Признаки алкогольной токсической энцефалопатии

Тема статьи: Признаки алкогольной токсической энцефалопатии - разбираемся в вопросе, тренды 2019 года.

Оглавление

0.1 Клиническая классификация алкоголизма
0.2 Классификация поражений головного мозга
0.3 Основные формы острой алкогольной энцефалопатии
0.4 Хронические алкогольные энцефалопатии
0.5 Дальнейший прогноз и качество жизни пациентов
0.6 Базовая терапия
0.7 Последствия хронического алкоголизма
0.8 Профилактические мероприятия

1 Симптомы и лечение алкогольной энцефалопатии
2 Энцефалопатия головного мозга

Алкогольная токсическая энцефалопатия – это поражение головного мозга, сопровождающееся психическими и поведенческими расстройствами, связанное со злоупотреблением спиртными напитками, вызванное тяжелой, продолжительной интоксикацией организма и длительным минерально-витаминным дисбалансом.

Кроме поражения центральной нервной системы, хронический алкоголизм сопровождается выраженными соматическими нарушениями (повреждаются почки, поджелудочная железа, печень, желудок, сердце и сосуды), а также моральной и социальной деградацией самого человека.

Клиническая классификация алкоголизма

Неврастеническая стадия (начальные проявления) проявляется в неконтролируемом, навязчивом влечении к алкоголю, снижении чувствительности к крепости спиртных напитков, эпизодических запоях.

Наркотическая стадия характеризуется следующими признаками:

абстинентный синдром;
высокая потребность в алкоголе;
затяжные запои;
нарушения психики;
соматические нарушения;
алкогольные психозы.

Энцефалопатическая стадия – алкогольная токсическая энцефалопатия 1-й степени характеризуется симптоматикой проднормального периода (вегетососудистые нарушения, выраженная астения, снижение сексуального влечения, начальные проявления ухудшения памяти, психоэмоциональные расстройства).Алкогольная токсическая энцефалопатия 2-й степени проявления зависит от формы поражения головного мозга.

Классификация поражений головного мозга

Выделяют острую и хроническую форму.Острая энцефалопатия является следствием тяжелой алкогольной интоксикации, проявляется в нарушении речи и координации движений, помраченным сознанием, отличается следующими признаками:

бредовая форма выражена заторможенностью, взглядом «в пустоту», внезапными вспышками агрессии;
галлюцинаторная форма сопровождается видениями, иллюзиями, яркими зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями.Страхом, приступами паники чередующимися с проявлениями агрессии;
дистрофические формы выражаются депрессивностью, словоохотливостью, навязчивой жалостью к себе, злобой;
проявления автоматизмов: циклическое повторение привычных действий, навязчивое хождение по знакомым местам.

Другая стадия острой формы поражения головного мозга при алкоголизме – делирий, характерные признаки которого:

отсутствие ориентации во времени и пространстве;
движения дискоординированные;
тахикардия, потливость;
нарушение сознания, вплоть до комы;
сенестопатии (лишенные основания неприятные ощущения);
бредовые идеи;
истинные галлюцинации;
частичная амнезия после приступа.

Самый ярко выраженный недуг при острой форме – аменция.Ее симптомы заключаются в таких факторах, как:

нарушение сознания и всех видов ориентации;
лихорадочное, неестественное возбуждение;
разорванная, обрывистая, невнятная речь;
хаотические эмоциональные расстройства.Плаксивость резко сменяется приступами смеха, агрессивность заменяется ступором и депрессией;
дерганые, ломаные движения;
последующая полная амнезия;
длительный астенический синдром (истощение, усталость, капризность, непереносимость звуков и яркого света).

Хроническая токсическая энцефалопатия при алкоголизме является следствием тяжелых дефицитов минералов и витаминов группы В, связанных с длительной интоксикацией организма.Клиническая симптоматика связана с необратимым, дегенеративным поражением центральной нервной системы.

Основные формы острой алкогольной энцефалопатии

Встречаются следующие формы острой алкогольной энцефалопатии:

По Гайе-Вернике.
Острая митигированная энцефалопатия.
Сверхострая энцефалопатия с молниеносным течением.

Яркой клинической картине манифестного периода алкогольной энцефалопатии предшествует период начальных проявлений (проднормальный).Его длительность зависит от степени интоксикации.При молниеносных формах он сокращается до нескольких недель, это крайне неблагоприятный диагностический признак, увеличивающий риск летального исхода.Главным проявлением проднормального периода является выраженный астенический синдром с преобладанием адинамических расстройств.

Сопровождается алкогольным постинтоксикационным состоянием, отсутствием влечения к алкоголю, возникающим после значительного превышения индивидуально высоких доз, явлениями астении и токсикоза (рвота, тошнота, сонливость, психоз).Прием алкоголя усиливает явления интоксикации и клиническую симптоматику.

Проявления абстинентного синдрома характерно для начальных стадий проднормального периода.Это проявляется в неконтролируемом влечении к спиртным напиткам.Появление абстинентного синдрома не зависит от принятой дозы.Развивается после прекращения приема алкоголя, проявляется психопатологическими, соматическими и неврологическими проявлениями, которые проходят после употребления алкоголя.

Астеническое состояние проявляется отвращением к пище, истощением, вплоть до тяжелой анорексии, выраженными диспепсическими расстройствами (рвотой, постоянной тошнотой), изжогой, отрыжкой с тухлым запахом, расстройствами стула.Возможны мигренеподобные состояния: односторонняя, пульсирующая головная боль, непереносимость яркого света, запахов и звуков.

Вегетососудистые расстройства проявляются тахикардией, скачками артериального давления, потливостью, покалыванием в конечностях, ощущением «ползанья мурашек», расстройствами сна (чередование бессонницы и сильной сонливости, вплоть до заторможенности), болями в сердце, одышкой, головокружением, шумом в ушах.

Часто присоединяются сенситивные расстройства по типу гиперестезии (повышением чувствительности).В тяжелых случаях присоединяются маниакально-депрессивные состояния.Фаза депрессии проявляется выраженным угнетением, заторможенностью мыслительных процессов, скованностью движений, апатичным, безразличным отношением к себе и окружающим.

Далее тоскливое настроение может резко сменяться выраженным возбуждением, лихорадочной активностью, неестественной веселостью.Пациенты поют, шутят, смеются, бросаются выполнять разнообразную работу, которая им тут же надоедает.Маниакальная фаза быстро сменяется депрессией.

Вторая степень острой токсической энцефалопатии при алкоголизме возникает после циклического чередования абстинентного и постинтоксикационного синдромов.Для конечной стадии проднормального периода характерно выраженное отвращение к алкоголю, преобладание постинтоксикационной симптоматики, апатичность, заторможенность, депрессия.

Алкогольная энцефалопатия по Гайе-Вернике

Развивается вследствие тяжелого дефицита витамина В1, сопровождается поражением среднего мозга и гипоталамуса, нарушением нейронных связей, демиелинизацией серого вещества, гемодинамическими расстройствами и кровоизлияниями в ткань головного мозга.Данная энцефалопатия чаще поражает мужчин.

Манифест заболевания проявляется делирием с однообразными галлюцинациями, далее присоединяются:

паралич глазного яблока;
двигательные расстройства (нарушение равновесия, координации движений);
выраженная спутанность сознания;
выраженная тахикардия, потливость, лихорадка.
стереотипность, циклическое повторение движений;
невозможность речевого контакта, больные не реагируют на обращение.Невнятные, обрывистые фразы сменяются криками, тихим шепотом, смехом, плачем.
выраженная тревожность, беспокойство, чувство страха, панические атаки;
понос.

Шизофреноподобная симптоматика (острые, навязчивые, бредовые идеи, красочные галлюцинации, тяжелая депрессия) в сочетании с высокой лихорадкой является неблагоприятным диагностическим признаком.

Характерен внешний вид больных:

выраженное истощение, измождённость, одутловатое, бледное, сальное лицо;
склеры желтушны;
малиновый, подёргивающийся язык;
естественный рельеф сосочков языка сглажен;
резко-болезненная, увеличенная печень.
менингиальная симптоматика.

Информативны глазные симптомы: птоз (опущение века), нистагм (ритмичные, быстрые движения глазных яблок), двоение в глазах, нарушение остроты зрения, туман перед глазами, мелькание мушек.

Митигированная форма.Заболевание протекает без яркой клинической симптоматики.Сопровождается сонливостью, заторможенностью, вялостью, плаксивостью ипохондрической симптоматикой.

Сверхострая энцефалопатия проявляется тяжелой неврологической симптоматикой, комой и летальным исходом на 4-5 сутки.

Хронические алкогольные энцефалопатии

Корсаковский психоз (алкогольный паралич)

Чаще развивается у женщин.Классическая триада симптомов: ретроградная амнезия (неадекватная оценка времени больным, забываются события до болезни), конфабуляция (замена истинных воспоминаний ложными, вплоть до нереальных, фантастических), дезориентация в пространстве и времени.

Также характерны такие симптомы, как вялость, апатия, заторможенность, сонливость, амимичность, вестибулярные расстройства, ипохондрический синдром, раздражительность.Присоединяются невриты, мышечные атрофии, нарушения походки.Редко встречаются эйфорические расстройства психики.Показательным является осознание больными собственного состояния, многие пациенты пытаются скрыть от окружающих тяжелые нарушения памяти.

Алкогольный псевдопаралич

Преимущественно встречается у мужчин.Характерны: эйфория, мания величия, галлюцинаторно-бредовый синдром.Выраженные нарушения речи, расстройства памяти, заторможенность.Возможны судорожные припадки, выраженный тремор (дрожание) языка, рук, подергивание мышц лица.Редко встречаются шизофренические расстройства психики.

Печеночная энцефалопатия – это комплекс присохоневрологических нарушений, возникающий вследствие поражения печени.У людей, страдающих хроническим алкоголизмом, печеночная энцефалопатия развивается на фоне цирроза печени.

Неврологическая симптоматика и нарушения психики считаются потенциально обратимыми на ранних стадиях.

Общая симптоматика:

хлопающий тремор – неритмичные сгибательные и разгибательные движения запястьем;
печеночный запах (сладковато-тухлый, резкий запах);
выраженная заторможенность, монотонность движений;
медленная речь, лишенная эмоциональной окраски;
изменение поведения, пациент не узнает близких, агрессивен;
прогрессирующая желтуха;
нарушения интеллекта, больной не может расставить числа в правильном порядке, ответить на простые вопросы.

Выделяют пять степеней поражения центральной нервной системы при печеночной энцефалопатии:

При нулевой степени сознание не изменено, наблюдается снижение памяти, нарушена концентрация внимания, поведение не изменено.
Первая степень сопровождается легкой дезориентацией в пространстве, нарушением сна (бессонницей).Снижением способности к логическому мышлению, счету.
При второй: усиливаются степени заторможенности и нарушения речи, развивается полная дезориентация в пространстве и времени.Появляется печеночный запах и хлопающий тремор.
Третья степень сопровождается сопором, амнезией, отсутствием рефлекторных реакций.
Четвертая стадия – кома.

По времени развития выделяют фульминантную (до 1 недели), острую (до месяца) и подострую (до трёх месяцев).Характерны изменения в биохимическом анализе крови (снижение общего белка, повышение АЛАТ, АСАТ).

Проявления алкогольной энцефалопатии следует дифференцировать с шизофренией, маниакально-депрессивным синдромом, опухолями головного мозга, токсическими энцефалопатиями при отравлении ядовитыми веществами.Изменения поведения в проднормальном периоде (тревожность, заторможенность, дезориентация в пространстве, нарушение речи и координации) схожи с гипогликемическим состоянием при сахарном диабете.

Дальнейший прогноз и качество жизни пациентов

До недавнего времени подавляющее количество пациентов с алкогольной энцефалопатией погибало.Существующие сейчас методики лечения позволили резко уменьшить число летальных случаев и увеличить количество полных выздоровлений при острых формах алкогольной интоксикации.Однако хронические формы часто заканчиваются необратимыми нарушениями психики, тяжелым слабоумием и социальной деградацией личности.

Базовая терапия

При энцефалопатии Гайе-Вернике проводятся следующие процедуры:

инъекционно вводятся высокие дозировки витаминов группы В;
дополнительно используются аскорбиновая кислота, рибоксин;
коррекция гипомагниемии и других электролитных расстройств (под контролем биохимического анализа крови);
десенсибилизирующая терапия;
инфузионная терапия с целью дезинтоксикации и реологических свойств крови.

Алкогольный абстинентный синдром обусловлен применением симптоматической терапии:

инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами.Длительность зависит от степени неврологических нарушений и уровня интоксикации;
витамины группы В, аскорбиновая кислота;
антигистаминные препараты;
препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
диуретики;
блокираторы влечения к алкоголю (антиконвульсанты, нейролептики, антидепрессанты);
гепатопротекторы;
седативные препараты.

Цель терапии при астеническом синдроме – коррекция метаболических нарушений, эмоциональных реакций и когнитивных функций.Применяют лекарственные препараты, улучшающие метаболизм и мозговое кровообращение, общеукрепляющие средства.

При нарушении сна больному назначаются:

снотворные и анксиолитики в минимальных дозах.Транквилизаторы не используются;
возможно применения нейролептиков;
антидепрессанты;
физиотерапия (электросон, акупунктура, дарсонвализация, амплипульстерапия, магнитотерапия и т.д.).

При острой алкогольной интоксикации лечение заключается в выведении из организма алкоголя и его метаболитов, коррекции электролитных нарушений:

промывание желудка, солевое слабительное, очистительная клизма;
употребление энтеросорбентов (активированного угля);
при тяжелом отравлении используются антидоты;
инфузионная терапия;
антигистаминные средства;
препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
нейролептики;
транквилизаторы;
диуретики.

При диагнозе «печеночная энцефалопатия» применяют инфузию концентрированных растворов глюкозы, свежезамороженной плазмы, очистительные клизмы с последующим введением растворов антибиотиков через зонд, препараты, корректирующие электролитные нарушения, системная антибиотикотерапия.

Последствия хронического алкоголизма

Кроме психоневрологических расстройств, вследствие поражения нервной системы и серого вещества головного мозга хроническая алкогольная интоксикация сопровождается тяжелыми поражениями:

поджелудочной железы (алкогольный панкреатит с исходом в сахарный диабет, злокачественные опухоли панкреас);
печени (алкогольный гепатит, цирроз, острая печеночная энцефалопатия, асцит, жировая дистрофия печени, гепатокарцинома):
развитие атеросклероза, увеличивается риск инфаркта и инсульта;
гастрит, язва желудка;
поражение почек.

Профилактические мероприятия

После устранения острых проявлений токсической алкогольной энцефалопатии помощь больным заключается в создании мотивации для отказа от употребления спиртных напитков, психологическая помощь и поддержка.Необходима дальнейшая социальная адаптация и возвращение к полноценной жизни.Рекомендовано наблюдение у нарколога по месту жительства для предупреждения рецидивов.Назначается лечение у терапевта для устранения сопутствующей соматической патологии.

Симптомы и лечение алкогольной энцефалопатии

Алкогольные энцефалопатии — это заболевания, которые имеют схожие симптомы.В целом все они возникают на фоне длительного употребления спирта или спиртосодержащих жидкостей.В народе такое состояние больного называют «белой горячкой».

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме появляется из-за продолжительного употребления спиртных напитков.В большинстве случаев речь идет о суррогатах, в которых содержится большое количество токсических веществ (в том числе и марганец).Они негативным образом влияют на головной мозг человека, вызывают гибель нервных клеток.

Описание симптоматики

Симптомы алкогольной энцефалопатии зависят от формы заболевания.Их всего две: хроническая и острая.Острая энцефалопатия диагностируется реже, чаще алкоголики страдают от хронической формы заболевания по причине длительного употребления спирта.

Важно: марганцевая энцефалопатия чаще всего диагностируется у подростков, которые употребляют спиртные напитки, содержащие в составе марганец и стимуляторы нервной системы, такие как эфедрин.

Синдром Гайе-Вернике относится к острой форме заболевания, имеет следующие симптомы:

Высокая температура тела (вплоть до лихорадки).
Шелушение покровов кожи и изменение цвета лица.
Отеки на лице и теле.
Отсутствие сознания или нарушение восприятия информации.
Нарушение речи (бормотание, бред, вскрики).
Сниженные рефлексы.

На фоне поражения головного мозга возникает алкогольная энцефалопатия острого типа.Синдром чаще всего диагностируется у мужчин, значительно реже – у женщин.Основным и главным симптомом болезни считают слабость, при которой человек постоянно находится в постели.

Алкогольная токсическая энцефалопатия может носить молниеносный характер.Когда через 3 – 5 дней с момента появления первых симптомов возникает оглушенность, это тревожный признак.Симптоматика постепенно нарастает, и спустя короткое время больной впадает в кому, за которой следует смерть.

Еще одной острой формой считается митигированная энцефалопатия.Она развивается при длительном употреблении спиртных напитков.

Основные признаки болезни:

снижение аппетита (человек отказывается от еды, испытывая к ней отвращение);
нарушение сна (больной плохо спит ночью, его мучают кошмары);
нарушение памяти частичного характера (пациент может называть свое имя, но при этом забывать элементарные вещи);
воспаление глазного нерва (офтальмологи называют это заболевание неврит);
состояние вечной депрессии.

При алкогольной энцефалопатии митигированного типа человек находится в особом состоянии.Не секрет, что болезнь негативно действует на нервную систему.По этой причине больной ведет себя неадекватно: то плачет, то смеется, то проявляет вспышки агрессии без особой причины.

Внимание! Энцефалополинейропатия — это один из признаков поражения головного мозга.Характеризует себя онемением конечностей, нарушением двигательной функции.

Алкогольные энцефалопатии бывают не только острой, но и хронической формы.К хроническим можно отнести:

Корсаковский психоз.
Алкогольный псевдопаралич.

Токсическая энцефалопатия головного мозга хронического типа, именуемая корсаковский психоз.При постановке такого диагноза учитывается триада симптомов.Первым признаком считается снижение памяти, вернее, ее нарушение.Человек рассказывает события, которых не существовало, при этом может описывать их в подробностях.Зачастую повествование носит фантастический характер.

Помимо нарушения памяти, присутствует дезориентация в пространстве.Больной отзывается на свое имя, но не понимает, где он находится, какой сегодня день и час.

Третий симптом — токсико (или токсическое) поражение организма, которое приводит к развитию нейропатии, то есть у пациента отказывают ноги.

Что такое алкогольная энцефалопатия хронического типа под названием алкогольный псевдопаралич? Это патологическое состояние человека, развивающееся на фоне длительного употребления спиртосодержащих напитков.Несмотря на то, что заболевание носит хронический характер, оно редко приводит к летальному исходу, зато может стать причиной глубокого слабоумия.

Алкогольный псевдопаралич имеет характерную клиническую картину:

расстройство функции памяти;
грубое, неадекватное поведение (шутки, насмешки);
признаки слабоумия;
нарушение психического поведения.

Важно! При этом состоянии у человека могут возникнуть проблемы с мимикой, диагностируется тремор языка.

Что такое токсическая энцефалопатия? Это болезнь, которая может возникнуть из-за употребления алкоголя или медикаментозных препаратов.Недуг характеризует себя сильной интоксикацией, способен стать причиной тяжелой инвалидности или привести к летальному исходу.

Многие люди утверждают, что алкоголь с невысоким содержанием спирта не может вызвать тяжелых осложнений.На самом деле это не так.Алкоголизм способен прогрессировать по причине длительного употребления спиртосодержащих напитков, даже если речь идет о пиве или коктейлях.Чтобы стать алкоголиком, не обязательно пить водку или спирт, достаточно регулярно употреблять определенную дозу этила, в результате чего развивается зависимость.

В свою очередь регулярное употребление спирта приводит к тому, что в организме человека начинаются изменения.Главным образом от них страдают нервная система и головной мозг.Симптомы и лечение заболевания напрямую зависят от длительности приема алкоголя и токсического поражения организма больного.Перед началом терапии необходимо провести ряд диагностических исследований.

Методы диагностики

Лечение алкогольной энцефалопатии начинается с диагностики.Наркологу необходимо узнать:

Как долго пациент пьет.
Что именно он употреблял.
Насколько адекватно его поведение.
Есть ли признаки нейропатии, нарушения памяти и сознания.

Зачастую состояние человека настолько плачевно, что он не способен ответить на вопросы доктора.В таком случае больной проходит процедуру детоксикации, то есть его организм очищают от токсинов и других вредных веществ.А уже после процедуры врач проводит беседы с пациентом.Кроме того, возможно проведение ряда дополнительных диагностических обследований:

УЗИ органов брюшной полости и печени;
МРТ или КТ головного мозга;
ЭКГ или УЗИ сердца.

Прогноз напрямую зависит от степени тяжести состояния пациента.Постановка диагноза и лечение проводится в стационаре.Смертность при энцефалопатии составляет от 20 до 70%.

Способы лечения

Лечением алкогольной энцефалопатии должен заниматься врач.Самостоятельно пытаться вылечить болезнь не стоит, поскольку это чревато последствиями.В процессе медикаментозной терапии могут быть использованы следующие препараты:

Витамины.
Ноотропы для активизации работы головного мозга.
Сосудорасширяющие препараты для стабилизации давления.
Оздоровительные процедуры.

Лечить болезнь начинают с помощью витаминов.Их вводят внутримышечно в большой дозе для того, чтобы восстановить дефицит полезных веществ в организме.В период запоя алкоголики плохо питаются, по этой причине возникает недостаток белков, углеводов, витаминов и других полезных веществ в организме.

Ноотропы применяются довольно часто, они помогают наладить работу головного мозга, улучшают память и восприятие информации.

Пациенты часто жалуются на головные боли, нарушение ритма сердца и другие симптомы, которые связаны с высоким уровнем давления крови.Чтобы снять внутричерепное давление и избавить человека от неприятных симптомов, ему прописывают медикаменты, снижающие уровень АД в крови.

Оздоровительные процедуры включают в себя: плаванье, бег, прогулки на свежем воздухе.Умеренные физические нагрузки и занятия спортом помогут стабилизировать состояние организма.

Внимание! Нередко в процессе терапии используют и лечение травами, гирудотерапию и другие методы нетрадиционной медицины.Они помогают повысить эффективность борьбы с недугом и быстрее нормализовать состояние больного.

Можно пить отвар из чабреца, валерьянки и ромашки.Эти травы позитивно влияют на состояние организма, помогают нормализовать работу нервной системы человека.

У людей с алкоголизмом энцефалопатия возникает по причине тяжелой гипоксии.Мозгу не хватает кислорода и питательных веществ.На ранних стадиях болезни нарушения в работе нервной системы и головного мозга обратимы.

Сходство с другими заболеваниями

Энцефалопатия, возникшая на фоне приема спиртных напитков, может иметь сходство с другими заболеваниями:

злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга;
гепатит или другие заболевания печени;
старческое слабоумие или деменция;
шизофрения в любой стадии;
психоз неалкогольного происхождения в острой форме.

По этой причине при появлении первых признаков болезни доктору необходимо пообщаться с больным, чтобы описать симптомы и выявить причину возможных отклонений.Поставить точный диагноз поможет комплексное обследование.

Если у врача возникнут сомнения в причине возникновения патологии, то он может назначить пациенту ряд дополнительных анализов.

Похожая симптоматика может наблюдаться и при анорексии — психическом расстройстве, которое характеризует себя полным или частичным отказом от пищи.Человек не получает питательных веществ по причине голодовки.Это приводит к дистрофии и нарушению работы мозга и других органов.

Прогноз специалистов

Прогноз зависит от стадии заболевания и формируется на основе заключения врача.Доктор оценивает общее состояние пациента, изучает результаты обследований и анализов.В большинстве случаев прогноз относительно благоприятный.Изменения в головном мозге обратимы, но болезнь способна привести к осложнениям в будущем.

У пациентов с подобным диагнозом терапия строится на полном отказе от алкоголя и напитков, в составе которых присутствует спирт.Возвращение к употреблению спиртосодержащих жидкостей приводит к тому, что у человека возрастет риск развития осложнений.Наиболее частыми последствиями болезни считаются слабоумие, нейропатия, отек мозга.

Плохой прогноз наблюдается только в том случае, если пациент не получает адекватной терапии.В такой ситуации у больного может возникнуть:

Мания величия.
Нарушение памяти и мышления.
Поражение участков головного мозга.

Важно: болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона могут возникнуть на фоне энцефалопатии.По этой причине стоит регулярно проходить обследования, посещать невролога и психиатра.

Длительное употребление алкоголя влияет не только на головной мозг человека, токсины разрушают печень и другие органы.В результате у больного могут возникнуть различные патологии.Чтобы снизить риск возможных осложнений, необходимо при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Энцефалопатия головного мозга

Алкогольная токсическая энцефалопатия головного мозга – это тяжелая форма органического поражения не воспалительного генеза:

Болезнь вызвана хронической интоксикацией спиртосодержащими напитками.Невосполнимая потеря тканей наступает после ежедневного пьянства, продолжавшегося несколько лет;
Мозговая ткань замещается жидкостью, происходят многочисленные незначительные кровоизлияния в мозг, разрывы капилляров, что приводит к нарастанию дегенеративных изменений;
Заболевание может стать результатом отравления низкокачественным спиртным напитком, но чаще всего поражает пациентов, страдающих хронической зависимостью;
Нередко энцефалопатии головного мозга предшествует делирий («Белая горячка»).

Спровоцировать развитие болезни может даже небольшой фактор отравления.Впоследствии энцефалопатия начинает прогрессировать самостоятельно.

Виды и классификация форм энцефалопатии головного мозга

Заболевание принято классифицировать на указанные формы, которые распространены среди лиц с алкогольной зависимостью:

Острая алкогольная энцефалопатия, в том числе:

Сверхострая с молниеносным течением.
Острая по Гайе-Вернике – болезнь проявляется чаще, чем остальные виды энцефалопатий, поражая, преимущественно, лиц мужского пола средних лет.
Острая митигированная.

Хроническая форма, в том числе:

Псевдопаралич (алкогольный).
Корсаковский психоз.

Виды энцефалопатии головного мозга

Причинные факторы, вызывающие развитие алкогольной энцефалопатии, указаны ниже.

Деградация нервных клеток, образование нейротоксинов, вызванное алкогольной интоксикацией.
Дисфункция гипоталамуса.
Дефицит витаминов и микроэлементов.
Нарушение обмена веществ.

Острой формой чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 до 45 л.
Среди женщин – алкоголичек часто диагностируется «Корсаковский психоз».
Псевдопаралич развивается у лиц мужского пола (35-65 л), женского пола (30-65 л).

Симптомы энцефалопатии головного мозга

Симптоматика очень обширна и подразделяется в зависимости от формы заболевания:

Астения – болезненное состояние, сопряженное с чувством слабости, сонливостью, необоснованной утомляемостью.худоба.
Адинамия – резкий упадок сил, мышечная слабость, низкая двигательная активность.
Нарушения функционирования пищеварительной системы (тошнота, частые рвотные позывы, особенно в утренние часы, диарея/запоры, боли, локализованные в области живота, изжога, отрыжка).
Нарушения сна.
Избыточная потливость.
Боли, локализованные в области сердца, сопровождающиеся одышкой и чувством стеснения в груди.
Ломота, онемение, болевые ощущения в конечностях.
Нарушение сознания, речевая дисфункция.
Тревожность.
Характерные подергивания, дрожание лица, губ, языка.
Ухудшение зрения, кровоизлияния в сетчатку.
Одутловатость, отечность лица и верхней части торса.
Повышенная температура.
Кожа лица приобретает характерный землистый цвет, наблюдается выраженный сальный налет.Кожа тела, наоборот, шелушится, становится дряблой, приобретает некротические поражения – пролежни – при условии недостаточного ухода.
Головокружение.
Нервные расстройства, в том числе поражения вестибулярного аппарата, отсутствие способности к самостоятельному передвижению, ходьба с пятки на носок.
Дезориентация, потеря памяти.
Полиневрит, сопровождаемый легким парезами.
Эпилептические приступы.

Симптоматика болезни Гайе-Вернике

Алкогольный делирий, сопровождающийся галлюцинациями.
Неконтролируемые однообразные движения рук, тремор.
Нарушение речи.
Бессознательное состояние, отсутствие рефлекторных реакций.
Слабость, вялость, сонливость.
Отечность, в том числе на лице, синюшная окраска конечностей.
Низкое давление.
Пролежни, шелушение кожи.
Плохой аппетит.
Понос.
Повышенная температура, вплоть до фибрильных показателей.

Форма психоза, развивающаяся по типу Гайе-Вернике опасна смертельным исходом.Пациент при отсутствии лечения погибает к концу II недели от начала болезни.К энцефалопатии головного мозга присоединяются различные интеркуррентные заболевания, как правило, пневмония.

Симптоматика Корсаковского психоза

Название Корсаковского психоза зафиксировано за теми заболеваниями, которые отличаются выраженной клинической картиной и алкогольной миологией:

Ухудшение памяти, вплоть до развития стойкой амнезии.
Потеря ориентирования на месте, страдает оценка сечения времени.
Конфабуляция.
Полиневрит, чаще всего поражающие нижние конечности.
Мышечная атрофия.
Ухудшение чувствительности кожных покровов.
Нарушение походки, вплоть до полной неспособности к самостоятельному передвижению.

При отсутствии адекватного лечения исход – слабоумие пациента, возможна смерть из-за обширных дефектов полушарий головного мозга.Прогноз неблагоприятный.

Симптоматика псевдопаралича

Превдопаралич развивается достаточно редко, в основном у мужчин, предпочитающих низкокачественные, денатурированные спиртные напитки.Недуг развивается на фоне общей алкогольной деградации:

Провалы памяти – тяжелые, имеют нарастающий характер.
Наблюдаются абсурдные, бессмысленные, пышные идеи величия.
Потеря критики, склонность к грубым шуткам.
Перепады настроения – от благодушного до гневливого.
Тремор мимической мускулатуры, пальцев, языка.
Невриты.
Тревожная депрессия, доходящая до ажиотации с элементами бреда.
Деградация сухожильных рефлексов.

Летальные исходы редки, однако, пациент может стать слабоумным.

Симптоматика митигированной формы заболевания

Впервые недуг был обнаружен и описан в 1887 году:

Раздражительность, нервозность, сменяющаяся пониженным психоэмоциональным фоном.
Астения – симптом ярко выражен.
Нарушения аппетита и сна.
В ночное время возможно развитие приступов делирия.
Днем пациент испытывает сонливость.
Признаки дисфории, депрессия.
Неврологическая симптоматика, неглубокие невриты.
Стойкие, медленно проходящие, продолжительные сбои памяти.

Симптоматика сверхострой формы с молниеносным течением

Неблагоприятный вариант развития мозгового поражения, чаще всего заканчивающийся летальным исходом:

Адинамическая астения.
Нарушения сознания – делирий в тяжелой форме.
Повышенная температура.
Оглушение, переходящее в кому.
Стремительное нарастание неврологических и вегетативных нарушений, которые проявляются с самого начала заболевания.

Основа успешного лечение энцефалопатии головного мозга – прекращение поступления токсических веществ и выведение их остатков из организма.

Если у зависимого лица проявляются большинство признаков заболевания, следует оказать первую помощь и вызвать специалиста на дом для адекватной оценки ситуации:

Пациента накрывают одеялом для сохранения тепла.
Необходим постоянный контроль, чтобы пациент не подавился рвотными массами.
Вызов нарколога на дом. Не стоит ожидать пока близкий человек впадет в кому, лучше доверить его лечение врачу.

Где проводится лечение: или в стационаре?

Тактика терапии и возможность лечения должен оценивать специалист.Важно понимать, что экстренное состояние требует оказания незамедлительной помощи, поэтому вызов врача на дом – это единственное адекватное решение. Больному необходимо не только восстановление физического состояния, но и психологическая помощь, как правило, у врачей специализированных клиник, есть достаточный опыт излечения алкогольной энцефалопатии головного мозга.

План лечения объединяет целый комплекс мероприятий:

Дезинтоксикация организма.
Физиотерапевтические процедуры.
Назначение специального диетического питания.
Медикаментозное лечение.
Витаминотерапия.
Мероприятия, направленные на стабилизацию периферической гемодинамики.
Коррекция вегетативных нарушений, восстановление иннервации.
Восстановление обмена веществ.
Психотерапия, условно-рефлекторная терапия, сенсибилизация.
Активная реабилитация.

Только профессиональный нарколог с учетом проведенной диагностики может назначить больному лекарственные средства.

Медикаменты, применяемые при терапии:

Витамины группы В.
Витамины К, Р, С – для устранения кровоточивости.
«Никотинамид».
«Магний сульфат».
Препараты, восстанавливающие функции печени.
Антиоксиданты.

Последствия

Энцефалопатия головного мозга – это серьезный недуг, который грозит возникновением указанных последствий:

Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания.
Нарушения зрения, мышечной деятельности, что ведет к скованности, неполноценности движений.
Трофические расстройства.Даже после восстановление пациент может испытывать изменение роста волос, гиперпигментацию, гиперкератоз, отечность, язвенные образования.
Невралгии – боли, локализованные в зоне прохождения какого-либо нерва, возникающие вследствие поражения периферических нервов.
Фетальный алкогольный синдром.Болезнь затрагивает потомство зависимого лица, когда беременная женщина употребляет алкоголь.
Слабоумие – приобретенное поражение интеллектуальных способностей.
Речевая дисфункция.
Потеря памяти.
Шизофрения – психическое расстройство, основанное на распаде эмоциональных реакций и процессов мышления.
Неврит.
Паралич – отсутствие движений произвольного характера, нарушение двигательной активности.
Эпилепсия – тяжелое неврологическое заболевание, сопровождающееся судорожными приступами.
Опухоль мозга.
Недержание мочи и кала.
Неспособность к мыслительной деятельности.