Когда вместо мозга алкоголь или алкогольная энцефалопатия: первые симптомы, лечение и тяжелые последствия психоза

Тема статьи: Когда вместо мозга алкоголь или алкогольная энцефалопатия: первые симптомы, лечение и тяжелые последствия психоза - разбираемся в вопросе, тренды 2019 года.

Алкогольная энцефалопатия – тяжелый вид алкогольного психоза, который дает о себе знать на третьей стадии алкоголизма.Это сочетание нескольких заболеваний, объединенных идентичной клинической картиной и причинами появления.

Часто у людей с этим нарушением отмечается злоупотребление алкогольными суррогатами.Эти лица ранее чаще других попадали в медучреждения с алкогольными отравлениями и белой горячкой.

Почти у всех таких больных до этого наблюдались различные нарушения работы внутренних органов, вызванные алкоголем.

Клиническая картина

Алкогольная энцефалопатия имеет 2 формы:

  • острая алкогольная;
  • хроническая форма — алкогольный псевдопаралич, корсаковский психоз.

Реже встречаются иные формы заболевания, причиной появления которых является употребление различных сортов вина.

Особенности периода развития заболевания:

  • астения;
  • адинамия;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненная худоба;
  • тошнота и рвота – по утрам;
  • понос;
  • боли в животе;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • запоры;
  • нарушение сна;
  • обильное выделение пота;
  • сердечные боли;
  • одышка;
  • недостаток воздуха;
  • онемение, боль и ломота в конечностях;
  • нарушение сознания;
  • тревожность;
  • нарушения речи;
  • кома – в тяжелых случаях;
  • подергивание языка, губ, лица;
  • проблемы с функциями глаз;
  • одутловатость;
  • температура — выше нормы;
  • кожа сухая, шелушащаяся или сальная;
  • пролежни;
  • головокружение;
  • нервные расстройства;
  • потеря памяти;
  • дезориентировка;
  • полиневрит;
  • приступы эпилепсии.

Причины патологии

Возникновение этого вида энцефалопатий происходит из-за сбоя обменных процессов организма, свойственных хроническому алкоголизму:

  • недостаток витаминов B1 и B6;
  • нехватка микроэлементов;
  • повреждение нервных клеток и образование веществ, имеющих нейротоксическое действие;
  • нарушения в работе гипоталамуса.

Альгерика — лекарство или наркотик, помощь или усугубление состояние больного, панацея или отрава? Ищите ответ в нашей статье.

Как должна оказываться первая помощь при эпилепсии,- видео инструкция и советы в нашем материале.

Группы риска

Развитие энцефалопатий на фоне злоупотребления спиртным охватывает различные группы людей, но все же имеет некоторые особенности.

Энцефалопатией Гайе-Вернике чаще страдают:

  • представители мужского пола 35—45 лет;
  • существуют случаи развития заболевания и в 20 лет.

Корсаковский психоз: преимущественно — женщины.

Алкогольный псевдопаралич развивается зачастую:

  • у мужчин от 35 лет до 65 лет;
  • реже — женщин от 30 до 65 лет.

Также имеет место общая склонность ко всем видам энцефалопатий из-за предрасположенности к употреблению спиртного:

  • неспособность к приспособлению в меняющихся условиях окружающей среды;
  • подверженность влиянию большинства;
  • нервные расстройства из-за постоянного эмоционального дискомфорта;
  • недостаток воспитания;
  • жизненные обстоятельства;
  • наследственность;
  • неблагополучное окружение в семье;
  • семейные традиции.

Классификация заболевания

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Энцефалопатия Гайе-Вернике – появляется остро и чаще иных видов.Она развивается зачастую у мужчин средних лет.

Энцефалопатия алкогольная этой формы имеет такие симптомы:

  • белая горячка;
  • однообразные неконтролируемые движения рук;
  • бессознательное состояние;
  • нарушение речи;
  • отсутствие рефлексов;
  • сонливость;
  • галлюцинации;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • синюшность и отечность конечностей;
  • пролежни;
  • низкое давление;
  • понос;
  • отечность лица;
  • рост температуры;
  • шелушение кожи.

Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, он впадет в коматозное состояние.

Корсаковский психоз

Корсаковский психоз – чаще развивается у женщин.

Признаки:

  • снижение памяти;
  • нарушение ориентировки в месте и времени;
  • полиневриты;
  • атрофия мышц;
  • снижение чувствительности кожи;
  • нарушение походки;
  • полная неспособность человека к передвижению.

Излечение в таких случаях бывает крайне редко.

Алкогольный псевдопаралич

Алкогольный псевдопаралич – развивается у лиц сильного пола среднего возраста и старше.Встречается еще реже, чем корсаковский психоз.

Признаки:

  • слабоумие;
  • провалы памяти;
  • перепады настроения;
  • дрожание кончика языка, мышц лица;
  • тревога;
  • невриты;
  • изменения сухожильных рефлексов.

Общие симптомы и признаки, характерные для всех форм болезни

Заболеванию свойственен продромальный период, который проявляется пристрастием к солёной или сладкой еде, а также отказом от употребления пищи в принципе.

На фото видно, как алкогольная энцефалопатия влияет на мозг

Признаки нарушения:

  • расстройства сна;
  • различные двигательные возбуждения;
  • нарушения сознания;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • неспособность передвигаться без опоры;
  • вялость;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • ходьба с пятки на носок;
  • нарушения памяти.

Алкогольная токсическая энцефалопатия имеет характерные симптомы:

  • отек верхней части туловища, лица;
  • жирная или влажная шелушащаяся кожа;
  • нарушение сердечного ритма;
  • судороги мышц;
  • скачки температуры до 41 градуса;
  • нарушения со стороны зрения (косоглазие и нистагм);
  • нарушения сосудов головного мозга;
  • кровоизлияние в сетчатку глаз;
  • белая горячка.

Алкогольная энцефалопатия прогрессирует достаточно быстро и без соответствующего лечения переходит в синдром Гайе-Вернике.

Протекание болезни

При развитии хронической алкогольной энцефалопатии выделяют три стадии заболевания:

  1. Первая стадия —вегетативно-сосудистая дистония и астения.
  2. Вторая стадия – дрожание рук, не¬устойчивость при ходьбе, бессонница, снижение памяти, эпилепсия, снижение сексуальной активности.
  3. Третья стадия — нарастание нарушений памяти, развитие алкогольного слабоумия.

При заболевании поражается периферическая нервная система и мышцы.

Острая развивается при долгом сильном злоупотреблении алкоголем.

Выделяют также:

  1. Продромальная стадия — увеличивается чувствительность к алкоголю, наблюдается жажда, потливость, тошнота, слабость, апатия.
  2. Начальная стадия — потери сознания, рвота, эпилептические припадки, тахикардия, рост давления, проблемы с ЖКТ, двигательное беспокойство, психическое возбуждение, нарушения глазодвигательной функции.
  3. Смерть больного либо наступление психической деградации, нарушений памяти, двигательных функций.

Первая помощь

Первая помощь, если подозревается алкогольная энцефалопатия головного мозга имеет такую специфику:

  • нужно хорошо закутать человека в одеяло для сохранения тепла;
  • пронаблюдать, чтобы при наличии рвоты больной не захлебнулся рвотными массами;
  • ждать приезда скорой помощи.

Не стоит снимать со счетов состояние, в результате которого человек впадает в кому.

В этом случае следует довериться врачам.

Следует учитывать, что даже при выходе из данного состояния посредством лекарств и помощи врачей – без последствий для организма это не пройдет, потому что он получает мощнейший стресс.

Лечение в зависимости от формы болезни

Лечение алкогольной энцефалопатии зависит от состояния больного и формы заболевания.

Энцефалопатия Вернике

Энцефалопатия Вернике — экстренное состояние.Оно требует незамедлительной помощи.

Лечение состоит из:

  • прием всей группы витамина В;
  • прием магния сульфата;
  • психологическая помощь;
  • отказ от алкоголя.

Излечение хронических форм зависит от степени поражения клеток мозга, что в последствие определяет возможность полноценной жизни.

Корсаковский психоз

Лечение корсаковского психоза:

  • комплекс витаминов В;
  • против кровоточивости назначаются витамины С, Р и К.
  • специальная диета;
  • прописывается никотинамид;
  • полный отказ от спиртного;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • выведение токсинов.

Псевдопаралич

Лечение алкогольного псевдопаралича:

  • отказ от алкоголя полностью;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • улучшение периферической гемодинамики;
  • витаминотерапия;
  • применение препаратов для поддержания печени;
  • антиоксидантное лечение;
  • восстановление иннервации;
  • коррекция вегетативной нарушений;
  • устранение болевого синдрома;
  • активная реабилитация.

Важность обращения за помощью

Лечение алкогольной токсической энцефалопатии проводится в специальных медучреждениях и состоит из следующих мероприятий:

  • выведение отравляющих веществ – для восстановления головного мозга нужно остановить воздействие на клетки мозга ядовитых веществ;
  • восстановление обмена веществ – при заболевании мозг страдает не только от вредных веществ, но и от продуктов нарушенного обмена веществ;
  • сосудистые препараты и лекарства, восстановливающие мозговую ткань – для скорейшего возвращения к полноценной жизни;
  • психотерапия — для избавления от депрессии и влечения к алкоголю.

Только настоящий профессионал с учетом полной диагностики может назначить специальный курс приема медикаментов и проведения необходимого лечения.

Поэтому обращение к врачу вовремя – не только пропуск на существование, но и шанс возвратиться к нормальной жизни.

Методики лечения

Следует знать способы и методы лечения болезни:

  • дезинтоксикационное лечение – освобождение организма от вредных веществ, которые являются составляющими алкоголя;
  • условно-рефлекторная терапия — выработке рвотной реакции на вкус или запах спиртного;
  • сенсибилизирующие воздействие — подавление тяги к наркотику и создание условий для воздержания от приема спиртного;
  • психотерапия используется с первого визита больного к доктору и проходит через весь процесс лечения;
  • гипнотерапия — внушение в состоянии гипнотического сна.Назначается больным легко внушаемым;
  • групповая рациональная психотерапия — подбирается группа больных с общими психологическими и социальными проблемами.

Осложнения и последствия

Последствия заболевания совпадают с его симптомами и особенные для каждого вида энцефалопатии.

Алкогольная энцефалопатия имеет такие последствия:

  • повышенное давление;
  • нарушения со стороны сердца;
  • изжога;
  • нарушения глазных функций;
  • нарушения состояния мышц;
  • трофические расстройства;
  • нарушение равновесия;
  • невралгии;
  • скованность движений.

Осложнения:

  • фетальный алкогольный синдром;
  • слабоумие;
  • нарушение речи;
  • частичная потеря памяти;
  • шизофрения;
  • опухоль мозга;
  • неспособность мозга работать;
  • недержание мочи и кала;
  • невриты;
  • параличи конечностей;
  • припадки эпилепсии.

Прогнозы излечения имеют непосредственное отношение к клинической картине отклонения.

Прогноз зависит от:

  • сроков течения заболевания;
  • частоты употребления;
  • вида алкоголя;
  • приема некачественного спиртного;
  • наследственности и окружения;
  • характера последствий воздействия алкоголя.

Прогноз непозитивен при начале алкоголизма в зрелом возрасте.В запущенных случаях психическая и физическая инвалидизация растет, несмотря на отказ от спиртного, вследствие сбоя обмена веществ, питания, нарушений в работе внутренних органов.

Профилактика

Комплекс мер включает:

  • наблюдение за уровнем глюкозы в крови;
  • контроль состояния давления и прием соответствующих препаратов;
  • искоренение алкоголизма;
  • отказ от спиртного;
  • полноценное питание;
  • здоровый сон;
  • занятия спортом.

Все пациенты очень отличаются друг от друга, поэтому алгоритм лечения составляется с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Но главным условием успешной борьбы с последствиями болезни является обнаружение нарушения на ранних этапах и своевременное лечение.

Видео: Об алкогольных психозах у женщин

Устранение проявлений алкогольных психозов у женщин и мужчин.Терапия при поступлении в стационар.Выведение токсинов из организма и прочие манипуляции.

Признаки алкогольной токсической энцефалопатии

Алкогольная токсическая энцефалопатия – это поражение головного мозга, сопровождающееся психическими и поведенческими расстройствами, связанное со злоупотреблением спиртными напитками, вызванное тяжелой, продолжительной интоксикацией организма и длительным минерально-витаминным дисбалансом.

Кроме поражения центральной нервной системы, хронический алкоголизм сопровождается выраженными соматическими нарушениями (повреждаются почки, поджелудочная железа, печень, желудок, сердце и сосуды), а также моральной и социальной деградацией самого человека.

Клиническая классификация алкоголизма

Неврастеническая стадия (начальные проявления) проявляется в неконтролируемом, навязчивом влечении к алкоголю, снижении чувствительности к крепости спиртных напитков, эпизодических запоях.

Наркотическая стадия характеризуется следующими признаками:

  • абстинентный синдром;
  • высокая потребность в алкоголе;
  • затяжные запои;
  • нарушения психики;
  • соматические нарушения;
  • алкогольные психозы.

Энцефалопатическая стадия – алкогольная токсическая энцефалопатия 1-й степени характеризуется симптоматикой проднормального периода (вегетососудистые нарушения, выраженная астения, снижение сексуального влечения, начальные проявления ухудшения памяти, психоэмоциональные расстройства).Алкогольная токсическая энцефалопатия 2-й степени проявления зависит от формы поражения головного мозга.

Классификация поражений головного мозга

Выделяют острую и хроническую форму.Острая энцефалопатия является следствием тяжелой алкогольной интоксикации, проявляется в нарушении речи и координации движений, помраченным сознанием, отличается следующими признаками:

  • бредовая форма выражена заторможенностью, взглядом «в пустоту», внезапными вспышками агрессии;
  • галлюцинаторная форма сопровождается видениями, иллюзиями, яркими зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями.Страхом, приступами паники чередующимися с проявлениями агрессии;
  • дистрофические формы выражаются депрессивностью, словоохотливостью, навязчивой жалостью к себе, злобой;
  • проявления автоматизмов: циклическое повторение привычных действий, навязчивое хождение по знакомым местам.

Другая стадия острой формы поражения головного мозга при алкоголизме – делирий, характерные признаки которого:

  • отсутствие ориентации во времени и пространстве;
  • движения дискоординированные;
  • тахикардия, потливость;
  • нарушение сознания, вплоть до комы;
  • сенестопатии (лишенные основания неприятные ощущения);
  • бредовые идеи;
  • истинные галлюцинации;
  • частичная амнезия после приступа.

Самый ярко выраженный недуг при острой форме – аменция.Ее симптомы заключаются в таких факторах, как:

  • нарушение сознания и всех видов ориентации;
  • лихорадочное, неестественное возбуждение;
  • разорванная, обрывистая, невнятная речь;
  • хаотические эмоциональные расстройства.Плаксивость резко сменяется приступами смеха, агрессивность заменяется ступором и депрессией;
  • дерганые, ломаные движения;
  • последующая полная амнезия;
  • длительный астенический синдром (истощение, усталость, капризность, непереносимость звуков и яркого света).

Хроническая токсическая энцефалопатия при алкоголизме является следствием тяжелых дефицитов минералов и витаминов группы В, связанных с длительной интоксикацией организма.Клиническая симптоматика связана с необратимым, дегенеративным поражением центральной нервной системы.

Основные формы острой алкогольной энцефалопатии

Встречаются следующие формы острой алкогольной энцефалопатии:

  • По Гайе-Вернике.
  • Острая митигированная энцефалопатия.
  • Сверхострая энцефалопатия с молниеносным течением.

Яркой клинической картине манифестного периода алкогольной энцефалопатии предшествует период начальных проявлений (проднормальный).Его длительность зависит от степени интоксикации.При молниеносных формах он сокращается до нескольких недель, это крайне неблагоприятный диагностический признак, увеличивающий риск летального исхода.Главным проявлением проднормального периода является выраженный астенический синдром с преобладанием адинамических расстройств.

Сопровождается алкогольным постинтоксикационным состоянием, отсутствием влечения к алкоголю, возникающим после значительного превышения индивидуально высоких доз, явлениями астении и токсикоза (рвота, тошнота, сонливость, психоз).Прием алкоголя усиливает явления интоксикации и клиническую симптоматику.

Проявления абстинентного синдрома характерно для начальных стадий проднормального периода.Это проявляется в неконтролируемом влечении к спиртным напиткам.Появление абстинентного синдрома не зависит от принятой дозы.Развивается после прекращения приема алкоголя, проявляется психопатологическими, соматическими и неврологическими проявлениями, которые проходят после употребления алкоголя.

Астеническое состояние проявляется отвращением к пище, истощением, вплоть до тяжелой анорексии, выраженными диспепсическими расстройствами (рвотой, постоянной тошнотой), изжогой, отрыжкой с тухлым запахом, расстройствами стула.Возможны мигренеподобные состояния: односторонняя, пульсирующая головная боль, непереносимость яркого света, запахов и звуков.

Вегетососудистые расстройства проявляются тахикардией, скачками артериального давления, потливостью, покалыванием в конечностях, ощущением «ползанья мурашек», расстройствами сна (чередование бессонницы и сильной сонливости, вплоть до заторможенности), болями в сердце, одышкой, головокружением, шумом в ушах.

Часто присоединяются сенситивные расстройства по типу гиперестезии (повышением чувствительности).В тяжелых случаях присоединяются маниакально-депрессивные состояния.Фаза депрессии проявляется выраженным угнетением, заторможенностью мыслительных процессов, скованностью движений, апатичным, безразличным отношением к себе и окружающим.

Далее тоскливое настроение может резко сменяться выраженным возбуждением, лихорадочной активностью, неестественной веселостью.Пациенты поют, шутят, смеются, бросаются выполнять разнообразную работу, которая им тут же надоедает.Маниакальная фаза быстро сменяется депрессией.

Вторая степень острой токсической энцефалопатии при алкоголизме возникает после циклического чередования абстинентного и постинтоксикационного синдромов.Для конечной стадии проднормального периода характерно выраженное отвращение к алкоголю, преобладание постинтоксикационной симптоматики, апатичность, заторможенность, депрессия.

Алкогольная энцефалопатия по Гайе-Вернике

Развивается вследствие тяжелого дефицита витамина В1, сопровождается поражением среднего мозга и гипоталамуса, нарушением нейронных связей, демиелинизацией серого вещества, гемодинамическими расстройствами и кровоизлияниями в ткань головного мозга.Данная энцефалопатия чаще поражает мужчин.

Манифест заболевания проявляется делирием с однообразными галлюцинациями, далее присоединяются:

  • паралич глазного яблока;
  • двигательные расстройства (нарушение равновесия, координации движений);
  • выраженная спутанность сознания;
  • выраженная тахикардия, потливость, лихорадка.
  • стереотипность, циклическое повторение движений;
  • невозможность речевого контакта, больные не реагируют на обращение.Невнятные, обрывистые фразы сменяются криками, тихим шепотом, смехом, плачем.
  • выраженная тревожность, беспокойство, чувство страха, панические атаки;
  • понос.

Шизофреноподобная симптоматика (острые, навязчивые, бредовые идеи, красочные галлюцинации, тяжелая депрессия) в сочетании с высокой лихорадкой является неблагоприятным диагностическим признаком.

Характерен внешний вид больных:

  • выраженное истощение, измождённость, одутловатое, бледное, сальное лицо;
  • склеры желтушны;
  • малиновый, подёргивающийся язык;
  • естественный рельеф сосочков языка сглажен;
  • резко-болезненная, увеличенная печень.
  • менингиальная симптоматика.

Информативны глазные симптомы: птоз (опущение века), нистагм (ритмичные, быстрые движения глазных яблок), двоение в глазах, нарушение остроты зрения, туман перед глазами, мелькание мушек.

Митигированная форма.Заболевание протекает без яркой клинической симптоматики.Сопровождается сонливостью, заторможенностью, вялостью, плаксивостью ипохондрической симптоматикой.

Сверхострая энцефалопатия проявляется тяжелой неврологической симптоматикой, комой и летальным исходом на 4-5 сутки.

Хронические алкогольные энцефалопатии

Корсаковский психоз (алкогольный паралич)

Чаще развивается у женщин.Классическая триада симптомов: ретроградная амнезия (неадекватная оценка времени больным, забываются события до болезни), конфабуляция (замена истинных воспоминаний ложными, вплоть до нереальных, фантастических), дезориентация в пространстве и времени.

Также характерны такие симптомы, как вялость, апатия, заторможенность, сонливость, амимичность, вестибулярные расстройства, ипохондрический синдром, раздражительность.Присоединяются невриты, мышечные атрофии, нарушения походки.Редко встречаются эйфорические расстройства психики.Показательным является осознание больными собственного состояния, многие пациенты пытаются скрыть от окружающих тяжелые нарушения памяти.

Алкогольный псевдопаралич

Преимущественно встречается у мужчин.Характерны: эйфория, мания величия, галлюцинаторно-бредовый синдром.Выраженные нарушения речи, расстройства памяти, заторможенность.Возможны судорожные припадки, выраженный тремор (дрожание) языка, рук, подергивание мышц лица.Редко встречаются шизофренические расстройства психики.

Печеночная энцефалопатия – это комплекс присохоневрологических нарушений, возникающий вследствие поражения печени.У людей, страдающих хроническим алкоголизмом, печеночная энцефалопатия развивается на фоне цирроза печени.

Неврологическая симптоматика и нарушения психики считаются потенциально обратимыми на ранних стадиях.

Общая симптоматика:

  • хлопающий тремор – неритмичные сгибательные и разгибательные движения запястьем;
  • печеночный запах (сладковато-тухлый, резкий запах);
  • выраженная заторможенность, монотонность движений;
  • медленная речь, лишенная эмоциональной окраски;
  • изменение поведения, пациент не узнает близких, агрессивен;
  • прогрессирующая желтуха;
  • нарушения интеллекта, больной не может расставить числа в правильном порядке, ответить на простые вопросы.

Выделяют пять степеней поражения центральной нервной системы при печеночной энцефалопатии:

  1. При нулевой степени сознание не изменено, наблюдается снижение памяти, нарушена концентрация внимания, поведение не изменено.
  2. Первая степень сопровождается легкой дезориентацией в пространстве, нарушением сна (бессонницей).Снижением способности к логическому мышлению, счету.
  3. При второй: усиливаются степени заторможенности и нарушения речи, развивается полная дезориентация в пространстве и времени.Появляется печеночный запах и хлопающий тремор.
  4. Третья степень сопровождается сопором, амнезией, отсутствием рефлекторных реакций.
  5. Четвертая стадия – кома.

По времени развития выделяют фульминантную (до 1 недели), острую (до месяца) и подострую (до трёх месяцев).Характерны изменения в биохимическом анализе крови (снижение общего белка, повышение АЛАТ, АСАТ).

Проявления алкогольной энцефалопатии следует дифференцировать с шизофренией, маниакально-депрессивным синдромом, опухолями головного мозга, токсическими энцефалопатиями при отравлении ядовитыми веществами.Изменения поведения в проднормальном периоде (тревожность, заторможенность, дезориентация в пространстве, нарушение речи и координации) схожи с гипогликемическим состоянием при сахарном диабете.

Дальнейший прогноз и качество жизни пациентов

До недавнего времени подавляющее количество пациентов с алкогольной энцефалопатией погибало.Существующие сейчас методики лечения позволили резко уменьшить число летальных случаев и увеличить количество полных выздоровлений при острых формах алкогольной интоксикации.Однако хронические формы часто заканчиваются необратимыми нарушениями психики, тяжелым слабоумием и социальной деградацией личности.

Базовая терапия

При энцефалопатии Гайе-Вернике проводятся следующие процедуры:

  • инъекционно вводятся высокие дозировки витаминов группы В;
  • дополнительно используются аскорбиновая кислота, рибоксин;
  • коррекция гипомагниемии и других электролитных расстройств (под контролем биохимического анализа крови);
  • десенсибилизирующая терапия;
  • инфузионная терапия с целью дезинтоксикации и реологических свойств крови.

Алкогольный абстинентный синдром обусловлен применением симптоматической терапии:

  • инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами.Длительность зависит от степени неврологических нарушений и уровня интоксикации;
  • витамины группы В, аскорбиновая кислота;
  • антигистаминные препараты;
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • диуретики;
  • блокираторы влечения к алкоголю (антиконвульсанты, нейролептики, антидепрессанты);
  • гепатопротекторы;
  • седативные препараты.

Цель терапии при астеническом синдроме – коррекция метаболических нарушений, эмоциональных реакций и когнитивных функций.Применяют лекарственные препараты, улучшающие метаболизм и мозговое кровообращение, общеукрепляющие средства.

При нарушении сна больному назначаются:

  • снотворные и анксиолитики в минимальных дозах.Транквилизаторы не используются;
  • возможно применения нейролептиков;
  • антидепрессанты;
  • физиотерапия (электросон, акупунктура, дарсонвализация, амплипульстерапия, магнитотерапия и т.д.).

При острой алкогольной интоксикации лечение заключается в выведении из организма алкоголя и его метаболитов, коррекции электролитных нарушений:

  • промывание желудка, солевое слабительное, очистительная клизма;
  • употребление энтеросорбентов (активированного угля);
  • при тяжелом отравлении используются антидоты;
  • инфузионная терапия;
  • антигистаминные средства;
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • диуретики.

При диагнозе «печеночная энцефалопатия» применяют инфузию концентрированных растворов глюкозы, свежезамороженной плазмы, очистительные клизмы с последующим введением растворов антибиотиков через зонд, препараты, корректирующие электролитные нарушения, системная антибиотикотерапия.

Последствия хронического алкоголизма

Кроме психоневрологических расстройств, вследствие поражения нервной системы и серого вещества головного мозга хроническая алкогольная интоксикация сопровождается тяжелыми поражениями:

  • поджелудочной железы (алкогольный панкреатит с исходом в сахарный диабет, злокачественные опухоли панкреас);
  • печени (алкогольный гепатит, цирроз, острая печеночная энцефалопатия, асцит, жировая дистрофия печени, гепатокарцинома):
  • развитие атеросклероза, увеличивается риск инфаркта и инсульта;
  • гастрит, язва желудка;
  • поражение почек.

Профилактические мероприятия

После устранения острых проявлений токсической алкогольной энцефалопатии помощь больным заключается в создании мотивации для отказа от употребления спиртных напитков, психологическая помощь и поддержка.Необходима дальнейшая социальная адаптация и возвращение к полноценной жизни.Рекомендовано наблюдение у нарколога по месту жительства для предупреждения рецидивов.Назначается лечение у терапевта для устранения сопутствующей соматической патологии.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – это последняя стадия алкоголизма.Это заболевание в половине всех случаев заканчивается летальным исходом.Симптоматика развивается часто стремительно быстро.Человек впадает в кому и умирает в течение 3 дней.

Симптоматика алкогольной энцефалопатии ярко выражена.Неврологические проявления заметны окружающим.Сам больной может и не подозревать о серьезности положения.Алкогольная энцефалопатия головного мозга проявляется в спутанности сознания, вымышленных воспоминаниях, треморе, отсутствии контроля над телом.Болезнь развивается в течение нескольких лет при бесконтрольном принятии алкоголя.

Постепенно ухудшается состояние всех органов организма.Стадия нейропатии может пройти очень быстро, после чего сразу начнется алкогольная энцефалопатия.Нейропатия проявляется у больного спутанностью сознания, нарушением метаболизма, повреждениями кожных покровов.На конечностях появляются язвы и отеки, что связано с критическим недостатков витамина В.

При нейропатии повреждается оболочка нервных волокон, в том числе и в головном мозге.Алкогольная токсическая энцефалопатия приводит к отмиранию нервных клеток как в конечностях, так и нейронов в головном мозге.Симптомы алкогольной энцефалопатии:

  • Истощение организма.Острая нехватка витаминов и минералов, жирных кислот и питательных веществ.
  • Последствия длительной интоксикации: цирроз печени, гепатит, почечная и печеночная недостаточность, сердечная недостаточность.
  • Тремор конечностей, белая горячка, маниакальный бред.
  • Тошнота и рвота.Неспособность усваивать и переваривать пищу.
  • Неспособность контролировать моторные функции.

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме может наращивать обороты годами.Организм борется и пытается выжить.В один момент наступает ухудшение.У больного резко развиваются бредовые ситуации.Появляются галлюцинации.Организм перестает реагировать на употребление спиртного.Какую бы большую дозу человек ни выпил – эффекта не наблюдается.Резко обостряются все симптомы.

Диагностика

Распознать энцефалопатию у человека нетрудно даже не медику.Симптоматика ярко выражена.Чтобы удостовериться в верности диагноза, следует обязательно обратиться к врачу, который и назначит все необходимые анализы.

  • УЗИ внутренних органов и сосудов.В особенности печени, почек, кишечника.
  • МРТ головного мозга.Это наиболее важный скрининг, который даст точную картину состояния сосудов головного мозга, состояние нейронов и связей между ними, состояние серого и белого вещества, а также коры головного мозга.
  • Биопсия при необходимости.Если видны темные области, и врач подозревает наличие других заболеваний, то проводят биопсию, которая позволяет поставить диагноз абсолютно точно.
  • Снятие внешних показателей.Профессиональный врач, который часто встречается со случаями энцефалопатии, способен поставить диагноз буквально сразу.Он ориентируется на внешний вид пациента, на состояние кожных покровов и слизистых оболочек.Задавая верные вопросы и получая ответы на них, врач констатирует диагноз – энцефалопатия.Все остальные анализы назначаются лишь для постановки стадии заболевания.
  • Общие анализы мочи и крови, ЭКГ и другие виды исследований также необходимы, чтобы понять на какой стадии течение болезни.

Существуют и другие методики исследования.Но, прежде всего, на ухудшение состояния здоровья должны обратить внимание близкие люди и родственники.Алкоголик не в состоянии принимать самостоятельно правильные решения.Он не может адекватно реагировать на ухудшение своего здоровья.И даже смерть его не пугает.

Течение болезни и ее развитие

Признаки развивающейся болезни появляются постепенно.Алкоголизм начинается незаметно.Поначалу человек просто не может отказаться от употребления спиртного в силу психологического фактора.После этого периода обнаруживается, что отказ невозможен по физиологическим причинам.Этанол, выстраиваясь во все обменные процессы, прочно укрепляет свои позиции.

Тело буквально требует спиртного.Может наблюдаться депрессия, агрессивное поведение, нарастает злость и неудовлетворенность.Дрожь в конечностях усугубляет ситуацию.Развиваются мигрени и острые головные боли.Перепады давления учащаются.Наблюдается аритмия сердца.

Если человек в этот момент не обратился за помощью и продолжил употреблять алкоголь, то такое поведение приведет изначально к развитию нейропатии, которую еще можно вылечить, купировав симптомы.Утром и в ночное время суток больной страдает спазмами мышечных тканей.Так, проявляется нехватка витамина В.

Сильные боли в пальцах, дрожь, приходящий тремор, ощущение покалывания и жжения сопровождают течение болезни.Конечности отекают и покрываются язвами.Если зависимый человек и впредь не отказывается от употребления алкоголя, то такое поведение приводит к развитию энцефалопатии.Международный классификатор болезней определяет данное заболевание под кодом МКБ-10 — G31.2.

В процессе усвоения и переваривания, а дальше и выведения этанола, происходит выделение альдегидов, которые способствуют уничтожению нейронов головного мозга.Этот период может занять от одной недели до срока более, чем год.Все зависит от особенностей организма, наследственного фактора, от вида алкоголизма.Дать точный прогноз о длительности течения заболевания практически невозможно.Это может определить специалист, который работает с подобными случаями.

Разновидности и подвиды

Различают энцефалопатию в острой стадии и хроническую.Хроническая может развиваться годами, проходя все стадии.Сначала больной страдает легким недомоганием, потом начинается нейропатия, переходящая я в энцефалопатию.Острая форма прогрессирует быстро.Зачастую родственники и близкие люди не успевают вовремя сориентироваться, не говоря уже о самом больном.За несколько недель состояние здоровья резко ухудшается, после чего следует кома и смерть.

  • Общая физическая слабость.Постоянное сонное состояние и нехватка сил.
  • Одышка.Ощущение, что не хватает воздуха.Это состояние связано с разрушением кровеносных сосудов в легких, что и приводит к гипоксии в дальнейшем.Мышцы диафрагмы ослабевают.
  • Аритмия.Сердечные ритмы то учащаются, то замедляются.Возникает давящее ощущение в груди.
  • Мигрени и головные боли.Они могут не проходит даже после сна.Человек мучается постоянно, не в состоянии адекватно оценивать происходящее.
  • Дрожь в конечностях.Слабость суставов.Тремор рук.Ноги, словно ватные.
  • Нарушение координации.Мышечные спазмы приводят к самопроизвольным движениям рук и ног.
  • Конечности постоянно холодные, иногда влажные.
  • Бессонница и нарушение сна.Человек не может выспаться.Зачастую отсутствует глубокая стадия сна.
  • Температура тела колеблется.Чаще в сторону увеличения.
  • На последних этапах развития человек впадает в кому.

Одним из главных симптомов Гайе-Вернике является отсутствие облегчения и удовлетворения от приема спиртных напитков, которые не приносят никакого удовольствия.Хронические энцефалопатии развиваются длительное время, поэтому могут быть не замечены больным и окружающими.Корсаковский психоз возникает не так часто.К нему больше склонны женщины.Вероятно, это связано с особенностями поведения женского населения, а также с особенностями работы самого организма.

Симптомы Корсаковского психоза:

  • Порождаются ложные воспоминания.Человек вспоминает то, чего никогда не было.Это говорит о серьезном сбое в работе головного мозга.
  • Дезориентация в пространстве.Страдает вестибулярный аппарат.Человек склонен часто падать на ровном месте.
  • Полиневрит конечностей.

Эта стадия длится сравнительно короткое время.Протекает быстро и явно.Несмотря на то, что синдром хронический, он редко выходит за пределы одного года.Алкогольный псевдопаралич обычно преследует мужчин среднего возраста.Данное заболевание также связано с длительным алкоголизмом, который не купировался и не лечился.

Симптомы алкогольного псевдопаралича:

  • Маниакальный бред.Человек постоянно говорит о чем-то несуществующем или выдуманном.Его преследуют воспоминания и фобии.
  • Расстройство памяти.Мозг неспособен более удерживать информацию.Ввиду того, что множество нейронов было разрушено, появляются провалы в памяти.
  • Тремор конечностей.
  • Изменение мимики лица.Нервные волокна в мышечных тканях разрушаются, вызывая обвисание.Лицо ничего не выражает.

Энцефалопатия – это конечная стадия, которая обусловлена разрушением клеток головного мозга, который неспособен более контролировать и работу всего организма в целом.Чаще всего наблюдается сердечная недостаточность, далее следует отек мозга и неизбежная смерть.

В крайне редких случаях лечение действенно.Обычно алкоголик, доходящий до стадии энцефалопатии, имеет разрушенную личность.У него отсутствуют волевые навыки и качества.Лечение заключается в следующем.Обязательно проводится терапия ноотропными средствами для восстановления работы головного мозга.Чаще всего используют Пирацетам.Обязательно колют или принимают внутрь большие дозы витаминов.Особенно витамины группы В.

Используют антагонисты рецепторов нервных волокон (Дизоцилпин).Блокатор кальциевых каналов используют для снижения повреждения нейронов (Нимодипин).Фуросемид применяют для предотвращения возможностей образования отека головного мозга.Используются народные средства (травы).

Лечение энцефалопатии в домашних условиях невозможно.Для правильной терапии обязательно обследование в специализированной клинике.Для успешного лечения необходимо установить степень разрушения органов организма.Проводят анализы, УЗ-исследование, биопсию.Для получения полной картины необходимо наблюдение квалифицированного врача.Рецепты народной медицины применяются в качестве дополнительных средств.

Обязательна помощь психолога или психиатра.Постоянные консультации помогут отслеживать состояние больного.Для лучшего эффекта обязательно используют правильное питание, в котором мало жиров, но много витаминов, аминокислот и питательных веществ.За время алкоголизма организм истощил свои резервы.Ослабли не только все органы, но и сами клетки.

Прием препаратов обязателен.Именно медикаментозное лечение способно вывести человека из состояния зависимости и оздоровить организм, не дав ему погибнуть.В первую очередь врачи заботятся о стабилизации работы головного мозга.Необходимо прекратить разрушение нейронов и способствовать их восстановлению.

Алкогольная энцефалопатия – завершающая стадия алкоголизма.Человек не получает облегчения от приема алкоголя.Все системы и органы подверглись мощной интоксикации и не могут выполнять свои функции.Больше всего страдает головной мозг и сердечная деятельность.Половина всех случаев этого заболевания приводит к летальному исходу.Лечение длительно и требует психологической терапии.

Рейтинг автора
Автор статьи
Никита Кулаков
диетолог
Написано статей
116
Ссылка на основную публикацию