Курсовая работа профилактика алкоголизма

Тема статьи: Курсовая работа профилактика алкоголизма - разбираемся в вопросе, тренды 2019 года.

Алкоголизм – это болезнь, очень серьезная, связанная с тягой к алкоголю, которая проявляется в виде физической и психологической зависимости.С проблемами алкоголизма сталкиваются не только в России, но и в других странах мира, однако лишь в России алкоголизм является настолько масштабной проблемой, что сравним с национальным бедствием.

Еще в Библии говорится, что люди пили вино, пили его везде, вместо воды или, например, чайного отвара, но неизвестно, какое это было вино, являлось ли оно хмельным напитком или считалось наподобие сока, да и атмосфера в те далекие времена была иная.Давление атмосферы иначе сказывалось на людях, живших в древности, спиртосодержащие напитки могли и не оказывать пагубного влияния на организм древних жителей, как, например, кефир или квас на живущих ныне.

Есть ли способы для излечения алкоголизма каждого человека в отдельности и нации в целом? Есть.Необходимо проводить профилактику данного заболевания.Так же, как и врачи, которые ставят людям прививки от гриппа, или само население в период эпидемии гриппа или простудных заболеваний начинает есть чеснок и пить чай с лимоном, чтобы усилить иммунитет и не подхватить простуду.Нужно проводить беседы с людьми и на тему алкогольной зависимости.

Профилактика алкоголизма нужна людям в любом возрасте, потому что зависимыми люди становятся по различным жизненным причинам: кого-то толкает банальный интерес – это чаще в подростковом возрасте, кого-то семейные проблемы – у людей молодого и среднего возраста, а некоторые борются с возрастной депрессией, видя в стакане хмельного пойла выход из всех жизненных неурядиц.

Виды профилактики

Профилактика алкоголизма является очень важной и необходимой, ведь легче предупредить и предотвратить, чем бороться с последствиями, да и лечение протекает тяжело и не всегда бывает успешным.Многие алкоголики после курса терапии чувствуют облегчение, но после некоторого времени вновь возвращаются к этой губительной привычке – пить алкоголь.

Профилактика алкогольной зависимости бывает:

Первичную профилактику от алкоголизма проводят в виде беседы, она предупреждает возникновение алкогольной зависимости.Это беседы, просмотр различных видеороликов и прослушивание курса интервью с людьми, употребляющими пагубные напитки.Люди, ведущие борьбу с данным заболеванием, выходят в места массового скопления людей и пропагандируют здоровый образ жизни.Беседы нужно проводить со школьниками и студентами, на биржах занятости и с молодежью.

Обычно подобные беседы сводятся к рассказам о заболеваниях, которые вызывает прием алкоголя.Нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, начинают болеть печень и почки, развивается алкогольный гепатит, поджелудочная железа не справляется с функциями, которые на нее возложены, появляется панкреатит, который затем переходит в сахарный диабет.

Влияние западных идеологий очень сильно действует на российских граждан.Раньше не было такого понятия, как бокал вина на завтрак для улучшения пищеварения.Сейчас все больше деловых обедов и встреч проходит с употреблением спиртного, а разве можно совершать важные сделки на пьяную голову?

Все больше семей разрушается из-за того, что один или оба супруга злоупотребляют спиртными напитками.Даже пиво, которое большинство мужчин считает безобидным напитком, наносит непоправимые последствия.Мало того, что оно нарушает деятельность нервной системы, так еще и увеличивает количество женских гормонов в мужском организме.Представители сильного пола становятся похожими на женщин: у них появляются округлости на животе и бедрах, плечи становятся более покатыми, да и психика расшатывается – мужчины начинают закатывать истерики, и их все чаще «пробивает» на слезу.Вот для этого и нужна первичная профилактика алкогольной зависимости, чтобы избежать всех необратимых последствий, которые таит в себе употребление алкоголя.

Вторичная профилактика представляет собой беседы и встречи с людьми, которые лечатся на данный момент от привычки пить этиловый спирт.Профилактика пьянства и алкоголизма заключается со встречами с семьей больного, чтобы ее члены всячески поддерживали и помогали в излечении от привычки.

Да и самим членам семьи нужна психологическая помощь по борьбе с проблемой пьянства, ведь их родной человек меняется – сначала из примерного семьянина он превращается в пьяницу и алкоголика, который перестает ценить свою семью, а потом, наоборот, он старается превратиться опять в порядочного человека.Иногда поверить в возможность чуда гораздо сложнее, чем в то, что чудо уже произошло, и близкий человек перестал быть зависимым.

Третичная профилактика – это общество анонимных алкоголиков.

Чтобы снова не удариться в пьянство, нужно говорить о своих проблемах.

Но очень сложно найти человека, который бы выслушал и не осудил, помог справиться с возникшей проблемой и поделился собственным опытом.Для этих целей все чаще создаются общества анонимных алкоголиков, где люди беседуют друг с другом, делятся своими проблемами и переживаниями, рассказывают, как они боролись с болезнью.С ними работает психолог и помогает им понять себя.Такие общества необходимы каждому городу России, тогда станет меньше людей, страдающих алкоголизмом.

Профилактика алкоголизма среди школьников

Сейчас все чаще от подростков можно услышать, что они пили в выходные или отрывались на дискотеках со спиртным.Это является поводом, чтобы начать бить тревогу.

Программа профилактики алкоголизма среди школьников должна быть рассчитана на две возрастные группы:

  1. Младшие школьники.
  2. Среднее и старшее звено.

Программа по профилактике должна быть в каждом учебном заведении, рассчитана на конкретный контингент детей и родителей, обновления и корректировки нужно вносить ежегодно.

Понятно, что дети в возрасте до 11 лет не станут употреблять алкоголь, но это могут делать их родители.Именно работа с родителями становится ключевым звеном данной программы.На плечи классного руководителя ложится задача распознать родителей, страдающих алкогольной зависимостью.Как правильно сделать это?

Проводить родительские собрания не реже 1 раза в месяц.Ясно, что школьным учителям хватает и своих проблем по работе и в личной жизни, им нужно писать программы, ежедневно готовится к занятиям, получать молоко на начальные классы, проверять домашнее задание.Учителей в школах не хватает – это является острой проблемой, многим из них приходится брать под свое руководство два класса и работать в две смены, а тут еще родители.Но если вовремя не распознать, что у ребенка в семье существуют проблемы с алкоголем, его родители пьют, а сам ребенок страдает, то в будущем он и сам станет потенциальным алкоголиком.Его успеваемость низкая, он предоставлен сам себе, а поведение оставляет желать лучшего.

Такие дети пытаются привлечь к себе внимание взрослых, в данном случае учителей, именно плохим поведением, потому что иначе они не умеют.Или усвоили, что на плохой поступок быстрее обратят внимание, чем на хороший.

Проведение родительских собраний позволит оценить картину в целом.Если родители исправно посещают собрания, активно участвуют в жизни своих детей, то в семье все в порядке.Но если родители не выходят на контакт с классным руководителем, не являются на собрания, ссылаясь на работу, то стоит задуматься о причастности данной семьи к алкогольной зависимости.

Индивидуальная беседа с родителями.Если родители не явились на школьное собрание, то стоит попытаться встретиться с ними лично, назначить удобное для них время и побеседовать о школьных проблемах детей, их успеваемости и классных задачах.

Проведение школьных мероприятий и походов.Поход – веселое время для ребятишек, они с удовольствием отправятся на природу, посидят возле костра, пожарят сосиски, порезвятся и побегают.Для классного руководителя – это очень большая ответственность, он берет с собой детей и отвечает за их безопасность, но он может понаблюдать за их поведением.Дети из неблагополучных семей не стесняются в выражениях, рассказывают о том, что их родители пьют, а когда сами дети пьют чай или другие напитки, то они «чокаются», как это делают взрослые.Такое поведение младших школьников заставляет задуматься о том, что они из неблагополучной семьи, и надо помогать такому ребенку и его родителям.

Профилактика алкоголизма среди старших школьников и студентов

Довольно сложной задачей в школах и других учебных заведениях является необходимость проводить профилактику пьянства.В среднем по России дети начинают употреблять алкоголь с 14 лет.Подтолкнуть их к этому может не только ситуация в семье, но и окружающая среда, отношение между сверстниками, тяга к популярности.Многие подростки ошибочно полагают, что употребление спиртных напитков поможет сделать их более популярными и раскованными, завести множество друзей среди противоположного пола и наладить свою личную жизнь.

Если с детьми просто беседовать и показывать им видеоролики о вреде алкоголя и влиянии на молодой организм, то в данном случае польза от этого будет минимальная.Подростки редко задумываются о собственном здоровье и здоровье своих будущих детей.

Предупреждение пьянства среди подростков должно сводиться к следующему: оставить детям как можно меньше свободного времени.Вовлекать их во всевозможные школьные дела и мероприятия: оформление школьных уголков и стендов, работа в группах над проектами по какому-либо предмету, но так, чтобы она осуществлялась на территории школы или школьного двора, а не в домашних условиях, когда родители на работе, а дети имеют возможность приобрести алкоголь в магазине.

Школам и другим учебным заведениям необходимо проводить как можно больше спортивно-развлекательных мероприятий, явка на которые будет обязательной.

Спорт и активный образ жизни – это и есть меры профилактики алкоголизма и пропаганда здорового образа жизни.

Если каждому ребенку в обязательном порядке придется посещать спортивную секцию при учебном заведении, то времени на употребление спиртных напитков не останется.

Статистика алкоголизма

В 60% случаев подростки начинают употреблять алкоголь под влиянием пьющих родителей или других членов семьи, а в 40% случаев дети приобщаются к алкоголю из-за того, что им нечем заняться, они устают сидеть за компьютером и слушать музыку.Алкоголь помогает им начать общаться друг с другом, они так считают.

Современные подростки владеют компьютерными технологиями, активно щелкают по клавишам и переписываются друг с другом.Но они не умеют говорить, общаться, им нужно чувствовать себя уверенно, поэтому они прячутся за алкогольным опьянением.Что делать в подобной ситуации? На уроках в учебных заведениях учителям нужно попытаться строить занятия так, чтобы дети общались диалогом, обсуждали проблемы.Учитель или преподаватель не должен вести занятие в форме монолога и лекции.Где иначе детям научиться общаться с ровесниками, если не в учебных заведениях.

Профилактика алкоголизма среди подростков осуществляется и на государственном уровне.Алкоголь запрещено продавать детям и подросткам, моложе 18 лет, после 21-00 в некоторых регионах и после 22-00 по всей России.Такой закон существует, но не всегда выполняется.За исполнением закона необходимо следить, потому что некоторые продавцы продают спиртные напитки детям, а некоторые взрослые люди покупают алкоголь по просьбе подростков.Профилактику подросткового алкоголизма необходимо проводить и с общественностью, чтобы избежать случаев продажи алкоголя несовершеннолетним людям и случаев покупки спиртного для несовершеннолетних лиц подросткового возраста.

Меры профилактики алкоголизма среди подростков должны приниматься комплексно.В этом должны участвовать семья, учебные заведения и государство.

Женский алкоголизм: профилактика

Если у мужчин проблемы с алкоголем решаемы, а саму зависимость хотя и сложно, но возможно вылечить, то женский алкоголизм неизлечим.Это уже давно доказанный факт.Представительницы прекрасного пола, которые выглядят далеко не так прекрасно, как до болезни, никогда полностью не смогут избавиться от зависимости, в любой трудной ситуации они снова и снова будут прикладываться к бутылке и пытаться утопить свои проблемы в вине или чем-то покрепче.

Остается один выход по борьбе с женским пьянством – профилактика алкоголизма.Юные девушки предпочитают легкие сорта алкоголя: светлое пиво, игристое вино или мартини.Они не задумываются о том, что организм привыкает к сладковатым жидкостям, которые опьяняют и дают обманчивую свободу в общении, после распития подобных напитков в течение года 1-2 раза в неделю возникает зависимость, которая является неизлечимой.После 2-3 лет подобного распития алкоголя легкое спиртное уже не приносит пьянящей легкости, и девушки переходят на более крепкий алкоголь, не задумываясь о своем здоровье.

Масса воды в женском организме на 20% меньше, чем в мужском, психика мягче и ранимей.А организм не рассчитан на алкогольные напитки и токсины, поэтому и возникает тяжелая форма зависимости.Девушки чаще всего даже не задумываются о том, что никогда не смогут отказаться от алкоголя, поэтому с раннего школьного возраста с ними необходимо проводить разъяснительные беседы.Более того, пьяная девушка плохо контролирует себя, могут возникнуть незащищенные половые контакты с молодыми людьми, что приведет к нежелательной беременности.А «пьяное» зачатие является очень опасным как для малыша, так и для будущей мамы.

Более 60% девушек в возрасте 14-17 лет употребляют алкоголь только в компаниях, но у 40% возникает желание выпить и в одиночку.Если родители заметили повышенную тревожность дочери или раздражительность, грубость, падение успеваемости в учебе, то нужно провести с ней беседы, а затем обратиться к психологу.Профилактику женского алкоголизма проводить необходимо.Злоупотребление алкоголем среди девушек ведет к бесплодию и проблемам к вынашиванию потомства.

Стадий женского алкоголизма насчитывается три:

  1. Первая стадия – распитие алкоголя в группах.Данная стадия длится до 1-2 лет, когда девушки и молодые женщины видятся в компаниях, там они распивают алкоголь и общаются.
  2. Вторая стадия – алкоголь является решением проблемы.На данной стадии меняется психическое состояние женщины или девушки.Они уже не представляют, как можно говорить о проблемах без бутылки спиртного.Подружка и бутылка являются лучшими психологами.А потом девушка начинает пить в одиночку.На данной стадии если обратиться за помощью к специалистам, то можно еще избавиться от зависимости.
  3. Третья стадия – болезненная.На данной стадии развиваются болезни печени, почек, поджелудочной железы.В психике происходят необратимые изменения, алкоголизм уже невозможно вылечить.

Профилактика и лечение мужского пьянства

Профилактика пьянства среди мужчин намного актуальнее, чем лечение алкоголизма, лучше предупредить, чем лечить.Причем групповая терапия приносит лучшие результаты, чем индивидуальные беседы.Что сделать для профилактики? Работодателям и начальникам фирм, где работают в основном мужские коллективы, пропагандировать спорт и здоровый образ жизни, проводить матчи по футболу, волейболу и другим видам спорта между цехами и бригадами, тогда процент зависимых от алкоголя мужчин снизится.Не секрет, что среди мужчин есть те, которые злоупотребляют спиртными напитками, но мужской алкоголизм является излечимой болезнью.

Можно ли как-то лечить уже имеющуюся зависимость? Конечно, можно.Профилактика и лечение алкоголизма должно проводится комплексно – беседа и лекарственные средства.Во всю приготовленную пищу рекомендуется добавлять лавровый лист.Это не только профилактика простудных заболеваний, но и алкогольной зависимости.Лавровый лист отбивает у организма тягу к распитию спиртного.Лаврушка помогает справиться с зависимостью не только мужчинам, но и женщинам, которые злоупотребляют спиртным.

Если ежедневно с чаем кушать 2-3 чайные ложки меда, то тоже можно справиться с желанием ощутить алкогольное опьянение.Мед – отличный метод лечения.В его состав входит глюкоза и мальтоза, необходимые организму, чтобы справиться с зависимостью.

Кроме меда и лаврового листа, можно использовать соду, но сода принесет лишь временное облегчение.Чтобы лечить алкоголизм, нужно выпивать по половине стакана воды, в которой разведена сода в течение суток.

Для предупреждения пьянства и алкоголизма нужно пропагандировать здоровый образ жизни, оповещать население с помощью листовок и газет, говорить о вреде спиртного по телевидению, больше времени уделять детям, чтобы они не нашли времени для употребления алкоголя.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению.Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Влияние алкоголя на организм подростков

Распространенность алкоголизма среди подростков – одна из самых актуальных проблем современного общества.Связано это с тем, что влияние алкоголя на растущий организм еще более выражено, нежели на организм взрослого человека.Поэтому родителям следует как можно тщательнее контролировать этот вопрос, чтобы он не привёл к тяжелейшим физическим и социальным последствиям.

Принцип действия

Влияние алкоголя на организм подростка является серьезной темой для обсуждений.Дело в том, что спирт гораздо активнее действует на организм, который находится в процессе формирования, нежели на организм уже сформировавшийся и устоявшийся.

Важно помнить, что алкоголь влияет на работу внутренних органов негативно, даже если подросток или ребенок употребил единовременно большую дозу и более никогда не брался за спиртное.

Растущий организм очень чуток к воздействию этилового спирта.

Влияние алкоголя на подростка в первую очередь заключается в негативном воздействии на печень, которая еще не в состоянии справляться с большими нагрузками.Итог чаще всего один: вред для печени очевиден, так как развивается выраженный подростковый цирроз, который практически не поддается лечению.

Воздействие спиртных напитков заключается еще и в быстром распространении токсинов по сосудам.В итоге действие алкоголя проявляется в следующем:

  • отравляются внутренние органы;
  • страдает процесс передачи нервных импульсов от мозга к функциональным системам;
  • возрастает проницаемость сосудов;
  • развиваются микрокровоизлияния.

Влияние алкоголя на детский организм заключается еще и в сильном угнетении психики.У подростка снижается интеллект, он становится вял и апатичен, ему больше не интересен окружающий мир.

Последствия употребления подростком спиртного сказываются и на состоянии его ЖКТ.Нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, ухудшается общее состояние, может развиться анемия и дистрофия тканей из-за недостаточного поступления в организм полезных веществ.

Причины употребления

Нечасто родители или другие взрослые родственники задумываются о том, почему подросток стал активно употреблять алкоголь.В основном все списывается на избыток свободного времени, но часто причина намного глубже, чем кажется.

Употребление спиртных напитков может начаться по следующим причинам:

  • в семье, где живет ребенок, неблагополучная атмосфера: родители употребляют алкоголь, частые скандалы, подростка сильно опекают или, напротив, уделяют ему слишком мало внимания;
  • плохое социальное окружение: друзья подростка часто выпивают, спиртное употребляется в кругу семьи или кем-то из родственников с завидной периодичностью;
  • алкоголь активно рекламируется и его очень просто достать;
  • у подростка была психическая или физическая травма, с которой он пытается справиться, употребляя алкоголь.

Важно помнить, что подростковый алкоголизм – сложное социальное явление, и решать его необходимо комплексно, не игнорируя ни одну из возможных причин и устраняя их.

Что случается с организмом

Любой спиртной напиток вызывает у подростка чувство опьянения, которое считается патологическим.Естественно, в ходе процесса опьянения растущему организму наносится неоспоримый вред.

В первую очередь нарушается работа клеток головного мозга.Из-за этого в прежде всего изменяется психика подростка, а потом мозг начинает постепенно утрачивать свои основные функции: нарушаются процессы запоминания и контроля поведения, подросток начинает мыслить только о том, как добыть еще алкоголь и удовлетворить свои потребности.

На подростков алкоголь влияет еще и таким образом, что довольно быстро развивается устойчивость к алкоголю и, на ее фоне, сильное привыкание.Причина подобных изменений проста: у подростка угнетается рвотный рефлекс, ему требуется выпить довольно много, чтобы почувствовать от алкоголя какой-либо весомый эффект.

Часто подобные изменения воспринимаются, как заслуга собственного организма, но на деле это все – медленно развивающееся привыкание.

Психика меняется таким образом, что подросток перестает видеть разницу между бокалом вина и, например, рюмкой водки.Важным остается только сам факт приема алкогольного напитка в любом виде.

Рано или поздно наступает момент, когда подросток полностью теряет контроль над собой и нередко напивается в буквальном смысле до бессознательного состояния.

Последствия

Влияние алкоголя на организм подростка никогда не проходит полностью бесследно.Если не будет начато своевременное лечение, то алкоголизм станет хроническим и рано или поздно приведет к летальному исходу.

Главная опасность воздействия алкоголя состоит в нарушении нервных связей.Мозг перестает образовывать связи между клетками, появляющиеся в норме при получении новой информации.Чтобы остановить этот дегенеративный процесс, используется комплексная терапия.

Важным элементом лечения является общение с подростком, частые разговоры с ним не только о вреде алкоголя, но и вообще обо всем, что покажется интересным.Необходимо вытащить его из порочного круга непонимания.

Важной является и лекарственная терапия, которую подбирает специалист.Рекомендуется использовать условно-рефлекторную схему лечения, которая наилучшим образом себя зарекомендовала на данный момент.

Важно и трехступенчатая профилактика алкоголизма в подростковой среде.Все, конечно же, начинается в семье, где ребенка обучают основам поведения и общения, объясняют элементарные правила.Вторая ступень профилактики – это школа, где говорят о вреде алкоголя, рассказывают, как он действует на организм.Третья ступень профилактики – государственный уровень.От государства зависит возможность ограничить допуск к алкоголю.Подростковый алкоголизм – важная социальная проблема, которую необходимо решать на разных фронтах.

Игнорирование этой проблемы приведет к росту количества алкоголиков в будущем, станет причиной для роста уровня преступности и снижения качества жизни среди населения страны.

курсовая работа Профилактика подросткового алкоголизма

Теоретические основы социальной диагностики, профилактики и адаптации.Общественные проблемы, причины и последствия подросткового алкоголизма.Состояние профилактики алкогольной зависимости среди подростков.Факторы риска ранней алкоголизации молодежи.

Нажав на кнопку “Скачать архив”, вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере.Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям.Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку “Скачать архив”

Профилактика и лечение алкоголизма

Все приложения, графические материалы, формулы, таблицы и рисунки работы на тему: Профилактика и лечение алкоголизма (предмет: Медицина) находятся в архиве, который можно скачать с нашего сайта.Приступая к прочтению данного произведения (перемещая полосу прокрутки браузера вниз), Вы соглашаетесь с условиями открытой лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная (CC BY 4.0) .

Алкоголизм – тяжелая хроническая болезнь, в большинстве случаев трудноизлечимая.Она развивается на основе регулярного и длительного употребления алкоголя и характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и деградацией личности.Для алкоголика опьянение представляется наилучшим психическим состоянием.

Это влечение не поддается разумным доводам прекратить пить.Алкоголик направляет всю энергию, средства и мысли на добывание спиртного, не считаясь с реальной обстановкой (наличием денег в семье, необходимость выхода на работу и т.п.).Раз выпив, он стремится напиться до полного опьянения, до беспамятства.Как правило, алкоголики не закусывают, у них утрачивается рвотный рефлекс и поэтому любое количество выпитого остается в организме.

В связи с этим говорят о повышенной переносимости алкоголя.Но на самом деле это патологическое состояние, когда организм утратил способность борьбы с алкогольной интоксикацией путем рвоты и других механизмов защиты.

На поздних этапах алкоголизма переносимость спирта внезапно понижается и у заядлого алкоголика даже малые дозы вина вызывают тот же эффект, что большие количества водки в прошлом.Для этой стадии алкоголизма характерно тяжелое похмелье после приема алкоголя, плохое самочувствие, раздражительность, злобность.Во время так называемого запоя, когда человек пьет ежедневно, на протяжении многих дней, а то и недель, патологические явления настолько выражены, что для их ликвидации требуется медицинская помощь.

Алкоголизм не привычка, а болезнь.Привычка контролируется сознанием, от нее можно избавиться.Пристрастие к алкоголю преодолеть сложнее из-за отравления организма.Около 10 процентов людей, употребляющих алкоголь, становятся алкоголиками.Алкоголизм – болезнь, характеризующаяся психическими и физическими изменениями в организме.Алкоголизм развивается по такой схеме:

§ Начальная фаза: опьянение с выпадением памяти, “затмение”.Человек постоянно думает о спиртном, ему кажется, что выпил недостаточно, он пьет “впрок”, у него развивается жадность к алкоголю.При этом он сохраняет сознание своей вины, избегает разговоров о своей тяге к спиртному.

§ Критическая фаза: утрата контроля над собой после первого же глотка алкоголя.Стремление найти оправдание своему пьянству, сопротивление всем попыткам предотвратить его желание выпить.У человека развивается высокомерие, агрессивность.Он обвиняет окружающих в своих бедах.У него начинается запой, его друзьями становятся случайные собутыльники.Он вынужден уйти с постоянной работы, утрачивает интерес ко всему, что не имеет отношения к спиртному.

§ Хроническая фаза: ежедневное похмелье, распад личности, помутнение памяти, сбивчивость мысли.Человек пьет суррогаты алкоголя, технические жидкости, одеколон.У него развиваются безосновательные страхи, белая горячка, другие алкогольные психозы.

Одним из характерных осложнений во время запоя является белая горячка.

Белая горячка – наиболее часто встречающийся алкогольный психоз.Она возникает обычно в состоянии похмелья, когда у пьяницы появляются безотчетный страх, бессонница, дрожание рук, кошмары (погони, нападения и т.п.), слуховые и зрительные обманы в виде шумов, звонков, движения теней.Симптомы белой горячки особенно выражены ночью.У больного начинаются яркие переживания устрашающего характера.Он видит ползающих вокруг насекомых, крыс, нападающих на него чудовищ, бандитов, ощущает боль от укусов, ударов, слышит угрозы.

Он бурно реагирует на свои галлюцинации: обороняется или бежит, спасаясь от преследования.Днем галлюцинации несколько затухают, хотя больной остается возбужденным, у него трясутся руки, он суетлив и не может спокойно сидеть на одном месте.

Другой формой психоза является алкогольный бред.Он возникает и после кратковременного пьянства, но в отличие от белой горячки не сопровождается галлюцинациями.Таких больных преследуют навязчивые мысли.Чаще всего это бред подозрительности, преследования, ревности.Пьянице, например, кажется, что против него устроен заговор.Не видя выхода из создавшегося положения, он может кончить жизнь самоубийством.

АЛКОГОЛИЗМ, систематическое неумеренное употребление спиртных напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение.Наряду с пьянством объединяет все формы злоупотребления спиртными напитками, отрицательно воздействующие на здоровье пьющего, его поведение, профессионально-трудовые установки и взаимоотношения с окружающими людьми.Алкоголизм является прогрессирующим заболеванием, проявляющимся в болезненном влечении к спиртным напиткам на фоне сформировавшейся психической и физической зависимости от алкоголя, в развитии функциональных нарушений отдельных органов и организма в целом, в проявлении похмельного (абстинентного) синдрома, а также в наличии стойких неврологических и психических расстройств, приводящих к деградации личности, к семейным и трудовым конфликтам.

Помимо разрушения организма пьющего отрицательное влияние алкоголь оказывает на потомство.Законы и обычаи разных народов запрещают молодым употреблять спиртное во время свадеб, предостерегают от зачатия во хмелю.Известны рождение умственно отсталых детей, учащение выкидышей (см.Аборт) и мертворождений, когда зачатие происходило в периоды народных празднеств с ритуальными застольями (“воскресные дети”, “праздничные дети”).Бесспорно доказано повреждающее действие алкоголя на женские и мужские зародышевые клетки (гаметы) и развитие плода.Печальные последствия пьяного зачатия могут наступить и при употреблении спиртного только одним из родителей, на любом этапе беременности и вскармливания ребёнка грудью.

Специфические нарушения и повреждения у новорождённых, возникающие под влиянием пьянства родителей, обозначаются как алкогольный синдром новорождённых или алкогольная эмбриопатия.

Среди всех последствий как умеренного, так и систематического употребления алкоголя не последнее место занимает расстройство половой сферы (см.Расстройства сексуальные) и сексуального поведения.Принято считать, что 40 г спирта (100 г водки), выпитых одномоментно, вызывают лёгкое опьянение, сопровождаемое состоянием приподнятости.Принятие 60 г спирта (150 г водки) мужчиной повышает сексуальное желание, направленное на многих женщин сразу.При средней степени опьянения половая потенция мужчины уже значительно снижена, а иногда и утрачена полностью.Среднестатистический здоровый мужчина (не пьяница и не алкоголик), одномоментно выпивший 300 и более граммов водки, как правило, уже не способен испытывать сексуальное желание (хотя могут быть и отклонения в ту или другую сторону).У абсолютного большинства лиц, употребляющих алкоголь регулярно, отмечается стойкая половая слабость.В среднем первые её признаки появляются через несколько лет после начала систематического приёма алкоголя, хотя у некоторых – уже на втором году.

Природа, чтобы оградить род человеческий от деградации и вымирания, как будто кастрирует и мужчин и женщин, регулярно употребляющих спиртные напитки.Поскольку анатомическое строение женских половых органов позволяет женщине совершать половой акт (коитус) практически всегда, кастрация её алкоголем осуществляется за счёт гибели расположенных в яичниках яйцеклеток.Мужчин же природа лишает эрекции, что делает невозможным совершение полового акта.Достигается это за счёт разрушающего действия алкоголя не только на нервную систему, но и на железы внутренней секреции – половые, гипофиз, кору надпочечников, гипоталамус, щитовидную.В среднем выраженный эффект (кастрация), по данным некоторых специалистов, появляется через 11 лет регулярного употребления спиртных напитков у мужчин и через 7 лет у женщин.В отдельных случаях эти сроки могут колебаться от 2 – 3 до 15 – 20 лет (в зависимости от исходного уровня здоровья, разной половой конституции).

Выделяются три наиболее важных фактора, влияющих на развитие полового бессилия у мужчин-алкоголиков (см.Импотенция): конституционные особенности (см.Половая конституция), индивидуальные особенности структуры личности (тип высшей нервной деятельности, черты характера), длительность и интенсивность алкоголизации.Мужчины с сильным типом половой конституции даже в третьей стадии болезни могут иметь минимальные сексуальные нарушения.Концентрация их внимания на половой сфере в сочетании с частым употреблением алкоголя превращает их в сексуально акцентуированных мужчин (отсюда расторможенность полового влечения (расторможенность либидо), частые внебрачные связи (см.Внебрачные половые связи), проявление так называемого алкогольного бреда ревности, сексуальные срывы в той или иной форме и т.д.).Систематическое употребление алкоголя в целях стимулирования половой деятельности длительное время выручает мужчин со средним типом половой конституции.С проявлением половой слабости мужчина продолжает злоупотреблять алкоголем, заглушая чувство ущербности и неполноценности, тем самым усугубляя течение болезни.Только полный отказ от алкоголя как стимулирующего средства (медицина располагает препаратами, оказывающими более эффективное воздействие и на тревожно-мнительных мужчин, и на сексуальную недостаточность) и обращение к сексопатологу (см.Сексопатология) помогут предотвратить срывы в лечении алкоголизма и связанной с ним половой слабости

Алкоголь из желудка попадает в кровь через две минуты после употребления.Кровь разносит его по всем клеткам организма.В первую очередь страдают клетки больших полушарий головного мозга.Ухудшается условно-рефлекторная деятельность человека, замедляется формирование сложных движений, изменяется соотношение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе.Под влиянием алкоголя нарушаются произвольные движения, человек теряет способность управлять собой.

Проникновение алкоголя к клеткам лобной доли коры раскрепощает эмоции человека, появляются неоправданная радость, глупый смех, легкость в суждениях.Вслед за усиливающимся возбуждением в коре больших полушарий мозга возникает резкое ослабление процессов торможения.Кора перестает контролировать работу низших отделов головного мозга.Человек утрачивает сдержанность, стыдливость, он говорит и делает то, чего никогда не сказал и не сделал бы будучи трезвым.

Каждая новая порция спиртного все больше парализует высшие нервные центры, словно связывая их и не позволяя вмешиваться в деятельность низших отделов мозга: нарушаются координация движений, например движение глаз (предметы начинают двоиться), появляется неуклюжая шатающаяся походка.

Нарушение работы нервной системы и внутренних органов наблюдается при любом употреблении алкоголя: одноразовом, эпизодическом и систематическом.

Известно, что нарушения работы нервной системы напрямую связаны с концентрацией алкоголя в крови человека.Когда количество алкоголя составляет 0,04-0,05 процента, выключается кора головного мозга, человек теряет контроль над собой, утрачивает способность разумно рассуждать.При концентрации алкоголя в крови 0,1 процента угнетаются более глубокие отделы головного мозга, контролирующие движения.

Движения человека становятся неуверенными и сопровождаются беспричинной радостью, оживлением, суетливостью.При этом у 15 процентов людей алкоголь может вызвать уныние, желание заснуть.По мере увеличения содержания алкоголя в крови ослабляется способность человека к слуховым и зрительным восприятиям, притупляется скорость двигательных реакций.

Концентрация алкоголя, составляющая 0,2 процента, влияет на области мозга, контролирующие эмоциональное поведение человека.При этом пробуждаются низменные инстинкты, появляется внезапная агрессивность.

При концентрации алкоголя в крови 0,3 процента человек хотя и находится в сознании, но не понимает того, что видит и слышит.Это состояние называют алкогольным отупением.

Концентрация алкоголя в крови 0,4 процента ведет к потере сознания.Человек засыпает, дыхание его становится неровным, происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.Чувствительность отсутствует.

При концентрации алкоголя в крови 0,6-0,7 процента может наступить смерть.В результате эпизодического приема алкоголя часто развивается болезненное пристрастие, безудержное влечение к алкоголю – алкоголизм.

Необходимо рассказать о том, как влияет алкоголь на женщин, так как женщинами, являющимися продолжательницами рода человеческого, закладывается здоровье будущих поколений.Состояние здоровья ребенка, подростка в какой-то мере определяет будущие возможности взрослого человека.

Алкоголь, отрицательно сказываясь на здоровье женщины, нарушает и нормальное функционирование ее половых органов.Вот несколько цифр.Известный русский исследователь С.З.Пащенков наблюдал в течение 5 лет 3300 пациенток, лечившихся от хронического алкоголизма.У 85,3 процента из них имелись хронические заболевания, причем 40,6 процента женщин страдали заболеваниями половой сферы.

В целом, у женщин, злоупотребляющих спиртным, в 2,5 раза чаще, чем у непьющих, отмечаются различные гинекологические заболевания.Злоупотребление алкоголем, разрушая организм женщины, истощает ее нервную и эндокринную системы и в конце концов приводит к бесплодию.Кроме того, женщины, злоупотребляющие алкоголем, нередко ведут беспорядочную половую жизнь, что неизбежно сопровождается воспалительными заболеваниями половых органов и оканчивается бесплодием.

Состояние опьянения в момент зачатия может крайне отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка, так как алкоголь опасен не только для созревающих половых клеток, но может сыграть свою роковую роль и в момент оплодотворения вполне полноценных (нормальных) половых клеток.

Причем сила повреждающего воздействия алкоголя в момент зачатия непредсказуема: могут быть как легкие нарушения, так и тяжелые органические поражения различных органов и тканей будущего ребенка.

Период от момента зачатия до 3 месяцев беременности врачи называют критическим в развитии плода, так как в это время происходит интенсивная закладка органов и формирование тканей.Употребление алкоголя может привести к уродующему воздействию на плод, причем повреждение будет тем сильнее, чем на более раннем этапе критического периода воздействовал алкоголь.

В медицинской литературе появился специальный термин, обозначающий комплекс пороков у детей, вызванных повреждающим воздействием алкоголя в период внутриутробного развития – алкогольный синдром плода (АСП) или синдром алкогольной фетопатии.

Для АСП характерны врожденные аномалии развития сердца, наружных половых органов, нарушение функции центральной нервной системы, низкая масса тела при рождении, отставание ребен6нка в росте и развитии.У детей с синдромом алкогольной фетопатии характерные черты лица: маленькая голова, в особенности лицо, узкие глаза, специфическая складка век, тонкая верхняя губа.

Употребление спиртных напитков опасно на всем протяжении беременности, так как алкоголь легко проникает от матери через плаценту по кровеносным сосудам, питающим плод.Воздействие алкоголя на плод в последующие месяцы беременности приводит к недоношенности, снижению массы тела, рожденных детей, мертворождению.

Кормящая мать должна помнить, что алкоголь оказывает крайне вредное воздействие на организм грудного младенца и в первую очередь на его нервную систему.Даже ничтожные дозы алкоголя, попадающие с молоком матери в организм младенца, могут вызвать серьезные нарушения в деятельности центральной нервной системы, а в отдельных случаях даже иметь необратимые последствия.

Ребенок под воздействием алкоголя становится беспокойным, плохо спит, у него могут наблюдаться судороги, а в последующем и отставание в психическом развитии.Если же кормящая мать страдает хроническим алкоголизмом, и в организм младенца регулярно попадает алкоголь, то, помимо вышеупомянутых осложнений, у ребенка может возникнуть “синдром алкогольной зависимости грудного возраста”.

Подобные случаи описаны учеными прошлого и современными исследователями

Алкоголизм – заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков; проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.

Симптомы, течение. Возникает вследствие регулярного употребления спиртных напитков (см.раздел “Ваш домашний доктор: похмелье”), однако, полностью сформировавшись, может продолжать развиваться и при воздержании от алкоголя.Характеризуется четырьмя синдромами, последовательное развитие которых определяет стадии болезни.

Синдром измененной реактивности: изменение переносимости спиртных напитков, исчезновение защитных реакций при передозировке алкоголя, способность к систематическому употреблению спиртного и извращение его действия, амнезии на период опьянения.

Синдром психической зависимости: влечение к опьянению – так называемое психическое обсессивное (навязчивое), психический дискомфорт в трезвом состоянии и улучшение психических функций в состоянии опьянения.

Синдром физической зависимости: физическая (неудержимая) потребность в опьянении, потеря контроля за количеством выпитого спиртного, проявления абстиненции, улучшение физических функций в состоянии опьянения.

Синдром последствий хронической интоксикации в психической, неврологической, соматической сферах и в социальной деятельности.

Психические последствия: астения, психопатизация, снижение личности (огрубение, утрата интересов, нравственных ценностей), аффективные расстройства (колебания настроения, депрессии, дисфории) с агрессивностью и суицидальными тенденциями, в далеко зашедших случаях-деменция (слабоумие); характерное проявление – так называемый алкогольный юмор (плоский, грубый, бестактный); могут возникать психотические состояния – острые (делириозный, галлюцинаторно-параноидный синдромы) и хронические (галлюциноз, бред ревности, корсаковский психоз).

Неврологические последствия: острые мозговые (так называемые дисциркуляторнотоксические синдромы)- эпилептиформный, Гайе – Вернике, мозжечковый, стриопаллидарной недостаточности; периферические невриты, атрофия зрительного, слухового нервов (особенно при употреблении суррогатов).

Соматические последствия: поражение сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудка, печени и поджелудочной железы, почек, полигландулярная недостаточность эндокринной системы, иммунное истощение.

Высока заболеваемость, смертность (укорочение жизни на 15-20 лет).Характерны травматизм (нередко с отставленным обращением за помощью с целью сокрытия опьянения), снижение трудоспособности (вследствие беспечности, нарушения дисциплины, отсутствия желания работать, потери навыков, бестолковости, суетливости).

Время появления синдрома последствий хронической интоксикации зависит не только от стадии болезни, давности и степени злоупотребления алкоголем, но и от конституциональной ранимости отдельных систем организма; социальные последствия – от условий труда и быта.На фоне бытового пьянства уменьшаются токсические признаки опьянения (в том числе и наутро – головная боль, разбитость, отсутствие аппетита, расслабленность); снижается седативное действие алкоголя; и в опьянении, и в трезвом состоянии поднимаются жизненный тонус, двигательная активность, настроение; не нарушаются аппетит, сон, половая сфера.

Прием алкогольных напитков в светлое время суток не вызывает дискомфорта; сохраняются чувство насыщения в опьянении, рвота при передозировке, но наутро после передозировки исчезает отвращение при воспоминании о спиртном.Подъем жизненного тонуса может сменяться длительными периодами раздражительности, конфликтности (что снимается в состоянии опьянения).

Первая стадия (длительность от 1 года до 4-5 лет).Синдром измененной реактивности: возрастание в 4-5 раз переносимости спиртного, способность ежедневного приема высоких доз, исчезновение рвоты при передозировке, выраженный активирующий эффект спиртного при сохраненном седативном, забывание отдельных эпизодов периода опьянения (палимпсесты).

Синдром психической зависимости: постоянные мысли о спиртном, подъем настроения в предвкушении выпивки, чувство неудовлетворенности в трезвом состоянии.Влечение еще поддается контролю.В умеренной степени опьянения психические функции ускоряются, но некоторые из них-с утратой качества (напр., поверхностность, отвлекаемость при расширенном объеме внимания).

Синдром физической зависимости отсутствует, синдром последствий интоксикации может ограничиваться астеническими проявлениями, временными соматоневрологическими дисфункциями с неспецифической симптоматикой.

Вторая стадия (длительность 5-15 лет).Синдром измененной реактивности: максимальная переносимость спиртного; пьянство ежедневное, перерывы объясняются внешними обстоятельствами (отсутствие денег, конфликт) и создают впечатление периодичности – так называемые псевдозапои.

Седативный эффект алкоголя исчезает, наблюдается только активирующий.Палимпсесты сменяются полной амнезией конца опьянения при внешней упорядоченности поведения в отличие от амнезии у неалкоголика, возникающей при сопорозном опьянении с обездвиженностью; вначале амнезия возникает при приеме высоких доз.

Синдром психической зависимости: психическое благополучие зависит от постоянства интоксикации; в трезвом состоянии – дезорганизация психической деятельности, неспособность к умственной работе; влечение, занимавшее мысли, определявшее умонастроение и чувства, теперь подавляется интенсивной физической зависимостью.

Синдром физической зависимости: неудержимое влечение к алкоголю, диктующее поведение, искажающее представления о нравственных ценностях, взаимоотношениях.В трезвом состоянии больной расслаблен, подавлен, раздражителен, неработоспособен.Прием спиртного восстанавливает физические функции, но утрата контроля обычно ведет к чрезмерному опьянению.

Резкий обрыв пьянства вызывает абстинентный синдром в форме симпатико-тонического перевозбуждения в психической и соматоневрологической сферах: экзофтальм, мидриаз, гиперемия верхней части туловища, пастозность, крупный горячий пот, тремор пальцев, кистей рук, языка, век, серо-коричневый, густой налет на языке, тошнота, рвота, послабление кишечника, задержка мочи, отсутствие аппетита, бессонница, головокружение и головная боль, боль в области сердца, печени.Нарастание тревоги, ночное беспокойство, судорожный приступ могут быть предвестниками острого психоза.

Синдром последствий интоксикации в психической сфере представлен снижением уровня личности, потерей творческих возможностей, ослаблением интеллекта, психопатизацией, аффективными расстройствами.Бредовые идеи ревности, высказываемые вначале только в состоянии опьянения, в дальнейшем могут перейти в стойкий бред, крайне опасный для больного и его близких.

При неврологическом исследовании отмечаются невриты, скотомы, сужение полей зрения, снижение слуха на определенные частоты, атактические расстройства, нистагм, нарушение точности и координации движений, возможны мозговые острые синдромы.При соматическом исследовании-поражение сердечно-сосудистой системы, печени и др.Любое интеркуррентное заболевание, травма, оперативное вмешательство могут осложниться острым алкогольным психозом (делириозный синдром).Высокая переносимость алкоголя создает перекрестную толерантность к некоторым средствам для наркоза.

Третья стадия (длительность 5-10 лет).Синдром измененной реактивности: снижение переносимости спиртного.Многодневное пьянство заканчивается психофизическим истощением (истинные запои) с последующим воздержанием от нескольких дней до нескольких месяцев, возможно сохранение систематического (ежедневного) пьянства, глубокое опьянение достигается малыми дозами.

Активирующее действие алкоголя снижается, он лишь умеренно выравнивает тонус, практически каждое опьянение заканчивается амнезией.Синдром психической зависимости: выраженность симптоматики незначительна ввиду наступивших к этому времени грубых психических изменений.Синдром физической зависимости: неудержимое влечение определяет жизнь больного; отсутствие количественного контроля в сочетании с упавшей переносимостью нередко приводит к смертельным передозиррвкам.Интенсивное влечение проявляется и утратой ситуационного контроля (нет критики по отношению к месту, обстоятельствам, компании собутыльников), чему способствует наступившая утрата интеллектуальных возможностей.

Абстинентный синдром представлен в основном вегетативными расстройствами: вялость, обездвиженность, падение сердечно-сосудистого тонуса, бледность, цианоз, холодный пот, запавшие глаза, заострившиеся черты лица, мышечная гипотония, атактические нарушения (вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться).

Синдром последствий интоксикации: не только функциональные, но и органические поражения жизненно важных систем, в генезе которых, помимо собственно токсического воздействия, играют роль обменно-трофические расстройства, энзимопатии, нейромедиаторная дизрегуляция и пр.Наблюдаются опустошение психики, утрата эмоциональной гаммы, примитивные аффекты (жестокость, злоба), проявление которых смягчается лишь падением возбудимости и волевым обеднением.

Колебания эмоционального фона чаще выглядят как дисфории, а не как депрессии.Деменция нередко представлена псевдопаралитическими проявлениями.Возможны хронический галлюциноз, алкогольная парафрения и бред ревности.Больной не способен к организованной продуктивной деятельности, нуждается в понуждении и контроле.При неврологическом исследовании – энцефалопатии и полиневриты; до 20% старых пьяниц страдают эпилептическим синдромом, иногда развивается острый синдром Гайе – Вернике, опасный для жизни.Соматическое обследование обнаруживает патологию всех систем и органов; характерно сочетание кардиомиопатии и поражения печени.

Диагноз: Больные выглядят старше своих лет, волосы взлохмаченные, тусклые.Лицо вначале равномерного розоватого цвета (что в сочетании с пастозностью производит впечатление “распаренности”), с годами становится гипере-мированным.При воздержании гиперемия постепенно исчезает, и на фоне бледности проступают телеангиэктазии на крыльях носа, щеках, шее, верхней части груди.

Тургор кожи утрачен.Тонус мышц восстанавливается при приеме спиртного.Расслабленность круговой мышцы рта придает особый облик мимической слабости, волевой распущенности.Часто отмечается небрежность в одежде, нечистоплотность.Многосистемность поражений дает возможность врачам всех специальностей ставить диагноз алкоголизма.Поданным европейских авторов, от 20 до 40% всего коечного фонда занято больными алкоголизмом и лицами, состояние которых утяжелилось вследствие злоупотребления спиртными напитками.

Поведение алкоголика в стационаре характерно: беззаботность, легкомыслие, отсутствие адекватной реакции на свое состояние и чувства дистанции в общении с персоналом, другими пациентами, нарушение режима, в том числе употребление спиртных напитков; визиты нетрезвых посетителей.Не только частые обращения больного к врачу (при алкоголизме до 10-12 обращений в год), но и особенности его поведения и личности должны помочь участковому врачу заподозрить алкоголизм и направить больного на консультацию к наркологу.

Наличие в семье психосоматических расстройств, невротизация и даже психопатизация непьющего супруга с большой частотой встречаются в семьях алкоголиков.Показательна патология детей, что замечают внимательные педиатры.

Женщины-алкоголички, продолжающие употребление спиртных напитков во время беременности, рожают так называемый алкогольный плод (алкогольный синдром плода) с грубыми морфологическими нарушениями: неправильные размеры головы и соотношения головы, тела, конечностей, лицевой и мозговой частей черепа; шарообразные или глубоко посаженные глаза, широкая переносица, утопленное основание носа, недоразвитие челюстных костей, укорочение трубчатых костей и т.д.

Дети злоупотребляющих алкоголем родителей часто страдают врожденной малой мозговой недостаточностью (избыточная подвижность, отсутствие сосредоточенности, стремление к разрушению, агрессивность), у них замедляется или оказывается неудовлетворительным моторное, психическое развитие, овладение практическими навыками.Во всех случаях при пьянстве родителей дети растут в психотравмирующей ситуации, обнаруживают признаки невротизации (лого-невроз, энурез, ночные страхи), расстройства поведения (упрямство, агрессивность, побеги из дома) и эмоций (тревога, депрессия, суицидальные попытки); психическое развитие их нарушено, обязательны трудности обучения и контактов со сверстниками.

Лабораторный анализ подтверждает факт хронической алкогольной интоксикации: высокая и колеблющаяся при 2-3-кратном в течение 1 недели -10 дней активность комплекса ферментов ГГТ, ACT, АЛТ (наиболее часто и значительно повышается активность ГГТ в сочетании с ACT); колебания активности свидетельствуют в пользу интоксикационной природы отклонений и позволяют отличить их от ферментопатий как соматической патологии.

При воздержании в периоде бытового пьянства или продрома активность ферментов возвращается к норме; сформированное заболевание удерживает высокую активность ГГТ, АЛТ и ACT до полугода.В далеко зашедших случаях алкоголизма ферментные показатели нередко остаются в пределах нормы (истощение функциональных ответов), но на этом этапе болезни диагноз затруднений не вызывает.Показателем хронической алкогольной интоксикации служит и увеличение корпускулярного объема эритроцитов.

Лечение: Лечение проводится в наркологических диспансерах и больницах, в специализированных отделениях и палатах психиатрических больниц врачами-наркологами и психиатрами.Задачами лечения являются снятие абстинентного синдрома, последствий интоксикации, подавление влечения, создание невозможности (сенсибилизация, условно-рефлекторное отвращение) употреблять спиртное, изменение отношения к пьянству (психотерапевтическая переориентация, гипноз).

Отказ от лечения требует принудительного направления в ЛТП.Лечение в общемедицинской сети нерезультативно.Исключение составляют острые соматоневрологические расстройства, интеркуррентные заболевания.Больным алкоголизмом противопоказано симптоматическое назначение успокаивающих и снотворных средств ввиду опасности политоксикомании.

В общемедицинской сети возможны случаи развития острого алкогольного психоза, который должен быстро купироваться введением больного в сон (в/в тизерцин, седуксен, элениум, другие бензодиазепины, 2-4-кратная терапевтическая доза барбитуратов; в/м галоперидол, хлорпротиксен, триседил, литические смеси с аминазином, амитриптилин; оксибутират натрия перорально и в/в, хлоралгидрат в клизме); при всём этом необходима дегидратация и поддержание сердечно-сосудистой деятельности.Прогноз зависит от давности и интенсивности злоупотребления, вида спиртных напитков, приема суррогатов, характера последствий интоксикации.Смерть наступает в результате декомпенсации жизненно важных систем в связи с запоем, эксцессом, абстинентным состоянием, интеркуррентными заболеваниями, при которых смертность алкоголиков в 3-4 раза превышает среднюю.

Антиалкогольное лечение лишь на определенном этапе приостанавливает развитие болезни.В запущенных случаях психическая и соматоневрологическая инвалидизация нарастает, несмотря на воздержание от спиртных напитков, вследствие возникшего дефицита нейроэндокринной регуляции, глубоких расстройств обмена веществ, питания, органной патологии (атрофия мозговой ткани, дисфункция печени, поджелудочной железы и т.д.).

Прогноз не улучшается при начале злоупотребления в зрелом возрасте, так как здесь соматоневрологические нарушения нередко опережают развитие собственно алкогольной наркоманической симптоматики и психических расстройств.

Рейтинг автора
Автор статьи
Алексей Лимаров
практикующий алкоголик
Написано статей
1459
Ссылка на основную публикацию