5 признаков алкоголизма. Проверка на зависимость

Из этой статьи вы узнаете самый простой способ определить у человека первые признаки алкоголизма.Стоит ли уже трубить тревогу или еще не все так страшно?

В списке представлено 5 главных признаков алкоголизма.Даже при наличии одного признака можно с уверенностью говорить, что у человека присутствует алкогольная зависимость.

Если вы хотите помочь человеку, в первую очередь, вам самим нужно понимать, что такое алкоголизм, чтобы быть способным передать это послание пьющему человеку.

Сам человек часто отрицает, что он страдает алкоголизмом.Ведь мало кому хочется признать свою зависимость.Поэтому человек всячески защищается от попыток уличить себя в алкоголизме, так он защищает свою зависимость, лишая самого себя шансов на выздоровление.

Как разрушить все оправдания зависимости я писал в статье Как определить, есть ли алкогольная зависимость.

Запомните, что распознать признаки алкоголизма – это первый шаг на пути к трезвости.

Осознание проблемы – это уже половина решения.

И пока человек будет отрицать свою зависимость, ничего не сдвинется с места.

Итак, вот список признаков алкоголизма, по которым вы сможете однозначно определить, что у человека есть алкогольная зависимость.

Признаки алкоголизма.Список

Признак № 1.Потеря контроля над выпитым

Первым признаком алкоголизма, является то, что человек теряет контроль над выпитым.

• Когда он начинает пить, ему трудно остановится,
• Человек часто напивается до глубокого пьяного состояния,
• Чаще он пьет до состояния, пока физически не сможет вливать в себя алкоголь,

Это называется потеря контроля.

Неважно, как часто человек употребляет алкоголь, и какой вид алкоголя предпочитает (это может быть даже пиво).Важно другое, проследите:

• Теряет ли человек контроль над выпитым?
• Может ли человек выпить одну бутылку пива и остановится?

Если нет, и вы замечаете частые срывы, когда человек выпивает гораздо больше, чем планировал выпить изначально — это явный признак алкоголизма.

Признак №2.Вечно подавленное настроение в трезвости

Второй признак алкоголизма связан с тем, что человек себя чувствует в трезвости болшую часть времени подавленным и угнетенным.

Когда у него нет доступа к алкоголю, его настроение большую часть времени подавленное, раздраженное, человек всегда чем-то недоволен.Это явный признак алкоголизма.

Преобладающее негативное состояние в трезвости связано с абстинентным синдромом.

Абстинентный синдром – это психо-физическое состояние, вызывающее боль дисфункции, когда человек лишен доступа к алкоголю.(подробнее читайте в статье Симптомы отвыкания).

Также для зависимого человека характерна агрессивность и замкнутость в трезвости.

Он испытывает боль от неупотребления алкоголя, в связи с чем проецирует это негативное внутреннее состояние на внешние обстоятельства: на ближайших людей и обстоятельства жизни.Это называется проекция боли.

Человек не понимает, что боль вызвана прошлым употреблением алкоголя.

И чтобы прекратить испытывать внутренние муки, нужно просто прекратить употреблять алкоголь и пройти период отвыкания.

О том, сколько длится период отвыкания, я писал в статье Когда наступает точка трезвости?

Признак №3.Резкая смена настроения при возможности выпить

Следующий признак алкоголизма.Когда у человека появляется возможность выпить, у него резко сменяется настроение на позитивное, мышление временно проясняется.

Зависимый начинает вести себя энергично и бодро.

Этот признак алкоголизма связан с тем, что человек подсознательно планировал выпивку до этого, с нетерпением ждал ее, чтобы удовлетворить внутреннюю алкогольную тягу.

Когда он не пил, он находится в режиме ожидания и был отстранен от реальности, ожидая, когда сможет сбежать в алкогольный мир.

Получив долгожданную возможность утолить алкогольную тягу, он бессознательно начинает радоваться.

Также к этому признаку алкоголизма относится тот факт, что только в пьяном состоянии вы видите человека радостным и веселым.

Признак №4.Отрицание алкоголизма

Четвертый признак алкоголизма.

• Сам зависимый человек всячески отрицает свою зависимость,
• Отрицает свое пристрастие к алкоголю,
• Он защищает и оправдывает свое употребление.

Алкоголизм – это, в первую очередь, болезнь отрицания.

• Чем больше человек находится в алкоголизме, тем сильнее он отрицает свою зависимость,
• Человек имеет свой набор веских причин, почему ему необходимо употреблять алкоголь,
• При попытках указать человеку на его зависимость, он реагирует резко и агрессивно.

Признак№5.Использование любой возможности выпить

Последним признаком алкоголизма является:

• При любой появляющейся возможности человек старается выпить,
• Он использует любой повод для того, чтобы влить в себя алкоголь.

Например:

• Поход в гости,
• Ужин в кафе,
• Выходные,
• Праздники,
• Свободное время,
• Отпуск.

Все помыслы человека крутятся вокруг идеи выпить, чтобы снять напряжение, рожденное алкогольной зависимостью.Поэтому он ищет любой социальный повод, чтобы замаскировать свою зависимость и алкогольную тягу.

Постепенно вся жизнь человека начинает строится вокруг:

1. употребления алкоголя,
2. избавления от последствий алкоголя,
3. подготовкой к употреблению.

Это называется цикл зависимости.

Прогрессирующие признаки алкоголизма

Со временем появляются новые прогрессирующие признаки алкоголизма:

• Возрастает толерантность к алкоголю – человеку требуется все больше алкоголя, чтобы получить тот же кайф.
• Человек перестает получать тот же эффект от выпитого.
• Его проблемы в психическом состоянии становятся очевидными: замкнутость, агрессивность, раздражительность, апатия, депрессия в трезвости приобретают постоянный характер.
• Вырабатываются параллельные зависимости: курение, игровая зависимость, онанизм, сексуальные зависимости, переедание.
• У человека появляется ригидность мышления (негибкость), выраженная в неспособности подстраиваться под обстоятельства, менять свое поведение и менять подход к решению проблем.

Все это связано с тем, что алкоголизм и само зависимое поведение всегда прогрессирует и со временем перестает давать человеку желаемое расслабление.

Надеюсь, с помощью статьи вы овладели знаниями о том, как выявить признаки алкоголизма.

Не стоит закрывать глаза, если признаки алкоголизма на лицо.Легче не станет, а проблема будет только усугубляться.

Помните, что чем раньше вы начнете что-то делать, тем меньше последствий будет.

Трезвая жизнь гораздо лучше и качественнее алкоголизма!

Габитус (лат.Habitus– внешность, наружность).Совокупность наружных признаков, характеризующая строение тела и внешний облик человека: телосложение/, осанка, походка, выражение лица и его цвет.Габитус с давних пор важный критерий в оценке состояния человека, диагностике заболеваний.Габитус может свидетельствовать и о возможной предрасположенности к той или иной болезни.Например, можно говорить об апоплексическом габитусе.В таких случаях багровый оттенок кожи, короткая шея, невысокий рост с пикническим телосложением наводят на мысль о возможном заболевании в будущем сердечно-сосудистой патологией (стенокардия, инсульт, инфаркт).Говорим мы и о астеническом габитусе.Бледные кожные покровы, худоба, тонкие кости, физическая слабость.Люди с астеническим габитусом более других типов подвержены инфекционным болезням, нервно-психическим нарушениям.

Возьмите миф о женском алкоголизме.Это такой же миф, как и миф о пивном алкоголизме.Не имеет смысла называть одну и ту же болезнь по названию предпочитаемого алкоголиком напитка.Ответственность, лежащая на матери, невозможность больной женщины реализовать в полной мере свои функции вызывают ярое неприятие обществом такого положения вещей.Женщина, словно в центре внимания семьи, коллег по службе.А мы знаем, что алкоголизм обладает нейротоксическим действием, способен вызывать поражение нервной системы.Вот эти диффузные, рассеянные повреждения и сказываются на походке несчастной, на общей хореографии ее моторики, иногда буквально прочитываются на лице.Получается, габитус пьющей женщины позволяет заподозрить ее пагубное пристрастие к спиртному даже людям, не имеющим врачебной подготовки.А возьмите наружность истерика.Эта демонстративность, игра на публику, стремление оказаться в центре внимания, инфантильные нотки в голосе.

В психотерапевтической практике габитус первая галочка, которую специалист ставит против графы возможных предположений.Будь это история болезни или амбулаторная карта пациента, даже запись в блокноте психолога, габитус обязательный элемент портрета наших клиентов.Облик клиента наряду с жалобами посетителя трамплин дальнейшей диагностики.

Как понять, что злоупотребление алкоголем перешло в алкоголизм? Причины алкогольной зависимости

К сожалению, более половины взрослого мужского населения имеет в той или иной степени проблемы с алкоголем.Признаки алкоголизма наблюдаются как в среде мужчин, так и женщин, не обнаруживая тенденции к снижению случаев вновь выявленного злоупотребления алкоголем.

Хронический алкоголизм (алкогольная зависимость) – тяжёлый хронический недуг, развивающийся в результате регулярного и длительного употребления значительных доз этанолсодержащих напитков (алкоголя).Хронический алкоголизм отличается формированием патологического пристрастия (выраженного влечения к алкоголю), изменением личности, формированием тяжёлых, иногда необратимых патологических изменений внутренних органов, расстройств нервной системы. При этом признаки алкоголизма и болезненного пристрастия к нему очевидны.

Хронический алкоголизм характеризуется периодами ремиссии (когда больной алкоголизмом человек, в силу различных причин прекращает приём алкоголя), и эпизодами обострений (срыв ремиссии).Из-за сложности процессов, возникающих и прогрессирующих в результате хронической алкогольной интоксикации, отделить соматическую и психоневрологичекую составляющую этого заболевания бывает трудно.Таким образом, признаки алкоголизма включают в себя симптомы со стороны внутренних органов, нервной системы и своеобразного психического статуса больного алкоголизмом (габитус алкоголика).

Как формируется алкогольная зависимость?

Употреблять алкоголь человек начинает по-разному.Первый опыт употребления спиртсодержащих напитков часто приходится на возраст 15-18 лет, и происходит это часто в кругу семьи при праздновании каких-либо значимых событий.Нередко первый приём алкоголя и первоначальный контакт с этанолом подросток или молодой человек получает в компании сверстников.

В зависимости от первоначального опыта и эффекта от первой дозы (доз) алкоголя, наличия или отсутствия интоксикации, сопровождающей приём алкоголя (головная боль, рвота, плохое самочувствие), положительно окрашенных эмоциональных эффектов (эйфория, позитивный настрой, подъём настроения, улучшение коммуникации с другими людьми), отношение человека к алкоголю будут формироваться соответствующим образом.Приём алкоголя будет ассоциироваться только с хорошими воспоминаниями, которые захочется повторить.

Итак, если приём алкоголя не несёт отрицательных черт, то закрепляется позитивное отношение к этой пагубной привычке. Наличие неблагоприятного эмоционального фона, межличностных проблем человека и наследственная предрасположенность во многом увеличивают риск развития у данного человека тяги к спиртному, и возможно, приводят к формированию алкогольной зависимости.Способствует употреблению алкоголя определённый склад личности.

Причины, по которым человек начинает злоупотреблять алкоголем, могут иметь разный подтекст.Чаще прием алкоголя ассоциирован с приятными ощущениями и желанием получить удовольствие, ярко окрашенные положительные эмоции.Нередко человек принимает алкогольные напитки, когда чувствует себя неуверенным, эмоционально напряжённым, чем-то подавленным и расстроенным.Приём алкоголя, в таком случае, «отгораживает» человека от его реальных проблем, «адаптирует» его к непреодолимым трудностям жизни.

В ряде случаев, приём алкоголя связан с неспособностью противостоять другим, с невозможностью отказаться от алкоголя, боязнью показаться слабым и быть отвергнутым в микросоциуме, к которому принадлежит данный индивид.

Некоторым людям приём алкоголя создаёт кажущуюся видимость поднятия работоспособности, самооценки, усиления жизненного тонуса.

Формированию стойкой алкогольной зависимости (хронического алкоголизма) всегда предшествует определённый период, обозначаемый как бытовое пьянство, который может перейти в домашний алкоголизм. Период употребления алкоголя в данном случае может составлять от 1 года до 15 лет.Данный период отличается отсутствием у данного индивидуума, несмотря на относительно регулярный приём алкоголя, патологического пристрастия и неконтролируемого желания принять алкоголь (абстинентный синдром).Чаще степень опьянения на данном этапе алкоголизации не превышает умеренную, редко доходит до значительной.

Человек, злоупотребляющий алкоголем на этой стадии, увеличивает дозу этанола, учащает его приём, иногда имеют место очень высокие дозы алкоголя и явления тяжелой интоксикации, но эти эпизоды не столь часты.Человек начинает употреблять алкоголь по самым несущественным и незначимым событиям.Приветствуются любые поводы и мероприятия, приводящие к приёму алкоголя.

Число людей, злоупотребляющих алкоголем в разы выше хронических алкоголиков, но, тем не менее, именно эта группа людей обладает всеми рисками перехода бытового пьянства в хронический алкоголизм.

Со временем пьющий человек находит всё больше причин принять алкоголь, приём алкоголя учащается.Кратность приёма увеличивается, поводы для распития алкоголя становятся менее значимыми, часто этанолсодержащие напитки начинают употребляться в конце недели, по несколько дней.Затем, потребность в алкоголе заставляет человека оправдывать себя при приёме этанола среди недели, по причине усталости и просто плохого настроения.Так бытовое пьянство переходит в хронический алкоголизм.На этом этапе увеличиваются дозы алкоголя (толерантность). По сравнению с первоначальной, толерантность может увеличиться в 3-5 раз, то есть человек может употреблять алкоголь в дозах, намного превышающих первоначальные.

Человеку, злоупотребляющему алкоголем, вся эта ситуация не кажется патологической, у него отсутствует отрицательное критическое отношение к выпивке, его не настораживает то, что алкоголь прочно входит в его жизнь и появляется абстинентный синдром.Закреплению привычек употреблять алкоголь способствует окружение пьющего (компания, семья), отсутствие порицания и критики с их стороны.Пьющий человек не осознаёт того, что его влечение к приёму алкоголя стало для него непреодолимым (абстинентный синдром), и он не может противиться ему.Так постепенно, день за днём, нормой жизни становится регулярное, практические ежедневное алкогольное возлияние.После приёма алкоголя человек приобретает смысл жизни.

Со временем, исчезают те отрицательные симптомы и защитные механизмы, которые защищают обычного человека от острого отравления алкоголем. Приём алкоголя (даже значительных токсических доз) не приводит к резкой головной боли, тошноте, многократной рвоте.После приёма алкоголя сохраняется головокружение, длительный период слабости и разбитости, невозможности работать.

Больной алкоголизмом человек меньше ощущает все эти мучительные симптомы, на первый план выступают яркие эмоции вследствие алкогольного опьянения.На следующий день его мучают симптомы, носящие название абстинентый синдром.Алкогольная абстиненция проявляется как в физическом, так и психологическом дискомфорте вне алкогольной интоксикации, когда после приёма алкоголя прошло достаточно времени и его действие закончилось.

Именно абстинентный синдром отличает злоупотребление алкоголем от формирования такого заболевания, как хронический алкоголизм.

Признаки алкоголизма, указывающие на прогрессирование процесса – изменение процесса алкоголизации и того, как человек употребляет алкоголь.Приём алкоголя в небольшой дозе приводит к острому желанию принять как можно больше алкогольных напитков.Страдающий алкоголизмом старается как можно быстрее насытить организм алкоголем: часто произносит тосты, пьёт между тостами большими дозами, быстро пьянеет.На утро, как правило, никаких отрицательных эмоций нет.Алкоголик с упоением вспоминает эпизоды прошлых алкоголизаций, с удовольствием говорит на алкогольные темы, с энтузиазмом организует различные алкогольные мероприятия.Крайне негативно переживает срыв очередной попойки, теряет интерес к жизни, при этом чувствуя апатию.

Вскоре появляется чувство разбитости по утрам после массивных алкогольных событий, симптомы которых с успехом купируются очередной порцией алкоголя (похмельный синдром).Так у больного алкоголизмом формируются и закрепляются положительные ассоциации от похмелья и ещё большее позитивное отношение к алкогольным напиткам, как к средствам, облегчающим телесные и душевные страдания.

Со временем, толерантность к алкоголю уменьшается, он уже не нуждается в приёме больших доз этанола, так как ферментная система печени истощилась. Для создания необходимой концентрации алкоголя в крови, ему достаточно в несколько раз меньших количеств спиртного.Эта стадия хронического алкоголизма, как правило, характеризуется прогрессирующей деградацией личности, обеднением интересов, равнодушием к ближайшим родственникам, к своему здоровью и внешнему виду. Больной алкоголизмом теряет стыд, ничто не должно стоять перед его желанием принять очередную дозу спиртного.Алкоголик, в погоне за стремлением употреблять алкоголь, способен на противоправные поступки и преступления.

Так бытовое пьянство переходит в домашний алкоголизм, и формируется алкогольная зависимость.

Список основных условных сокращений 4 часть

Итак, за каждым действием и поступком подростка необходимо видеть не только желание сделать что-то неприятное, навредить, но и обычную реакцию ребенка, связанную с желанием себя защитить, обратить на себя внимание, найти опору и поддержку среди сверстников (Н.В.Ялапаева).См.Характер.

Алалия[ alalia; a – + греч.Lalia –речь] – отсутствие (или нарушение) активной речи или ее восприятия у детей при нормальном слухе и интеллекте.Проявляется в стойком недоразвитии механизмов владения фонетико-фонематическими, лексическими и грамматическими средствами языка.А.обусловлена недоразвитием речевых областей больших полушарий головного мозга или их поражением во внутриутробном либо раннем постнотальном периоде.

Причинами, вызывающими нарушения формирования речи являются воспалительные, травматические поражения головного мозга; кровоизлияния в мозг вследствие тяжелых и быстрых родов.

При А.ограничение речевого общения приводит к вто­ричному недоразвитию высших психических функций (вни­мания, памяти, мышления).Постановка диагноза требует разграничения А.и вторичных речевых нарушений при на­рушениях интеллекта и слуха.Коррекционное обучение при А.осуществляется преимущественно в спец.школах для де­тей с тяжелыми нарушениями речи.

В зависимости от преимущественной локализации пора­жения речевых областей больших полушарий головного мозга (центр Вернике, центр Брока) различают две формы А.:

А.моторная[а.тotoria] — А., характеризующаяся аг-рамматизмами, недостаточностью речевой продукции или полным ее отсутствием при сохранности понимания речи.

А.сенсорная[а.sensoriа] — А., проявляющаяся в отсут­ствии понимания речи, вследствие чего не происходит овла­дения ею.

Алексия[а1ехiа; а – + лат.lеgо — читаю] — расстройство речи, выражающееся в неспособности к чтению, а также к усвоению навыков чтения.Встречается относительно редко по сравнению с менее выраженной формой — дислексией. Возникает при поражении коры головного мозга, в частно­сти как проявление алалии или афазии. См.Слепота вербаль­ная, Слепота словесная.

В зависимости от локализации поражения выделяют не­сколько форм А.

А.вербальная[а.verbalis; лат. verbalis— словесный] — А., связанная с нарушением понимания смысла фраз или от­дельных слов.

А.литеральная[а.litteralis; лат. litteralis — буквен­ный] — А., связанная с нарушением узнавания отдельных букв, цифр и др.знаков.

Алиенация— 1.Состояние, при к-ром человек считает, что его мысли контролируются к.-л.другим извне (деперсо­нализация личности).Является одним из симптомов шизо­френии.2.Психоз.

Алкоголизм[лат. alcoholismus, англ. Alcoholism; син.: хро­нический алкоголизм, аддикция алкогольная, токсико­мания алкогольная, этилизм] — хроническое заболевание, сущностью к-рого является патологическое пристрастие к алкоголю.Формируется, как правило, в результате систе­матического неумеренного употребления спиртных на­питков.Основные признаки: 1) сильное (патологическое) влечение к приему спиртных напитков (см.Влечение к алко­голю патологическое)’. 2) снижение или утрата количествен­ного и ситуационного контроля над их употреблением;

3) изменение первоначальной толерантности к алкоголю;

4) развитие острого дисфункционального состояния при
прекращении употребления алкоголя в виде абстинент ­
ного (похмельного) синдрома; 5) амнестические
формы опьянения.Патологическое влечение к алкоголю,
употребляемому с целью достижения состояния опьянения
или для облегчения тягостного абстинентного состояния,
обусловливает зависимость от алкоголя, психическую и фи­зическую.Продолжающееся злоупотребление спиртными
напитками, как правило, приводит у больного А.к различ­ным соматоневрологическим и прогрессирующим психиче­ским расстройствам, а также к многообразным негативным
социальным последствиям.

Термин «алкоголизм» был впервые введен в 1849 г.швед­ским борцом за трезвость Магнусом Гуссом (Маgnus Ниss) и в дальнейшем толковался по-разному — от дурной привычки к пьянству до болезненной зависимости от алкоголя.Неод­нозначность толкования этого термина привела к тому, что в 1979 г.Комитет экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) рекомендовал не применять его в меди­цинском смысле, а использовать для этого термин «синдром алкогольной зависимости».Термин «алкоголизм» в 10-й вер сии «Международной классификации болезней» (МКБ-10) не используется в качестве названия соответствующей руб­рики.Эта рубрика (Р-10.2) имеет название «Синдром зави­симости от алкоголя».

В современной российской медицине термин «алкого­лизм» по-прежнему используется для обозначения прогре-диентного заболевания, вызванного хроническим злоупот­реблением алкогольных напитков, как описано в начале дан­ной статьи (до недавнего времени во избежание разночтений предпочитали уточненное выражение «хронический алкого­лизм»).

В американской медицине в настоящее время также рас­пространено понимать под А.болезнь.В 1990 г.Американ­ское общество наркологической медицины определило А.следующим образом: «Это первичное хроническое заболева­ние, на развитие и проявление к-рого оказывают влияние ге­нетические, психосоциальные и микросредовые факторы.Заболевание часто имеет прогрессирующий характер и мо­жет привести к преждевременной смерти.Оно характеризу­ется непрерывным или периодическим течением, снижени­ем контроля над потреблением алкоголя, концентрацией всех интересов личности на алкоголе, несмотря на пагубные последствия, и нарушениями мышления».

Распространенность А.в разных странах может быть различной.В большинстве развитых стран она укладывается в диапазон 2—4 % от всего населения или 3—5 % от взросло­го.Среди мужской части населения А.встречается в 4—7 раз чаще, чем среди женского.Среди взрослых мужчин больны А.от 6 до 10%.

В России в начале 1997 г.в медицинской сети (в наркологи­ческой службе) было зарегистрировано 2 млн 381 тыс.больных А., из них 2 млн 44 тыс.мужчин и 337 тыс.женщин.Пример­но столько же (или несколько больше), по оценкам нек-рых специалистов, среди населения имеется не выявленных больных А.

А.женский— в основных своих проявлениях обнаружи­вает те же закономерности, что и у мужчин, но имеет нек-рые клинические особенности: 1) высок процент перио­дических форм злоупотребления алкоголем (запои, псевдо­запои) — уже на ранних этапах заболевания; 2) симптомам А.обычно сопутствуют эмоциональные расстройства, а имен­но: при небольшой давности А.преобладают дистимические нарушения (кратковременные расстройства настроения), при большой — стертые депрессии; 3) психические измене­ния, как правило, выражаются в появлении истерических черт и психолатоподобных изменений и в заострении пре-морбидных (доболезненных) характерологических особен­ностей; 4) более быстро наступают изменения личности, от­четливо проявляется раннее снижение морально-этического уровня, нередко расцениваемое как алкогольная деградация; 5) соматические осложнения встречаются чаще, чем у муж­чин, и протекают тяжел ее.Отмечается снижение детородной функции, высокий процент аномалий беременности, бес­плодие, ранний климакс и преждевременное старение.

Показатель распространенности А.среди женского насе­ления существенно ниже, чем среди мужского (в России — в 5—7 раз), его начало приходится в среднем на более поздний возраст, чем у мужчин (на 5— 10 лет позже).В 80— 90-х гг.на­блюдается тенденция к сглаживанию этих различий.Среди специалистов распространено мнение, что женский А.зна­чительно труднее поддается лечению, чем мужской.

А.наследственный(гередитарный) [лат. Alcoholismus hereditaris] — относится к тем случаям, когда в этиопатогене-зе заболевания большую роль играет фактор наследственной предрасположенности.В таких случаях А.начинается рань­ше, все основные симптомы формируются в более короткие сроки.При этом доминируют наиболее тяжелые варианты симптомов.Эффективность лечения низкая, ремиссии бо­лее короткие.

Согласно биохимическим исследованиям, наследствен­но детерминируются такие признаки А., как индивидуаль-

ная толерантность; изначальная алкогольная мотивация; степень риска формирования зависимости от алкоголя и сте­пень выраженности токсических эффектов алкоголя.Меха­низм наследования А.не до конца ясен, затруднения по его изучению связаны с генетической неоднородностью заболе­вания и различным удельным весом генетических и средовых факторов в каждом конкретном случае.Предполагается, что генетическая предопределенность осуществляется не од­ним геном, а набором генов (полигенно).Каждый из них по отдельности может иметь незначительный генетический эф­фект, а действие их комбинации превышает некий порог, за к-рым роль наследственной предрасположенности к А.ста­новится резко выраженной.

Показано, что при наличии А.у одного из родителей А.у детей развивается в 4 раза чаще, чем в общей популяции; если больны оба родителя — в 6 раз.При заболевании А.од­ного из близнецов у второго близнеца А.обнаруживался в 71 % наблюдений.

А.подростково-юношеский(ранний) — относится к случаям заболевания, формирующегося или уже сформиро­вавшегося в промежутке от 14 до 18 лет (подростки) и от 18 до 20 лет (юноши).Отмечаются следующие характерные кли­нические особенности раннего А.: 1) ускоренное развитие болезни, особенно на начальном этапе (в среднем в 3 раза быстрее по сравнению со «взрослым» А.); 2) недостаточная выраженность ряда симптомов А., а иногда даже отсутствие нек-рых из них; 3) трудность разграничения стадий А.и не­четкость стереотипа его развития; 4) отражение свойств «пу­бертатной психики» в клинических прояштениях болезни (особенности опьянения, личностные изменения и т.д.); 5) воздействие заболевания на личность в целом, приводя­щее к задержке развития личности на болезненном уровне.Выраженность этих особенностей тем значительнее, чем мо­ложе заболевший А.

Аб стинентный синдром при раннем А.проявля­ется преимущественно вегетативными симптомами, сочета-

ющимися со слабостью, разбитостью, головной болью, голо­вокружением, диспептическими явлениями.У подростков он продолжается обычно несколько часов, у юношей — до нескольких суток.Неврологические симптомы, в частности тремор, нехарактерны.Физическая зависимость от алкоголя формируется при раннем начале регулярного пьянства через 1 —2 года.Плато толерантности к алкоголю дер­жится не более двух лет.Все это дает основание называть та­кой А.«злокачественным ранним».

А.хронический[alcoholismus chronicus; син.: болезнь ал­когольная, токсикомания алкогольная, этилизм] — форма токсикомании с пристрастием к употреблению веществ, со­держащих этиловый спирт, и развитием в связи с этим хро­нической интоксикации.

Алкогольное мышление— выстраивание системы за­щиты пьянства, характерное для мышления алкоголиков, особенно в период обострения влечения к алкоголю.Термин предложен французским психиатром Тибу (1941).

Это определенная тенденциозная логика, подбор аргу­ментов и суждений, направленных на то, чтобы оправдать, объяснить, защитить свое пьянство.На это направлен весь мыслительный аппарат алкоголика, весь его опыт.Он вспоминает только те случаи из жизни или только о том из лите­ратуры и из истории человечества, что говорит за необходи­мость пить, за то, что питье неизбежно.Он приводит приме­ры, что «дед у него пил до 100 лет, а есть человек, к-рый умер в 35 лет и не пил, и вообще, непьющий человек подозрителен, с ним лучше не иметь дела».Даже будучи неглупым че­ловеком, он считает, что все разговоры о его пьянстве преу­величены (даже если он лечился от белой горячки), что от ал­коголя у него «жизнь расцветает», «творческий полет фантазии» и т.п.См.Анозогнозия алкогольная.

Алкогольный габитус[лат. Habitus alkoholica; син.: внешность алкоголика] — имеет характерные черты, по к-рым опытный врач может с большой вероятностью пред-

положить наличие алкоголизма.Они сопряжены с система­тическим злоупотреблением алкоголем и могут сложиться уже в первой стадии алкоголизма.Лицо алкоголика, как пра­вило, приобретает постоянный (в опьянении более яркий) розоватый оттенок, отличимый от достигаемого косметиче­скими средствами.Часто отмечается пастозность лица, лицо как бы «полнеет».Утрачивается ясность окраски радужной оболочки глаз, что, вероятно, связано с алкогольным раздра­жением печени.Волосы тускнеют и лежат в беспорядке.Пряди взлохмачены в разных направлениях.Этот симптом, по-видимому, отражает гиперстимуляцию симпатической нервной системы, т.к.он исчезает при воздержании в тече­ние нескольких дней.

Разлитой розовый оттенок кожи лица со временем пере­ходит в застойную красноту или бледность (желтовато-зем­листого оттенка), на фоне к-рой проступает рисунок расши­ренных капилляров и мелких сосудов (телеангиэктазия).Па­стозность лица выражена в еще большей мере, происходит упрощение мимических гримас и расслабление круговой мышцы рта с распусканием линии рта и обвисанием нижней губы.

Голос с началом алкоголизма становится громче, жестче, утрачивает мягкие интонации, модуляция ограничивается, исчезают эмоциональные обертоны.Речь избыточно эксп­рессивна, при достаточно высоком ее темпе наблюдаются за­труднения в подборе слов, стереотипизация речевых оборо­тов — эти нарушения возрастают по мере трудностей сосре­доточения и интеллектуальной мобилизации.

Уже для начала алкоголизма характерно появление раз­вязности в манере держаться, необязательность в одежде и нек-рое пренебрежение аккуратностью, к-рые чередуются (при старании скрыть недавний алкогольный эксцесс) с чрезмерной подтянутостью и чистоплотностью.

Алкогольный мозговой синдром— [англ. Alkoholic brain syndrome] — общий термин для ряда расстройств, воз­никающих вследствие воздействия алкоголя на мозг.

Сюда относятся: острое опьянение, паталогическое опьянение, состояние отмены (абстиненции), белая горячка, др.алко­гольные психозы, алкогольный амнестический синдром, ал­когольная деменция.В российской наркологии этот термин не распространен.

Алкогольный психоз— болезненное расстройство пси­хики, при к-ром психическая деят-ть и поведение больного алкоголизмом отличаются резким несоответствием окружа­ющей действительности.При этом в психике возникают яв­ления, не свойственные нормальному состоянию (бред, гал­люцинации и др.).

А.п.возникает после многолетнего злоупотребления ал­коголем (нa II и III стадиях алкоголизма), особенно когда ор­ганизм ослаблен под воздействием внешних или внутренних причин (переутомление, истощение, болезни внутренних органов и др.).

Наиболее частые формы: алкогольный делирий (белая горячка), алкогольный галлюциноз, алко­гольный бредовый психоз (алкогольный параноид, бред ревности, бред преследования), алкогольная эн­цефалопатия.

Альбинизм[фр.аlbinisте, лат.аlbus — белый; син.: лейкизм, лейкопатия врожденная] — врожденное полное или частичное отсутствие пигментации.

А.— редкая наследственная болезнь, характеризующаяся недостаточным содержанием пигмента меланина и влияю­щая на кожу и глаза.Иногда поражаются только глаза.В та­ких случаях страдает зрение.Когда поражаются и кожа и гла­за, у человека наблюдается очень сильная чувствительность к солнечному свету и повышается риск заболеть раком кожи.

Причины А.:Это наследственное заболевание, причем ро­дители могут передавать болезнь детям, но сами не страдают отданного заболевания.

В норме клетки, называемые меланоцитами, вырабаты­вают меланин.Внутри меланоцитов имеются содержащие

меланин зерна — меланосомы, к-рые поглащают ультрафио­летовое излучение солнца, защищая кожу и глаза от вредного воздействия этого излучения.Чаще всего А.определяется тем, что в этих клетках нет фермента, способствующего вы­работке меланина.

Симптомы А.: У больных А.обычно кожа бледная, волосы имеют цвет от белого до желтого; зрачки кажутся красными.Так, волосы могут стать соломенного цвета или светло-ко­ричневыми, а кожа — кремоватой или розоватой.На ней мо­гут появляться пятнышки и невусы, к-рые в нек-рых случаях нуждаются в удалении.

При рождении у детей, больных А., белые волосы, розо­вая кожа и серые глаза.Розовый цвет кожи связан с тем, что кровь просвечивает через кровеносные сосуды, тогда как обычно цветовой пигмент маскирует ее.В дальнейшем воло­сы становятся желтыми, радужная оболочка может потемнеть, кожа может даже слегка загорать.

Кожа у людей, страдающих А., легко повреждается сол­нечными лучами.Она может выглядеть обветренной, на ней чаще обычного появляются предраковые и раковые новооб­разования.Могут возникать проблемы со зрением — повышенная чувствительность к свету, близорукость и косогла­зие.

Диагностика А.: Диагноз ставится на основании обследова­ния и семейного анамнеза.Чтобы определить кол-во пигмен­та, под микроскопом рассматривают кожу и волосяные фол­ликулы.Другие исследования могут быть выполнены целью установить, какой именно формой А.страдает человек.

Больным А.следует защищаться от вредного воздействия солнечных лучей, а также научиться распознавать поврежде­ния кожи в результате солнечного излучения (чрезмерная су­хость кожи, изменения в ее окраске, покрытые корочками повреждения на открытых участках кожи).Страдающим А.следует носить темные очки и одежду, защищающую от солнца.

Помощь ребенку, больному А.:

· Если внешность ребенка вызывает социальные и эмоци­ональные проблемы, ему, а также членам его семьи может
потребоваться и психологическая помощь.Доброжела­тельные отношения и прочная эмоциональная связь
между ребенком и родителями помогут им избавиться от
чувства неполноценности и депрессии.

· Родителям следует позаботиться о косметических средст­вах (очках с затемненными линзами, кремах под пудру), с
помощью к-рых можно изменить внешность ребенка,
когда он подрастет.

· Родителям следует знать, что ребенку нужно часто прове­рять глаза, чтобы вовремя обнаружить нарушения зре­ния.В генетической консультации можно получить ин­формацию о том, каковы шансы передачи альбинизма по
наследству.

Альцгеймера болезнь[А.Аlzheimer, 1864—1915, нем.врач] — разновидность пресенильного слабоумия, проявля­ющаяся, наряду с прогрессирующим развитием амнестиче-ского слабоумия, афазическими, апраксическими и агно­стическими расстройствами.

Амавроз[атаurosis; греч.атаиrosis — потемнение, потеря зрения, слепота] — полная слепота на один или оба глаза при сохранности зрачковой реакции на свет, обусловленная по­ражениями ЦНС.

Амаксофобия[атaxophobia; греч.(h)атаха — повозка + фобия; син.: Гамаксофобия] — навязчивый страх — боязнь ко­лесного транспорта.

Аматофобия[атаthophobia; греч.атаthos — пыль + фо­бия] — навязчивый страх — боязнь пыли.

Амби-[амбо-; лат.атbi — вокруг, с обеих сторон; атbо — оба] — составная часть сложных слов, означающая «обоюдность», «одновременное наличие двух различных противо­положных свойств, действий, объектов».

Амбивалентность[аmbivalentia; амби – + лат. valens, valentis — сильный; син.: амбитендентность, амбитимия, пси­хическая двойственность] — в психиатрии — возникновение антагонистических тенденций в психической деят-ти, обу­словливающих непоследовательность мышления и неадек­ватность поведения.

Амбивалентность аффективная[ambivalentia affectiva] — амбивалентность в сфере эмоциональных отношений
(симпатии и антипатии, любви и ненависти и т.п.).

Амбивалентный— двойственный, характеризующийся одновременным проявлением противоположных качеств.

Амбидекстр[амби – + лат. dexter — правый] — человек, у к-рого одинаково хорошо развиты функции обеих рук.

Амбидекстрия[аmbidextria; амби- + лат. dexter — пра­вый; син.: двуправорукость] — способность одинаково хоро­шо владеть правой и левой рукой; А.может быть генетически обусловлена или достигнута в результате тренировки.

Амбли-[амблио-; греч. amblys — тупой, слабый] — состав­ная часть сложных слов, означающая «притупление», «ослабление».

Амблинойя[атЫупо1а; амбли – + греч.пих, пооз — ум, ра­зум; син.: амблитимия] — патологическая затрудненность принятия к.-л.решений, напр., при психастении.

Амблиопия[греч. amblyopia; амбли- + ops, opos — глаз] — понижение зрения, обусловленное функциональными рас­стройствами зрительного анализатора.

А.алкогольная[лат. Amblyopia alcoholica] — расстрой­ство зрения, характерное для одного из вариантов алкоголь­ной энцефалопатии (с ретробульбарным невритом).Возни-

кает у больных алкоголизмом, предположительно из-за де­фицита витамина В₂, вызванного недостатком питания у них и ухудшением усвоения пищи.Выражается в нарушении и снижении восприятия предметов красного, зеленого и бело­го цвета.

А.анизометропическая[а.anisometropica] — А., на­блюдаемая при анизометропии и характеризующаяся плохо корригируемым понижением остроты зрения глаза с более выраженной аметропией.

А.ех аnopsia[истор.; лат. «вследствие анопсии»] — А., развивающаяся вследствие функционального бездействия органа зрения, напр..при монолатеральном косоглазии.

А.дисбинокулярная[а.disbinocularis; дис – + бинокуляр­ный] — односторонняя А.при монолатеральном содружест­венном косоглазии; обусловлена постоянным торможением функции центрального зрения косящего глаза.

А.истерическая[а.hysteryca; син.: амовроз истериче­ский, Слепота психогенная] — А.при истерии, часто сопро­вождающаяся другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, су­жение поля зрения, светобоязнь и т.д.).

А.обскурационная[а.obscurationis; лат.оbscuratio — затемнение, затуманивание] — А., обусловленная врожден­ным или рано приобретенным помутнением преломляющих сред глаза и характеризующаяся сохранением пониженного зрения после ликвидации помутнений.

А.рефракционная[а.refractiva] — А., наблюдаемая при аномалиях рефракции, преимущественно при гиперметропии высокой степени и астигматизме; характеризуется тем, что эти аномалии во время обследования не поддаются опти­ческой коррекции.

Амблиоскоп[амблио – + греч. skopeo—- смотреть] — аппа­рат для упражнения бинокулярного зрения при ортоптическом лечении косоглазия.

Амблиотренер[амблиопия + англ.Train –обучать, тренировать] – аппарат для развития и тренировки пространственно зрительной ориентации при лечении амблиопии по методу Бангертера.

Амелия[Amelia; a – + греч.Melos –часть тела, конечность] – врожденное отсутствие рук или ног вследствие нарушений внутриутробного развития.Данная аномалия развития плода часто бывает связана с приемом талидомида на ранних сроках беременности.

Аментивный синдром[лат.Amentia– безумие] – см.Аменция.

Аменция [лат.Amentia –безумие] – форма помрачения сознания с преобладанием растерянности, бессвязности мышления, речи и движений; развивается обычно в связи с длительными, истощающими организм болезнями, в частности, при тяжелых формах алкогольного делирия; в основе А.лежит непосредственное поражение корковых клеток головного мозга.

Аметропия[греч.Ametros– несоразмерный, непропорциональный +opos – глаз] – аномалия рефракции глаза, при к-рой нарушено соответствие между преломляющей силой оптической системы глаза и длиной его оптической оси.

Амиелия[a – + греч.Myelos –мозг] – врожденное отсутствие спинного мозга.

Амимия[a – + греч.Mimia– подражание] – отсутствие мимики; наблюдается при различных заболеваниях ЦНС, при поражениях лицевых нервов, а также при нек-рых заболеваниях (напр., паркинсонизм и др.).

Амихофобия[amychophobia; греч.Amyche –ссадина, царапина + фобия] – навязчивый страх – боязнь повреждения кожи.

Амнезия[атпеsia; греч, атпеsia — забывчивость, потеря памяти] — нарушение памяти в виде утраты способности со­хранять и воспроизводить ранее приобретенные знания.Вы­ступает проявлением патологического состояния мозга, к-рое может быть вызвано как физическими нарушениями, так и психогенными воздействиями.А.следует отличать от гипомнезии — ослабления памяти, к-рое нередко сопутствует задержке психического развития.См.Памяти расстройст­ва.

А.алкогольная[лат.Атпеsia alcoholica; англ. blackout] — частичное или полное выпадание из памяти событий, проис­ходивших во время выпивки.Является одним из диагности­ческих признаков алкоголизма, хотя А.а.возможна и у неал­коголика после приема больших доз алкоголя.

Для больного алкоголизмом особенно характерна фраг­ментарная (лакунарная) А., когда из памяти выпадают от­дельные фрагменты происходившего во время выпивки, причем события, случившиеся после полностью выпавшего из памяти эпизода, могут вспомниться.Такого рода А.носит название палимпсеста.Среди других видов А., наблюдаю­щейся при алкоголизме, выделяют наркотическую А.(см.Амнезия алкогольная наркотическая) и тотальную А.(см.Ам­незия алкогольная тотальная).

А.а.наркотическая— разновидность А.при алко­голизме, когда полное забывание к.-л.эпизода относится к финальному периоду опьянения перед наступлением нарко­тического сна.Такого рода А.случается и у лиц, не больных алкоголизмом, при употреблении очень высоких доз алкого­ля.

А.а.тотальная— разновидность А.при алкоголизме, когда запамятование касается не отдельных событий, как при палимпсестах, а большей части или всего периода опья­нения.У больного алкоголизмом такая А.может возникнуть при употреблении даже сравнительно небольших доз алкоголя, хотя внешние признаки опьянения у него в том отрезке

времени, к-рый потом выпал из памяти, могут быть доста­точно выраженными.Наблюдается на 111 стадии алкогoлизма.

А.антероградная[а.апterograda; лат. anterius — преж­де, до + gradior—- идти] — А.на события, происшедшие не­посредственно по окончании расстройства сознания или бо­лезненного психического состояния.

А.антероретроградная[а.апteroretrograda; лат. anterius— прежде, до + retro — назад + gradior — идти] — А.на со­бытия, предшествовавшие расстройству сознания или бо­лезненному психическому состоянию и последовавшие за ним.См.А.частичная.

А.аутогипнотическая[а.аиtohypnotica] — применяе­мое в психоанализе обозначение А.на события или пережи­вания, возникшей в результате их подсознательного вытес­нения.

А.инфантильная[а.infantilis] — применяемое в психоа­нализе обозначение отсутствия воспоминаний о первых 3—4 годах жизни.

А.кататимная[а.саtathymica; греч. katathymeo — падать духом, унывать] — А.только на определенные лица и собы­тия.

А.конградная[а.сопgrada; лат.соп—совместно, вмес­те с + gradior — идти] — А.на промежуток времени, соответ­ствующий периоду расстройства сознания или болезненного психического состояния.

А.негативическая — А., обусловленная внутренним сопротивлением индивидуума воспроизведению отдельных фактов, событий и т.п.