновую кислоту.Терапию проводят раз в год, она включает в себя курс их 15 инъекций.Более длительное лечение – таблетками, которые принимают раз в год, ежедневно, в течение 2-3 мес.

После того как острая фаза алкогольной полинейропатии миновала, назначают физиотерапевтическое лечение: парафинотерапию, массаж, электрофорез с пентоксифиллином.Также доказали эффективность такие методы как иглоукалывание, гирудотерапия, плаванье и лечебная физкультура.

Если пациент настроен на положительный результат, хочет сберечь ноги и остальные части тела, стоит полностью отказаться от спиртного, придерживаться диеты и предписаний врача.Болезнь на ранних стадиях через время излечивается полностью, более запущенные случаи излечит сложно.Комплексная терапия на этом этапе стабилизирует патологию, облегчает состояние, и не дает человеку стать инвалидом.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей относится к числу наиболее распространенных осложнений комплекса соматических, психических и неврологических недугов, проявляющихся при злоупотреблении спиртными напитками.Согласно данным статистики, болезнь выявляется чаще, чем цирроз печени, энцефалопатия и нарушения ЖКТ , возникшие вследствие длительной интоксикации этанолом.Своевременная диагностика полинейропатии и адекватная терапия позволяют минимизировать риски развития патологических состояний, приводящих к инвалидности и летальному исходу.

Формы болезни

Эксперты классифицируют алкогольную полинейропатию на несколько групп.Основаниями для систематизации являются клиническая картина недуга и темпы его прогрессирования.

По характеру течения полинейропатия подразделяется на три типа:

• хронический, развивающийся на протяжении12 месяцев и дольше;
• острый, отличающийся быстрыми (до 30 суток) темпами формирования;
• подострый.

Чаще всего специалисты выявляют первый из указанных видов заболевания.

Также алкогольную полинейропатию, в соответствии с ее клиническими проявлениями, принято дифференцировать на 4 группы.

1. Смешанную, относящуюся к числу наиболее распространенных.Недуг затрагивает верхние, нижние конечности.Среди симптомов — паралич кистей (стоп), гипотония, снижение глубоких рефлексов, атрофия мышц предплечий, измененный (минимизированный либо увеличенный) уровень чувствительности в пораженных областях.
2. Сенсорную, отличающуюся появлением болезненности в местах расположения крупных нервов, чувства жжения, зябкости, онемения стоп.При полинейропатии этого типа также наблюдаются судороги и вегето-сосудистые патологии (мраморность кожных покровов, акроцианоз, гипергидроз).
3. Двигательную, характеризующуюся нарушением функций разгибателей пальцев и дистальных отделов ног вследствие развития изменений общего малоберцового, большеберцового нервов.Затрудняется подошвенное сгибание, ходьба на носках, вращение стопы против часовой стрелки.
4. Атактическую (второе название рассматриваемой формы алкогольной полинейропатии — периферический псевдотабес).Ее признаками являются: онемение ног, появление болей при пальпации пораженных областей, нарушение координации движений, походки.

Ряд исследователей выделяет вегетативный и субклинический типы нейропатии.

При хроническом алкоголизме заболевание может протекать бессимптомно.

Причины алкогольной полинейропатии

Многочисленные исследования свидетельствуют: свыше 75% от общего числа выявленных случаев невропатии вызвано ответной реакцией организма на длительное (от 5 лет) употребление напитков, содержащих этиловый спирт. Тяжесть заболевания напрямую связана с количеством этанола, регулярно принимаемого человеком.

К числу причин, провоцирующих развитие нейропатии, относится:

• токсическое воздействие алкоголя на нервные волокна;
• гипоксия;
• нарушение работы пищеварительного тракта (печени, кишечника), иммунной системы;
• неправильное питание;
• снижение в крови уровня магния, калия;
• дефицит тиамина (витамина B1).

Дополнительными условиями, вызывающими различные формы болезни, являются генетическая предрасположенность (в том числе и повышенная уязвимость тканей нервной системы), аутоиммунные процессы.

Для алкоголиков характерно длительное нахождение в однообразном положении (во время сна) при одновременном утрачивании чувствительности к боли.Такое состояние чревато появлением онемения и развитием синдрома продолжительного сдавливания, приводящих к компресионно-ишемической нейропатии.

Механизм зарождения недуга на сегодняшний день изучен не полностью.Ряд ученых полагает, что в основе алкогольной полинейропатии находятся аутоиммунные процессы.Патология приводится в действие провоцирующими агентами (среди них — вирус Эпштейна-Барра, кампилобактеры, цитомегаловирус).

Инфекционные болезни и иные факторы, повышающие затраты энергии, обостряют нехватку в жидких средах организма никотиновой и аскорбиновой кислот, микроэлементов, витаминов группы B.

Основной мишенью заболевания в острой форме являются аксоны — удлиненные отростки нейронов.

Различные типы алкогольной полинейропатии обладают способностью разрушать миелиновую оболочку структурно-функциональных единиц нервной системы, вследствие чего скорость прохождения импульсов замедляется, а необходимые функции начинают осуществляться в измененном виде.

Симптомы и диагностика

Начальная стадия полинейропатии характеризуется отсутствием существенных признаков. Дальнейшее развитие процесса отличается постепенной утратой компенсаторных возможностей, возникновением мышечных болей, слабости.До 50% заболеваний (от общего количества недугов) вначале поражают ноги, а затем распространяются на руки.

В числе симптомов болезни отмечается:

• нарушение чувствительности (ослабление или усиление);
• изменения АД, походки, цвета кожи (мраморность, посинение);
• сухость, шелушение покровов;
• утолщение, расслаивание ногтевых пластин;
• ухудшение кровообращения;
• дискомфорт в стопах, голенях, переходящий в жгучие боли;
• потеря равновесия;
• чувство озноба, онемения, «мурашек» в ногах;
• снижение уровня волосяного покрова (на участках от коленных до голеностопных суставов);
• появление трофических язв;
• атрофия мышц;
• подворачивание внутрь, свисание стопы (при двигательном типе заболевания).

Также могут проявляться гипергидроз, тахикардия, одышка.

Тяжелая форма полинейропатии отличается наличием парезов, параличей, спутанности сознания, ослаблением дыхательной мускулатуры (последний признак требует немедленного проведения искусственной вентиляции легких).Могут возникать и психические расстройства.

Периодически выявляются нарушения мимики, сбои в работе системы мочевыделения (задержка процесса выделения урины).Эти 2 симптома исчезают через несколько дней после появления.

Полинейропатия может проявиться достаточно резко или постепенно наращивать свою интенсивность.Временное облегчение состояния по прошествии 4 недель с момента начала заболевания — не признак выздоровления, а сигнал перехода патологий в хроническую форму.

Ответ на вопрос, допускается ли лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей в домашних условиях, однозначен: без обращения в клинику купировать развитие изменений невозможно.

Коротко о процессе распознавания заболевания

Диагностирование полинейропатии осуществляется врачом путем опроса и осмотра пациента, рассмотрения результатов анализа венозной крови (лабораторные исследования позволяют выявить степень поражения печени при помощи определения уровня трансаминаз).Дефицит витаминов уточняется посредством изучения сыворотки крови.

Динамика заболевания контролируется методом ЭНМГ.Электронейромиография позволяет выявить наличие дегенеративного процесса в периферических нервах и степень поражения тканей последних.

В число важнейших признаков, на основании которых выносится диагноз, входит:

• слабость мышц прогрессирующего характера;
• сухожильная арефлексия;
• симметричность нарушений.

Дополнительным способом диагностики является опрос членов семьи больного (по возможности).Иногда пациенты отрицают факт пристрастия к спиртным напиткам; поставить правильное заключение и прояснить причину патологических изменений позволяет именно беседа с родственниками.

Пресечение развития алкогольной нейропатии происходит путем задействования комплексных схем терапии, включающих применение медицинских товаров в сочетании с физиолечением, ЛФК, массажем и рядом других методов.

Медикаментозное

Симптомы заболевания устраняются при помощи различных групп препаратов.Наименования основных лекарств приведены в таблице ниже.

Вегетативные расстройства корректируются путем использования симптоматической терапии.

Запрещено задействовать лекарственные средства без назначений врача: неконтролируемое специалистом применение препаратов может привести к развитию осложнений, ухудшению состояния больного, летальному исходу.

Немедикаментозное лечение

В качестве дополнительных мер реабилитации назначаются иглорефлексотерапия и магнитотерапия, физиотерапевтические процедуры (для стимуляции спинного мозга, нервных волокон).В целях восстановления тонуса мышц используется массаж.

Еще один немедикаментозный метод — лечебная физкультура — позволяет предотвратить развитие контрактур, укрепить организм.

Значительную роль играет и поддержка психолога.Консультации специалиста помогают преодолеть депрессивное состояние, возникающее у большинства пациентов рассматриваемой категории при отказе от употребления алкоголя.

Народная медицина

Альтернативная медицина рекомендует использовать в целях борьбы с алкогольной полинейропатией следующие средства:

1. Отвар сырья лекарственных трав (яснотки, подмаренника, череды, дурнишника) для стимуляции обмена веществ.Вышеперечисленные компоненты нужно смешать в равных пропорциях, добавить аналогичное количество листьев березы, шишек хмеля, измельченных корней лопуха и солодки, цветков бузины.1 столовую ложку сбора заварить в 2 стаканах кипятка, дать настояться (не менее 3 ч.).Употребить за 6 часов.
2. Состав из петрушки и семени подсолнечника для выведения токсинов.2 ст.л.семечек, полстакана измельченной свежей зелени и 300 мл кефира соединить, хорошо размешать.Пить натощак, за 40 минут до утренней трапезы.
3. Коктейль из меда, морковного сока и оливкового масла для облегчения состояния при алкогольной полинейропатии.Способ приготовления: полстакана свежевыжатого сока соединить с маслом, добавить 1 желток, взбить венчиком.Подсластить 2 ч.л.меда.Принимается за 2 ч.до еды.
4. Народное средство из лекарственных трав и оливкового масла для восстановления печени.Семена расторопши в количестве 4 ст.л.растолочь.Добавить 150 мл слегка подогретого масла.В смесь аккуратно ввести порошок листьев высушенной перечной мяты (2 ст.л.).Употреблять за полчаса до приема пищи, 3р./сут., по 6 ч.л.Курс лечения — 3 недели.
5. Ванночки с пустырником и шалфеем для уменьшения чувства жжения в ногах.Средство характеризуется противовоспалительным, дезинфицирующим, ранозаживляющим воздействием.100 г лекарственных трав в пропорции 1:1 залить 2,5 л кипятка, дать настояться около 2 часов.Перед принятием процедур разбавить горячей водой.

Задействовать рассмотренные методы терапии можно только после консультации с лечащим врачом.

В период реабилитации пациенту необходимо придерживаться особого рациона, способствующего быстрому восстановлению.Питание должно обеспечивать нужное количество витаминов, минералов, микроэлементов и быть основано на углеводах.

При полинейропатии рекомендуется употребление:

• кисломолочных продуктов;
• печени;
• овощей, фруктов.

Из ежедневного меню следует исключить острую и соленую пищу.

Период восстановления и прогноз

Излечиться от алкогольной нейропатии в коротки сроки невозможно.Период полноценного выздоровления длится от 3-4 месяцев до полугода.

Главное условие для достижения максимально возможного терапевтического эффекта — полный отказ от напитков, содержащих этиловый спирт.

Небольшие изменения, произошедшие в организме, устраняются полностью.При хроническом течении полинейропатии восстановления разрушенных нервных волокон не происходит; современные методики терапии позволяют добиться лишь стабилизации процесса и снижения выраженности симптоматики.

Отказ от посещения клиники и получения врачебной помощи, усугубление патологии дальнейшим злоупотреблением спиртного приведут к инвалидизации.Последнюю могут вызвать такие осложнения, как:

• паралич ног;
• полная потеря подвижности;
• поражение мозжечка;
• нарушение функций ЦНС;
• возникновение психических расстройств.

Возможен и летальный исход (в том числе и от остановки сердца).

Профилактика

Предупредить повторное развитие алкогольной нейропатии достаточно легко.Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно купировать симптомы инфекционных болезней, наблюдаться у нарколога (при необходимости — и у психолога).

После выздоровления рекомендуется регулярно посещать санатории, заниматься спортом, следить за питанием.

Описываемое заболевание — тяжелый недуг, приводящий к серьезным изменениям в организме.Излечившись однажды, необходимо приложить все усилия для абсолютного отказа от спиртного — лишь такой метод позволит избежать рецидива алкогольной полинейропатии.