Алт при алкоголизме

Ну а теперь немного теории.
Такая алкогольная болезнь печени, когда цирроз еще не сформировался, но ферменты уже высокие, называется алкогольным стеатогепатитом, т.е.воспаление печени с одновременным ее жировым перерождением, вызванное токсичными метаболитами алкоголя.

При алкогольном стеатогепатите гибнут печеночные клетки гепатоциты с формированием участков некроза.Во время их гибели и высвобождаются в кровь содержащиеся в них ферменты ГГТ, АЛТ и АСТ.Тут-то лаборатория их и засекает.

Заболевание это нередкое, как вы уже поняли, но в России его почему-то практически не диагностируют, боясь обидеть человека диагнозом «алкогольный».По совковой традиции употребление слова «алкогольный» остается у нас прерогативой наркологов, хотя и ежу понятно, что нарколог мало чего смыслит в гепатитах и циррозах.При этом именно поражение печени при злоупотреблении алкоголем и алкоголизме является ведущим и в конечном итоге определяющим симптомом! Терапевты же наши, глядя на зашкаливающие ферменты, просто пожимают плечами и несут всякую пургу о неправильной диете и необходимости покапать любимый народом Эссенциале и т.п.и т.д.

У продвинутых алкоголиков, вышедших на 2-ую стадию, когда уже формируется физическая зависимость с ее похмельным синдромом отмены, в биохимических анализах появляется следующая картина:
– сильно повышена ГГТ (более 150-200 Ед/л)
– немного повышена АЛТ (раза в 2-3 от нормы)
– повышены триглицериды (жиры) крови, т.к.алкоголь на этой стадии уже нарушает обмен жирных кислот в печени, и та начинает жиреть (жировое перерождение у алкоголиков идет наряду с некротическим фиброзом)
– повышена мочевая кислота крови, т.к.алкоголь весьма нарушает и обмен пуриновых оснований, что к 3-ей стадии приведет к подагре.

Вышеописанную картину я вижу весьма нередко, когда решаю экспертные вопросы по профпригодности российских работяг.Сейчас все больше серьезных компаний вводят тест ГГТ в качестве обязательного компонента медосмотров.И в таких компаниях именно злоупотребление алкоголем становится наиболее частой медицинской причиной для отклонения кандидатуры при трудоустройстве.

Значение АЛТ и АСТ при циррозе печени

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, несвоевременное диагностирование и лечение которого приводит к негативным и неприятным последствиям.Запущенное до последней стадии, оно является причиной летального исхода.

Причин, которые влияют на возникновение этой болезни достаточно много и для выявления первичных отклонений зачастую используют анализ печеночных ферментов в крови.Одними из наиболее полезных в диагностировании цирроза печени являются ферменты аминотрансферазы АЛТ и АСТ.

Что представляют собой ферменты аминотрансферазы

Основной функцией данных веществ является синтез гликогена для печени.По сути они синтезируют для организма молекулы с энергией.

Эти ферменты делятся на два основных вида: аланинаминотрансфераза или АЛТ и аспартатаминотрансфераза или АСТ.

Причем, первая накапливается непосредственно в печени, а последняя концентрируется также в скелетных мышцах, почках, сердечной мышце и головном мозге.

Эти ферменты продуцируются в гепатоцитах – печеночных клетках, и вступают в прямое взаимодействие с кровью.Разрушение гепатоцитов приводит к тому, что аминотрансферазы всасываются в системный кровоток.Соответственно анализ крови покажет повышение уровня данных ферментов.И чем выше их уровень в крови человека, тем серьезнее разрушения печени.А значит некроз ее тканей значительно прогрессирует.

Умеренная гиперферментация аланинаминотрансферазы проявляется при повышении ее уровня в крови в полтора-пять раз заявленного норматива верхней границы.Если данный показатель выше в шесть-десять раз – то это уже гиперферментация средней тяжести.При АЛТ выше нормы в 10 и более раз следует говорить о высокой гиперферментации.Следует знать, что в таком случае уже начинается процесс отмирания клеток печени, но жизненно важные функции органа еще не нарушаются.

Вот некоторые факторы, которые влияют на повышение уровня АЛТ в организме: инфильтративные заболевания, первый триместр беременности, медикаментозное расстройство печени, развитие костной ткани, обструктивная гепатобилиарная болезнь, аутоиммунные заболевания.

Ферменты аспартатаминотрансферазы транспортируют аспарагиновую кислоту.Другими словами, эти ферменты являются аналогами витамина В6 небелковой природы.

К факторам, влияющим на повышение уровня АСТ в организме влияют:

• острая и хроническая форма гепатита;
• обтурационная желтуха;
• жировая дистрофия печени;
• алкогольное отравление;
• разрушение печеночных стенок;
• мононуклеоз;
• некроз мышечных тканей сердца и скелетных мышц;
• мышечная дистрофия.

При этом следует знать, что при превышении нормы АСТ в два раза рекомендуется лишь наблюдение за больным, чтобы исключить вариант хронического заболевания.Аномальное же превышение уровня таких ферментов говорит о серьезном разрушении гепатоцитов и развитии некроза печеночных тканей.

Однако так как данные вещества находятся не только в печени, то говорить о болезнях непосредственно связанных с ней нельзя.Поэтому для установления точного диагноза проведения одних только этих анализов будет недостаточно.

На основе активности ферментов аминотрансферазы определяют такие заболевания:

• при АСТ равном АЛТ, а также превосходящем его на одну позицию диагностируют, как правило, инфекционный или токсический алкогольный гепатит острой формы;
• превышение АСТ показателя АЛТ более чем на одну единицу говорит о циррозе печени;
• превышение АСТ показателей АЛТ в два раза – говорят о наличии алкогольного поражения печени.

Однако, как уже говорилось выше, судить о полной картине заболевания учитывая только данные показатели не стоит, так что полученные данные могут свидетельствовать как об этих, так и о любых других болезнях, связанных с повышением уровня таких ферментов.

Нормы содержания АСТ и АЛТ в организме

Конечно же нормативы активности ферментов аминотрансферазы индивидуальны для каждого конкретного случая и часто зависят от индекса массы тела человека.Однако превышение уровня того или иного фермента явно сигнализирует о проблемах в организме.Поэтому существуют некоторые стандарты, на которые равняются диагносты при определении заболеваний.

Измеряются такие нормативы в международных единицах (МЕ) на литр.Таким образом стандартная норма содержания АСТ в крови равна двум-сорока пяти МЕ/л.Для АЛТ этот показатель приобретает значение равное двум – сорока МЕ/л.

Чтобы понять о каких цифрах может идти речь при выявленных отклонениях, следует привести уровень активности АСТ и АЛТ при наличии характерного заболевания.Если говорить о гепатите, то активность ферментов аминотрансферазы зашкаливает до 1000 МЕ/л.

Помимо этого при постановке каждого конкретного диагноза также сдаются анализы крови на билирубин и альбумин.Также учитывается пол и возраст пациента: у мужчин как правило данные показатели завышены, у женщин максимум составляет 31 МЕ/л., а у детей дошкольного возраста он не должен превышать 50 МЕ/л.

Для того, чтобы исключить возможные факторы, которые могут повлиять на повышение уровня данных ферментов в организме, перед сдачей анализов нужно соблюдать некоторые правила:

1. Перед сдачей крови исключить употребление пищи.
2. Категорически запрещено пить сладкие газированные напитки, энергетики и алкоголь.
3. Ограничить употребление острой, соленой, копченой и жирной пищи за два-три дня до анализов, а лучше совсем от нее отказаться.
4. В день анализов не принимать лекарственные препараты.
5. Отказаться от физических нагрузок.

Для диагностирования заболевания необходимо пройти полное обследование.Для этого нужно будет сдать кровь с вены, а также сыворотку крови на биохимический анализ.

Что могут означать полученные данные при биохимии крови:

• превышение уровня белка в крови говорит о воспалительных процессах в организме человека;
• повышенная концентрация альбумина сигнализирует о печеночной недостаточности;
• превышение допустимой нормы креатинина означает наличие патологических заболеваний мочевого пузыря или почек;
• значительное повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о гепатите или обтурационной желтухе;
• существенное отклонение от нормы в большую сторону глутаматдегидрогеназы означает наличие тяжелой формы гепатита, алкогольного цирроза печени и токсическое поражение почек.

Диагностика цирроза печени

Цирроз печени – это серьезное заболевание, которое поражает клетки печени.Тяжелая стадия данной болезни характеризуется длительным воспалительным периодом, в процессе которого гепатоциты разрушаются и превращаются в соединительную ткань.Что значительно влияет на работу главного фильтра организма, нарушается его барьерная функция, что в итоге ведет к развитию печеночной недостаточности.

Что представляет собой печеночная недостаточность? Это серьезный сбой в работе данного органа, вызванный разрушением паренхимы.Данное заболевание во многом схоже с циррозом печени, но возникает оно на фоне других патологических процессов.

Для диагностирования болезни проводят ряд лабораторных исследований, таких как копрология, биохимию крови, биопсия, анализы на наличие вирусных заболеваний, другие обследования, назначаемые специалистом, связанные с индивидуальным особенностями пациентов.

Внешние признаки цирроза печени выражаются в увеличенном в размерах органе, желтоватом оттенке кожи, отечности в области живота, а также в появлении сосудистых звездочек или сосудистой сетки в области правого подреберья.

К клиническим проявлениям данного заболевания относят:

• резкое снижение уровня эритроцитов;
• повышение скорости оседания эритроцитов до 15 мм/час;
• падение гемоглобина до отметки ниже 110 грамм;
• увеличение уровня лейкоцитов;
• повышение показателей АСТ и АЛТ;
• снижение белка в крови и альбумина;
• резкое падение концентрации протромбина, кальция и натрия;
• повышение содержания в крови щелочной фосфатазы;
• увеличение уровня билирубина и глюкозы.

Необходимо тщательно следить за наличием протромбина в крови, ведь именно он ответственен за ее свертываемость.Снижение его уровня запрещает проведение оперативного вмешательства у конкретного пациента.О переходе гепатита в цирроз печени свидетельствует наличие в результатах исследования таких маркеров: HCV-PHK.Анти-HBs.Анти-HBc.

Копрология позволяет изучить наличие в кале жира и белка.Снижение билирубина в крови характеризуется обесцвечиванием каловых масс.При помощи ультразвуковой диагностики определяют размер внутренних органов и развитие воспалительных процессов в них.При циррозе печени ткани ее делаются рыхлыми, пористыми и ребристыми.Увеличивается и деформируется желчный пузырь, значительно укрупняются полая и воротная вены.А компьютерная томография поможет определить значение общих показателей печени и понять откуда именно начал прогрессировать цирроз.Биопсию назначают в том случае, когда необходимо определить состояние печеночных тканей, узнать соотношение здоровых гепатоцитов к соединительной ткани.

В заключение

Цирроз печени – это серьезное и опасное заболевание, которое часто приводит к летальному исходу.Ранняя диагностика данной болезни поможет не только спасти жизнь пациенту, а также избавит от многих трудностей, связанных с его лечением и профилактикой.

Чтобы вовремя выявить наличие и развитие цирроза печени необходимо строго следить за любыми изменениями в своем организме.Своевременно проходить клинические исследования крови, которые позволят определить зарождение серьезной патологии.Немаловажную роль в таких исследованиях играют и ферменты АСТ и АЛТ.Однако изменение лишь данных показателей не говорит о проблемах с печенью, поэтому для того чтобы верно поставить диагноз, нужно пройти полное обследование организма и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Что такое АЛТ в крови и какова норма этого показателя

Фермент АЛТ или аланинаминотрансфераза выполняет свое предназначение внутри клеток.В периферической крови содержится незначительное его количество.При разрушении клеток в результате поражения какого-либо органа, АЛТ попадает в кровь, представляя собой важный диагностический показатель.

Для чего необходима аланинаминотрансфераза и где содержится

Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина.Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляции обмена веществ и выработке лимфоцитов.

Где содержится АЛТ:

• Печень (больше всего);
• Почки;
• Легкие;
• Поджелудочная железа;
• Мышцы;
• Сердце.

Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы

Показатель АЛТ входит в биохимический анализ крови вместе с другими трансаминазами.Сдавать анализ необходимо натощак, утром.За неделю исключить алкоголь.Должно пройти как минимум восемь часов после ужина.Все это важно для получения достоверных данных.Прием некоторых препаратов оказывает влияние на показатель АЛТ, вот почему при приеме оральных контрацептивов, аспирина, парацетамола, варфарина сообщите об этом обязательно врачу.

В норме содержание АЛТ у мужчин до 40 ед./литр, у женщин до 30 ед./литр.У детей в зависимости от возраста норма может быть до 49 ед./литр у новорожденных, достигает 59 ед./литр в возрасте до года.От трех до шести лет верхняя граница в районе 33, затем постепенно снижается.В возрасте 12 лет – норма не более 39 ед./литр.

Причины повышения АЛТ

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток.Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы.Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F).Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно.Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет.В конечном итоге развивается цирроз.Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени.В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции.Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани.Причины развития – злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях.Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы.В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы – все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

Когда АЛТ снижен

Пониженное содержание АЛТ возможно при дефиците фолиевой кислоты и некоторых витаминов.При циррозе печени снижение АЛТ – плохой прогностический признак, говорящий о полном отсутствии сохранившихся здоровых клеток.

Беременность

При беременности, в первом триместре, возможно небольшое повышение АЛТ.Страшного в этом ничего нет, это физиологично и связано с самой беременностью.Если же АЛТ возрастает значительно, и появляются характерные симптомы, необходимо срочно обратится к врачам для обследования.

Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны.Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

Со стороны печени

При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота.Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер.При вирусной этиологии может быть гипертермия.При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением.Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Со стороны поджелудочной железы

Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

Со стороны сердца

Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка.Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления.Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания, причины повышения АЛТ, проводится врачами с использованием всех доступных методов исследований.Во многих случаях в экстренном порядке, так как есть среди них заболевания угрожающие жизни и приводящие к инвалидности.

Правильно истолкованный биохимический анализ крови может натолкнуть на верный диагностический путь.Так, существует понятие индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение повышенного АСТ и АЛТ.Норма его 0.91-1.75.

Если он превышает два – то причина в сердечной мышце.Если меньше единицы – то поражена печень.

В стационаре проводят полное обследование, включающее кроме того МРТ или РКТ, расширенные анализы крови и мочи.Используют и инвазивные методы, такие как пункционная биопсия и ангиография сосудов сердца.Все это позволяет быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Для того чтобы снизить уровень АЛТ, необходимо вылечить заболевание, приведшее к этому, после чего норма АЛТ вернется самостоятельно.

Такие тяжелые заболевания, как панкреонекроз, обширный инфаркт миокарда, тяжелый гепатит, осложненный полиорганной недостаточностью, лечатся в отделении интенсивной терапии.

Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла.Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем.В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

При многих заболевания, таких как панкреатит, гепатит, очень важно соблюдение диеты.Понизить употребление или же вовсе исключить все жирное, острое, копченое, соленое и алкоголь.Для предотвращения обострений здоровый образ жизни должен стать вашей самоцелью!

Причины и лечение повышения АЛТ и АСТ в крови

Аминокислотный межклеточный обмен происходит при участии аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, и называется трансаминирование.Энзимы ферменты АЛТ и АСТ, заключены в клетки разных органов, и их превышение в анализе плазмы всегда говорит о некрозе клеток.Почему АЛТ и АСТ повышен обязан выяснить специалист, но попробуем разобраться, почему так бывает.

Где обнаруживаются трансаминазы?

АЛТ наблюдается в:

• Печеночной ткани (более всего).
• Поджелудочной.
• Мышцах.
• Почках.
• Сердце.

Анализ на АЛТ повышен при заболевании этих органов у взрослого, чаще всего при патологических изменениях печени.

Местами сосредоточения АСТ являются:

• Сердце (более всего).
• Печень.
• Мышечный скелет.
• Головной мозг.

Когда АЛТ и АСТ повышены что это значит? В начале исследования при повышенной трансаминазе врач оценивает другие показатели плазмы, в частности билирубин.Если наблюдаются и другие отклонения в результатах теста, нужно пройти ряд диагностических процедур с целью выявления органа, затронутого патологией.

Во врачебной практике, при серьезном повышении АЛТ исследуется печень, а при увеличении АСТ сердце пациента.

Что может повлиять на результат?

Уровень трансаминаз в крови определяется в ходе биохимического исследования плазмы крови.Нередко бывает так, что увеличенное количество ферментов не является признаком болезни.На результат исследования в сторону увеличения трансоминаз могут влиять следующие факторы:

• Завтрак перед сдачей плазмы.
• Выпитая утром чашка чая, кофе или другого напитка кроме воды.
• Прием определенных лекарственных препаратов за 2 недели до теста.
• Употребление жирной пищи или алкоголя за 3 дня до теста.
• Интенсивная физическая нагрузка за 2 дня до анализа увеличивает уровень АСТ.

Все эти факторы повышают уровень трансоминаз в крови, а потому к анализу на ферменты нужно готовиться с особой тщательностью.

Если у вас нет возможности исключить прием лекарственных препаратов, нужно сообщить об этом врачу, чтобы избежать постановки неверного диагноза.

Анна Поняева.Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Посмотрите видео про показатели АЛТ и АСТ

Расшифровка теста

Расшифровку теста на трансаминазы должен проводить только лечащий доктор.Именно специалист сможет учесть факторы, которые повышают уровень трансаминаз и индивидуальные особенности организма при расшифровке результатов.Принятыми нормами трансоминаз в плазме являются:

• АЛТ жен.– менее 34 ед/л.
• АСТ жен.– менее 31 ед/л.
• АЛТ муж.– менее 45 ед/л.
• АСТ муж.– менее 41 ед/л.

У детей показатели зависят от возрастной категории.

Наибольшие показатели наблюдаются у малышей до 6 месяцев жизни.Также резкий скачок трансаминаз может случиться в подростковом возрасте, что связано с интенсивным ростом мышечной ткани.

Расшифровка по коэффициенту де Ритиса

Анализ на коэффициент де Ритиса является специализированным исследованием, которое показывает соотношение трансаминаз друг к другу.Именно этот анализ позволяет выявить больной орган и определить риски для пациента.Анализ назначается для диагностики при увеличенных показателях трансоминаз.

В норме показатели АСТ к АЛТ по Ритису составляет 1,33 с возможным колебанием в любую из сторон на 0,42.При большем отклонении врачи ставят предварительный диагноз.Возможные заболевания:

• Коэффициент 0,5-0,83 – ранние стадии гепатита А или В.
• Коэффициент 1 – вирусные гепатиты.
• Коэффициент 1-2 – поражения печени с дистрофией тканей, хронические гепатиты.
• Коэффициент выше 2 – алкогольное отравление.

Анализ используют не только для первичного выявления патологии, но и для контроля эффективности терапии.

Какие значения считать повышенными?

Нередко пациенты пугаются, если анализы АЛТ и АСТ повышены.Не нужно впадать в панику, в зависимости от технического оснащения, применяемого лаборатории, нормы могут изменяться.Помните, что только опытный специалист сможет правильно расшифровать результаты теста и назначить эффективную терапию!

Повышение АЛТ АСТ в крови считается опасным, если уровень ферментов повышен в несколько раз.Если АСТ или АЛТ в крови повышена на несколько единиц, скорее всего это вызвано погрешностями в питании или интенсивными физическими нагрузками.Стоит отметить, что у спортсменов эти показатели всегда выше нормы.

Опасные повышения для мужчин, женщин, пожилых пациентов и детей имеют некоторые особенности.

Считается, что повышение на несколько единиц не несет опасности и не может расцениваться как симптом какого-либо заболевания.

Дополнительные обследования назначают при следующих показателях:

• Анализ выше нормы в 1-5 раз.Данное повышение расценивается как легкое.Чаще всего назначается повторный анализ.
• Анализ выше нормы в 6-10 раз.Повышение расценивается как среднее и требует дополнительных инструментарных обследований.
• Анализ выше нормы более чем в 10 раз.Данное состояние расценивается как тяжелое и требует срочного определения причин отклонений.

У детей уровень трансаминаз изменяется до 15-18 лет.

При этом если у ребенка анализы показали высокий АЛТ или АСТ, следует учитывать скачки роста ребенка и исключать влияние сторонних факторов.Нормы для детей довольно приблизительны и могут меняться с течением времени.Поэтому чаще всего, если у ребенка повышены показатели, это не свидетельствует о серьезной патологии.Повышенными показателями у детей можно считать:

• Дети до 1 года – АЛТ боле 56 ед., АСТ более 58 ед.
• Дети до 4 лет – АЛТ более 29 ед., АСТ более 59 ед.
• Дети до 7 лет – АЛТ более 29 ед., АСТ более 48 ед.
• Дети до 13 лет – АЛТ более 37 ед., АСТ более 44 ед.
• Дети до 18 лет – АЛТ более 37 ед., АСТ более 39 ед.

Для детей норма коэффициента де Ритиса является 0,91-1,75.

Следует отметить, что более полную информацию врач получит, если анализ на трансаминазы будет проводиться в совокупности с определением билирубина в крови.Эти два исследования показывают, повышаются ли показания в анализе крови и позволяют точно определить состояние ребенка и поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден или опровержен инструментальной диагностикой.

Симптомы повышенных показателей

Биохимический анализ плазмы следует сдать при наличии следующих симптомов:

• Хроническая слабость.
• Повышенная утомляемость.
• Частое подташнивание и рвота.
• Боли под ребрами справа.
• Желтушность кожи или склер глаз.
• Изменение света мочи и кала.
• Носовые кровотечения.
• Желудочные кровотечения.

Данные симптомы свидетельствуют о нарушениях функции печени.

Если биохимия крови показала, что АЛТ повышен, нужно провести ряд дополнительных обследований.Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют быстро привести показатели трансоминаз в норму и избежать развития смертельных патологий.

Опасности и последствия

Повышенные АЛТ и АСТ не являются заболеванием.Это лишь следствие того, что происходит в нашем организме.Если не обращать внимания на повышение ферментов, не проводить диагностику и лечение, патологии, которые вызвали отмирание клеток, будут прогрессировать, что может привести к летальному исходу.

Так, к примеру, если трансоминазы увеличены вследствие заболеваний печени, своевременное лечение может полностью избавить пациента от болезни, но если не лечить заболевание, рано или поздно клетки печени будут разрушены и заменены соединительной тканью.

В результате печень перестанет выполнять свою функцию, и в тяжелых случаях смерть пациента неизбежна.

АЛТ и АСТ повышаются в анализе крови только тогда, когда происходит массовая гибель клеток.Повышение АЛТ в крои причины:

• Некроз клеток печени.Это явление вызывает резкое повышение АЛТ в крови.При повреждениях печеночной ткани происходит ее отмирание.В результате этого гибнет большое количество клеток, из которых высвобождается АЛТ, а значит аланинаминотрансфераза повышена.Гибель клеток печени происходит при гепатитах, циррозе, раке печени и токсических отравлениях.
• Некроз клеток поджелудочной железы.Клетки поджелудочной также содержат в себе большое количество АЛТ.При таких заболеваниях как острый и хронический панкреатит, клетки органа начинают разрушаться, это приводит к тому, что в анализе повышен АЛТ.
• Некроз мышечной ткани.Чаще всего клетки мышц гибнут при инфаркте или обширных травмах.При этом высвобождается АСТ, что и дает врачам диагностировать инфаркт миокарда, а также контролировать процесс лечения.

Если АЛТ или АСТ повышается, это может также означать, что нарушения произошли по следующим причинам:

• Прием лекарственных средств.
• Токсические и химические отравления.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Несбалансированное питание.
• Травмы с повреждением мышц.
• Ожоги.

Какие лекарства повышают АЛТ и АСТ?

Если при приеме определенных лекарственных средств уровень АЛТ и АСТ повышается, означать это может, лишь одно – развитие токсического гепатита.Если вовремя не прекратить прием лекарств, можно заработать хроническую форму заболевания, которая впоследствии перерастет в более тяжелые патологии.Повысить уровень трансоминаз могут следующие группы лекарств при бесконтрольном употреблении:

• Антибиотики.
• Анаболики.
• Статины.
• Нитрофураны.
• Противогрибковые.
• Противосудорожные.
• Фторхинолоны.
• НПВС и др.

При лечении данными препаратами продолжительное время пациенты должны сдавать анализ на трансаминазы, чтобы своевременно предупредить серьезные поражения печени.

Только врач сможет определить увеличенная почему аланиновая трансаминаза именно у вас, и что с этим делать.Не занимайтесь самолечением!

При каких болезнях повышается уровень

Сегодня врачи выделяют несколько основных патологий, при которых наблюдается скачок уровня АЛТ и АСТ в крови, это:

Гепатиты.Это заболевание характеризуется воспалением процессом печеночных тканей.При гепатитах любой формы анализ покажет явное превышение АЛТ в плазме.Уровень вещества может повышаться незначительно, что говорит о хроническом течении болезни.При заражении вирусной формой патологии тест позволяет выявить инфекцию еще до появления первой симптоматики.

Панкреатит.Это заболевание также характеризуется повышением АЛТ.Сильно повышенный уровень свидетельствует об обострении патологии.Больным с панкреатитом нужно сдавать анализ периодически, чтобы предупредить тяжелые обострения.

Цирроз.Цирроз возникает как осложнение различных вирусных заболеваний печени.Чаще всего цирроз развивается на фоне хронического гепатита и может долгое время ни как себя не проявлять.Часто пациенты узнают об этой патологии, только сдав анализ на АЛТ, которая при циррозе повышается в 5 и более раз.Чаще всего повышенный АЛТ в крови у мужчиннаблюдается по причине алкогольного цирроза.

Рак печени.Это следующая стадия после цирроза.Рак печени развивается незаметно в течение нескольких лет.Когда симптоматика уже ярко выражена, чаще всего рак уже не операбелен.Анализ АЛаТ в крови для больных раком печени является определением операбильности.Сильно повышенные показатели становятся препятствием к хирургическому лечению.

Миокардит.Для данного заболевания характерны увеличения уровня трансаминаз.Это обусловлено некрозом тканей сердечной мышцы, в которой преимущественно находится АСТ.Для выявления заболевания очень важно определить коэффициент де Ритиса.

Инфаркт миокарда.При данном заболевании наблюдается массовая гибель клеток миокарда.При этом резко повышается количество АСТ в плазме.При этом АЛТ может увеличиваться незначительно.При инфаркте анализ на АЛТ и АСТ используется для определения приступа и контроля эффективности терапии.

Особенности состояния при беременности

Если при беременности повышаются трансоминазы, женщине нужно пройти дополнительные обследования.Возможно, во время вынашивания плода произошло обострение ранее протекавших бессимптомно заболеваний печени.Однако не всегда повышенные показатели у будущих мам свидетельствуют о патологии.

В первом триместре беременности трансоминазы могут повышаться от состояния под названием желтая атрофия печени.Это связано с ранним токсикозом и интоксикацией организма на первых неделях вынашивания ребенка.Помимо этого трансоминазы могут быть повышены и при отдаленном токсикозе.Это состояние крайне опасно и требует определенного лечения.В норме уровень АЛТ и АСТ при беременности должен быть в пределах показателей для здоровых женщин.

Как снизить АСТ АЛТ при беременности должен решать только врач.

Что предпринять?

При получении высоких результатов анализов на АЛТ и АСТ, в первую очередь нужно выявить причину отклонения.Сделать это может лечащий врач.При плохих анализах доктор должен исключить все сторонние факторы, которые могут повлиять на результат, при необходимости будет назначен повторный тест.Главное при лечении – это выполнять все рекомендации врача от соблюдения диеты и приема медикаментов до отказа от вредных привычек.

Почему необходимо воздействовать на первопричину?

Многие пациенты, узнав результаты своего анализа, начинают искать рецепты, как понизить показатели.Однако такой подход к лечению совершенно неприемлем.Все дело в том, что повышение трансаминаз не является диагнозом.Это всего лишь следствие патологических процессов, которые разрушают клетки органов и тканей, а значит лечить трансаминазы, не воздействуя на первопричину повышения просто бессмысленно.Только устранив заболевание можно снизить уровень данных ферментов в крови.

Чаще всего в сочетании с медикаментозной терапией пациентам назначается диета, которая снижает нагрузку на печень и сердце, а значит, способствует скорому выздоровлению.

Как и многие лечебные диеты, правила питания при повышенных трансаминазах направлены на обогащение организма необходимыми микроэлементами.Помимо этого диета направлена на исключение патологически вредных продуктов, которые нагружают сердце и печень, а значит, усугубляют болезненное состояние.

В список разрешенных продуктов, которые снижают уровень АСТ и АЛТ входят:

• Свежие дары сада и огорода.
• Кисломолочная продукция.
• Постные сорта мяса и рыбы.
• Орехи, мед, сухофрукты.
• Любая зелень.

В список запрещенных продуктов входят:

• Колбасные изделия.
• Полуфабрикаты и фаст-фуд.
• Крепкий чай и кофе.
• Газированные напитки.
• Соления, копчености.
• Белый хлеб и сдобная выпечка.

Примерное меню на 2 дня

• Каша гречневая с медом и орехами.
• Чашка какао
• Сухое печенье.

• Стакан простокваши.
• Кусочек сыра.

• Рыбный суп.
• Рис с морепродуктами.
• Кисель барбарисовый.

• Салат из свежих овощей.
• Паровые котлеты.
• Чашка некрепкого чая.

• Каша кукурузная с тыквой.
• Морс из смородины.
• Черный хлеб с сыром.

• Щи из квашеной капусты.
• Салат из моркови и свеклы.
• Яблочный сок.

• Овощные манты.
• Томатный сок.
• Кусочек сыра.

Важно соблюдать правильный режим питья при проблемах с печенью или сердцем.

Пить можно соки, кисели, морсы и другие негазированные напитки.В день следует выпивать не менее 2-х литров жидкости без учета первых блюд.

Профилактика

Профилактика от скачка уровня трансаминаз включает в себя отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.Также следует избегать продолжительных приемов лекарственных средств, нахождения в экологически неблагоприятных районах и работы на вредных производствах.Помимо этого следует беречь себя от вирусных заболеваний печени.

Для этого нужно следовать элементарным правилам личной гигиены и тщательно выбирать половых партнеров.

Повышение ферментов не является отдельным заболеванием.Снизить их количество в плазме, можно только устранив первопричину повышения, то есть патологию, которая способствует некрозу клеток органов и тканей.Не нужно искать лекарства, которые снижают трансаминазы.Лечение должен разработать только ваш лечащий доктор, опираясь на ваш диагноз и индивидуальные особенности организма.