Наркомания и алкоголизм – социальные проблемы

Наркомания и алкоголизм – социальные проблемы.

1.Теоретические модели возникновения

• Генетическая предрасположенность
• Алкоголизм и наркомания-особенность человеческой психики

2.Социальные и культурные факторы

3.Факторы окружающей среды

4.Механизм формирования наркомании и алкоголизма.

5.Этапы формирования наркотической зависимости

6.Алкоголизм и наркомания как социальная проблема.

Наркомания и алкоголизм, страшные проблемы нашего общества.В наше время, сложно встретить человека, которого прямо или косвенно не затронули эти проблемы.С каждым годом в мире появляются новые наркотики, аптеки заполнены наркотическими препаратами, которые отпускаются без рецепта.Статистика наркомании в стране имеет стабильный рост.Такая ситуация приводит в ужас!

К огромному сожалению, наркомания и алкоголизм это болезни, которые невозможно вылечить! Лечение наркомании и лечение алкоголизма в наркологических отделениях нашей страны происходит практически одинаково.Пациенту снимают последствия употребления психоактивных веществ, устраняют абстинентный синдром.А что же делать с причиной? Причины наркомании и алкоголизма абсолютно у всех разные и далеко не всегда сразу понятно, в чем дело, даже когда работу ведет профессиональный психолог или психотерапевт.Причины наркомании и алкоголизма выявляются и устраняются в реабилитационном центре, а на это необходимо потратить не один месяц ежедневной работы.Проблему наркомании и алкоголизма можно устранить только при комплексном подходе медицины и общества в целом.

Злоупотребление наркотиками и алкоголем, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, тревожащих всю мировую общественность.Даже при сужении, с точки зрения наркологов, границ наркомании и алкоголизма до юридически приемлемых во многих странах они признаны социальным бедствием.Наркотические мафии управляют государствами (Латинская Америка ), имеют свои армии ( Юго-восточная Азия).Доходы подпольных корпораций по торговле наркотиками превышают известные доходы от торговли нефтью и приближаются к мировым доходам от торговли оружием.Особенно гибельно злоупотребление в молодежной среде – поражается и настоящее, и будущее общества.Полная, с точки зрения наркологов, картина распространения злоупотребления, включающая формы токсикоманий, еще более трагична.Вещества и препараты, не включенные в список наркотиков, как правило, еще более злокачественны, приводят к еще большему ущербу для индивидуума, а затем и для общества в целом.

В современной молодежной субкультуре стремительно формируется феномен “наркоманического сознания” – жизненный успех, духовное совершенствование, секс, коммуникация начинают рассматриваться неотрывно от наркотического “кайфа”.Степень материального благополучия определяется помимо марки автомобиля, дорогой одежды, способности посещать престижные увеселительные заведения, еще и возможностью приобретения “дозы” престижного наркотика.Из философских концепций в молодежной среде наиболее модными стали те, которые основаны на описании и анализе духовного опыта приобретенного посредством употребления наркотиков, некоторые из который являются идеологическим основанием и оправданием наркомании.Подростки читают книги Кастанеды, Гроффа, Лири, где воспевается “волшебный мир” открывающийся под влиянием галлюциноенов: ЛСД, псилобицина, мескалина.

Наркомания и алкоголизм – заболевания или слабость характера? В чем заключается природа такого страшного заболевания? Кто виноват: сам больной или общество, в котором он живет? Ответы на эти вопросы я попыталась отразить в реферате.

Понятия наркомании и алкоголизма.

Если обратиться к большому энциклопедическому словарю, то в нем мы находим следующее определение: наркомания (от греч.narke – оцепенение и мания) – болезнь, характеризующаяся непреодолимым влечением к наркотикам, вызывающим в малых дозах эйфорию, в больших – оглушение, наркотический сон.Термин “наркомания” этимологически связан с понятием “наркотик” (от греч.narkotikos – усыпляющий).Однако терминологическая неопределенность возникает сразу же, как только речь заходит о препаратах, не относящихся к группе опия, т.к.среди средств, отнесенных к наркотикам, лишь опиаты и ноксирон обладают снотворным воздействием.Другие же препараты по своей фармакологической активности являются психостимуляторами, психотомиметиками и т.д.В настоящее время термин “наркотическое вещество” (наркотик) применяется по отношению к тем ядам или веществам, которые способны вызвать при их употреблении эйфоризирующее, снотворное, болеутоляющее или возбуждающее действие.

Кроме того, в литературе, посвященной проблеме наркомании, встречается точка зрения, что наркотик – это вещество, удовлетворяющее трём критериям:

1.Медицинский критерий: это вещество оказывает специфическое ( седативное, стимулирующее, галлюциногенное и др.) влияние на центральную нервную систему.

2.Социальный критерий: немедицинское употребление вещества имеет большие масштабы, и последствия этого приобретают социальную значимость.

3.Юридический критерий: данное вещество признано законодательством наркотическим.

Образно говоря, наркотик – это отрава для мозга.Яды, отравляющие мозг, (в отличие от воздействия их на другие органы человеческого организма, например, желудок) не вызывают у человека болевых ощущений и отрицательных эмоций, т.к.в мозге человека отсутствуют болевые рецепторы.В этом эффекте и таится основная притягательная (и разрушительная) для физиологии человека сила, стремление к “безнаказанному” состоянию эйфории, галлюцинации.

По силе воздействия на организм человека врачи-специалисты располагают наркотики следующим образом: самый слабый из них – шоколад, затем следует чай и кофе.Указанные выше наркотические вещества являются скорее возбуждающими.А далее идут более сильные – опьяняющие наркотики: никотин, марихуана, алкоголь, опий и др.

По степени привыкания человека к наркотикам они могут быть представлены так:

В медицинской энциклопедии алкоголизм определяется так: это заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним, приводящее к психическим и физическим расстройствам и нарушающее социальные отношения лица, страдающего этим заболеванием.

Впервые термин “Алкоголизм” был применен в 1849 году шведским врачом и общественным деятелем М.Гуссом (Хусс; М.Huss) для обозначения совокупности болезненных изменений, происходящих в организме под влиянием употребления спиртных напитков.В современном понимании биологическое и медицинское значение термина ” Алкоголизм” неотделимо от его социального содержания.Однако не следует ставить знак равенства между пьянством (неумеренным потреблением спиртных напитков), как формой антиобщественного поведения, и алкоголизмом, как болезнью.Пьянство порождает алкоголизм, но не является болезнью.Алкоголизм характеризуется определёнными признаками, которые отличают его от так называемого “привычного”, или “бытового”, пьянства.Алкоголизм, хроническое самоотравление алкоголем чаще всего в виде водки, влекущее за собою хронический катар желудочно-кишечного канала, глубокие поражения печени и др.желез, перерождение сосудов и в особенности мозга, что вызывает поражение центральной и периферической нервной системы (неврит – воспаление нервных стволов), шаткую походку, ослабление психической деятельности и понижение нравственного чувства, душевные заболевания.

1.Теоретические модели возникновения алкоголизма и наркомании.

На данном этапе развития общества проблемы наркомании и алкоголизма среди населения остаются актуальными.В международном антинаркотическом центре в Нью-Йорке существует документ, указывающий, что число наркоманов на земном шаре – 1 млрд.человек.

Что толкает людей принять наркотик или выпить алкогольный напиток? Как возникает привыкание и зависимость? Наркомания и алкоголизм – физические или социальные болезни?

Как показал недавний опрос, две трети россиян (66%) считают наркоманию физической болезнью и лишь четверть опрошенных (27%) видят в ней преступление.Особенно часто придерживаются мнения о наркомании как болезни те, у кого среди знакомых, друзей или родственников есть люди, употребляющие наркотики (79%).По сравнению с этой группой респонденты, в чьем окружении нет таких людей, вдвое чаще считают наркоманию преступлением (30% и 14% соответственно).Но и здесь доминирует представление, что зависимость от наркотиков – это болезнь (63%).

Различными учеными были изучены многочисленные факторы риска появления нарушений, связанных с возникновением тяги к употреблению наркотических веществ и алкоголя.Ниже представлены факторы риска и общие концепции природы наркомании и алкоголизма.

1.1 Генетическая предрасположенность.

Диспропорциональность злоупотребления наркотическими веществами в различных семьях свидетельствует о существовании генетической предрасположенности к этим нарушениям.В 50 % случаев алкоголизма, который больше всего изучался в этом отношении, обнаружена его связь с положительным семейным анамнезом.В ходе обследований приемных детей и близнецов удалось разделить влияние среды проживания и генетического фактора.Были получены веские доказательства в пользу генетического компонента алкоголизма.По сравнению с непьющими “приемными детьми” большее число употребляющих алкоголь “приемных детей” имеют биологических родителей-алкоголиков.Кроме того, отсутствует связь между алкоголизмом приемных родителей и алкоголизмом их детей, что свидетельствует о меньшем влиянии среды проживания.Исследования близнецов показало, что большее сходство с точки зрения употребления алкоголя наблюдается у однояйцовых (монозиготных) близнецов, чем у двуяйцовых (дизиготных).

Значит, природа алкоголизма и наркомании носит генетический характер.К тому же было установлено, что предрасположенность к этим заболеваниям можно выявить ещё в раннем детстве.Поистине гениальное решение предложил еще Гиппократ, обогативший науку понятием “темперамент”.Четыре темперамента, описанных Гиппократом, известны сегодня всем: холерик, сангвиник, флегматик и меланхолик.
Оказывается, определить темперамент человека можно еще в палате для новорожденных.Каким образом – описали Стелла Чесс и Александр Томас в книге “Темперамент и нарушение поведения у детей”.В роддоме, понаблюдав за младенцами, можно увидеть проявления всех возможных типов темперамента, в том числе очень реактивного, вспыхивающего ребенка – “спичку”; “улитку”, склонную замыкаться при изменении ситуации; с большим трудом приспосабливающуюся к переменам “черепаху”; “нытика”, у которого все время плохое настроение, и, конечно же, обаятельных здоровых крепышей, живо реагирующих на происходящее, активных, но в то же время управляемых.Спору нет, среда наложит свой отпечаток на формирование личности ребенка, но уровень активности, ритм цикла сон – бодрствование, реакция на новые предметы, количество энергии, используемой при выражении эмоций, скорость изменения поведения, порог реагирования – целый ряд характеристик в основном сохранится на всю жизнь.
Так вот “спичка”, “улитка”, “черепаха” и “нытик” будут крайне подвержены стрессам, особенно при завышенных родительских ожиданиях, это “трудные” дети, именно их в первую очередь подстерегают все мыслимые и немыслимые опасности.Потом исследователи сравнили, как развиваются дети с разными темпераментами, и выяснили, что хотя тип родительского ухода, социальное окружение влияют на их судьбу, но не определяют ее всецело.Темперамент остается неизменным, поскольку складывается из врожденных, генетически закрепленных признаков личности.
В основе темперамента лежат именно активность и эмоциональность.Уже от рождения заметны и признаки отклонения от того, что лежит в рамках нормальных индивидуальных особенностей.Те самые “трудные” темпераменты, которым призывали уделять особое внимание Чесс и Томас, как раз и служат сигналами тревоги, предупреждениями о том, что некоторые индивидуальные особенности могут обернуться серьезными метаболическими нарушениями, в основе которых мутации генов, и привести к алкоголизму и наркомании

В обычных школах Америки начали наблюдать за детьми, которые отличались от остальных неспособностью сосредоточиться, сконцентрировать внимание, непослушанием, импульсивностью и повышенной тревожностью.Бегали и прыгали маленькие пациенты чрезмерно много, суетливо и неловко и даже играть подолгу были не в состоянии.Все их игры представляли собой импульсивные, разрушительные действия.Неудивительно, что им было очень трудно учиться, а отношения с учителями, да и сверстниками оставляли желать лучшего.
Дети страдали заболеванием, которое называется “синдром дефицита внимания и гиперактивности”.Это самое распространенное отклонение в детском возрасте, оно бывает, как установили исследователи, у пяти – восьми процентов мальчиков и двух – четырех процентов девочек.У половины из них болезнь сохраняется всю жизнь, хотя и в ослабленной форме.Удалось выяснить, что синдром дефицита внимания распространен и среди родственников этих детей, он имеет семейную, генетическую природу.Оказалось также, что в таких семьях значительно выше среднего процент алкоголиков и людей, страдающих другими видами химической зависимости.Это заставило предположить, что синдром дефицита внимания и гиперактивности и алкоголизм обусловлены одним и тем же геном, действие которого проявляется в детстве в виде синдрома дефицита внимания, а в зрелом возрасте – в виде депрессии, алкоголизма, наркомании.

Вывод напрашивался сам собой: мутантный ген, вызывающий синдром дефицита внимания и гиперактивности или синдром Туретта, вызывает и остальные нарушения.Но это опять было только предположением.Опять же, было установлено, что дети алкоголиков, отнятые у родителей сразу после рождения, гораздо чаще становятся алкоголиками, хотя о влиянии среды в таких случаях говорить не приходится.Одним из пионеров в этой области был Дональд Гудмен.Он обнаружил, что сыновья отцов-алкоголиков в три раза чаще становятся алкоголиками, чем потомки здоровых родителей.Разница проявлялась даже тогда, когда детей алкоголиков воспитывали здоровые приемные семьи.Генетическая природа алкоголизма представлялась бесспорной.А все результаты в целом ясно свидетельствовали о генетической природе не только алкоголизма, но и наркомании и других химических зависимостей.
В чем же биологическая причина возникновения этих заболеваний?
Мозг отдает команды на языке электрических импульсов, а внутри клетки действует другой язык – химический.Переводчиком служит структура, которая связывает нервные клетки с соматическими (телесными) и между собой.Эта структура получила название “синапс” (соединение).А перевод она осуществляет с помощью специальных веществ – посредников или передатчиков.Один из ведущих передатчиков головного мозга – серотонин.Его действие связано с настроением, эмоциями, мотивациями, целенаправленным поведением, вниманием, процессом мышления перед тем, как что-то делать.Если обмен серотонина нарушен, изменен баланс серотонина и дофамина, все эти важнейшие психические функции пострадают, а организм начнет искать способ устранить неприятные ощущения: возникнет тяга к алкоголю, наркотикам, сладостям, сигаретам.Разными биохимическими путями никотин, наркотики, алкоголь, глюкоза могут на время снизить или даже полностью компенсировать эмоциональное напряжение, плохое настроение, отвлечь от ощущения невозможности достичь какой-то цели; и здоровые люди на себе это испытывали.
Оказалось, что уровень серотонина стабильно снижен у больных синдромом дефицита внимания.

Алкоголизм и наркомания как важнейшие социальные проблемы

Алкоголизм и наркомания стали опасными проблемами нашего времени.Эта проблема касается не только самого человека и его семьи, но и всего общества, поскольку семья – его неотъемлемая часть.

Опасная болезнь и ее влияние на социальную жизнь общества

Подобно раковой опухоли, наркомания и алкоголизм разрушают личность и становятся причиной многих неудач человека, ставшего алкоголиком или наркоманом.Члены его семьи становятся заложниками этих проблем.И чаще всего вся жизнь этих людей заключается в постоянном их преодолении.Решить проблемы такого рода удается не всегда.

Социальная жизнь общества находится под влиянием страшной болезни под названием «алкоголизм и наркомания».В семье, где муж – алкоголик, больше всего страдают дети.Жена, устав бороться с алкогольной зависимостью мужа, часто сама начинает пить.Дети, оставшись без внимания родителей, полностью заброшены.Некоторые начинают беспризорничать и совершать правонарушения.Недостигшие совершеннолетия могут быть отобраны у родителей, которые лишаются прав на ребенка.Так распадается семья.Но это еще не самый худший исход.

Есть семьи, в которых, глядя на родителей, дети начинают пить.Рано спиваются и погибают.В некоторых семьях отказываются от алкоголиков, не желая подвергать постоянным стрессам других членов семьи.Реже бывает так, что семья борется и побеждает опасный недуг.К сожалению, это большая редкость.

Наркомания не так многочисленна, как алкоголизм.Но зависимость человека от нее гораздо сильнее.Если алкоголизму подвержены люди всех возрастов, то наркомания убивает в основном молодое поколение.Страдает генофонд страны.

Какое родится потомство? Ведь известно, что у алкоголиков и наркоманов рождаются физически слабые дети.Пагубные пристрастия родителей сказываются и на их умственном состоянии.Зачастую у родителей-алкоголиков и наркоманов дети рождаются алкоголе – и наркозависимыми.То есть, уже на генетическом уровне происходит заражение потомства этой болезнью.И это передается от поколения к поколению.

Что же происходит в нашем обществе? Оно постепенно вымирает.В последнее время численность наркоманов и алкоголиков не уменьшается, а постоянно растет.Разве не стоит об этом серьезно задуматься?!

С чего же все начинается? Как человек заражается этим недугом?

Наше общество заражено страшной болезнью, которая называется алкоголизм и наркомания.У алкоголизма и наркомании разные корни, но конец всегда один.Люди, страдающие этой болезнью, разлагаясь и погибая сами, наносят обществу непоправимый вред.Избавиться от этой болезни обществу будет очень трудно.

Алкоголь присутствует везде.И в радости, и в горе.Им сопровождаются праздники, торжества и встречи друзей.Деловые приемы и обсуждение сделок происходят с сопровождением алкоголя.

Невозможно доказать людям, что веселиться можно и без этого зелья.Да и алкоголик никогда не считает себя таковым.Хотя справиться с болезнью может только он сам.А семья и общество должны его поддержать и начать лечение больных алкоголизмом.

Государству необходимо ограничивать потребление алкоголя.Оно обязано лучше контролировать поступление наркотиков в страну.Иначе разлагающееся общество ждет неминуемая гибель.

К чему приводит употребление алкоголя и наркотиков?

При постоянном приеме наркотиков и алкоголя происходит полное разложение организма человека.Страдают все его органы и мозговая деятельность.Нарушается иммунитет.Разрушаются сердечнососудистая, нервная системы и органы пищеварения.

Организм человека при постоянном употреблении алкоголя и самых опасных наркотиков пропитывается токсинами.Избавиться от них самостоятельно он не может.Требуется детоксикация «больного» в медицинском учреждении и лечение наркотической зависимости.

Человек расплачивается за свои пристрастия здоровьем и даже жизнью.Пострадать может не он один.В состоянии опьянения или под действием наркотика он может убить ребенка, сбить машиной человека.Может устроить пожар, и при этом погибнут или лишатся крова люди.Так алкоголик своим поведением влияет на жизнь общества, нарушает нормальный ход событий.

Под влиянием наркотиков, в поисках денег на очередную дозу наркоман может не остановиться ни перед чем.Он становится опасным для общества.Нарушение социальных правил становится для него нормой.

В состоянии алкогольного опьянения разум человека мутнеет.Он не может контролировать свои действия и эмоции.Зачастую он даже не помнит, что с ним произошло.Причиняя боль другим людям, такой человек наносит ущерб всему обществу.

Теряя способность нормально мыслить, человек деградирует морально.Его не интересует жизнь близких.Его тревожит одна мысль, как найти очередной стакан спиртного или где взять деньги на дозу.

Постепенно убивая себя, он разрушает все вокруг.Убивает доброе отношение к себе окружающих и вызывает у них отвращение.При таком отношении людей к алкоголикам и наркоманам возникает раскол в обществе, что ведет к его упадку.

Погибает не только тело алкоголика и наркомана, но и душа.Оставшись в одиночестве, он не может справиться с болезнью, страдает.Смерть становится решением всех его проблем.

Трагедия одного человека отражается на жизни всего общества.

Неужели жизнь стоит того, чтобы так ей распорядится?

При копировании материала, ссылка на сайт mosmedservice.com является обязательной.

Проблема наркомании и алкоголизма среди подростков

Лучшее видео:

Наркомания, как социальная проблема общества

Если рассматривать статистику употребления наркотиков, то большинство зависимых людей – это молодёжь.Такое печальное соотношение ведет к деградации самого перспективного и наиболее важного для общества слоя населения.Эпидемия употребления запрещенных средств идет в один шаг с высокой смертностью среди подростков и детей.

Практически девяносто процентов правонарушений связано с наркотиками.Поэтому с увеличением употребления и распространения наркотических веществ растет и преступность.Неотъемлемой частью у наркозависимых является распространение многих заболеваний и инфекций, среди которых такие серьезные недуги как ВИЧ и СПИД.Это обусловлено повышенной антисанитарией во время инъекционных процедур, неконтролируемыми половыми связями, что влечет за собой рождение зараженных детей.

От всего выше перечисленного страдает не только наркозависимый и его родные и близкие, а и окружающее его общество.Полностью погружаясь в проблемы больного, близкие люди стают автоматически созависимыми.Перекладывая на себя груз ответственности, они страдают неконтролируемой агрессией и винят зависимого во всех своих проблемах.

Все это относится к социальным факторам проблемы наркомании.Так как развитие подростка как личности не протекает изолировано от социума.Поэтому рассматривать эту проблему необходимо в тесной связи с социально-культурной жизнью общества.
Взросление личности и становление ее в какой-либо из социальных групп определяется отношением человека к себе и окружающей среде.

Именно в этом периоде жизни формируются моральные ценности и характер.Нестабильная ситуация в экономической, политической, социальной и культурной сфере ведет к тому, что подросток теряет уверенность, чувствует незащищенность и недопонимание.Из-за небольшого жизненного опыта молодые люди не могут справиться с проблемами такого рода, поэтому ищут тех, кому бы можно было довериться и подражать.Часто такой выбор неправильный и подростки попадают под влияние наркоманской субкультуры.

Современные решения проблемы наркомании и СПИДа

Выздоровление наркозависимого и инфицированного вирусом СПИДа состоит из множества процессов, поэтому это занимает много времени и заключает в себя привлечение многих препаратов и техник.Как показывает практика и этих процедур оказывается мало.Так как самым важным критерием в лечении есть желание самого пациента побороть болезни.

Медикаментозное решение проблемы конечно очень важное и оно должно развиваться и идти в ногу со временем.Но так же важным фактором является обширность доступной информации о вреде наркотиков и о последствиях СПИДа, о том, как тяжело протекают «ломки», о малой вероятности того, что можно самостоятельно прекратить прием запрещенных химических соединений, которые ведут к зависимости.

Существует четыре главных вектора в борьбе за здоровый образ жизни и свободы от наркотиков:

• Проведение высокоактивной общевоспитательной работы.
• Прививание населению правил выполнения гигиенических и санитарных процедур.
• Привлечение общественности в борьбе против наркотических веществ.
• Грамотное составление и выполнение законодательных мер.

Если статья «Проблема наркомании и алкоголизма среди подростков» была полезна вам, не стесняйтесь делиться ссылкой.Возможно, этим простым решением вы спасете кому-то жизнь.

Алкоголизм, наркомания как медико-социальная проблема.Основные пути профилактики

Исследование причин роста алкоголизации в России.Приоритетные направления профилактики пьянства среди населения.Проблемы, связанные со злоупотреблением наркотических веществ.Реабилитационная помощь больным в лечебно-профилактических учреждениях.

Размещено на http://www.allbest.ru/

АЛКОГОЛИЗМ, НАРКОМАНИЯ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА.ОСНОВНЫЕ ПУТИ ПРОФИЛАКТИКИ

1.Алкоголизм как медико-социальная проблема

Динамика распространения пьянства и алкоголизма в отдельных странах существенно различается.Есть страны, где уровень потребления алкоголя в стал снижаться, – это Франция, Великобритания, Япония, Норвегия и др.Тенденция к росту потребления алкоголя отмечается в Венгрии, Бельгии, Австрии, Чехии, Канаде, США, Ирландии.

В России в настоящее время потребление алкогольных напитков на душу населения только из “государственных ресурсов” составляет 7,57 л.Значительный удельный вес при потреблении составляет неучтенный алкоголь.В сумме учтенного и неучтенного алкоголя на душу населения приходится около 15 л.

ВОЗ установлено, что в настоящее время в мире живут 140 млн.лиц, страдающих алкогольной зависимостью, и 400 млн.людей злоупотребляют алкоголем, причем 78% алкоголиков не лечатся.

Под алкоголизмом следует понимать хроническое психическое заболевание, характеризующееся патологической (вне ремиссии) потребностью организма человека в алкоголе.

Пьянство – систематическое чрезмерное употребление алкоголя, характеризующееся не болезненным пристрастием человека к нему.

Борьба с алкоголизмом – это проблема медицинская.Борьба с пьянством – это проблема в большей степени социальная.

В России в 2001 г.под диспансерным наблюдением по поводу алкоголизма и алкогольных психозов состояло более 2 млн.человек, первично было зарегистрировано и взято на диспансерный учет более 200 тыс.человек.

Злоупотребление алкоголем является основной причиной предотвратимой смертности (алкоголь является причиной 25 % всех смертей), многих заболеваний, несчастных случаев и травм.

Специальные исследования показали, что у нас в стране злоупотребляют алкоголем 10-15 % трудоспособного населения.Рост алкоголизации населения с 90-х годов обусловлен следующими причинами:

1.социально-экономической нестабильностью в обществе;

2.повышением доступности и наличием относительно низких цен на спиртные напитки;

3.реорганизацией наркологической службы (ликвидацией лечебно – трудовых профилакториев и наркологических кабинетов на предприятиях, т.е.учреждений, деятельность которых была основана на принудительном привлечении больных алкоголизмом к лечению);

4.снижением интереса государства к решению проблем, порождаемых пьянством и алкоголизмом.

На фоне роста распространенности пьянства и алкоголизма среди населения наблюдается рост алкоголизации женщин, детей и подростков.Число детей с впервые в жизни установленным диагнозом алкоголизма и поставленных на диспансерный учет за период с 1995 по 2000 гг.возросло в 1,5 раза, подростков — в 1,3 раза.

Сегодня из 1000 подростков ежегодно 5 ставятся на диспансерный учет в связи со злоупотреблением алкоголем.

Злоупотребление алкоголем может вызвать:

– нарушения здоровья, включая несчастные случаи и увечья, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания печени и алкогольные психозы т.д.

– социальные проблемы, включая преступность, жестокость, разрушение семьи, отставание в учебе, проблемы на работе, самоубийства и т.д.

Проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем можно объединить в три группы.

1.Проблемы для пьющего:

– последствия острого алкогольного опьянения (снижение самоконтроля, агрессивность, несчастные случаи и т.д.);

– отравления алкоголем (только в 2001 г.от случайных отравлений алкоголем погибло более 40 тыс.человек);

– последствия длительного употребления алкоголя (риск ряда заболеваний, снижение умственных способностей, преждевременная смерть).

2.Проблемы для семьи пьющего: ухудшение взаимоотношений в семье; педагогическая запущенность детей и т.д.

3.Проблемы для общества: нарушения общественного порядка; преступность; рост числа заболеваний с ВУТ; инвалидизация; экономический ущерб.

При осуществлении антиалкогольной политики предпочтение должно отдаваться мерам профилактического, культурно-воспитательного и образовательного характера, направленным на разумное и осознанное ограничение потребления алкоголя.Успех может быть обеспечен созданием в стране широкой социально-экономической и правовой системы профилактики пьянства и алкоголизма, эффективного механизма управления этой системой и координации антиалкогольных усилий различных государственных органов, социальных институтов и общественных организаций.

При этом профилактику следует понимать не только как антиалкогольное воспитание и образование, но и как систему политических, экономических, образовательных, оздоровительных, организационных и административных мер и программ, направленных на создание в обществе условий, способствующих достижению оптимально приемлемого уровня потребления алкоголя и минимизации негативных последствий его потребления.

Профилактика включает в себя:

1) антиалкогольное воспитание;

2) контроль за оборотом алкоголя;

3) помощь всем проблемным потребителям спиртного.

Приоритетные направления профилактики:

1.Усиление государственного контроля в области производства и оборота алкогольных напитков.

Необходимо усилить контроль со стороны государства за производством и продажей этилового спирта из пищевого и непищевого сырья, алкогольных напитков и спиртсодержащих растворов.

Внедрить систему более жестких мер экономической, административной и уголовной ответственности за нелегальное производство и реализацию спиртных напитков, их фальсификацию, за несоблюдение норм и правил производства и реализации алкогольной продукции, за самогоноварение с целью сбыта, а также за нарушение законодательных ограничений на рекламу алкоголя.

Устранить с рынка наиболее токсичные разновидности алкогольных напитков, в частности, приготовленные с использованием спирта из непищевого сырья, вызывающие отравления, поражения внутренних органов и способствующие быстрому развитию зависимости от алкоголя.

2.Формирование атмосферы общественного осуждения пьянства.

В решении этой задачи внимание государства, органов культуры и образования, средств массовой информации должно быть сосредоточено в первую очередь на настойчивом культивировании тех ценностей, которые, при условии их реализации, могут способствовать утверждению здорового образа жизни.

Необходимо изменить концептуальную основу массовой воспитательной и просветительной антиалкогольной работы.

Нужно создавать систему раннего предупреждения злоупотребления алкоголем для детей и подростков с широким использованием в этих целях системы учреждений дошкольного и школьного воспитания, с организацией в них соответствующих психолого-педагогических служб.

3.Усиление социального контроля за лицами, чье поведение ведет к нарушениям норм морали и права.

В этой связи представляется целесообразным:

– пересмотр действующего законодательства об ответственности за административные правонарушения, связанные с алкоголем;

– повышение ответственности администрации на предприятиях различных форм собственности за проведение профилактической работы с лицами, злоупотребляющими спиртными напитками, организацию системы помощи им на рабочих местах с принятием мер, обеспечивающих экономическую заинтересованность предприятий в такой деятельности;

– введение комплекса жестких норм ответственности родителей, приобщающих несовершеннолетних детей к пьянству, а также лиц, продающих спиртные напитки несовершеннолетним;

– совершенствование административно-правовых и воспитательных мер, применяемых к лицам, управляющим транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения, а также обеспечение объективизации экспертизы алкогольного опьянения.

4.Создание эффективной, материально обеспеченной системы наркологической помощи населению.

Для этого необходимо признать алкоголизм социально значимым заболеванием и разработать новую концепцию наркологической помощи, предполагающую широкое использование немедицинских (психотерапевтических, психологических, социальных) методик работы с больными.

алкоголизация наркотический профилактика реабилитационный

2.Наркомания и токсикомания как медико-социальная проблема

Проблема наркомании является одной из самых актуальных проблем для большинства стран мира.В России эта проблема приобрела особую остроту с начала 90-х годов ХХ в., когда наркомания стала распространяться по законам эпидемии.

Начало и продолжение употребления наркотиков может быть связано с рядом причин: удовлетворение любопытства, чувство протеста, вызов обществу, уход от проблем и т.д.Наркотик часто используется как форма индивидуального или коллективного бегства от общества, воспринимаемого как источник опасности.

Поведение человека находится в прямой зависимости от благосостояния общества.Условия общественной жизни в значительной мере определяют систему взглядов, нравственных убеждений.Кризис порождает различные формы девиантного поведения, в том числе и наркоманию.

К провоцирующим факторам можно отнести и доступность наркотических веществ, причем как чисто физическую доступность, так и эмоциональную (т.е.отсутствие установки на неприменение наркотиков).

Сегодня наркомания в России занимает третье место в рейтинге социальных проблем, стоящих перед обществом, после преступности и безработицы.На июнь 2000 г.под диспансерным наблюдением в связи с наркоманией состояло 181,3 на 100 тыс.населения.По сравнению с 1985 г.эта цифра возросла более чем в 10 раз.

В 2001 г.около 63 тыс.человек были взяты под диспансерное наблюдение в связи с наркоманией.При этом уровень заболеваемости наркоманией несовершеннолетних почти в 2 раза выше, чем взрослых.Этот показатель по сравнению с 1991 г.увеличился в 14 раз.

Растет доля больных наркоманией женщин.Только за 1999 г.показатель их заболеваемости увеличился на 41,5 %.

Данные специальных исследований показывают, что эти цифры значительно выше.Есть сведения, что сегодня в России около 2 млн.наркоманов, из них половина – это дети и подростки.

Средний возраст первой пробы наркотиков постоянно снижается.Сегодня уже встречаются 7-8-летние наркоманы.Распространенность наркомании и токсикомании среди детей и подростков постоянно возрастает даже по сведениям официальной статистики.Реальные цифры значительно выше.

По официальным данным в 1998 г., 38,0% молодых людей пробовали употреблять наркотики, а 53,0% из них продолжали их принимать после первой пробы.По результатам социологического исследования, проведенного в 2000 г.среди студентов, 12% употребляют наркосодержащие препараты, причем 18,4% делали это для снятия боли; 8,4% – для получения новых ощущений; 2,5% – для снятия стресса; 2,4 % – для заполнения времени; 2,8% – для поддержания компании.

Обобщая данные исследований, можно предположить, что регулярно употребляют наркотики примерно 15-20% молодежи.

Наркомания, как и алкоголизм, ведет к таким же последствиям для самого больного, его семьи и общества.

Наркомания приводит к преждевременной гибели.Известно, что наркоманы в среднем умирают в 21 год, а после начала регулярного употребления наркотиков живут в среднем не более 4 лет.Половина наркоманов умирает в возрасте 17-18 лет от передозировки, не будучи еще наркозависимыми.

В 1998 г.в России только в стационарах умерли от отравлений наркотиками более 9500 взрослых и подростков и почти 200 детей.

Наркомания приводит к высокой инвалидизации населения, к суициду, совершению противоправных поступков.

Использование общих игл, шприцев при введении наркотиков приводит к распространению ВИЧ-инфекции, гепатита.

Больные наркоманией редко сами обращаются за медицинской помощью, что приводит к низкой выявляемости данной патологии, и, следовательно, и отсутствию лечения (при его малой эффективности).

Таким образом, распространение и употребление наркотиков является острейшей межведомственной социальной и медицинской проблемой, требующей привлечения всех государственных институтов и общества в целом для ее решения.

1.Разработка и внедрение более эффективных методов оценки и контроля наркологической ситуации в различных территориях и среди разных групп населения.

2.Создание специальных социально-оздоровительных программ, которые предусматривали бы организацию служб социально-психологической помощи населению.

3.Создание центров консультативной и лечебно-реабилитационной помощи лицам с наркотической зависимостью и их семьям с участием врачей, юристов, педагогов, психологов и социальных работников.

4.Разработка и реализация комплекса мер по социальной поддержке лиц, страдающих наркотической зависимость, и членов их семей.

3.Организация наркологической помощи

Принятие Федерального закона “О наркотических средствах и психотропных веществах” и Основы законодательства об охране здоровья граждан потребовали пересмотра многих принципов организации медицинской помощи больным алкоголизмом и наркоманией и определили порядок оказания наркологической помощи.

В соответствии с этими документами, наркологическая помощь оказывается больным по их просьбе или с их согласия.

Больным наркоманией, находящимся под медицинским наблюдением и продолжающим потреблять наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо уклоняющимся от лечения, а также лицам, осужденным за совершение преступлений и нуждающимся в лечении от наркомании, по решению суда назначаются принудительные меры медицинского характера.

Наркологическая помощь больным наркоманией включает обследование, консультирование, диагностику, лечение и медико-социальную реабилитацию.Диагностика, обследование, консультирование и медико-социальная реабилитация проводятся в учреждениях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения.Лечение — только в государственных и муниципальных учреждениях, приватизация и передача в доверительное управление учреждений, оказывающих наркологическую помощь, запрещаются.

В настоящее время оказание наркологической помощи осуществляется учреждениями общей лечебной сети (психиатрические, психоневрологические и многопрофильные больницы), а также сетью специализированных наркологических учреждений, к последним относятся наркологические диспансеры (отделения, кабинеты), отделения неотложной наркологической помощи и наркологические реабилитационные центры.Методическое руководство осуществляет Научно-исследовательский институт наркологии МЗ РФ.

Основным звеном в организации наркологической помощи населению является наркологический диспансер — самостоятельное ЛПУ, которое организует широкую профилактическую работу и оказывает специализированную помощь.

С целью организации и проведения диагностики и лечения опьянения и абстинентного синдрома, вызванных употреблением алкогольных напитков или наркотических средств, состояния алкогольного или интоксикационного психоза и оказания консультативной и организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям организуются отделения неотложной наркологической помощи.Такие отделения создаются во всех республиканских, городских, районных центрах и в городах с населением 100 тыс.человек и более.Отделения неотложной наркологической помощи входят в состав наркологических учреждений, а при их отсутствии — в состав крупных многопрофильных больниц.В населенных пунктах с численностью населения менее 100 тыс.человек в многопрофильных больницах организуются палаты неотложной наркологической помощи.

Специализированную реабилитационную помощь в настоящее время оказывают наркологические реабилитационные центры.Центры могут являться структурным подразделением наркологического учреждения или быть самостоятельным учреждением здравоохранения.Они осуществляют меры по социальному восстановлению выздоравливающих больных и лечению психических, общесоматических и неврологических осложнений основного заболевания.

Прием больных в центр осуществляется по направлению наркологических учреждений (кабинетов).Пациент должен дать добровольное письменное согласие.При поступлении с больным заключается договор.

Реабилитационная помощь больным в центре оказывается конфиденциально.Продолжительность пребывания на реабилитации определяется физическим и психическим состоянием больного, его социальным статусом, достигнутыми результатами и соглашением между пациентом и учреждением.

Задача реабилитационного центра состоит в закреплении терапевтического успеха, достигнутого в наркологических учреждениях (отделениях), и реинтеграции пациентов в общество.

Основными принципами деятельности наркологических учреждений должны быть добровольность и конфиденциальность.

Наркологические диспансеры следует освободить от немедицинских функций.Приоритет в медицинской наркологической помощи должен принадлежать максимально раннему выявлению лиц с этими проблемами.

Наркологическая помощь должна быть многоступенчатой, поливариантной, преемственной и дифференцированной и направленной:

1) на первичную профилактику;

2) на диагностику, неотложную помощь, лечение;

3) на вторичную профилактику (предупреждение и купирование рецидивов у больных алкоголизмом) и реабилитацию.