Алкоголь отравляет организм человека, но его продолжают употреблять и даже злоупотреблять.Случается так, что люди выпивают по поводу и без него, а это плохо отражается на здоровье.Такое неблагоприятное влияние отражается на сердечно-сосудистой системе.Каждый пятый человек в мире умирает от такого воздействия или становиться инвалидом.Это происходит потому, что алкоголь всасывается в кровь и мигрирует по организму, отравляя печень, почки и сердце.Для людей с больным сердцем, это двойная нагрузка, которая приводит к дополнительным осложнениям.
Человек может принимать лекарственные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.Это сильные средства имеющие побочные эффекты, которые под воздействием алкоголя только усиливаются.Именно таким препаратом и есть амлодипин.Существует мнение, что алкоголь даже полезен для сердца, но это не так.После употребления алкоголь всасывается в кровеносную систему и приводит к появлению кислородного голодания и аритмии.Из-за этого сердце постепенно изнашивается и увеличивается в размерах.Сорок процентов внезапных смертей спровоцировано спиртным.
Спиртное и амлодипин
Амлодипин является распространённым и эффективным препаратом.Этот сосудорасширяющий препарат снижает артериальное давление и предотвращает приступы стенокардии.Но и не нужно забывать и о недостатках.Люди пренебрегают правилами безопасности, употребляя лекарственные препараты и алкогольные напитки одновременно.В результате их объединения начинается химическая реакция и продукты окисления накапливаются в крови.В таких случаях состояние ухудшается, вплоть до алкогольного отравления.
Заболевания сердечно-сосудистой системы разные по природе и по течению, но объединяет их одно, а пагубное влияние на работу сердца.Для борьбы с такими заболеваниями существует много лекарственных препаратов, способных устранить опасность, но и вылечить больного.Большую роль в выздоровлении играет правильный способ жизни, ведь сердечники навсегда должны отказаться от привычного образа жизни.
Специалисты в первую очередь запрещают больному курить и употреблять спиртное даже в маленьких количествах, так как это приводит к летальному исходу.Сочетая амлодипин и спиртные напитки, у человека расширяются сосуды и резко снижается давление, это приводит к непоправимым последствиям.Алкоголь влияет на миокард, он способен изменить тонус коронарных сосудов.
Механизм взаимодействия
Алкогольные напитки не лучшим образом влияют на амлодипин.Негативное воздействие делает препарат совершенно бесполезным, и заболевание будет дальше прогрессировать.Ухудшается состояние здоровья, особенно страдает сердечно-сосудистая система.Дело в том, что препарат расширяет артериолы, снижается нагрузка на сердце, повышает поступление кислорода, а алкогольные напитки мешают препарату действовать и угнетают его.Именно поэтому продолжая принимать лекарственные препараты, все останется, как прежде, или может измениться не в самую лучшую сторону.Взаимодействие алкогольных напитков и лекарственного препарата имеет несколько форм:
появление побочных эффектов и их усиление;
возникновение дополнительных токсичных веществ;
лекарство не всасывается;
нарушается метаболизм;
антаголизм или несовместимость.
Учитывать точное время употребления такого коктейля важно.Чтобы вывести алкоголь из организма нужно два дня, а для полного очищения понадобится целая неделя.Поэтому смело можно говорить, что алкоголь влияет на работу препарата не только в момент совместного употребления.Поэтому принимать амлодипин нужно строго под наблюдением доктора, исполняя предписания и рекомендации.
Сочетание амлодипина и спиртного
Алкогольные напитки не совмещаются с лекарственными средствами.Принцип действия амлодипина состоит в следующем:
Легко снижает артериальное давление.
Способствует расширению артерий и артериол.
Снимает нагрузку с сердечной мышцы.
Уменьшает стенокардитические приступы.
Амлодипин блокирует кальциевые каналы, благодаря этому кальций не поступает в клетки.Препарат обладает кардиопротективными и атеросклеротическими эффектами, и весьма полезен больным людям, страдающим сердечными заболеваниями.Но вся польза препарата может быстро исчезнуть, если во время лечения больной будет пить алкогольные напитки.Как и остальные лекарственные препараты амлодипин совершенно не сочетается с алкогольными препаратами.
Под воздействием алкоголя активные вещества, которые находятся в составе амлодипина, усиливают своё влияние на организм.Не имеет значения количество алкоголя и сколько таблеток выпил человек, такое совмещение вызывает тошноту нередко рвотные позывы, сильную головную боль, нервозность.Употребляя алкогольные напитки, человек чувствует радость и лёгкость, все заботы уходят на второй план.Опьянение человека проходит три фазы, которые наступают постепенно.Но когда в пьяном состоянии человек употребляет амлодипин его состояние тут же ухудшается первая фаза стазу переходит в последнюю.
Впоследствии он становится не контролированным, нарушается координация, невнятная речь, резкие движения, нервозность без причины, раздражение, неадекватное поведение.Не исключено, что по истечении времени признаки не исчезнут.
Побочные реакции со стороны организма
Специалисты доказали, что сам по себе амлодипин не представляет серьёзной опасности и легко переноситься.Чаще всего его применяют для лечения стенокардии, гипертонической болезни, при аритмии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности.Но говоря о взаимодействии с алкогольными напитками, то тут ситуация немножко иная.На начальных этапах интоксикации, больного сопровождают такие побочные эффекты, как:
головная боль, головокружение;
тошнота, рвотные рефлексы;
ноющие боли в области желудка, диарея;
сонливость, рассеянность;
отеки, сыпь, жжение, покраснение.
Особенно нужно быть начеку людям, имеющим дело с транспортными средствами, поскольку у человека нарушается концентрация и внимание.
Возможные последствия и их лечение
Люди, которые совмещают алкоголь и амлодипин страдают от негативных последствий.Первый удар берёт на себя сердце, на него идёт основная нагрузка.Все последствия появляются из-за токсического воздействия амлодипина и алкоголя.Чаще всего у больного появляются различные сердечно-сосудистые нарушения:
аритмия;
гипертония;
сердечная недостаточность;
экстраситолия.
Даже небольшое количество алкогольных напитков способно спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем.Последствия бывают самые разные, все зависит от особенностей организма, и от количества выпитого.Если человек часто злоупотребляет спиртным и принимает препарат, то все может закончиться плачевно, поскольку большое количество такого коктейля расширяет периферические сосуды, затем наступает гипотензия, анафилактический шок и смерть.Но не только сердце страдает от такого употребления, это также влияет на печень, желудочно-кишечный тракт, почки.Не нужно забывать и о центральной нервной системе.
Вскоре после совместного употребления наступает затяжная, глубокая депрессия, развевается психоз и другие психологические расстройства.
Во избежание плохого участия при первых признаках интоксикации стоит немедленно прекратить употребление алкоголя, и как можно быстрее промыть желудок от вредных веществ.Для промывания лучше использовать сорбент, это может быть активированный уголь или другой препарат.В тяжёлых случаях больному нужно оказать первую помощь.
Если непосредственно после выпивки у человека начинает болеть сердце, то остальные последствия появляются не сразу.Когда боль постепенно усиливается, то без надлежащего оборудования будет тяжело определить причину недуга, поэтому поход к кардиологу не нужно откладывать.Затем можно уделить больше внимания восстановлению работы сердца, это очень серьёзная и копотливая задача.Но если больной продолжит употреблять алкогольные напитки, ни о каком восстановлении не может идти и речи.
Последующее злоупотребление приведёт только к обострению всех сердечных недугов.Что касается квалифицированной помощи, то кардиолог в большинстве случаев приписывает специализированные препараты, которые помогут восстановить здоровье.Более того, после таких осложнений нужно чаще делать кардиограмму.
Заболевания сердечно-сосудистой системы очень серьёзные и опасные.Любое отклонение от нормы заставляет человека по-другому посмотреть на способ жизнедеятельности и изменить свои привычки.Специалисты рекомендуют поменьше кушать вредную пищу, бросать курение, и главное не употреблять алкогольные напитки.Ведь, алкогольные напитки при взаимодействии с сердечно-сосудистыми препаратами приводят к нежелательным изменениям, влияют на здоровье и создают много проблем.Поэтому нужно задуматься надо ли продолжать злоупотребление алкогольными напитками, тем самым причиняя вред своему здоровью.Если больной будет придерживаться рекомендаций, то в скором времени поправиться.
Амлодипин: совместимость с алкоголем
Амлодипин – препарат, направленный на нормализацию давления.Его действие обусловлено тем, что в состав входят изомеры и L-блокаторы, достаточно сильные вещества, перед приемом которых следует ознакомиться с инструкцией.Препарат используется исключительно по рецепту врача и не допускает самолечения.Выпускается в форме белых (могут быть темнее) плоских таблеток с риской.
Фармакологические показания, кому положен
Основное вещество амлодипин, присутствующее в составе данного лекарственного препарата, главным образом влияет на сосуды.Клетки мягких тканей перестают получать чрезмерное количество ионов кальция, благодаря чему происходит его антагонистика.В результате этого сосуды расширяются и понижается давление.
Важную роль играет антиангинальное влияние препарата на организм.Поскольку в нездоровом состоянии сердцу необходимо большое количество энергии, а миокарду – кислорода, амлодипин снижает данную постнагрузку посредством увеличения периферических артериол.
У пациентов с диагнозом стенокардия (Принцметала или вариантная) от принятия данного лекарства происходит насыщение кислородом миокарда.Это происходит благодаря расширению коронарной артериолы и артерии.
При нестабильной артериальной гипертензии, больным прописывают 1 таблетку в день.Данная дозировка, как правило, является нормой и увеличивается только по рекомендации доктора.В этом случае снижается давление крови на сосуды и состояние пациента остается стабильным в течении суток.
Одна суточная доза лекарства значительно снижает риск проявления стенокардии.Амлодипин не вызывает негативных метаболических эффектов, не влияет на показатели липидного уровня в плазме.По этой причине препарат может быть назначен при диабете, подагре, проблемах с дыханием.
Прием таблеток может происходить независимо от режима питания.Расщепление и всасывание может занять до 12 часов.Полезный коэффициент молекулы составляет от 64%, благодаря этому, эффект от вещества наступает медленно и стабильно.Белок плазмы в крови связывается с Амлодипином на 97,5%.
При постоянном приеме терапевтических доз, за неделю курса основное действующее вещество достигает равномерной концентрации в кровяной плазме.Часть стартовой дозы выводиться из крови через 3-4 дня.Остаточный элемент выводится естественным путем с помощью обмена веществ и мочевыделения.При ксенобиотике 10% Амлодипина остается в своем первоначальном виде.Процесс биотрансформации у людей преклонного возраста протекает медленнее.
Дополнительные сведения о Амлодипине
При острых заболеваниях почек и печени дозировка четко декламируется врачом.Самостоятельное увеличение или уменьшение нормы категорически запрещено.
Поскольку исследования относительно влияния на растущий и развивающийся организм, не проведены должным образом – предписание препарата в возрасте до 18 лет абсолютно противопоказано.
Молодым женщинам в детородном возрасте параллельно с данными таблетками прописываются соответствующие противозачаточные препараты.В случае выявления беременности следует прекратить прием лекарств и провести обследование относительно состояния плода.Во время кормления грудью принимать Амлодипин не положено, поскольку нет точных данных о его влиянии на лактацию.
При установлении терапевтом необходимой дозы, обязательно нужно ориентироваться на вес и телосложение больного.Чем ниже масса и рост, тем меньшая концентрация вещества должна поступать.На протяжении всего лечебного курса рекомендуется следить за изменениями указанных показателей и корректировать суточную норму лекарства.
Не адаптированный организм при первых приемах таблеток, может отреагировать появлением апатии, шума в ушах и сонливости.Следовательно, пациентам, которые управляют транспортным средством необходимо очень осторожно предписывать данное лекарство.
Взаимодействие с другими препаратами
Амлодипин может неизменно функционировать со следующими препаратами:
класс амилоридов, бентиазидов;
Индометацин;
нейролептические препараты;
класс антиаритмических (Амиодарон);
Дигоксин;
Циметидин;
препараты противовирусного направления.
Любая совместимость данного препарата с другими действующими компонентами должна происходить только под наблюдением ведущего доктора.
Противопоказания
Амлодипин имеет некоторые несовместимые болезни, среди которых:
сращение створок клапана аорты;
противоестественное периферическое кровообращение (инфаркты, кардио шок и т.п.)
астения;
проблемное кровоснабжение мозга;
аллергия на любой составляющий компонент препарата.
Перед назначением лекарства и установлении нужных дозировок, проведение полного цикла анализов и обследований – происходит в обязательном порядке.Если пациент проходит ранее назначенный цикл лечения, терапевт должен точно установить совместим ли данный препарат с уже имеющимися – в рецепте.
Побочные эффекты и передозировка
В случае неаккуратного применения и самолечения может наблюдаться чрезмерное выделение гепарина и гистамина.Вследствии этого повышается риск прогрессии гипотензии и, в тяжелых случаях, смерти.В случае ухудшения состояния показан прием активированного угля в положении лежа и экстренная госпитализация.
Среди допустимых побочных эффектов: изменение веса, проявления тошноты и рвоты, проблемы с пищеварением, мигрени, повышенное сердцебиение.Кожа в редких случаях реагирует сыпью и зудом.Вывод мочи к середине курса учащается для очищения.Общее самочувствие в начале лечебной программы может немного ухудшиться: упадок сил, плохое настроение, анемия.
При проявлении более серьезных симптомов: диплопии, появление пятен на коже или слизистых оболочках, гастрит, острое кровотечение десен – следует немедленно обратиться провести коррекцию плана лечения при обращении к врачу.
Совместимость с алкоголем
Совмещение Амлодипина и алкоголя категорически противопоказано.Спиртные напитки в небольших дозах, во время лечебного курса, могут блокировать действие главного составляющего вещества.Минимальными последствиями будет – снижение благотворного эффекта на стенки сосудов данного лекарства.Уровень побочного эффекта зависит от процентного содержания спирта в напитке и суточной нормы лекарства.Так, наименее алкогольные – приводят в меньшим негативным результатам и наоборот.
После приема алкоголя в больших количествах могут прогрессировать: тромбоцитопения, инфаркт миокарда, судороги, периферическая нейропатия.В особо тяжелых случаях летальный исход.При проявлении тяжелых симптомов, больного следует уложить и давать большие объемы питьевой воды до приезда скорой помощи.
Если в первый прием алкоголя и Амлодипина в любом виде и соотношении, не наблюдалось отторжения или негативных эффектов, в будущем повторять этого все-равно не следует.Здоровый организм может нормально справляться с острыми химическими реакциями при этом, он вынужден работать себе в ущерб.Впоследствии это сказывается на общем состоянии здоровья и развитии хронических опасных заболеваний.
Амлодипин и алкоголь — опасность совместного применения
Врачи давно доказали, что препарат Амлодипин и алкоголь совершенно несовместимы.На то имеется ряд причин.В частности, это объясняется тем, что лекарственное средство чаще всего применяется для лечения людей с повышенными показателями артериального давления.Лекарство применяется в составе комплексной медицины с другими веществами.
Употребление одновременно с лечением спиртных напитков даёт огромную нагрузку на изношенный кровоток и сердечно-сосудистую систему, приводя к ухудшению самочувствия, вплоть до летального исхода.
О препарате
Амлодипин представляет собой лекарственное вещество, которое чаще используется в составе комплексной терапии для лечения людей с устойчивой гипертензией.Он представляет собой гетерогенный препарат, блокирует заторможенные кальциевые каналы типа L.
Лекарственное вещество действует на организм следующим образом:
способствует расширению сосудов (тонус стенок снижается, увеличивая просвет между сосудами);
оказывает выраженное гипотензивное влияние (воздействуя на центральную нервную систему человека);
Важно отметить, что лекарственное вещество является сильнодействующим и имеет ряд противопоказаний.Многочисленные отзывы на форумах и в сети говорят об эффективности данного средства, но побочные эффекты способны поразить даже относительно здоровый организм.Именно поэтому для назначения препарата следует обратиться к лечащему врачу и строго соблюдать полученные рекомендации.
Совместный прием с алкоголем
Пить одновременно лекарство и алкоголь — значит подвергать себя огромному риску.Оба вещества оказывают сильное воздействие на сердечно-сосудистую систему.Кроме того, лечение препаратом под воздействием этанола становится неэффективным, результат терапии будет нулевым при таких обстоятельствах.От опасного тандема страдают все внутренние органы и нарушается нормальное функционирование систем организма.Последствия могут быть непредсказуемыми и смертельно опасными.
Амлодипин назначается людям с проблемами функционирования сердечной мышцы и кровеносной системы.Он блокирует кальциевые каналы, способствуя обогащению клеток кислородом.Даже небольшое количество спиртного может привести к серьёзным последствиям.В лучшем случае это отсутствие положительного эффекта от лечения, а в худшем могут развиться ухудшения обмена веществ, проявиться тяжёлые побочные эффекты, лекарство не будет усваиваться организмом.
Отзывы врачей о такой совместимости однозначны, принимать алкоголь одновременно с лекарством нельзя, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния или вызывать опасные трудноизлечимые патологии.
Кроме того, нужно соблюдать сроки выведения этанола и период восстановления после курса терапии.Продукты распада спиртных напитков выводятся из тела в течение недели, значит, принимать препарат можно только минимум спустя 7 суток после приёма последней рюмки выпивки.В противном случае могут развиться побочные эффекты.И даже тогда существует риск осложнений.
Побочные эффекты при одновременном приёме
Многие пациенты, оставляющие отзывы на различных форумах, сообщают о том, что совмещают спиртное с приёмом препарата и не видят в этом ничего плохого.Это явное заблуждение.Амлодипин это препарат, который оказывает различное воздействие в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека и количества выпитого пациентом.Но рано или поздно негативные последствия всё же проявятся и, в первую очередь, удар на себя примет сердце и другие жизненно важные органы.
Как правило, побочные эффекты от совместного употребления выражаются в нарушении работы сердечной мышцы и кровеносной системы:
аритмии;
гипертонии;
сердечной недостаточности;
экстрасистолии.
Даже употребив немного спиртного во время лечения, можно добиться неожиданных последствий, которые негативно отразятся на состоянии здоровья.Эффект может быть разным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и количества выпитого алкогольного напитка.В некоторых, особенно тяжёлых случаях может наступить летальный исход.Помимо сердечно-сосудистой системы, такой тандем негативно влияет на ряд других внутренних органов (печень, почки, ЖКТ и центральную нервную систему).
При воздействии алкоголя у человека наступает глубокая депрессия, затяжная и опасная своими последствиями.Происходят нарушения психического состояния, проявляется нервозность, психоз.Становится мало выпитого, требуется всё больше и больше алкоголя.Человек перестаёт контролировать себя и своё состояние.
Чтобы избежать тяжёлых негативных влияний на организм и сильной интоксикации ядовитыми веществами следует немедленно прекратить приём алкоголя, ускорить процесс вывода вредных веществ из организма.Сделать это можно путём промывания желудка.Не стоит забывать и о посещении лечащего врача, который даст рекомендации по текущему состоянию пациента.
Возможность выпить спиртное
Форумы и тематические блоги в сети пестрят отзывами пользователей, которые, принимая препарат, продолжали употребление алкоголя и не получили никаких побочных эффектов.На первый взгляд это может показаться вполне возможным.Но, скорее всего, осложнения не успели проявить себя или прошли незаметно.
Существует ряд врачебных рекомендаций через какое время можно употреблять спиртное после прохождения курса лечения препаратом Амлодипин.
В частности, таблетку мужчинам можно принять за сутки до употребления алкоголя.У женщин этот срок немного больше – 32 часа.
После употребления спиртного мужчинам можно начинать пить препарат только спустя 14 часов, женщинам – спустя 20 часов.При прохождении курса лечения лекарственным средством в период восстановления после, приём алкогольной продукции строго запрещён в течение 15 дней.
Совмещение веществ небезопасно для мужчин и женщин, категорически запрещено при наступлении беременности и в период кормления ребёнка, а также противопоказано в период прохождения курса лечения.
Рассматривая совместимость Амлодипина и алкоголя не должно остаться сомнений в том, что это опасный тандем.Их влияние на одну из важнейших систем организма позволяет понять, что последствия совмещения могут быть смертельно опасными или нанести непоправимый вред организму в целом.Помимо сердца может быть нарушена система и других внутренних органов, поэтому принимать вещества одновременно не рекомендуется.
Амлодипин и алкоголь: совместимость лекарственного средства и спиртного
Повышенное артериальное давление – распространенная проблема, которой страдает множество людей.
Содержание
Но еще более насущной и устрой проблемой является употребление алкоголя.
Многие люди, даже имея проблемы с сердечно-сосудистой системой, не отказывают от спиртного и даже злоупотребляют им.
Устойчивые формы повышенного давления требуют обязательной медикаментозной терапии, но далеко не все препараты сочетаются с алкоголем.
Даже единоразовое употребление спиртного, например, на празднике, может привести к тяжелым последствиям.
В данной статье речь пойдет о препарате Амлодипин, принципе его действия, а также последствиях при взаимодействии с алкоголем.
Основные особенности Амлодипина
Амлодипин – средство, относящееся к группе сосудорасширяющих препаратов, направленных на блокировку медленных кальциевых каналов.
Лекарство предназначено для снижения артериального давления, а также уменьшения потребления сердечной мышцей кислорода.
Благодаря такому принципу действия обеспечивается предотвращение возможного или же устранение уже возникшего приступа стенокардии.
Фармакологическое действие амлодипина направлено на снижение артериального давления
Всего кальциевых каналов существует 6, Амлодипин направлен на блокировку каналов с индексом L.
Последние располагаются в стенках сосудов и миокарда, они связаны с сократительной и проводящей системами сердечной мышцы на клеточном уровне.
Назначается Амлодипин пациентам с устойчивой гипертензией, лекарственное средство может применяться в качестве основного метода лечения, но чаще включается в комплексную терапию, дополняя другие препараты.
Лекарство обеспечивает блокировку проникновения ионов кальция сквозь сосудистую мембрану, препятствуя повышению кальция в клетках.
Иначе механизм действия данного средства можно описать так:
Угнетение сократительной функции сосудов на клеточном уровне.
Увеличение сосудистого просвета, за счет чего обеспечивается расширение сосудов.
Вследствие достижения первого и второго пункта происходит снижение артериального давления.
Амлодипин воздействует исключительно на артериальное давление, не затрагивая венозное русло.
Препарат обладает мягким воздействием в отношении снижения тонусов сосуда, он постепенно поступает в клетки, благодаря чему исключается развитие рефлекторной тахикардии.
При этом лекарство обладает пролонгированным действием, но принимать его нужно осторожно, строго соблюдая дозировку.
Состав препарата
Основным действующим веществом в составе препарата Амлодипин является одноименный компонент, обеспечивающий необходимый терапевтический эффект.
Амлодипин — структурная формула действующего вещества
Среди вспомогательных компонентов можно выделить:
моногидрат лактозы;
кальция стеарат;
кросповидон;
повидон.
Но помните, в некоторых случаях состав дополнительных веществ варьируется в зависимости от компании, которое производит лекарство.
Поэтому перед покупкой, внимательно ознакомьтесь с химическим составом в инструкции, это поможет избежать негативных реакций.
Форма выпуска и медицинские показания для применения
Выпускается препарат исключительно в таблетках, где содержание амлодипина варьируется в пределах 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.
Таблетки имеют цвет, расфасованы в блистеры по 10 штук, в пачке обычно содержится 3 блистера, концентрация основного действующего вещества указана на лицевой стороне.
Назначают Амлодипин при таких патологических состояниях:
Основное или комплексное лечение артериальной гипертензии у взрослых;
стенокардия напряжения или вазоспастическая;
форма ишемии миокарда, не сопровождающаяся болями;
ишемическая болезнь сердца (отягощающаяся или не отягощающаяся сердечной недостаточностью);
в качестве комплексной терапии при дилатационной кардиомиопатии, сопровождающейся хронической формой сердечной недостаточности.
Взаимодействие Амлодипина и алкоголя
Амлодипин и алкоголь, совместимость – этот вопрос не дает покоя многим пациентам.
Нередко случается, что человеку, принимающему лекарство для снижения артериального давления, хочется выпить, например, на празднике.
Совмещать амлодипин с алкоголем врачи категорически не рекомендуют
Важно понимать, что алкоголь негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы даже здорового человека.
Гипертоники же особенно плохо переносят спиртное.Если же совместить Амлодипин с алкоголем, последствия могут быть разными.
В одном случае действие препарата рассеивается, то есть он угнетается этанолом, не стабилизирует давление, а прием спиртного ухудшит состояние пациента.
В иных случаях смешение двух веществ может вызвать эффект, противоположный действию лекарства.
Основной ущерб при совмещении препарата с алкоголем приходится на сердце.Сочетание этанола с активным веществом лекарства выливается в токсическом поражении органа и отравлению организма в целом.
Это приводит к возникновению сердечно-сосудистых нарушений, в числе которых гипертония, аритмия, сердечная недостаточность, а также вызывает ряд других побочных эффектов.
Последствия совмещения
Опираясь на данные различных исследований, на вопрос о том, можно ли Амлодипин с алкоголем, врачи отвечают категорично – нельзя.
Отрицательную реакцию на такое сочетание предугадать нельзя, у каждого пациента она индивидуальная.
Если же выделять наиболее распространенные последствия, они таковы:
отсутствие реакции на прием таблеток или же еще большее повышение давления;
головные боли;
головокружения;
приступы тошноты и рвоты;
рассеянность;
ощущение сонливости;
боли в брюшной полости;
приступы диареи;
аллергические реакции в виде покраснения, жжения, зуда кожных покровов, отеки лица и конечностей.
Амлодипин выводится из организма печенью, как и продукты распада алкоголя.Еще одним последствием совмещения лекарства и спиртного является повышенная нагрузка на печень.Подобные испытания негативно сказывают на функционировании органа, что грозит развитием соответствующих болезней.
Совмещение алкоголя с амлодипином приводит к токсическому поражению организма и дополнительной нагрузке на сердце
Также важно понимать, что, если человек принимает Амлодипин, взаимодействие с алкоголем этого средства может привести к ухудшению всасываемости компонентов лекарства в дальнейшем.Это сводит последующие попытки лечения на нет и когда пациент восстановится, ему придется подбирать другое лечение.
Заключение
Амлодипин является действенным средством для борьбы с повышенным давлением, препарат мягко воздействует на организм, практически не вызывая побочных эффектов.
Но это касается только соблюдения инструкций по его применению.Совмещение лекарства с алкоголем губительно, способно вызвать массу негативных последствий и навредить здоровью.
Видео: АМЛОДИПИН, инструкция, описание, механизм действия, побочные эффекты.
Можно ли пить амлодипин с алкоголем: возможные последствия для организма человека
О препарате
Амлодипин представляет собой лекарственное вещество, которое чаще используется в составе комплексной терапии для лечения людей с устойчивой гипертензией.Он представляет собой гетерогенный препарат, блокирует заторможенные кальциевые каналы типа L.
Лекарственное вещество действует на организм следующим образом:
способствует расширению сосудов (тонус стенок снижается, увеличивая просвет между сосудами);
оказывает выраженное гипотензивное влияние (воздействуя на центральную нервную систему человека);
Важно отметить, что лекарственное вещество является сильнодействующим и имеет ряд противопоказаний.Многочисленные отзывы на форумах и в сети говорят об эффективности данного средства, но побочные эффекты способны поразить даже относительно здоровый организм.Именно поэтому для назначения препарата следует обратиться к лечащему врачу и строго соблюдать полученные рекомендации.
Совместный прием с алкоголем
Пить одновременно лекарство и алкоголь — значит подвергать себя огромному риску.Оба вещества оказывают сильное воздействие на сердечно-сосудистую систему.Кроме того, лечение препаратом под воздействием этанола становится неэффективным, результат терапии будет нулевым при таких обстоятельствах.От опасного тандема страдают все внутренние органы и нарушается нормальное функционирование систем организма.Последствия могут быть непредсказуемыми и смертельно опасными.
Амлодипин назначается людям с проблемами функционирования сердечной мышцы и кровеносной системы.Он блокирует кальциевые каналы, способствуя обогащению клеток кислородом.Даже небольшое количество спиртного может привести к серьёзным последствиям.В лучшем случае это отсутствие положительного эффекта от лечения, а в худшем могут развиться ухудшения обмена веществ, проявиться тяжёлые побочные эффекты, лекарство не будет усваиваться организмом.
Отзывы врачей о такой совместимости однозначны, принимать алкоголь одновременно с лекарством нельзя, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния или вызывать опасные трудноизлечимые патологии.
Кроме того, нужно соблюдать сроки выведения этанола и период восстановления после курса терапии.Продукты распада спиртных напитков выводятся из тела в течение недели, значит, принимать препарат можно только минимум спустя 7 суток после приёма последней рюмки выпивки.В противном случае могут развиться побочные эффекты.И даже тогда существует риск осложнений.
Побочные эффекты при одновременном приёме
Многие пациенты, оставляющие отзывы на различных форумах, сообщают о том, что совмещают спиртное с приёмом препарата и не видят в этом ничего плохого.Это явное заблуждение.Амлодипин это препарат, который оказывает различное воздействие в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека и количества выпитого пациентом.Но рано или поздно негативные последствия всё же проявятся и, в первую очередь, удар на себя примет сердце и другие жизненно важные органы.
Как правило, побочные эффекты от совместного употребления выражаются в нарушении работы сердечной мышцы и кровеносной системы:
аритмии;
гипертонии;
сердечной недостаточности;
экстрасистолии.
Даже употребив немного спиртного во время лечения, можно добиться неожиданных последствий, которые негативно отразятся на состоянии здоровья.Эффект может быть разным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и количества выпитого алкогольного напитка.В некоторых, особенно тяжёлых случаях может наступить летальный исход.Помимо сердечно-сосудистой системы, такой тандем негативно влияет на ряд других внутренних органов (печень, почки, ЖКТ и центральную нервную систему).
При воздействии алкоголя у человека наступает глубокая депрессия, затяжная и опасная своими последствиями.Происходят нарушения психического состояния, проявляется нервозность, психоз.Становится мало выпитого, требуется всё больше и больше алкоголя.Человек перестаёт контролировать себя и своё состояние.
Чтобы избежать тяжёлых негативных влияний на организм и сильной интоксикации ядовитыми веществами следует немедленно прекратить приём алкоголя, ускорить процесс вывода вредных веществ из организма.Сделать это можно путём промывания желудка.Не стоит забывать и о посещении лечащего врача, который даст рекомендации по текущему состоянию пациента.
Фармакологические показания, кому положен
Основное вещество амлодипин, присутствующее в составе данного лекарственного препарата, главным образом влияет на сосуды.Клетки мягких тканей перестают получать чрезмерное количество ионов кальция, благодаря чему происходит его антагонистика.В результате этого сосуды расширяются и понижается давление.
Фармакологические показания, кому положен
Дополнительные сведения о Амлодипине
Взаимодействие с другими препаратами
Противопоказания
Побочные эффекты и передозировка
Совместимость с алкоголем
Важную роль играет антиангинальное влияние препарата на организм.Поскольку в нездоровом состоянии сердцу необходимо большое количество энергии, а миокарду – кислорода, амлодипин снижает данную постнагрузку посредством увеличения периферических артериол.
У пациентов с диагнозом стенокардия (Принцметала или вариантная) от принятия данного лекарства происходит насыщение кислородом миокарда.Это происходит благодаря расширению коронарной артериолы и артерии.
При нестабильной артериальной гипертензии, больным прописывают 1 таблетку в день.Данная дозировка, как правило, является нормой и увеличивается только по рекомендации доктора.В этом случае снижается давление крови на сосуды и состояние пациента остается стабильным в течении суток.
Одна суточная доза лекарства значительно снижает риск проявления стенокардии.Амлодипин не вызывает негативных метаболических эффектов, не влияет на показатели липидного уровня в плазме.По этой причине препарат может быть назначен при диабете, подагре, проблемах с дыханием.
При постоянном приеме терапевтических доз, за неделю курса основное действующее вещество достигает равномерной концентрации в кровяной плазме.Часть стартовой дозы выводиться из крови через 3-4 дня.Остаточный элемент выводится естественным путем с помощью обмена веществ и мочевыделения.При ксенобиотике 10% Амлодипина остается в своем первоначальном виде.Процесс биотрансформации у людей преклонного возраста протекает медленнее.
Дополнительные сведения о Амлодипине
При острых заболеваниях почек и печени дозировка четко декламируется врачом.Самостоятельное увеличение или уменьшение нормы категорически запрещено.
Поскольку исследования относительно влияния на растущий и развивающийся организм, не проведены должным образом – предписание препарата в возрасте до 18 лет абсолютно противопоказано.
Молодым женщинам в детородном возрасте параллельно с данными таблетками прописываются соответствующие противозачаточные препараты.В случае выявления беременности следует прекратить прием лекарств и провести обследование относительно состояния плода.Во время кормления грудью принимать Амлодипин не положено, поскольку нет точных данных о его влиянии на лактацию.
При установлении терапевтом необходимой дозы, обязательно нужно ориентироваться на вес и телосложение больного.Чем ниже масса и рост, тем меньшая концентрация вещества должна поступать.На протяжении всего лечебного курса рекомендуется следить за изменениями указанных показателей и корректировать суточную норму лекарства.
Не адаптированный организм при первых приемах таблеток, может отреагировать появлением апатии, шума в ушах и сонливости.Следовательно, пациентам, которые управляют транспортным средством необходимо очень осторожно предписывать данное лекарство.
Взаимодействие с другими препаратами
класс амилоридов, бентиазидов;
Индометацин;
нейролептические препараты;
класс антиаритмических (Амиодарон);
Дигоксин;
Циметидин;
препараты противовирусного направления.
Любая совместимость данного препарата с другими действующими компонентами должна происходить только под наблюдением ведущего доктора.
Противопоказания
Амлодипин имеет некоторые несовместимые болезни, среди которых:
сращение створок клапана аорты;
противоестественное периферическое кровообращение (инфаркты, кардио шок и т.п.)
астения;
проблемное кровоснабжение мозга;
аллергия на любой составляющий компонент препарата.
Перед назначением лекарства и установлении нужных дозировок, проведение полного цикла анализов и обследований – происходит в обязательном порядке.Если пациент проходит ранее назначенный цикл лечения, терапевт должен точно установить совместим ли данный препарат с уже имеющимися – в рецепте.
Побочные эффекты и передозировка
В случае неаккуратного применения и самолечения может наблюдаться чрезмерное выделение гепарина и гистамина.Вследствии этого повышается риск прогрессии гипотензии и, в тяжелых случаях, смерти.В случае ухудшения состояния показан прием активированного угля в положении лежа и экстренная госпитализация.
Среди допустимых побочных эффектов: изменение веса, проявления тошноты и рвоты, проблемы с пищеварением, мигрени, повышенное сердцебиение.Кожа в редких случаях реагирует сыпью и зудом.Вывод мочи к середине курса учащается для очищения.Общее самочувствие в начале лечебной программы может немного ухудшиться: упадок сил, плохое настроение, анемия.
Основные аспекты медикамента
Амлодипин обладает следующими свойствами:
Способен расширять сосуды, т.е.тонус их стенок снижается, а, значит, просвет увеличивается.
Гипотензивное воздействие – влияние на центральную нервную систему человеческого организма.
Антиангинальное действие, т.е.препарат способен устранить все факторы проявления болезни, поражающей артерии сердечной мышцы.
Выступает в роли спазмолитика, проще говорят, тонус мускулатуры также спадает.
В результате перехода средства из одного положения в другое, сосуды расширяются, как следствие сердце начинает биться не так часто.Результатом приема препарата является уменьшение воздействия на сердечную мышцу и снижение потребления миокардом кислорода.
Согласно инструкции, основные показания к применению:
Установленные, инструкцией, дозировки:
Если стенокардия уже является хронической, то принимать следует Амлодипин 1 раз за 24 часа по одной таблетке (с учетом, что в ней 5 мг), наблюдая за реакцией пациента.Дозировку можно увеличить, до 10 мл, также 1 раз за день, но в течение 14 дней.
Если диагностируется ишемическое заболевание, то дозы должны не превышать 5-10 мг, по одному разу каждые 24 час.
Следует знать, что даже если препарат выступает в роли дополнительного компонента, то дозировки снижать не следует.
Важно также учесть, что прием необходимо осуществлять в строго установленные часы, т.е.с момента первого приема должно пройти ровно 24 часа, не более.
Передозировка и последствия
Зафиксированными последствиями являются:
Снижение показателей перфузии всех систем организма человека;
Учащенное сердцебиение;
Сильное расслабление сосудов, проявляемое в их расширении, как следствие, резкое снижается артериальное давление.
Если врач приметил передозировку препаратом, или человек сам зафиксировал у себя вышеописанные симптомы, то незамедлительно следует оказать первую помощь:
Первое, что необходимо сделать, это промывание желудка, либо вызвать искусственно рвоту, либо поставить очищающую клизму;
Далее, нужно выпить энтеросорбенты, которые помогут прочистить желудок и вывести остатки;
Лечь на кровать или диван, а под ноги положить несколько подушек;
Следить за собственным сердцебиением и дыханием, за наполненностью мочевого пузыря и кровообращением;
Врачом, обязательно, должны быть назначены внутривенные капельницы допамином, мезатоном и глюконатом;
Гемодиализ в данной ситуации не будет эффективен.
При выявлении у человека индивидуальной непереносимости всего медикамента или определенных его компонентов.
При диагностировании стенокардии, которая имеет нестабильное состояние.Единственным исключением является стенокардия Принцметала.
Если зафиксирована крайняя степень левожелудочковойнедостаточности, или, иначе говоря, кардиогенный шок.
Если врачом был определен стеноз клинически значимый и аортальный.
Запрещен прием препарата в период вынашивания малыша, поскольку он имеет тенденцию проникать сквозь плаценту.
Также, не разрешается назначать медикамент, если женщина на грудном вскармливании своего ребенка.
Несовершеннолетним детям крайне воспрещен прием данного лекарственного средства.
Важно понимать, что после приема Амлодипина вероятно могут возникнуть скачки давления и иные предусмотренные побочные явления, именно поэтому врачами рекомендовано на время не садиться за руль и оставить работу, требующую высокой концентрации внимания или с приборами высокой степени риска.Ко всему прочему, лечащий врач должен упомянуть, что эффективность лечения зависит не только от препарата, но и от соблюдения лечебной диеты.Главная ее цель снизить количество соли, потребляемое человеком
Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы:
Отечность в области лодыжек, икр и пяток;
Сильнейшая тахикардия;
Резкий скачок давления, его снижение до критических показателей;
Воспаление всех видов сосудов;
Нарушения в работе сердца, в частности в частоте ударов;
Внезапная потеря сознания, характеризуется синкопальным состоянием.
Нарушения в центральной нервной системе:
Скачок температуры тела человека;
Приливы крови к лицу и телу;
Фиксируется быстрая утомляемость;
Сильные головные боли;
Нередко кружится голова;
Гипергидроз;
Усталость и постоянная сонливость;
В целом, человек чувствует себя плохо;
Падает зрение;
Закладывает уши, слышен шум;
Пропадает вкусовое восприятие пищи;
Тремор всех конечностей.
Постоянное и неоправданное желание сходить «по маленькому»;
Неприятные ощущения во время похода в туалет;
Дискомфорт в паховой области при ходьбе.
Проблемы, связанные с пищеварительной системой:
Резкие сильные боли в области брюшины;
Рвотные позывы и тошнота;
Диспепсические расстройства;
Сухость слизистых человека;
Разрастание десен;
Расстройства кишечной системы;
В очень редких случаях был зафиксирован гепатит.
Страдает также опорно-двигательная система:
Дискомфорт, переходящий в резкие боли по всей поверхности позвоночника;
Судорожные состояния мышц;
Мышечная ткань всегда в напряжении.
Со стороны органов дыхания также имеются побочные действия:
Во время бега и ходьбы человек замечает одышку;
Беспричинный насморк;
Приступы кашля без видимой на то причины.
Страдают также кожные покровы – сильнейший зуд, покраснения и сыпь.Очень редко диагностируют возникновение пигментации.
В физиологическом плане – скачки веса, резкое снижение, то набор массы тела.
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
3D-изображения
Описание лекарственной формы
Таблетки 5 мг — белые или почти белые, в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами) с логотипом «Pfizer» на одной стороне и «AML-5» — на другой.
Таблетки 10 мг — белые или почти белые таблетки в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами) с логотипом «Pfizer» на одной стороне и «AML-10» — на другой.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиангинальное, антигипертензивное.
Фармакодинамика
Производное дигидропиридина — БКК, оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект.Блокирует медленные кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:
– при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде;
– расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч.вызваны курением).
У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Оказывает длительное дозозависимое гипотензивное действие.Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов.При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).
Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко.Амлодипин не вызывает снижение толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка.Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.Не оказывает влияние на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторное увеличение ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием.
При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.Не оказывает какое-либо неблагоприятное влияние на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.Значимое снижение АД наблюдается через 6–10 ч, длительность эффекта — 24 ч.
У пациентов с заболеваниями ССС (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА), или у пациентов со стенокардией применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аортокоронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования ХСН; снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III–IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.У пациентов с ХСН (III–IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.
Фармакокинетика
После приема внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ.Средняя абсолютная биодоступность составляет 64–80%, Tmax в сыворотке крови — 6–12 ч.Css достигаются после 7–8 дней терапии.
Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.Средний Vd составляет 21 л/кг, что указывает на то, что бóльшая часть препарата находится в тканях, а меньшая — в крови.Бóльшая часть препарата, находящегося в крови (97,5%), связывается с белками плазмы крови.Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта первого прохождения.Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.
После однократного приема T1/2 варьирует от 35 до 50 ч, при повторном назначении T1/2 составляет приблизительно 45 ч.Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а 20–25% — через кишечник с желчью.Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг; 0,42 л/ч/кг).
Пожилой возраст.У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.
Печеночная недостаточность.Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 — до 60 ч).
Почечная недостаточность.Почечная недостаточность не оказывает существенное влияние на кинетику амлодипина.
Амлодипин проникает через ГЭБ.При гемодиализе не удаляется.
Показания препарата Норваск®
артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными средствами);
стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) как в монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами.
Противопоказания
повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт.ст.);
обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз;
шок (включая кардиогенный);
гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: печеночная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA; нестабильная стенокардия; аортальный стеноз; митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; острый инфаркт миокарда (и период в течение 1 мес после него); синдром слабости синусного узла (выраженная тахикардия, брадикардия); артериальная гипотензия; одновременное применение с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения препарата Норваск® во время беременности не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.
Данные, свидетельствующие о выделении амлодипина в грудное молоко, отсутствуют.Однако известно, что другие БКК — производные дигидропиридина — выделяются в грудное молоко.Поэтому при необходимости применения препарата Норваск® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Не было выявлено влияния амлодипина на фертильность при исследовании на крысах.
Побочные действия
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация ВОЗ): очень часто — более 1/10; часто — от более 1/100 до менее 1/10; нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100; редко — от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко — от менее 1/10000, включая отдельные сообщения.
Со стороны ССС: часто — ощущение сердцебиения, периферические отеки (лодыжек и стоп), приливы крови к коже лица; нечасто — чрезмерное снижение АД; очень редко — обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения ХСН, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто — астения, общее недомогание, гипестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность, звон в ушах, извращение вкуса; очень редко — мигрень, повышенное потоотделение, апатия, ажитация, атаксия, амнезия; неизвестно — экстрапирамидные нарушения.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе; нечасто — рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — панкреатит, гастрит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.
Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, ринит, носовое кровотечение; очень редко — кашель.
Со стороны органов чувств: нечасто — диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, нарушения зрения.
Со стороны мочеполовой системы: нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, нарушение эректильной функции; очень редко — дизурия, полиурия.
Со стороны кожных покровов: редко — дерматит; очень редко — алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.
Метаболические нарушения: очень редко — гипергликемия; нечасто — увеличение/снижение массы тела.
Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь (в т.ч.эритематозная, макулопапулезная, крапивница); очень редко — ангионевротический отек, мультиформная эритема.
Лабораторные показатели: очень редко — гипергликемия.
Прочие: нечасто — озноб, гинекомастия, боль неуточненной локализации; очень редко — паросмия.
Взаимодействие
Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, α-адреноблокаторами, β-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например нитратами пролонгированного или короткого действия, β-адреноблокаторами.
В отличие от других БКК, клинически значимое взаимодействие амлодипина (III поколение БКК) не было обнаружено при совместном применении с НПВС, в т.ч.и с индометацином.
Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БКК при совместном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ, β-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с α1-адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении амлодипина отрицательное инотропное действие обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например амиодарон и хинидин).
Амлодипин может также безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.
Однократный прием 100 мг силденафила у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияние на параметры фармакокинетики амлодипина.
Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
Симвастатин: одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77%.В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.
Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.
Противовирусные средства (ритонавир): увеличивает плазменные концентрации БКК, в т.ч.и амлодипина.
Нейролептики и изофлуран: усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.
Препараты кальция могут уменьшить эффект БКК.
При совместном применении БКК с препаратами лития (для амлодипина данные отсутствуют), возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились.Различные исследования взаимодействия амлодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может не приводить к какому-либо эффекту либо повышать Cmin циклоспорина в различной степени до 40%.Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина.
Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.
Не оказывает существенное влияние на действие варфарина (ПВ).
Циметидин: не влияет на фармакокинетику амлодипина.
В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.
Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, т.к.при генетическом полиморфизме изофермента CYP3A4 возможно повышение биодоступности амлодипина и вследствие этого — усиление гипотензивного эффекта.
Алюминий – или магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенное влияние на фармакокинетику амлодипина.
Ингибиторы изофермента СУР3A4: при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пожилых пациентов (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57%.Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%).Несмотря на то что клиническое значение этих эффектов до конца неясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.
Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем.Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.
Кларитромицин: ингибитор изофермента CYP3A4.У пациентов, принимающих одновременно кларитромицин и амлодипин, повышен риск снижения АД.Пациентам, принимающим такую комбинацию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Индукторы изофермента CYP3A4: данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет.Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.
Такролимус: при одновременном применении с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови.Для того чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса в случае необходимости.
Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки, запивая необходимым объемом воды (100 мл).
При артериальной гипертензии и стенокардии обычная начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от индивидуальной реакции больного ее можно увеличить до максимальной — 10 мг.
Пожилые пациенты.Рекомендуется применять в обычных дозах, изменение дозы препарата не требуется.
Нарушение функции печени.Несмотря на то что T1/2 амлодипина, как и всех БКК, увеличивается у больных с данной патологией, коррекция дозы обычно не требуется (см.«Особые указания»).
Нарушение функции почек.Рекомендуется применять Норваск® в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2.
Не требуется коррекция дозы при одновременном применении с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (существует вероятность появления выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч.с развитием шока и летального исхода).
Лечение: назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), промывание желудка, придание возвышенного положения нижним конечностям, активное поддержание функции ССС, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза.
Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция.Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс препарата.Изменение доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.
Эффективность и безопасность применения препарата Норваск® при гипертоническом кризе не установлена.
Несмотря на отсутствие у БКК синдрома отмены, прекращение лечения препаратом Норваск® желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.
На фоне применения амлодипина у пациентов с ХСН класса III и IV по NYHA неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.Хотя на фоне применения препарата Норваск® какое-либо отрицательное влияние на способность управлять автотранспортом или другими сложными механизмами не наблюдалось, однако вследствие возможного чрезмерного снижения АД, развития головокружения, сонливости и других побочных реакций следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях, особенно в начале лечения и при увеличении дозы.
Форма выпуска
Таблетки, 5 мг, 10 мг.В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, 10 или 14 шт.3 блистера по 10 табл.или 1 бл.по 14 табл.в пачке картонной, на лицевой стороне которой с целью контроля первого вскрытия нанесена перфорированная строчка.
Производитель
Р-Фарм Германия ГмбХ, Генрих-Мак-штрассе 35, 89257 Иллертиссен, Германия..
Претензии потребителей направлять по адресу ООО «Пфайзер».123317, Москва, Пресненская наб., 10, БЦ «Башня на набережной», блок С.
Тел.: (495) 258-55-35; факс: (495) 258-55-38.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Норваск®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Норваск®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.